流程管理流程再造護(hù)理工作流程某某某71

流程管理流程再造護(hù)理工作流程某某護(hù)理工作流程 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 28 29 30 32 33 34 35 36第二章產(chǎn)房、母嬰同室護(hù)理工作流程 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54第三章危重癥病房（ICU）護(hù)理工作流程 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 107十一、預(yù)真空/脈動真空壓力蒸汽滅菌器B-D測試流程 …………………109組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013囑囑2責(zé)任護(hù)士介紹病房環(huán)境設(shè)施、一般情況、生理狀況、心理狀床頭卡、腕帶、等級護(hù)理卡、床頭卡、腕帶、等級護(hù)理卡、飲食卡、藥物過敏卡、防跌倒建立病人信息標(biāo)識建立病人信息標(biāo)識組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013痰痰建立病人信息標(biāo)識床頭卡、腕帶、等級護(hù)理卡、建立病人信息標(biāo)識床頭卡、腕帶、等級護(hù)理卡、組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013急診科病人由護(hù)士手工書寫非條碼腕執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，至少使用兩種識別方法，必須用份后方可進(jìn)入手份后方可進(jìn)入手組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013提前分鐘做好準(zhǔn)備；提前15分鐘準(zhǔn)備接班；重點(diǎn)交接：提前分鐘做好準(zhǔn)備；提前15分鐘準(zhǔn)備接班；重點(diǎn)交接：2重點(diǎn)病人（新入、轉(zhuǎn)入、危重、手重點(diǎn)查看病人（危重癥、術(shù)后、新入院等）的基礎(chǔ)護(hù)護(hù)士站交班護(hù)士站交班組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013配合醫(yī)生積極搶救，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章配合醫(yī)生積極搶救，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章護(hù)士守護(hù)病人，同時(shí)呼叫醫(yī)生搶救結(jié)束后及時(shí)記組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013根據(jù)麻醉和手術(shù)的種類按醫(yī)囑填寫手術(shù)病人交接記錄根據(jù)麻醉和手術(shù)的種類按醫(yī)囑填寫手術(shù)病人交接記錄寫手術(shù)病人交接記錄單，并簽保持引流通暢，觀察引流液的飲食護(hù)理飲食護(hù)理手術(shù)后手術(shù)后6~24小時(shí)協(xié)助做床上組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013建立急救藥品及器材基數(shù)核對無誤后護(hù)士方可執(zhí)行急救藥品及物品使用后及時(shí)補(bǔ)充（急救藥品距失效期近編號HL100082007-1組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013建立麻醉精神藥品基數(shù)本建立麻醉精神藥品基數(shù)本基數(shù)卡內(nèi)注明麻醉、精神藥品的藥名、數(shù)量、規(guī)格、責(zé)用藥必須有醫(yī)囑專用處方，并按要求填寫毒麻藥品使用組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷的藥點(diǎn)、器填寫護(hù)理不良事件登記表驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷的藥點(diǎn)、器填寫護(hù)理不良事件登記表妥善保管有關(guān)記錄、標(biāo)本、化內(nèi)容包括：缺陷發(fā)生的經(jīng)過、修訂完善原有制度、流程等填寫護(hù)理缺陷登記本，上報(bào)護(hù)理部組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013護(hù)士長評估患者，確定疑難病例討論護(hù)士長評估患者，確定疑難病例討論科內(nèi)討論護(hù)理部組織相關(guān)專業(yè)人員參加討論填寫護(hù)理會診申請單，護(hù)士長簽字組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013填寫護(hù)理會診申請單，護(hù)士長簽字護(hù)理會診組長確定會診人員、時(shí)間，并通知需會診科室護(hù)士長或管床護(hù)士匯報(bào)病情病區(qū)執(zhí)行處理意見，記錄在護(hù)理記錄單上，會診人員根病區(qū)執(zhí)行處理意見，記錄在護(hù)理記錄單上，會診人員根組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013應(yīng)用Braden應(yīng)用Braden評分表進(jìn)行壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素填寫高危人群壓瘡預(yù)填寫高危人群壓瘡預(yù)評估情況、目前采取的主要預(yù)防措施根據(jù)具體風(fēng)險(xiǎn)因素根據(jù)具體風(fēng)險(xiǎn)因素填寫報(bào)表，上報(bào)科護(hù)士長或護(hù)理部病人的基本情況，壓病人的基本情況，壓瘡的部位、大小、深科護(hù)士長24小時(shí)內(nèi)查看組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013護(hù)理人員填寫預(yù)防跌倒評估表無無做好病人及家屬的知情簽字和相關(guān)宣教護(hù)士立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，共同處理醫(yī)生：查體、判斷意識、有無出血、骨折等護(hù)士立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，共同處理醫(yī)生：查體、判斷意識、有無出血、骨折等停止評估停止評估組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：確定走失風(fēng)險(xiǎn)病人2、通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，夜間通知行政、護(hù)理總值班，2、通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，夜間通知行政、護(hù)理總值班，若患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重患者返回后，立即通知有年齡、精神狀態(tài)、疾病、藥物使用情況、家庭關(guān)系、經(jīng)組稿者：孫維敏審核者：年齡、精神狀態(tài)、疾病、藥物使用情況、家庭關(guān)系、經(jīng)對可疑異常者進(jìn)行危險(xiǎn)評保護(hù)現(xiàn)場等新病人入院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行環(huán)境、人員、設(shè)施、安2組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：新病人入院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行環(huán)境、人員、設(shè)施、安2否否指導(dǎo)等2是組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：201311、危重病人必須由醫(yī)準(zhǔn)備好搶救器材準(zhǔn)備好搶救器材等管道及生命體征情密切觀察病人的等管道及生命體征情密切觀察病人的組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：20132、健康教育，告知病人結(jié)2、審查護(hù)理病歷：轉(zhuǎn)科結(jié)2、審查護(hù)理病歷：轉(zhuǎn)科護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入科室護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入科室組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013告知病人及家屬出院，并指導(dǎo)出院后飲食起居、合理用藥、健康保健、門診核對住院費(fèi)用護(hù)送病人至電梯口，必要護(hù)送病人至電梯口，必要組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013由接診醫(yī)生開具留觀醫(yī)囑、建立病人信息標(biāo)識建立病人信息標(biāo)識情迎接患者2責(zé)任護(hù)士介紹病房環(huán)境設(shè)床頭卡、腕帶、等級護(hù)理組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2008護(hù)士（甲）處理醫(yī)囑↓↓↓↓↓↓組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013↓↓↓點(diǎn)擊進(jìn)入↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓科室沒有空床或醫(yī)編號HL100232012-1組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013科室沒有空床或醫(yī)告知患者原因和解決的因特殊原因未經(jīng)住院床位協(xié)告知患者原因和解決的因特殊原因未經(jīng)住院床位協(xié)提前通知床位協(xié)調(diào)中心，由床位協(xié)調(diào)中心安排等候暫時(shí)妥善安置病人，做好解暫時(shí)妥善安置病人，做好解釋和溝通，并通知床位協(xié)調(diào)床位由床位協(xié)調(diào)中心統(tǒng)一確定住院時(shí)間和科室，通病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)運(yùn)，并與收確定住院時(shí)間和科室，通病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)運(yùn)，并與收可與相鄰科室聯(lián)系借用，如有困難或需借用貴重借用醫(yī)療設(shè)施時(shí)應(yīng)安規(guī)做好溝通和落實(shí)安全防護(hù)患者住院期間原則上不得同意請假外出組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013患者住院期間原則上不得同意請假外出管醫(yī)生或值班醫(yī)生請假，醫(yī)生須評估其病情作出是患者，當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)向患者患者履行好請假手續(xù)離患者履行好請假手續(xù)離期間離院知情承諾書》期間離院知情承諾書》患者未履行好請假手續(xù)離院時(shí)當(dāng)班醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)主動聯(lián)系患者或其監(jiān)護(hù)人，督促患者及時(shí)當(dāng)班醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)主動聯(lián)系患者或其監(jiān)護(hù)人，督促患者及時(shí)若遇特殊情況科內(nèi)無法解決，當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)處或總組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013護(hù)士接收醫(yī)囑護(hù)士接收醫(yī)囑核對無質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑可疑醫(yī)囑，查清后方可執(zhí)行打印醫(yī)囑執(zhí)行標(biāo)簽按醫(yī)囑的內(nèi)容、時(shí)間等要求緊急狀況下，醫(yī)生緊急狀況下，醫(yī)生隨時(shí)用紙記錄使用藥物名隨時(shí)用紙記錄使用藥物名護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑保留用過的安瓿，藥瓶，搶救結(jié)束，經(jīng)在場第二人護(hù)士簽名核對醫(yī)囑，根據(jù)病歷核對輸血申請單上的姓名、床號、血型第二人核對，準(zhǔn)備EDTA管作為配血雙重方式核對無誤后向病人解釋并抽取血標(biāo)本，首次輸血同時(shí)抽取定血型和配血標(biāo)本采集完成后再次核對標(biāo)本標(biāo)識與受血者是否相符，標(biāo)本和申請單交專人送血庫配血取回的血液盡快輸用，首袋血應(yīng)在取血后30分鐘內(nèi)輸入，冷沉淀、血小板最長時(shí)間應(yīng)在核對醫(yī)囑，根據(jù)病歷核對輸血申請單上的姓名、床號、血型第二人核對，準(zhǔn)備EDTA管作為配血雙重方式核對無誤后向病人解釋并抽取血標(biāo)本，首次輸血同時(shí)抽取定血型和配血標(biāo)本采集完成后再次核對標(biāo)本標(biāo)識與受血者是否相符，標(biāo)本和申請單交專人送血庫配血取回的血液盡快輸用，首袋血應(yīng)在取血后30分鐘內(nèi)輸入，冷沉淀、血小板最長時(shí)間應(yīng)在體溫>38.5OC暫不輸血輸血前兩人再次核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽內(nèi)容并除血小板以外血制品儲存于專用儲血除血小板以外血制品儲存于專用儲血帶用物及輸血單至床邊兩人再次核對受血者和血液信息無反應(yīng)，滴速40-50滴/分，或根組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013標(biāo)簽?zāi)：磺鍢?biāo)簽?zāi)：磺鍍?yōu)先使用發(fā)出優(yōu)先使用發(fā)出中心藥房或急診藥房開處方醫(yī)囑領(lǐng)回使用前評估，了解用藥史、過組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013使用前評估，了解用藥史、過停止用藥，做好記錄組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013核查醫(yī)囑有異常反應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)有異常反應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)患者出院一周內(nèi)特定病人：肺移植、初組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會患者出院一周內(nèi)特定病人：肺移植、初隨訪方式包括：電話隨訪、接 第二章產(chǎn)房、母嬰同室護(hù)理工作流程組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013健康教育、心理支持、測量生命體征，入院宣教及編號HL200022007-1組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013測量生命體征，入院宣教及安排合適床位，衛(wèi)生處置，2、初產(chǎn)婦初診根據(jù)是否破膜、填寫產(chǎn)科入院護(hù)理記錄做好產(chǎn)婦心理護(hù)理做好產(chǎn)婦心理護(hù)理∕組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013∕組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013合組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013醫(yī)囑催產(chǎn)素引產(chǎn)∕OCT陰道檢查∕肛查陰道檢查∕肛查組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013擠進(jìn)口鼻粘液，保持呼吸道通暢，擦干，注氣囊面罩吸氧5L∕分氣囊面罩吸氧5L∕分15~30秒后心率〈60次∕分或在 組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013核對術(shù)中用物護(hù)送產(chǎn)婦到手術(shù)室，與手術(shù)室護(hù)士交接病人組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013做好交接班、核對嬰兒2組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：20132做好交接班、核對嬰兒組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013衣褲、尿布、組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013核對床號、姓名、性別、核對藥液、注射核對床號、姓名、性別、核對藥液、注射2、核對疫苗編號、批卡介苗余液、注射器卡介苗余液、注射器填疫苗接種單，告知注意事項(xiàng)組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013、毛毯，嬰兒潤膚將少量新生兒潤膚油倒于手心組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：20131、新生兒的年齡、病情、意識狀況、有無禁忌癥1、新生兒的年齡、病情、意識狀況、有無禁忌癥疫苗溶液于無菌盤內(nèi)1、用一塊明膠海綿、一塊消狀況組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013狀況2、調(diào)節(jié)室溫（24~28 1、病人的病情、生命體征、2、關(guān)閉門窗（屏風(fēng)健康教育1、病人的病情、生命體征、2、關(guān)閉門窗（屏風(fēng)健康教育管蓋于近側(cè)，毛毯或蓋被保順序：陰阜、對側(cè)大陰唇、近側(cè)大陰唇、對側(cè)小陰唇、第三章危重癥病房（ICU）護(hù)理工作流程組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013接到轉(zhuǎn)入通知，詢問病人大致情況，通知值班醫(yī)生一人負(fù)責(zé)與送診醫(yī)護(hù)人員交接班，其貴重物品交給家屬保管并告知ICU謝絕探視的重要性，望雙方相互理解，并連接監(jiān)護(hù)儀，做自我介紹，并介紹主管一人負(fù)責(zé)與送診醫(yī)護(hù)人員交接班，其貴重物品交給家屬保管并告知ICU謝絕探視的重要性，望雙方相互理解，并連接監(jiān)護(hù)儀，做自我介紹，并介紹主管護(hù)士迎接病人，幫助病人臥床，與送診與家屬溝通告知ICU謝絕探視的重要組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013品，護(hù)士∕醫(yī)師護(hù)送病人轉(zhuǎn)至接受科室品，護(hù)士∕醫(yī)師護(hù)送病人轉(zhuǎn)至接受科室停止ICU醫(yī)囑，整理病人相關(guān)物品及影像資料確定轉(zhuǎn)出方法，必要時(shí)備搶救物品及藥與普通病房的護(hù)士∕醫(yī)師床邊交接，移交三、ICU病人外出檢查∕轉(zhuǎn)運(yùn)流程組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013評估外出檢查∕轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和可行性），離開ICU前認(rèn)真核對醫(yī)囑、病人識別標(biāo)志、檢查項(xiàng)目及部位無誤，與清醒病人進(jìn)行有效溝通，安撫病人的檢查∕準(zhǔn)運(yùn)過程中需認(rèn)真觀察病人病情變化、意識狀態(tài)、生命體征等發(fā)生特殊病情變化，及時(shí)進(jìn)行處置后再檢查∕轉(zhuǎn)運(yùn)，根組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013心肺復(fù)蘇組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013評估病人狀態(tài)：意識，吞咽動能、胃內(nèi)殘留評估病人狀態(tài)：意識，吞咽動能、胃內(nèi)殘留編號HL300062007-1組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013平臥、測量血壓，確保測量準(zhǔn)確無誤，并及時(shí)通知心電監(jiān)護(hù)觀察用藥后反應(yīng)，檢測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整藥組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013情況，通知醫(yī)生拔管后喉頭水腫者，立即遵醫(yī)囑給藥（如地塞米松5~10mg)靜滴，必麻醉清醒、自主呼吸恢復(fù)者，給予吸氧，必要時(shí)放口咽通氣道，監(jiān)測組稿者：朱萍審核者：黃云娟針對病因進(jìn)行治療腦疝早期：腦疝早期：心肺復(fù)蘇、建立人工氣道、人工呼吸機(jī)應(yīng)用，組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013平臥、給予高流量吸氧，開放兩條靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)及血氧監(jiān)測、保持呼吸道通暢，必要密切觀察生命體征、神志、尿量、末梢循環(huán)，組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013保持病人安靜，絕對臥床休息，將床頭抬高30建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予降壓藥物及其他藥物治療迅速降壓，降壓幅度視臨床情況而定，一般將血壓控制在（1給予氧氣吸入，一般2~4L∕min，保嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化包括血壓下降幅度及速度、藥物反應(yīng)、神志、呼吸、心腎功能組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013保證病室通風(fēng)、安靜，緩解病人的緊張與恐懼心理協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢，給予吸氧4~6L∕min組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013保持環(huán)境安靜、減輕病人緊張恐懼心理編號HL300152007-1組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013將病人呼吸機(jī)脫開，沒有自主呼吸病人使用簡易呼吸機(jī)供氧如果呼吸機(jī)可重新啟動，調(diào)試后，連接病人供氧，如果未重新啟動，考慮呼吸機(jī)因觀察病人病情變化，隨時(shí)處理緊急情況，遵醫(yī)第四章急診室護(hù)理工作流程組稿者：張萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013疑似傳染病人就診急診病人就診疑似傳染病人就診斷斷（＜組稿者：張萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013心跳呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死、休克、昏迷、腦出血、急性中毒病人住院或手術(shù)快速評估病情建立靜脈通暢做好心理護(hù)理年齡、診斷、搶救始末時(shí)組稿者：張萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013做送總結(jié)歸檔做送總結(jié)歸檔1、對病人逐一登記、編號，并2采取各項(xiàng)急救措施：開放氣道、開放靜脈通道、給住院等組稿者：張萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：20131、評估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測生命體征3簡易呼吸器械、注射泵1組稿者：周薇審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013健康宣教健康宣教健康宣教健康宣教指導(dǎo)度組稿者：周薇審核者：度析器、透析管路、手消毒液、安爾碘、棉簽、建立血管通路使用抗凝劑1、將管路動脈端與動建立血管通路使用抗凝劑1、將管路動脈端與動組稿者：周薇審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會生理鹽水、安爾碘、棉簽、無菌敷貼2片、紗布2塊、止血繃帶2根、彎盤、手消深靜脈置管：深靜脈置管：1、卸下管路，擦凈機(jī)器，常規(guī)拔動脈穿刺針：布脈管路和置管靜脈端，用生理鹽水沖洗置管靜脈后，再用肝素稀釋液組稿者：周薇審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013動靜脈內(nèi)瘺：2、拔動脈穿刺針：撕開動深靜脈置管：脈端，用生理鹽水沖洗置管動1、卸下管路，擦凈機(jī)器，組稿者：周薇審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：體要加入超濾量中體要加入超濾量中析器及管路透析中沖洗透析器進(jìn)入體內(nèi)的液150~200ml快速沖洗透析器一組稿者：周薇審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：向病人解釋穿刺的目的及向病人解釋穿刺的目的及1.1.取舒適臥位，穿刺部位覆組稿者：周薇審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013 位，下肢外展外旋，充分暴露腹股溝處1、導(dǎo)管局部有無滲血、血腫組稿者：周薇審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：20131、置管部位敷料是否清1、置管部位敷料是否清2、分別擰下動脈、靜脈端的帽子，安爾碘棉簽/球消毒導(dǎo)管口3次，用血流至靜脈壺時(shí)，將管路靜血流至靜脈壺時(shí)，將管路靜1、關(guān)血泵開關(guān)，夾緊管路和置管動脈端的2、用生理鹽水沖洗置3、回血結(jié)束后分離管組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013介紹術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意1.再次核對病人及手術(shù)部位介紹術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意1.再次核對病人及手術(shù)部位手術(shù)名稱、部位標(biāo)記（左洗手護(hù)士提前15－20分鐘洗手，整理無菌臺，與巡回洗手護(hù)士提前15－20分鐘洗手，整理無菌臺，與巡回2器械和物品嚴(yán)格按消毒隔1.巡回護(hù)士及時(shí)提供手術(shù)所需用物，保持靜脈通暢，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度、光線，確保吸引、氧氣裝置完好，做好病情觀察協(xié)助監(jiān)測生命體征，給氧、2巡回護(hù)士或PACU工作人組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013核對、檢查核對、檢查物1.1.與器械護(hù)士共同核對生命體征，突發(fā)情況，配關(guān)體腔前、后再次共同清點(diǎn)、核對手術(shù)器械、敷料生命體征，突發(fā)情況，配關(guān)體腔前、后再次共同清點(diǎn)、核對手術(shù)器械、敷料2.監(jiān)督無菌原則的規(guī)范協(xié)助手術(shù)醫(yī)生做22督促檢查護(hù)工清潔護(hù)送病人安返病房組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013--與巡回護(hù)士共同清回護(hù)士共同清點(diǎn)核對組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：確認(rèn)病人需求填寫術(shù)前訪視本1.傳達(dá)有利信息給予1.傳達(dá)有利信息給予組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：20131.與病房護(hù)士做好交接組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013護(hù)送病人回病室八、八、腔鏡器械清洗流程組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013浸于酶液中泡5min或超聲清洗鏡頭于酶液中手洗低溫滅菌使用組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013一十、外送器械送消流程組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013供應(yīng)室將滅菌器械和雙聯(lián)單由清潔電梯送至手供應(yīng)室十一、感染手術(shù)處理流程組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013術(shù)中3、將術(shù)中必需使用的器械及物品放術(shù)后5、將所有一次性敷料及手術(shù)所術(shù)中5、穿隔離衣，限在所在手術(shù)室范5、吸引瓶內(nèi)液體閑置30分鐘后倒棄。十二、植入性醫(yī)療器械使用后的處置流程組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013急診室護(hù)士電話通知手術(shù)室急診室護(hù)士護(hù)送病人至手術(shù)室綠色通道組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013快速送檢組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)紗布、器械、縫針等數(shù)術(shù)中增添器械、紗布等物品應(yīng)與手術(shù)者、巡回共同清點(diǎn)使用的紗布類應(yīng)該可透視，深部使用的紗墊有長尾巴組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會執(zhí)行時(shí)間：2013進(jìn)入或離開手術(shù)室前、手與人接觸前后、接觸病人前后、接觸病人傷口前污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前、手上有污物或與微