護(hù)士資格考試實踐能力試題及答案指導(dǎo)

護(hù)士資格考試實踐能力自測試題(答案在后面)一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、在給患者進(jìn)行心電圖檢測時，錯誤的準(zhǔn)備措施是：A.告知患者檢測過程可能存在的輕微不適B.讓患者在上臂佩戴臂圍袖帶測量血壓C.在檢測前禁食4小時以上D.作為初次患者應(yīng)常規(guī)做心電圖檢查E.確保心電圖機(jī)處于良好工作狀態(tài)2、若某患者疑似心肌梗死發(fā)作，在進(jìn)行初步檢查時應(yīng)首先測量：A.體重和身高B.呼吸頻率和脈搏C.心電圖D.體溫E.肌鈣蛋白水平3、護(hù)士小王準(zhǔn)備為患者采集動脈血?dú)鈽?biāo)本，執(zhí)行技術(shù)操作時，下列哪項不正確？選項：A.在穿刺前應(yīng)告知患者注意事項和配合要點(diǎn)，消除緊張心理B.選擇合適的穿刺點(diǎn)，如橈動脈、股動脈C.確定采血部位并固定要采血的手指D.插入動脈穿刺針時，應(yīng)避免左右、橫向移動針頭E.避免套筒內(nèi)的血液向外流出4、一名護(hù)士在評估一個患者的藥物過敏史時，以下哪項是錯誤的？選項：A.詢問患者以往使用藥物時是否出現(xiàn)過過敏反應(yīng)B.檢查患者以往使用藥物的處方記錄C.必要時應(yīng)向患者提供藥物皮試D.了解患者的家族藥物過敏史E.忽略當(dāng)前患者的藥物過敏史，只關(guān)注以往的過敏史5、在給患者注射藥物時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚上有一塊白色的腫塊，如何處理？繼續(xù)注射，腫塊不會影響藥物吸收選擇其他部位注射立即停止注射，通知醫(yī)生進(jìn)行診斷在腫塊周囲進(jìn)行注射6、患者即將進(jìn)行外科手術(shù)，術(shù)前應(yīng)測量以下哪個指標(biāo)優(yōu)先？血壓脈搏體溫呼吸頻率7、（定位：題目類型為護(hù)士資格考試實踐能力試卷的A1型單項選擇題，第7題）題目：在給一位糖尿病患者靜滴胰島素時，發(fā)現(xiàn)靜脈通路堵塞，應(yīng)采取下列哪項措施？A.靜脈注射肝素溶液B.重新選擇穿刺部位，再次建立靜脈通路C.更換另一個針頭進(jìn)行推注D.適當(dāng)加快速度，手動推注8、（定位：題目類型為護(hù)士資格考試實踐能力試卷的A1型單項選擇題，第8題）題目：初期休克的處理原則包括？A.改善患者氧合，迅速建立有效靜脈通路，減輕創(chuàng)傷B.立刻進(jìn)行心臟按壓，直到電擊成功或電擊除顫C.積極抗感染，換成大量碳酸氫鈉，大量輸入晶體D.立即進(jìn)行腎上腺素滴注，提高血壓9、在急診護(hù)理中，下列哪種情況不符合接診后優(yōu)先處理的原則？A.休克患者B.呼吸困難患者C.開放性骨折患者D.急性腹痛患者待查10、在護(hù)理過程中，對于意識不清的患者，最佳的給藥方式是？A.口服給藥B.鼻飼給藥C.注射給藥D.灌腸給藥11.患者男，45歲。因心前區(qū)疼痛伴氣促3天就診。身體評估：T37.0℃，HR110次/分，律齊。血壓120/80mmHg，呼吸20次/分?；颊咧髟V疼痛部位在胸骨上窩，且為壓迫感，診斷為急性心肌梗死。對于該患者，護(hù)士首要的護(hù)理措施是：A.建立靜脈通道B.給予氧氣吸入C.心電圖監(jiān)測D.心理護(hù)理12.患者女，68歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院。體格檢查：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及哮鳴音。X線檢查：肺紋理增多，紊亂，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。針對該患者，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是：A.低濃度吸氧B.高濃度吸氧C.高流量吸氧D.持續(xù)低流量吸氧13、下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿司匹林D.維生素C14、下列哪種情況不適合使用鎮(zhèn)痛藥？A.頭痛B.關(guān)節(jié)疼痛C.心絞痛D.痙攣性腹痛15.一名患者因急性闌尾炎入院，在手術(shù)前需要進(jìn)行的常規(guī)準(zhǔn)備不包括哪一項？A.術(shù)前談話，簽署手術(shù)同意書B.青霉素皮試C.術(shù)前禁食禁水D.大量活動，增加體能消耗16.在護(hù)理急性白血病患者時，以下哪項措施是錯誤的？A.保持室內(nèi)空氣新鮮，減少探視B.加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染C.鼓勵患者多進(jìn)食高蛋白食物以增強(qiáng)體質(zhì)D.化療期間大量輸液以幫助藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用17、患者術(shù)后出院，醫(yī)囑為禁食，以下哪種情況需要立即報告醫(yī)生？A.患者拒絕進(jìn)食B.患者少量飲水C.患者出現(xiàn)惡心嘔吐D.患者詢問何時可以進(jìn)食18、手術(shù)中，麻醉醫(yī)師對患者進(jìn)行氣管插管后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)氣管插管的位置偏移，應(yīng)首先采取哪項措施？A.立即拔出氣管內(nèi)管，重新插管B.觀察患者呼吸狀況，待下次吸痰時調(diào)整C.向麻醉醫(yī)師匯報，配合調(diào)整氣管插管位置D.通知醫(yī)護(hù)人員做好搶救準(zhǔn)備19、題號19：在評估患者的護(hù)理問題時，護(hù)士需要根據(jù)患者的具體健康狀況和病史來確定。以下哪個問題最可能是由糖尿病引起的？A.持續(xù)的肌肉痙攣B.口干、夜尿增多C.體重減輕、食欲減退D.感覺異常、視力模糊E.呼吸困難、心悸20、題號20：在提供心臟病患者的護(hù)理計劃時，以下哪個指標(biāo)最有必要持續(xù)監(jiān)測？A.血壓B.體重指數(shù)（BMI）C.血紅蛋白D.血糖水平E.肺功能21、關(guān)于無菌操作的注意事項，下列哪項不正確？A.醫(yī)生在操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌手套B.已開啟的無菌物品，在無污染的情況下可保留24小時使用C.同一包中的無菌物品應(yīng)一次性用完，若未用完應(yīng)以無菌方式重新包裹D.無菌物品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、清潔的環(huán)境中E.病人的傷口直接接觸空氣時應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋22、關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程，下列哪項描述是錯誤的？A.首先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸B.胸外按壓的位置在胸骨下半部，雙乳頭之間連線的中點(diǎn)處C.胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2D.胸外按壓的深度應(yīng)為至少5cm，但不超過6cmE.心肺復(fù)蘇時應(yīng)連續(xù)不斷地進(jìn)行，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳為止23、下列哪種藥物不宜與氯化鉀同時使用？A.ACEI類降壓藥B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素II受體拮抗劑24、下列哪種情況不是急性心肌梗死的典型癥狀？A.劇烈胸痛B.呼吸急促C.惡心嘔吐D.出汗25、患者術(shù)后第一天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴有少許腹脹。護(hù)理措施中，下列哪一項不是首選？A.保持患者半臥位B.禁食禁水C.及時處理嘔吐物D.定時翻身防止皮膚壓瘡26、患者輸液時，發(fā)生輸液速度過快引起的循環(huán)反應(yīng)，下列哪項措施最不可?。緼.停止輸液囑患者深呼吸，調(diào)整輸液部位C.立即打完鹽水給患者補(bǔ)充液體監(jiān)測血壓、心率，記錄反應(yīng)27、手術(shù)室護(hù)士在輔助醫(yī)師手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械缺失，應(yīng)該采取哪種措施？A.悄悄地告訴手術(shù)室主任向醫(yī)師稟報并積極協(xié)助尋找繼續(xù)手術(shù)流程，下次補(bǔ)足將缺失的器械記錄在手術(shù)臺旁29.在神經(jīng)科患者的監(jiān)護(hù)中，護(hù)士應(yīng)注意觀察何種癥狀來初步判斷腦出血的可能性？A.意識改變B.持續(xù)高熱C.呼吸困難D.血壓升高E.心律失常30.對于早期糖尿病患者的飲食管理，以下哪項建議是不恰當(dāng)?shù)模緼.控制總熱量攝入，避免肥胖B.增加飲食中的膳食纖維含量C.糖尿病患者應(yīng)該避免食用甜食、飲料D.鼓勵患者細(xì)嚼慢咽，以促進(jìn)飽腹感E.建議患者選擇低脂、高蛋白的食物31、關(guān)于靜脈輸液的描述，正確的是：A.輸液前應(yīng)評估患者的身體狀況和輸液目的B.輸液速度越快越好，可以迅速完成治療C穿刺部位首選手臂背側(cè)較大的淺靜脈，如手腕內(nèi)側(cè)靜脈等位置隱蔽處不易發(fā)現(xiàn)D.高滲溶液必須采用直接注射法給藥E.連續(xù)靜脈輸液過程中不需要定時更換輸液裝置及管路，以防污染。32、關(guān)于吸氧的注意事項，以下哪項描述是不正確的？A.吸氧前應(yīng)先清潔鼻腔分泌物和異物B.吸氧時氧氣流量不宜過高，以免引發(fā)氧中毒C.長期吸氧的患者應(yīng)定期更換濕化瓶和導(dǎo)管，以防感染或污染引起的并發(fā)癥D.可長期依賴吸氧，以便解決呼吸困難的問題E.觀察氧氣的使用情況及氧氣表指針讀數(shù)以確保氧氣的安全供應(yīng)。33.患者男，68歲，因腦卒中導(dǎo)致昏迷，需要長期臥床。為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，以下護(hù)理措施中錯誤的是：A.定時翻身B.使用皮膚保護(hù)劑C.翻身時抬起患者D.保持床單干燥清潔34.患者女，45歲，因乳腺癌進(jìn)行化療，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振。以下護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵篈.提供清淡易消化的食物B.鼓勵患者少量多餐C.增加戶外活動，提高食欲D.保持室內(nèi)空氣流通，避免異味35、以下哪種藥物不屬于抗酸藥？A.甲硝唑B.氫氧化鋁C.碳酸鈣D.奧美拉唑36、下列哪種情況不宜使用硫酸鎂進(jìn)行導(dǎo)瀉？A.便秘B.急性腹痛C.肝功能不全D.腎功能不全37、以下哪項是外科患者的絕對禁忌證A.應(yīng)用抗生素B.手術(shù)治療C.冠狀動脈搭橋術(shù)（CABG）D.應(yīng)用抗炎藥物38、以下哪種疾病不應(yīng)在冷凍治療時選擇非接觸式方法A.痛性牙B.雞眼C.皮膚惡性腫瘤D.關(guān)節(jié)炎癥39、患者因闌尾炎術(shù)后并發(fā)感染，體溫38.5℃，呼吸頻率22次/分鐘，脈搏106次/分鐘，醫(yī)師開具了靜脈輸液的抗生素治療方案，護(hù)士在執(zhí)行該任務(wù)時，首要應(yīng)該做的是：開具注射藥物的處方選擇合適的靜脈輸液點(diǎn)檢測患者血氧飽和度告知患者手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)40、護(hù)患溝通的過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位患者對治療方案有疑慮，但情緒激動，無法冷靜表達(dá)。護(hù)士應(yīng)采用的策略是：耐心傾聽，等患者情緒平靜后再來溝通進(jìn)行科學(xué)的解釋，讓患者理解醫(yī)囑找醫(yī)生前來解釋，提升患者的信任感告訴患者這是醫(yī)生的意見，必須服從二、A2型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1.患者男，45歲。因“冠心病”住院治療，護(hù)士在為其輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體滴注速度過慢，無法滿足病情需要。請問護(hù)士應(yīng)該怎么處理？A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.增加輸液劑量D.更換輸液裝置2.患者女，30歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)發(fā)熱，右側(cè)乳房脹痛，局部紅腫熱痛，壓痛明顯。請問該患者最可能的診斷是什么？A.乳腺炎B.乳汁淤積C.乳腺囊腫D.乳腺纖維瘤3、下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利福平4、下列哪種情況不是正常的生理現(xiàn)象？A.孕婦在懷孕期間出現(xiàn)惡心嘔吐B.新生兒出生后會出現(xiàn)黃疸C.老年人出現(xiàn)記憶力減退是正?，F(xiàn)象D.患高血壓的人突然血壓升高5、患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院治療，護(hù)士在對其觀察時發(fā)現(xiàn)其生命體征穩(wěn)定，但患者突然呼吸急促，大汗淋漓，心率加快，心律不齊。以下哪項護(hù)理措施最緊迫？A、準(zhǔn)備使用抗心律失常藥物B、連接心電圖監(jiān)測，盡快做心電圖C、給予氧氣吸入D、立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備進(jìn)行心臟復(fù)蘇6、患者女性，65歲，由于糖尿病多年，近日出現(xiàn)足部潰瘍，且伴有感染的跡象。護(hù)士在為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時，以下哪項措施是錯誤的？A、保護(hù)足部皮膚，避免受壓B、保持足部干燥清潔C、在潰瘍面上涂抹抗菌藥物D、立即進(jìn)行壓力緩解措施7、患者術(shù)后，止血較緩慢，護(hù)士應(yīng)采取以下哪種方法進(jìn)行處理？加壓包扎B.熱敷患處C.低床位D.抬高患肢8、患者住院期間出現(xiàn)精神狀態(tài)低落、容易哭泣、食欲不振等癥狀，護(hù)士應(yīng)采取的措施是？詢問患者詳細(xì)情況，并及時報告醫(yī)生B.陪伴患者聊天，使其轉(zhuǎn)移注意力給予患者營養(yǎng)豐富的食物，改善食欲D.激發(fā)患者積極情緒，組織患者參與活動9、患者女性，54歲。因腦外傷術(shù)后昏迷3天入院觀察，護(hù)士觀察患者頭部時有發(fā)現(xiàn)傷口紅腫，傷口處見少許膿性分泌物。此現(xiàn)象應(yīng)考慮并發(fā)顱內(nèi)：A.腦水腫B.腦膜炎C.腦膿腫D.化膿性腦室炎E.腦結(jié)核10、患者男性，70歲。腦出血昏迷入院，應(yīng)采取的臥位是：A.半坐臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.平臥位11、患者王某因長期糖尿病需要定期注射胰島素。作為護(hù)士，在進(jìn)行胰島素注射操作前應(yīng)該進(jìn)行哪項重要的操作？A.與患者討論藥物劑量和用藥時間B.觀察患者注射部位皮膚是否有炎癥表現(xiàn)C.核對胰島素藥物的名稱和有效期D.向患者解釋注射方法和可能出現(xiàn)的副作用12、患兒因急性呼吸道感染就診，醫(yī)生診斷為細(xì)菌性肺炎并開具了抗生素治療。護(hù)士在為患兒準(zhǔn)備抗生素藥物時，應(yīng)特別注意什么。A.藥物劑量是否準(zhǔn)確B.藥物是否來自正規(guī)渠道C.藥物是否與其他藥物存在相互作用D.藥物使用的注意事項是否已向家長詳細(xì)解釋13.患者男，45歲。因車禍導(dǎo)致頸椎損傷，出現(xiàn)四肢癱瘓，呼吸困難。護(hù)士在評估患者生命體征時，最應(yīng)關(guān)注的是：A.脈搏B.呼吸C.血壓D.體溫14.患者女，30歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護(hù)士在為其進(jìn)行胸部理療時，不宜采取的治療方法是：A.霧化吸入B.氣球叩擊15.患者出現(xiàn)休克癥狀，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()。A.給予高流量氧療B.給予血管活性藥物C.給予鎮(zhèn)痛藥物D.給予液體復(fù)蘇16.下列哪種護(hù)理操作不符合無菌原則？()。A.洗手后戴手套進(jìn)行護(hù)理操作B.用消毒劑浸泡過的棉球擦拭患者的皮膚C.給患者注射前檢查針頭是否完好無損D.將一次性使用的醫(yī)療器械丟棄在垃圾桶中17、患者，女性，50歲，因急性腹膜炎入院，護(hù)士在護(hù)理該患者時，首先應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的（）A.飲食情況B.睡眠質(zhì)量C.生命體征D.排便習(xí)慣18、一名患者持續(xù)心絞痛發(fā)作，護(hù)士的處理錯誤是（）A.給予硝酸甘油片B.平臥休息C.調(diào)整飲食，降低膽固醇D.指導(dǎo)患者做運(yùn)動19.在心肺復(fù)蘇時，判斷意識與呼吸道阻塞的首要步驟是A.呼叫并輕搖患者，觀察其反應(yīng)B.立即開放氣道C.進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓D.檢查呼吸脈搏，根據(jù)評估結(jié)果開始心肺復(fù)蘇20.急性感染性腹膜炎患者，在給予鎮(zhèn)痛止痙攣藥物時最好選用A.阿片類藥物（如嗎啡）B.舒張血管藥物（如硝酸甘油）C.解痙劑（如山莨菪堿）D.抗驚厥藥物（如苯巴比妥）21、患者張某，因上呼吸道感染引發(fā)發(fā)熱癥狀，你為其測量腋溫，發(fā)現(xiàn)體溫為39℃。采取降溫措施后，再次測量患者體溫，以下哪個時間最為合適？A.降溫后1小時B.降溫后2小時C.降溫后4小時D.降溫后6小時22、在護(hù)理過程中，李護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位慢性支氣管炎患者的痰液粘稠不易咳出。為幫助患者排痰，以下哪種方法最為適宜？A.鼓勵患者大量飲水B.增加室內(nèi)濕度Cd讓患者平躺并側(cè)翻身體輕輕拍打背部協(xié)助排痰D.使用高濃度的氧氣吸入療法促進(jìn)痰液排出23.患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，語顫減弱，聽診呼吸音減低。X線胸透示右肺大片狀陰影，其中可見小透亮區(qū)。該患者最可能的診斷是：A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫24.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困難入院。患者神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：pH7.38，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。該患者目前處于：A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.III型呼吸衰竭D.IV型呼吸衰竭25、下列哪種情況不屬于護(hù)理安全事件？A.患者跌倒B.藥品誤用C.輸液器報警D.患者燒傷26、下列哪種措施可以預(yù)防靜脈血栓形成？A.給患者輸注高濃度液體B.給患者輸注低分子量肝素C.給患者輸注紅細(xì)胞懸液D.給患者輸注脂肪乳劑27、[]患者，男性，55歲。診斷為腦梗死，護(hù)士在評估患者的肢體活動能力時，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體無力，肌力為4級。根據(jù)肌力分級，該患者右側(cè)肢體的肌力等級是（）[答案]A2型單項選擇題A、1級[解析]1級肌力意味著患者無法對抗重力進(jìn)行運(yùn)動。B、2級[解析]2級肌力意味著患者能夠?qū)怪亓M(jìn)行一些運(yùn)動，但不能對抗阻力。C、3級[解析]3級肌力意味著患者能夠?qū)棺枇椭亓M(jìn)行運(yùn)動，但速度和力量受限制。D、4級[解析]4級肌力意味著患者能夠完成日?；顒拥倪\(yùn)動，但速度和力量受限制，可能會出現(xiàn)代償動作。28、[]一位術(shù)后患者正在恢復(fù)期，護(hù)士觀察到患者足夠清醒并能夠進(jìn)行有效的溝通。護(hù)士接下來應(yīng)該采取的護(hù)理措施是（）[答案]A2型單項選擇題A、減少巡視患者，避免打擾患者休息B、立即通知醫(yī)生患者的病情變化C、安排患者進(jìn)行身體活動，以促進(jìn)康復(fù)D、密切觀察患者的生命體征變化29、用針頭尖廁所部推入血管引流時，該護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)明顯的氧飽和度下降、心率加快，應(yīng)采取何措施？A.立即停止引流，將氣針吸回B.繼續(xù)引流，觀察病人情況C.向病人解釋情況，繼續(xù)靜脈給藥D.拔掉輸液管，重新插入血管30、病人因手術(shù)后出現(xiàn)肺炎，目前病情穩(wěn)定，醫(yī)生開具了胸腔引流探頭護(hù)理觀察，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意下列哪項？A.保持引流管無菌，定時觀察引流量B.病人劇烈咳嗽時，立即更換引流管C.靜脈推注抗生素時，可暫時停止引流觀察D.定時吸出引流液，并進(jìn)行組織培養(yǎng)檢查31、一位糖尿病患者自訴下肢疼痛加重，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其為糖尿病足引起的神經(jīng)病變。此時，正確的處理方法不應(yīng)該是哪一項？A.局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)B.立即接受外科清創(chuàng)C.于晚間休息時抬高患肢D.使用生理鹽水進(jìn)行熏蒸32、一位涉嫌藥物中毒然后找到關(guān)心的醫(yī)生我可能被哪些食物或藥物毒害的病人的問詢，正確的回答不可能是哪個該是中毒原因的暗示？A.你最近是否服用了大量的綠色蔬菜，這可能含有過多的草酸？B.你是否在過去的一周內(nèi)有過任何服用了非處方藥的行為？C.你是否曾經(jīng)吃過大量的海鮮，海鮮內(nèi)含有可能引起過敏的食物成分？D.是否有可能最近曾攝入大量含有纖維的食物，導(dǎo)致胃腸問題？33、患者術(shù)后3天，因呼吸困難伴咳嗽咳痰，胸悶，出現(xiàn)低燒，查體：體溫38.2℃，呼吸頻率22次/分，血氧飽和度91%，呼氣音加重，肺部叩診出現(xiàn)濕性啰音。護(hù)士認(rèn)為患者存在：肺栓塞呼吸衰竭術(shù)后呼吸道感染心臟支架術(shù)后心律失常34、護(hù)士在為老伯注射葡萄糖時，收集到10ml廢血量，應(yīng)采取的合理措施是：繼續(xù)執(zhí)行注射，記錄廢血量立即停止注射，更換注射器將廢血抽回，重新消毒后繼續(xù)注射將廢血吸入醫(yī)用垃圾袋丟棄35.患者男，40歲。大面積燒傷入院。嚴(yán)重頭痛、惡心嘔吐，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷。查體：血壓75/45mmHg，心率120次/分，呼吸急促。該患者可能發(fā)生了什么？A.休克B.膿毒癥C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.急性腎衰竭36.患者女，30歲。產(chǎn)后2周，發(fā)熱、腹痛、惡露增多伴臭味。查體：陰道口可見肉樣組織排出，子宮復(fù)舊不佳捫及子宮增大、軟，宮口松弛，有壓痛，雙側(cè)附件區(qū)觸及活動性包塊，明顯壓痛。該患者最可能的診斷是什么？A.急性子宮內(nèi)膜炎B.慢性盆腔炎C.生殖器感染D.急性輸卵管炎37.患者出現(xiàn)休克的癥狀，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予高流量氧療B.給予血管收縮劑C.給予鎮(zhèn)痛藥D.給予抗過敏藥38.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意以下哪項？A.選用適當(dāng)?shù)撵o脈通道B.注意藥物的劑量和速度C.保持患者的體位穩(wěn)定D.所有操作都要快速完成39、根據(jù)我國《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》，護(hù)理程序的基本內(nèi)容包括以下哪項工作（）A、評估B、計劃C、實施D、評價E、教育40、當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行應(yīng)急護(hù)理時，需要注意以下哪項內(nèi)容（）A、簡潔明了的溝通B、迅速有序的行動C、周全安全的措施D、積極配合醫(yī)生E、情緒穩(wěn)定患者三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題案例材料患者李明，男，65歲，在住院期間出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，伴有血便，面色蒼白、精神萎靡?；颊卟∈窂?fù)查明確：前3個月患胃癌并接受過手術(shù)治療后，腹痛癥狀加重，伴有反復(fù)惡心嘔吐，最近出現(xiàn)血便?；颊吲浜现委?，進(jìn)行了一系列檢查，反饋如下：血常規(guī)：白細(xì)胞增高，紅細(xì)胞減少，血小板正常；肝功能：ALT、AST輕度升高；腹部彩Doppler超聲：發(fā)現(xiàn)胃癌復(fù)發(fā)，伴有腸梗阻情況。醫(yī)生診斷為胃癌復(fù)發(fā)并伴有腸梗阻，需進(jìn)行急診手術(shù)治療。待手術(shù)切入前，護(hù)理人員需為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。小題1、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和檢驗結(jié)果，護(hù)士應(yīng)考慮患者在手術(shù)前可能會出現(xiàn)的以下哪些護(hù)理問題？A、麻醉過敏反應(yīng)B、呼吸道感染C、腹痛、惡心嘔吐、精神萎靡加重D、術(shù)后創(chuàng)口感染2、以下哪種操作是護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中需特別注意的？A、囑患者協(xié)助打點(diǎn)滴和灌腸C、保證患者術(shù)前腹尺水杯降到低于150mlD、收集患者手術(shù)同意書3、術(shù)前患者出現(xiàn)腹痛加劇，護(hù)士應(yīng)采取下列哪些措施？A、立即通知醫(yī)生處理B、予以鎮(zhèn)痛劑靜推C、記錄患者癥狀并及時報告醫(yī)生D、以上所有措施均應(yīng)采取4、術(shù)前對患者心理護(hù)理，護(hù)士應(yīng)以什么為主？A、鼓勵患者積極面對手術(shù)B、保證患者手術(shù)前能夠充分休息C、解釋手術(shù)方案，消除患者疑慮D、做好術(shù)后護(hù)理工作，增強(qiáng)患者信心第二題高朋雅，女，3歲。診斷為：患上急性中毒性菌痢?；純号R床表現(xiàn)為：高熱達(dá)39℃、精神萎靡、驚厥、面色漸蒼白、呼吸困難、神志淡漠。實驗室檢查：外周血白細(xì)胞數(shù)8.5×109/L，中出現(xiàn)大量幼稚型中性粒細(xì)胞，有中毒顆粒，血培養(yǎng)陽性。1、?從上述材料中可確定診斷是A．中毒型細(xì)菌性痢疾休克型B．中毒型細(xì)菌性痢疾腦型C．細(xì)菌性痢疾D．高熱驚厥E．上呼吸道感染2、描述患兒當(dāng)前的主要護(hù)理問題是哪些A．高熱B．潛在并發(fā)癥–呼吸衰竭C．營養(yǎng)失調(diào)D．潛在并發(fā)癥–心力衰竭E．以上都正確3、如需對該患兒進(jìn)行搶救，下列做法哪項是有誤的A．改善供氧B.預(yù)先給予呼吸興奮劑C．盡早使用脫水劑D.迅速擴(kuò)充血容量E．維持酸堿平衡4、分析當(dāng)前患者最需要關(guān)心的問題是什么A．呼吸衰竭B．休克前期表現(xiàn)C．休克及心力衰竭D．脫水、酸中毒，電解質(zhì)紊亂E．中毒癥狀的控制第三題一位患者因心臟病術(shù)后進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行恢復(fù)治療?；颊吣壳疤幱诜€(wěn)定狀態(tài)，但術(shù)后需要密切監(jiān)測生命體征變化，包括血壓、心率、呼吸頻率等。你作為護(hù)理人員正負(fù)責(zé)管理這位患者的護(hù)理工作。結(jié)合護(hù)理理論與臨床知識回答以下問題。1、根據(jù)患者術(shù)后的情況和康復(fù)需要，對其康復(fù)階段的評估重點(diǎn)不包括哪一項？A.心功能的恢復(fù)情況B.日常生活自理能力的恢復(fù)情況C.并發(fā)癥的發(fā)生情況D.對疼痛控制的滿意度評價2、護(hù)士在巡視過程中發(fā)現(xiàn)患者的心率突然下降，正確的護(hù)理措施應(yīng)該是哪一項？A.保持安靜并繼續(xù)觀察等待患者心率恢復(fù)C.為患者準(zhǔn)備吸氧設(shè)備并開始吸氧治療，同時報告醫(yī)生處理D.為患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）搶救處理3、關(guān)于患者術(shù)后監(jiān)護(hù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以下哪項不屬于心臟病術(shù)后的常見并發(fā)癥？A.心律失常B.肺部感染C.下肢靜脈血栓形成D.藥物過敏反應(yīng)引起的呼吸困難加重現(xiàn)象消失狀態(tài)不良。血壓過高需注意適當(dāng)給予降壓藥進(jìn)行處理和照顧以及迅速給與治療提供恢復(fù)和保護(hù)環(huán)境相關(guān)的癥狀應(yīng)對?！钡幕颊咭话悴粫霈F(xiàn)的表現(xiàn)情況?！崩绶蝿用}夾層以及腦血管疾病并發(fā)癥的存在以及相關(guān)狀況的快速處置和保護(hù)處理等常識以進(jìn)行有效排除確定可能性?！贝鸢福篋.（心臟病術(shù)后的常見并發(fā)癥包括心律失常、肺部感染等，但藥物過敏反應(yīng)引起的呼吸困難加重現(xiàn)象消失狀態(tài)不良不屬于心臟病術(shù)后的常見并發(fā)癥。）肺動脈夾層以及腦血管疾病并發(fā)癥的存在以及相關(guān)狀況的快速處置和保護(hù)處理等常識以進(jìn)行有效排除確定可能性。因此，選項D不屬于心臟病術(shù)后的常見并發(fā)癥。對于其他選項，都是心臟術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，需要密切觀察和及時處理。對于血壓過高的患者，確實需要注意適當(dāng)給予降壓藥進(jìn)行處理和照顧?！睂τ谛呐K術(shù)后患者來說非常重要且需要密切監(jiān)測和處理的情況。因此應(yīng)當(dāng)對患者病情做到全面掌握并實施全面的護(hù)理措施以及為康復(fù)階段的提供適當(dāng)?shù)膸椭钥焖倩謴?fù)到健康狀態(tài)是非常重要的責(zé)任體現(xiàn)通過評估當(dāng)前生命體征的改變能盡早發(fā)現(xiàn)和妥善處理各種問題能夠早期診斷術(shù)后并發(fā)癥做出積極的治療策略和有效地評估疾病的恢復(fù)情況來保證病人的健康和安全的需求狀態(tài)得以實現(xiàn)是十分必要的。)更多題干內(nèi)容與實際案例密切相關(guān)需要通過不斷地學(xué)習(xí)和實踐獲得全面的知識和技能的儲備來滿足日益增長的健康需求能夠真正做到理論與實踐相結(jié)合的應(yīng)用體現(xiàn)了良好的護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)和工作責(zé)任感具有遠(yuǎn)大的發(fā)展前景同時反映出行業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)技能對于為患者服務(wù)質(zhì)量的提升和社會公眾健康的維護(hù)都是重要的基石是自身進(jìn)步的關(guān)鍵步驟必須充分掌握不斷發(fā)展和創(chuàng)新是當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展的迫切需求體現(xiàn)出較強(qiáng)的職業(yè)發(fā)展?jié)摿蛯I(yè)發(fā)展的強(qiáng)烈責(zé)任心)。第四題案例材料：患者，男，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年余，加重伴心悸、呼吸困難1周”入院。患者既往有高血壓病史，不規(guī)則服用降壓藥物，血壓控制不佳。入院前1周，患者因感冒誘發(fā)癥狀加重，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，被迫坐起，咳少量白色泡沫痰，伴出汗、心悸，無咳嗽、咳痰，無胸痛、咯血，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無雙下肢水腫等不適。問題：1.該患者目前最可能的診斷是什么？A.心力衰竭B.心律失常C.急性心肌梗死D.慢性阻塞性肺疾病急性加重2.對于該患者，以下哪項檢查有助于明確診斷？A.心電圖B.胸部X線片C.超聲心動圖D.血?dú)夥治?.患者入院后，責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行了初步評估，以下哪項不屬于病情評估的內(nèi)容？A.生命體征B.病史采集C.心理狀態(tài)評估D.社會關(guān)系評估4.患者病情加重后，責(zé)任護(hù)士采取了一系列護(hù)理措施，以下哪項措施是不恰當(dāng)?shù)模緼.保持患者安靜，避免激動B.限制患者活動，減少耗氧量C.協(xié)助患者取坐位，以緩解呼吸困難D.為患者使用鎮(zhèn)靜藥物，減輕焦慮第五題案例材料：小明，男性，28歲，因車禍導(dǎo)致左側(cè)臀部受傷，被送入急診科。經(jīng)過初步檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小明的左臀部骨折，需要進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)前，護(hù)士需要對小明進(jìn)行一系列的術(shù)前準(zhǔn)備，包括：1.了解患者的過敏史和藥物使用情況。2.測量患者的血壓、心率和體溫。3.為患者安排靜脈輸液。4.與麻醉師溝通，確定麻醉方案。5.準(zhǔn)備手術(shù)器械和敷料。問題：1.根據(jù)患者的病情，護(hù)士需要了解哪些信息？(請選擇正確的答案)A.患者的過敏史和藥物使用情況B.患者的身高和體重C.患者的病史和家族史D.患者的飲食習(xí)慣和睡眠質(zhì)量2.在手術(shù)前，護(hù)士需要測量患者的哪些生命體征？(請選擇正確的答案)A.血壓、心率和體溫B.呼吸頻率、血氧飽和度和血糖C.脈搏、血壓和尿量D.心率、血壓和呼吸頻率3.護(hù)士為患者安排靜脈輸液的目的是什么？(請選擇正確的答案)A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.給予營養(yǎng)支持C.給予藥物治療D.緩解疼痛4.護(hù)士與麻醉師溝通的目的是什么？(請選擇正確的答案)A.確保手術(shù)順利進(jìn)行B.為患者提供心理支持C.確?；颊叩纳w征穩(wěn)定D.為患者提供疼痛緩解措施四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題1、在護(hù)理張先生的過程中，護(hù)士首先應(yīng)評估患者的哪項生命體征？A.體溫B.心率C.呼吸頻率D.血壓2、護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者咳嗽時伴有痰液，應(yīng)如何處理這些痰液？A.讓患者在病房內(nèi)自行吐痰B.清潔患者的口鼻分泌物C.使用咳嗽反射促進(jìn)劑來幫助患者清除痰液D.將患者置于半坐位以利于痰液排出3、為了防止患者發(fā)生肺炎，護(hù)士應(yīng)該怎樣操作使用抗生素？A.一次性給予足量抗生素B.連續(xù)使用抗生素直到癥狀完全消失C.根據(jù)醫(yī)生處方定時定量給予抗生素D.根據(jù)患者癥狀自行決定給予抗生素4、患者心率加快，護(hù)士應(yīng)如何調(diào)整氧療方案以應(yīng)對這一變化？A.減少氧流量B.增加氧流量C.維持當(dāng)前氧流量D.調(diào)整氧氣吸入的濃度第二題案例材料患者李明，男，58歲，因患糖尿病伴有高血壓復(fù)發(fā)入院。術(shù)前查體發(fā)現(xiàn)：血壓：165/90mmHg；心率：90次/分鐘；脈搏沉細(xì)，血糖：12.5mmol/L；體重：78kg；身高：1.75m。醫(yī)囑：靜脈輸液的10%葡萄糖鹽500ml，注射胰島素16i.u，血壓監(jiān)測每4小時記錄1次，血糖監(jiān)測每2小時記錄1次。護(hù)士在護(hù)理李明時，發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)頭暈、乏力、肢體顫抖等癥狀，懷疑低血糖反應(yīng)，應(yīng)采取下列哪種措施？1.立即停止胰島素注射。2.協(xié)助患者立即進(jìn)食含糖食物，如葡萄糖水、白糖、蜂蜜等。3.監(jiān)測患者的血壓、心率、血糖等重要指標(biāo)。4.通知醫(yī)師進(jìn)行調(diào)整輸液方案和治療方案。第三題發(fā)表于1、根據(jù)該情景，你認(rèn)為小劉應(yīng)該怎樣回復(fù)該區(qū)區(qū)醫(yī)院這個電話?()A．小劉此時經(jīng)驗不足，肯定不會逐一尋找“不知道的人”，處理欠妥當(dāng)。發(fā)揮不了作為“主班”的協(xié)調(diào)作用。B．小劉是學(xué)生，不知道這處理方式是否合適。請護(hù)士長評判小劉的做法。C．作為新上崗護(hù)士的小劉，這種情況要學(xué)會以不變應(yīng)萬變，沉著對待，將病人及病人家屬的利益放在首位。D．作為新手護(hù)士小劉，處理能力太弱，護(hù)士長不應(yīng)再次交給小劉去完成這個任務(wù)。第四題案例：患者張先生，因急性闌尾炎入院，準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。在術(shù)前術(shù)后護(hù)理過程中，護(hù)士需要掌握一系列實踐技能。以下是關(guān)于該患者護(hù)理過程中的相關(guān)問題。1.患者張先生被診斷為急性闌尾炎，其主要臨床表現(xiàn)不包括以下哪一項？A.右下腹疼痛B.高熱C.惡心嘔吐D.皮膚出現(xiàn)大片紅疹2.對于急性闌尾炎患者，術(shù)前準(zhǔn)備中哪項不是必要的？A.術(shù)前禁食B.術(shù)前灌腸清潔腸道C.術(shù)前抗生素應(yīng)用預(yù)防感染D.進(jìn)行心電圖檢查評估患者心功能3.在張先生術(shù)后恢復(fù)期，最佳的飲食建議是？A.正常飲食，無需忌口B.多攝入液體及低脂食物以補(bǔ)充體力C.以高蛋白食物為主，加速傷口愈合D.只食用清淡的水果和蔬菜4.術(shù)后護(hù)士在為張先生進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項操作是不正確的？A.保持輸液通路無菌狀態(tài)B.定期更換輸液部位以防止靜脈炎的發(fā)生第五題病例資料：患者，女性，45歲，因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時”入院?；颊呷朐簳r神志不清，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，右側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反射減弱。頭顱CT提示腦挫裂傷，左側(cè)顱骨骨折。問題：1.患者目前的意識狀態(tài)屬于哪一級？2.此時最重要的護(hù)理措施是什么？3.患者左側(cè)瞳孔直徑大于右側(cè)，可能的原因是什么？4.為明確診斷，下一步最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是什么？護(hù)士資格考試實踐能力自測試題及答案指導(dǎo)一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、在給患者進(jìn)行心電圖檢測時，錯誤的準(zhǔn)備措施是：A.告知患者檢測過程可能存在的輕微不適B.讓患者在上臂佩戴臂圍袖帶測量血壓C.在檢測前禁食4小時以上D.作為初次患者應(yīng)常規(guī)做心電圖檢查E.確保心電圖機(jī)處于良好工作狀態(tài)答案：B解析：在心電圖檢測中，患肢血管的壓力數(shù)值不是必要的準(zhǔn)備措施。正確的操作步驟應(yīng)該包括解釋檢測流程給患者聽（選項A），在檢測前告知患者稍感疼痛和不適（選項C），作為初次患者的標(biāo)準(zhǔn)檢查包括心電圖檢查（選項D），以及確保儀器處于良好狀態(tài)（選項E）。而測定血壓通常是在提供其它護(hù)理任務(wù)的過程中執(zhí)行，并不包括在心電圖檢測的常規(guī)準(zhǔn)備步驟中（選項B）。2、若某患者疑似心肌梗死發(fā)作，在進(jìn)行初步檢查時應(yīng)首先測量：A.體重和身高B.呼吸頻率和脈搏C.心電圖D.體溫E.肌鈣蛋白水平答案：B解析：在疑似心肌梗死患者的首個緊急應(yīng)對措施中，測量呼吸頻率和脈搏（選項B）是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的評估項目。這有助于快速評估心率和心律，是識別急性心肌梗死的重要指標(biāo)之一。權(quán)重的選擇與心臟的血液灌注密切相關(guān)，因此急救人員和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)優(yōu)先關(guān)注。雖然其他選項如測量體溫（選項D）和肌鈣蛋白水平（選項E）也是重要的后續(xù)步驟，但它們不是初步評估的第一優(yōu)先策略。體重和身高（選項A）通常不在緊急反應(yīng)的先導(dǎo)評估范圍內(nèi)。心電圖（選項C）經(jīng)常被用于確認(rèn)心肌梗死的診斷，但在初檢階段，一些患者可能尚未顯示出異常表現(xiàn)。因此，基礎(chǔ)的心率和呼吸檢測被視為初步評估時最優(yōu)先進(jìn)行的檢查。3、護(hù)士小王準(zhǔn)備為患者采集動脈血?dú)鈽?biāo)本，執(zhí)行技術(shù)操作時，下列哪項不正確？選項：A.在穿刺前應(yīng)告知患者注意事項和配合要點(diǎn)，消除緊張心理B.選擇合適的穿刺點(diǎn)，如橈動脈、股動脈C.確定采血部位并固定要采血的手指D.插入動脈穿刺針時，應(yīng)避免左右、橫向移動針頭E.避免套筒內(nèi)的血液向外流出答案：C解析：C選項不準(zhǔn)確。護(hù)士在為患者采集動脈血?dú)鈽?biāo)本時，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，如橈動脈、股動脈等，并固定穿刺點(diǎn)。但是在采取患者的手指時需要選擇合適的指頭，并采取正確的握指方式來采集血標(biāo)本。4、一名護(hù)士在評估一個患者的藥物過敏史時，以下哪項是錯誤的？選項：A.詢問患者以往使用藥物時是否出現(xiàn)過過敏反應(yīng)B.檢查患者以往使用藥物的處方記錄C.必要時應(yīng)向患者提供藥物皮試D.了解患者的家族藥物過敏史E.忽略當(dāng)前患者的藥物過敏史，只關(guān)注以往的過敏史答案：E解析：E選項錯誤。護(hù)士在評估患者的藥物過敏史時，應(yīng)該全面了解患者當(dāng)前的藥物過敏史，不僅僅是以往的過敏史。忽略當(dāng)前患者的藥物過敏史是很不負(fù)責(zé)任的，一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)將給患者帶來危險。5、在給患者注射藥物時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚上有一塊白色的腫塊，如何處理？繼續(xù)注射，腫塊不會影響藥物吸收選擇其他部位注射立即停止注射，通知醫(yī)生進(jìn)行診斷在腫塊周囲進(jìn)行注射答案：C解析：在注射藥物時，出現(xiàn)皮膚腫塊可能是過敏或感染征兆。為了患者安全，應(yīng)對立即停止注射，通知醫(yī)生進(jìn)行診斷后，再采取相對應(yīng)措施。6、患者即將進(jìn)行外科手術(shù)，術(shù)前應(yīng)測量以下哪個指標(biāo)優(yōu)先？血壓脈搏體溫呼吸頻率答案：A解析：術(shù)前血壓測量是首要任務(wù)，因為血壓不穩(wěn)定會直接影響手術(shù)進(jìn)程和患者安全。7、（定位：題目類型為護(hù)士資格考試實踐能力試卷的A1型單項選擇題，第7題）題目：在給一位糖尿病患者靜滴胰島素時，發(fā)現(xiàn)靜脈通路堵塞，應(yīng)采取下列哪項措施？A.靜脈注射肝素溶液B.重新選擇穿刺部位，再次建立靜脈通路C.更換另一個針頭進(jìn)行推注D.適當(dāng)加快速度，手動推注答案：B解析：靜脈通路堵塞時，最及時有效的措施是重新選擇合適部位進(jìn)行穿刺，確保藥物能夠順利輸注。肝素通常用于預(yù)防靜脈靜脈血栓，不建議直接用于解除堵塞；使用不同針頭推注或者手動推注的速度加快無法解決堵塞問題本身；因此，最佳選項是重新選擇穿刺部位。8、（定位：題目類型為護(hù)士資格考試實踐能力試卷的A1型單項選擇題，第8題）題目：初期休克的處理原則包括？A.改善患者氧合，迅速建立有效靜脈通路，減輕創(chuàng)傷B.立刻進(jìn)行心臟按壓，直到電擊成功或電擊除顫C.積極抗感染，換成大量碳酸氫鈉，大量輸入晶體D.立即進(jìn)行腎上腺素滴注，提高血壓答案：A解析：初期休克處理應(yīng)注重改善患者的通氣及氧合狀況，立即建立有效的靜脈輸液通路，并為患者提供足夠的液體和氧氣來補(bǔ)充血容量，通常還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭?chuàng)傷修復(fù)，以利于減輕疼痛和減少出血，故選擇A。其他選項either未包含有效的液體補(bǔ)充，有可能會造成休克加重，或選項本身與休克處理原則有偏差。9、在急診護(hù)理中，下列哪種情況不符合接診后優(yōu)先處理的原則？A.休克患者B.呼吸困難患者C.開放性骨折患者D.急性腹痛患者待查答案：D。急性腹痛患者待查。解析：接診后優(yōu)先處理的原則是根據(jù)患者的生命體征和病情嚴(yán)重程度進(jìn)行緊急評估和處理。休克患者、呼吸困難患者和開放性骨折患者都屬于緊急情況，需要優(yōu)先處理。而急性腹痛患者待查，意味著病情尚未明確，需要進(jìn)一步的檢查和診斷，不屬于優(yōu)先處理的范疇。因此選項D不符合接診后優(yōu)先處理的原則。10、在護(hù)理過程中，對于意識不清的患者，最佳的給藥方式是？A.口服給藥B.鼻飼給藥C.注射給藥D.灌腸給藥答案：C。注射給藥。解析：對于意識不清的患者，由于其無法自主吞咽藥物或配合口服給藥，因此需要采用其他給藥方式。鼻飼給藥和灌腸給藥都需要患者的配合，操作起來較為困難。注射給藥是一種直接的給藥方式，可以快速有效地將藥物注入患者體內(nèi)，因此是最佳的給藥方式。故選C。11.患者男，45歲。因心前區(qū)疼痛伴氣促3天就診。身體評估：T37.0℃，HR110次/分，律齊。血壓120/80mmHg，呼吸20次/分?；颊咧髟V疼痛部位在胸骨上窩，且為壓迫感，診斷為急性心肌梗死。對于該患者，護(hù)士首要的護(hù)理措施是：A.建立靜脈通道B.給予氧氣吸入C.心電圖監(jiān)測D.心理護(hù)理答案：A解析：對于急性心肌梗死的病人，護(hù)士首要的護(hù)理措施是建立靜脈通道，以便后續(xù)進(jìn)行藥物溶栓、抗凝治療或介入手術(shù)等。12.患者女，68歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院。體格檢查：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及哮鳴音。X線檢查：肺紋理增多，紊亂，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。針對該患者，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是：A.低濃度吸氧B.高濃度吸氧C.高流量吸氧D.持續(xù)低流量吸氧答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，其氧療應(yīng)遵循低流量持續(xù)吸氧的原則，以糾正缺氧狀態(tài)并防止二氧化碳潴留。13、下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿司匹林D.維生素C答案：C解析：抗生素是一類用于治療細(xì)菌感染的藥物，青霉素、頭孢菌素和阿司匹林都屬于抗生素。而維生素C雖然具有抗菌作用，但它主要用于治療感冒和預(yù)防壞血病等非細(xì)菌感染性疾病，因此不屬于抗生素。14、下列哪種情況不適合使用鎮(zhèn)痛藥？A.頭痛B.關(guān)節(jié)疼痛C.心絞痛D.痙攣性腹痛答案：C解析：鎮(zhèn)痛藥主要用于緩解疼痛癥狀，但有些情況下使用鎮(zhèn)痛藥可能會有禁忌或副作用。心絞痛是由于心肌缺血引起的一種急性疼痛，使用鎮(zhèn)痛藥可能會掩蓋疼痛信號，導(dǎo)致延誤診治。因此，在心絞痛發(fā)作時不適合使用鎮(zhèn)痛藥。而頭痛、關(guān)節(jié)疼痛和痙攣性腹痛等情況適合使用鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行緩解。15.一名患者因急性闌尾炎入院，在手術(shù)前需要進(jìn)行的常規(guī)準(zhǔn)備不包括哪一項？A.術(shù)前談話，簽署手術(shù)同意書B.青霉素皮試C.術(shù)前禁食禁水D.大量活動，增加體能消耗答案：D解析：患者因急性闌尾炎入院即將進(jìn)行手術(shù)，此時患者需要保持休息，避免大量活動以增加體能消耗，以免影響手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)。因此，大量活動不屬于術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。16.在護(hù)理急性白血病患者時，以下哪項措施是錯誤的？A.保持室內(nèi)空氣新鮮，減少探視B.加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染C.鼓勵患者多進(jìn)食高蛋白食物以增強(qiáng)體質(zhì)D.化療期間大量輸液以幫助藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用答案：D解析：在急性白血病的化療期間，大量輸液可能會增加患者的液體負(fù)荷，甚至導(dǎo)致心衰等嚴(yán)重后果。因此，在急性白血病的護(hù)理中，并不推薦化療期間大量輸液來幫助藥物發(fā)揮作用。其他選項都是正確的護(hù)理措施。保持室內(nèi)空氣新鮮以減少感染風(fēng)險；加強(qiáng)口腔護(hù)理預(yù)防口腔感染；鼓勵患者攝入高蛋白食物增強(qiáng)體質(zhì)。17、患者術(shù)后出院，醫(yī)囑為禁食，以下哪種情況需要立即報告醫(yī)生？A.患者拒絕進(jìn)食B.患者少量飲水C.患者出現(xiàn)惡心嘔吐D.患者詢問何時可以進(jìn)食答案：C解析：術(shù)后禁食是為了預(yù)防消化道并發(fā)癥，如果出現(xiàn)惡心嘔吐，可能意味著患者雖禁食但消化道仍然有活動，需要及時報告醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。18、手術(shù)中，麻醉醫(yī)師對患者進(jìn)行氣管插管后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)氣管插管的位置偏移，應(yīng)首先采取哪項措施？A.立即拔出氣管內(nèi)管，重新插管B.觀察患者呼吸狀況，待下次吸痰時調(diào)整C.向麻醉醫(yī)師匯報，配合調(diào)整氣管插管位置D.通知醫(yī)護(hù)人員做好搶救準(zhǔn)備答案：C解析：氣管插管偏移可能影響氣體交換，但不能輕易拔出重新插管。應(yīng)該及時匯報醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。19、題號19：在評估患者的護(hù)理問題時，護(hù)士需要根據(jù)患者的具體健康狀況和病史來確定。以下哪個問題最可能是由糖尿病引起的？A.持續(xù)的肌肉痙攣B.口干、夜尿增多C.體重減輕、食欲減退D.感覺異常、視力模糊E.呼吸困難、心悸答案與解析：正確答案為D.感覺異常、視力模糊。糖尿病可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括但不限于神經(jīng)系統(tǒng)病變和視網(wǎng)膜病變。神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致感覺異常，而視網(wǎng)膜病變則可能引起視力模糊。其他選項雖然也可能由糖尿病導(dǎo)致，但在這個上下文中，感覺異常和視力模糊與糖尿病的神經(jīng)和眼部并發(fā)癥更直接相關(guān)。A項的持續(xù)肌肉痙攣可能是由電解質(zhì)平衡失調(diào)導(dǎo)致，而非糖尿病直接引起。B項的口干和夜尿增多可能是由于高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿作用。C項提到的體重減輕和食欲減退可能是多種疾病的共性表現(xiàn)，包括糖尿病，但也見于其他疾病如癌癥。E項的呼吸困難和心悸更多與心血管問題相關(guān)，尤其是心臟病的早期表現(xiàn)。因此，D項是糖尿病所導(dǎo)致的特有且直接的癥狀。20、題號20：在提供心臟病患者的護(hù)理計劃時，以下哪個指標(biāo)最有必要持續(xù)監(jiān)測？A.血壓B.體重指數(shù)（BMI）C.血紅蛋白D.血糖水平E.肺功能答案與解析：正確答案為A.血壓。心臟病患者的護(hù)理中，血壓是至關(guān)重要的指標(biāo)，因為它直接與心臟的功能和血管的健康狀況相關(guān)。持續(xù)監(jiān)測血壓有助于及時發(fā)現(xiàn)高血壓或低血壓等變化，這些變化可能預(yù)示著心臟病發(fā)作的風(fēng)險增加。其他選項雖然對某些特定的疾病或治療方案也很重要，但它們并不是心臟病監(jiān)管的首要目標(biāo)。BMI對于評估心血管健康狀況有一定的相關(guān)性，但對于個體的心臟病發(fā)作風(fēng)險監(jiān)測這一點(diǎn)并不充分。血紅蛋白通常用于評估貧血情況，而肺功能則影響呼吸系統(tǒng)疾病，兩者與心臟病的即時監(jiān)測相關(guān)性較小。血糖水平確實與糖尿病及其并發(fā)癥的管理有關(guān)，但不是心臟病的常見管理重點(diǎn)?？偨Y(jié)起來，持續(xù)監(jiān)測患者的血壓對于心臟病患者的護(hù)理計劃是最關(guān)鍵的部分，因為它直接影響心臟和血管系統(tǒng)的健康。21、關(guān)于無菌操作的注意事項，下列哪項不正確？A.醫(yī)生在操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌手套B.已開啟的無菌物品，在無污染的情況下可保留24小時使用C.同一包中的無菌物品應(yīng)一次性用完，若未用完應(yīng)以無菌方式重新包裹D.無菌物品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、清潔的環(huán)境中E.病人的傷口直接接觸空氣時應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋答案：B。解析：已開啟的無菌物品應(yīng)立即使用，未使用完的無菌物品應(yīng)按照無菌原則重新包裹，而非在無污染的情況下保留使用。因此選項B描述錯誤。其他選項均為無菌操作的正確注意事項。22、關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程，下列哪項描述是錯誤的？A.首先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸B.胸外按壓的位置在胸骨下半部，雙乳頭之間連線的中點(diǎn)處C.胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2D.胸外按壓的深度應(yīng)為至少5cm，但不超過6cmE.心肺復(fù)蘇時應(yīng)連續(xù)不斷地進(jìn)行，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳為止答案：E。解析：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程中，若持續(xù)搶救一定時間（如數(shù)分鐘）后患者仍然沒有反應(yīng)，則需要重新評估患者的狀況，并考慮其他搶救措施。并不是持續(xù)不斷地進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。因此選項E描述錯誤。其他選項均為心肺復(fù)蘇的正確操作流程。23、下列哪種藥物不宜與氯化鉀同時使用？A.ACEI類降壓藥B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素II受體拮抗劑答案：D解析：氯化鉀是一種常用的電解質(zhì)補(bǔ)充劑，主要用于治療低鉀血癥。然而，當(dāng)它與某些藥物同時使用時，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用。其中，血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)是不宜與氯化鉀同時使用的藥物之一。這是因為ARB可以抑制醛固酮的作用，從而降低體內(nèi)鉀離子的排泄，導(dǎo)致血鉀升高。因此，在使用氯化鉀時，應(yīng)避免與ARB類藥物同時使用。其他選項中，ACEI類降壓藥、利尿劑和β受體阻滯劑與氯化鉀的同時使用一般不會引起問題。24、下列哪種情況不是急性心肌梗死的典型癥狀？A.劇烈胸痛B.呼吸急促C.惡心嘔吐D.出汗答案：C解析：急性心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死所引起的一種疾病。其典型癥狀包括劇烈胸痛、呼吸急促、出汗等，這些癥狀通常會在短時間內(nèi)出現(xiàn)并逐漸加重。而惡心嘔吐雖然也可能是急性心肌梗死的癥狀之一，但并不是其典型表現(xiàn)之一。因此，本題答案為C。25、患者術(shù)后第一天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴有少許腹脹。護(hù)理措施中，下列哪一項不是首選？A.保持患者半臥位B.禁食禁水C.及時處理嘔吐物D.定時翻身防止皮膚壓瘡答案：B解析：術(shù)后患者嘔吐，應(yīng)及時清點(diǎn)胃內(nèi)容物，預(yù)防呼吸道和消化道并發(fā)癥。禁食禁水不利于消化功能恢復(fù)，應(yīng)根據(jù)患者情況給予少量清淡飲食，并密切觀察排泄情況。26、患者輸液時，發(fā)生輸液速度過快引起的循環(huán)反應(yīng)，下列哪項措施最不可取？A.停止輸液囑患者深呼吸，調(diào)整輸液部位C.立即打完鹽水給患者補(bǔ)充液體監(jiān)測血壓、心率，記錄反應(yīng)答案：C解析：輸液速度過快引起循環(huán)反應(yīng)，應(yīng)首先停止輸液，觀察和記錄患者反應(yīng)。打完鹽水給患者補(bǔ)充液體可能會加重循環(huán)反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)患者情況下調(diào)輸液速度，或采用其他措施。27、手術(shù)室護(hù)士在輔助醫(yī)師手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械缺失，應(yīng)該采取哪種措施？A.悄悄地告訴手術(shù)室主任向醫(yī)師稟報并積極協(xié)助尋找繼續(xù)手術(shù)流程，下次補(bǔ)足將缺失的器械記錄在手術(shù)臺旁答案：B解析：發(fā)生器械缺失應(yīng)及時告知醫(yī)師，并積極協(xié)助查找，確保手術(shù)順利進(jìn)行。其他選項不符合規(guī)范操作流程。28、以下哪種行為是對患者隱私的侵犯？29.在神經(jīng)科患者的監(jiān)護(hù)中，護(hù)士應(yīng)注意觀察何種癥狀來初步判斷腦出血的可能性？A.意識改變B.持續(xù)高熱C.呼吸困難D.血壓升高E.心律失常答案：A解析：腦出血的患者往往表現(xiàn)出突發(fā)的意識障礙，如嗜睡、昏迷等。護(hù)士觀察到這類癥狀應(yīng)高度懷疑腦出血，及時通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評估。第30題30.對于早期糖尿病患者的飲食管理，以下哪項建議是不恰當(dāng)?shù)?？A.控制總熱量攝入，避免肥胖B.增加飲食中的膳食纖維含量C.糖尿病患者應(yīng)該避免食用甜食、飲料D.鼓勵患者細(xì)嚼慢咽，以促進(jìn)飽腹感E.建議患者選擇低脂、高蛋白的食物答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)避免暴飲暴食，同時增加飽腹感可以嘗試適當(dāng)放慢進(jìn)餐速度，而不是鼓勵細(xì)嚼慢咽，后者可能會增加餐后血糖升高幅度。因此，細(xì)嚼慢咽對于控制血糖不總是恰當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣。31、關(guān)于靜脈輸液的描述，正確的是：A.輸液前應(yīng)評估患者的身體狀況和輸液目的B.輸液速度越快越好，可以迅速完成治療C穿刺部位首選手臂背側(cè)較大的淺靜脈，如手腕內(nèi)側(cè)靜脈等位置隱蔽處不易發(fā)現(xiàn)D.高滲溶液必須采用直接注射法給藥E.連續(xù)靜脈輸液過程中不需要定時更換輸液裝置及管路，以防污染。答案：A。解析：輸液前應(yīng)對患者的身體狀況和輸液目的進(jìn)行評估，確保安全有效的進(jìn)行輸液治療。輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，不宜過快或過慢。穿刺部位首選手臂背側(cè)較大的淺靜脈，手腕內(nèi)側(cè)靜脈等位置隱蔽處不易發(fā)現(xiàn)并不適合作為穿刺部位。高滲溶液通常不能直接注射給藥，需經(jīng)稀釋后再使用。連續(xù)靜脈輸液過程中需要定時更換輸液裝置及管路，以防污染或藥物結(jié)晶等問題。因此，正確答案是A。32、關(guān)于吸氧的注意事項，以下哪項描述是不正確的？A.吸氧前應(yīng)先清潔鼻腔分泌物和異物B.吸氧時氧氣流量不宜過高，以免引發(fā)氧中毒C.長期吸氧的患者應(yīng)定期更換濕化瓶和導(dǎo)管，以防感染或污染引起的并發(fā)癥D.可長期依賴吸氧，以便解決呼吸困難的問題E.觀察氧氣的使用情況及氧氣表指針讀數(shù)以確保氧氣的安全供應(yīng)。答案：D。解析：吸氧是緩解呼吸困難的有效方法，但長期依賴吸氧并不能解決根本問題，還可能導(dǎo)致患者對氧氣的依賴性增強(qiáng)。其他選項均是關(guān)于吸氧的正確注意事項。因此，不正確的描述是D。33.患者男，68歲，因腦卒中導(dǎo)致昏迷，需要長期臥床。為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，以下護(hù)理措施中錯誤的是：A.定時翻身B.使用皮膚保護(hù)劑C.翻身時抬起患者D.保持床單干燥清潔答案：C解析：在預(yù)防壓瘡的措施中，翻身時應(yīng)該抬起患者的身體，使其離開床面，這樣可以減少局部受壓的時間和程度，從而降低壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。34.患者女，45歲，因乳腺癌進(jìn)行化療，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振。以下護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵篈.提供清淡易消化的食物B.鼓勵患者少量多餐C.增加戶外活動，提高食欲D.保持室內(nèi)空氣流通，避免異味答案：C解析：化療期間，患者的食欲和消化功能可能會受到影響。增加戶外活動雖然有助于改善心情和提高食欲，但在化療期間應(yīng)避免過度勞累，以免加重身體負(fù)擔(dān)。因此，這一措施并不恰當(dāng)。35、以下哪種藥物不屬于抗酸藥？A.甲硝唑B.氫氧化鋁C.碳酸鈣D.奧美拉唑答案：A解析：抗酸藥主要用于治療胃酸過多引起的癥狀，如胃痛、胃灼熱等。甲硝唑是一種抗菌藥物，主要用于治療感染性疾病；氫氧化鋁和碳酸鈣是常用的抗酸藥，可中和胃酸；奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，能有效抑制胃酸分泌。36、下列哪種情況不宜使用硫酸鎂進(jìn)行導(dǎo)瀉？A.便秘B.急性腹痛C.肝功能不全D.腎功能不全答案：C、D解析：硫酸鎂是一種常用的輕瀉劑，可用于緩解便秘、清腸排毒等。但對于肝功能不全和腎功能不全的患者來說，由于其代謝和排泄能力下降，使用硫酸鎂可能會加重病情，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。因此，在這些情況下應(yīng)避免使用硫酸鎂進(jìn)行導(dǎo)瀉。而對于急性腹痛的患者，應(yīng)先明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療，不應(yīng)盲目使用導(dǎo)瀉劑。37、以下哪項是外科患者的絕對禁忌證A.應(yīng)用抗生素B.手術(shù)治療C.冠狀動脈搭橋術(shù)（CABG）D.應(yīng)用抗炎藥物答案：A解析：絕對禁忌證是指在某種情況下，進(jìn)行任何手術(shù)或治療都可能會導(dǎo)致患者生命的危險。在一些特殊情況下，應(yīng)用抗生素可能會引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)或?qū)е驴股啬退幮缘陌l(fā)展。例如，對于嚴(yán)重過敏體質(zhì)的患者，使用某種特定的抗生素可能是絕對禁忌的。因此，選擇A。38、以下哪種疾病不應(yīng)在冷凍治療時選擇非接觸式方法A.痛性牙B.雞眼C.皮膚惡性腫瘤D.關(guān)節(jié)炎癥答案：C解析：皮膚惡性腫瘤的治療需要慎重，因為冷凍治療可能會促進(jìn)腫瘤的擴(kuò)散。非接觸式冷凍治療可能會通過擠壓或摩擦等間接作用接觸腫瘤，從而增加腫瘤轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。因此，對于皮膚惡性腫瘤，應(yīng)避免使用非接觸式冷凍治療。選項C中的皮膚惡性腫瘤不應(yīng)選擇非接觸式方法，所以選擇C。對于選項A痛性牙、B雞眼和D關(guān)節(jié)炎癥，冷凍治療通常是安全和有效的，特別是當(dāng)采用接觸式方法時。39、患者因闌尾炎術(shù)后并發(fā)感染，體溫38.5℃，呼吸頻率22次/分鐘，脈搏106次/分鐘，醫(yī)師開具了靜脈輸液的抗生素治療方案，護(hù)士在執(zhí)行該任務(wù)時，首要應(yīng)該做的是：開具注射藥物的處方選擇合適的靜脈輸液點(diǎn)檢測患者血氧飽和度告知患者手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)答案：B解析：準(zhǔn)備靜脈輸液前，明確靜脈通路是首要任務(wù)，確保能夠順利進(jìn)行靜脈注射。40、護(hù)患溝通的過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位患者對治療方案有疑慮，但情緒激動，無法冷靜表達(dá)。護(hù)士應(yīng)采用的策略是：耐心傾聽，等患者情緒平靜后再來溝通進(jìn)行科學(xué)的解釋，讓患者理解醫(yī)囑找醫(yī)生前來解釋，提升患者的信任感告訴患者這是醫(yī)生的意見，必須服從答案：A解析：需尊重患者情緒，避免沖突，選擇合適的時間和方式進(jìn)行溝通。二、A2型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1.患者男，45歲。因“冠心病”住院治療，護(hù)士在為其輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體滴注速度過慢，無法滿足病情需要。請問護(hù)士應(yīng)該怎么處理？A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.增加輸液劑量D.更換輸液裝置答案：B解析：患者在輸液過程中出現(xiàn)液體滴注速度過慢的情況，可能是由于輸液裝置的問題、患者血管條件差、藥物性質(zhì)等因素導(dǎo)致的。為了確保藥物能夠按時、按量進(jìn)入體內(nèi)，達(dá)到治療效果，護(hù)士應(yīng)首先判斷原因，但在此情況下，由于是正常治療劑量，且未說明其他特殊情況，所以不可盲目加快輸液速度，以免加重心臟負(fù)擔(dān)；增加輸液劑量若長時間執(zhí)行可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果；更換輸液裝置若沒有其他原因不應(yīng)盲目更換。而減慢輸液速度可以觀察病情變化，確保藥物在安全范圍內(nèi)發(fā)揮療效。2.患者女，30歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)發(fā)熱，右側(cè)乳房脹痛，局部紅腫熱痛，壓痛明顯。請問該患者最可能的診斷是什么？A.乳腺炎B.乳汁淤積C.乳腺囊腫D.乳腺纖維瘤答案：A解析：產(chǎn)后女性出現(xiàn)發(fā)熱，右側(cè)乳房脹痛，局部紅腫熱痛，壓痛明顯，這是乳腺炎的典型臨床表現(xiàn)。乳汁淤積一般無發(fā)熱等全身癥狀；乳腺囊腫多見于中年女性，常表現(xiàn)為乳房內(nèi)圓形或橢圓形腫物，邊界清楚，活動度好；乳腺纖維瘤多見于年輕女性，常表現(xiàn)為乳房內(nèi)圓形或橢圓形腫塊，質(zhì)硬，表面光滑，易于推動。所以根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是乳腺炎。3、下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利福平答案：D解析：抗生素是一類用于治療細(xì)菌感染的藥物，青霉素、頭孢菌素和阿奇霉素都屬于抗生素。而利福平是一種抗結(jié)核藥物，不屬于抗生素。4、下列哪種情況不是正常的生理現(xiàn)象？A.孕婦在懷孕期間出現(xiàn)惡心嘔吐B.新生兒出生后會出現(xiàn)黃疸C.老年人出現(xiàn)記憶力減退是正?，F(xiàn)象D.患高血壓的人突然血壓升高答案：C解析：正常情況下，孕婦在懷孕期間會出現(xiàn)惡心嘔吐、新生兒出生后會出現(xiàn)黃疸和患高血壓的人突然血壓升高都是正常的生理現(xiàn)象。而老年人出現(xiàn)記憶力減退是隨著年齡增長而出現(xiàn)的自然現(xiàn)象，不是正?，F(xiàn)象。5、患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院治療，護(hù)士在對其觀察時發(fā)現(xiàn)其生命體征穩(wěn)定，但患者突然呼吸急促，大汗淋漓，心率加快，心律不齊。以下哪項護(hù)理措施最緊迫？A、準(zhǔn)備使用抗心律失常藥物B、連接心電圖監(jiān)測，盡快做心電圖C、給予氧氣吸入D、立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備進(jìn)行心臟復(fù)蘇答案：B解析：患者出現(xiàn)生命體征的突然改變，尤其是心律不齊，可能提示了急性心梗后的并發(fā)癥，如心律失常。通過連接心電圖監(jiān)測并盡快做心電圖可以幫助診斷心律失常的類型，為及時治療提供依據(jù)。緊急通知醫(yī)生和準(zhǔn)備心臟復(fù)蘇是后續(xù)應(yīng)采取的措施。給予氧氣吸入雖然重要，但不是最緊迫的護(hù)理措施，因為它不能直接提供心律失常的診斷信息。6、患者女性，65歲，由于糖尿病多年，近日出現(xiàn)足部潰瘍，且伴有感染的跡象。護(hù)士在為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時，以下哪項措施是錯誤的？A、保護(hù)足部皮膚，避免受壓B、保持足部干燥清潔C、在潰瘍面上涂抹抗菌藥物D、立即進(jìn)行壓力緩解措施答案：D解析：患者足部有潰瘍并且有感染跡象，因此在處理潰瘍時，重要的是保持足部干燥清潔，保護(hù)皮膚，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗菌藥物。壓力緩解措施雖然重要，但應(yīng)在潰瘍治療穩(wěn)定后進(jìn)行，因為潰瘍狀態(tài)下過早進(jìn)行壓力緩解可能會導(dǎo)致潰瘍愈合延遲。因此，第D選項中的“立即”一詞是不準(zhǔn)確的。7、患者術(shù)后，止血較緩慢，護(hù)士應(yīng)采取以下哪種方法進(jìn)行處理？加壓包扎B.熱敷患處C.低床位D.抬高患肢答案：A解析：術(shù)后止血緩慢時，加壓包扎可以有效控制出血，防止出血量增多。8、患者住院期間出現(xiàn)精神狀態(tài)低落、容易哭泣、食欲不振等癥狀，護(hù)士應(yīng)采取的措施是？詢問患者詳細(xì)情況，并及時報告醫(yī)生B.陪伴患者聊天，使其轉(zhuǎn)移注意力給予患者營養(yǎng)豐富的食物，改善食欲D.激發(fā)患者積極情緒，組織患者參與活動答案：A解析：患者出現(xiàn)上述癥狀可能提示精神、心理問題，應(yīng)首先詢問患者詳細(xì)情況，了解情況的嚴(yán)重程度及具體原因，然后及時報告醫(yī)生，以便醫(yī)生制定相應(yīng)的治療方案。9、患者女性，54歲。因腦外傷術(shù)后昏迷3天入院觀察，護(hù)士觀察患者頭部時有發(fā)現(xiàn)傷口紅腫，傷口處見少許膿性分泌物。此現(xiàn)象應(yīng)考慮并發(fā)顱內(nèi)：A.腦水腫B.腦膜炎C.腦膿腫D.化膿性腦室炎E.腦結(jié)核答案：B解析：該題考查的是顱腦損傷的臨床評估知識點(diǎn)。腦外傷術(shù)后感染通常是傷口感染，患者傷口紅腫并有少許膿性分泌物為感染的典型表現(xiàn)。感染范圍較大可能引起腦膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，繼而轉(zhuǎn)入昏迷。10、患者男性，70歲。腦出血昏迷入院，應(yīng)采取的臥位是：A.半坐臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.平臥位答案：B解析：該題考查的是特殊患者的臥位知識點(diǎn)。腦出血患者因顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致的昏迷，為了減少對心肺的壓迫及全腦血管壓力，查閱相關(guān)資料，腦出血患者的最佳臥位應(yīng)是頭高足低位，BCD三位同屬頭低位，易增加顱內(nèi)壓，不利于血腫穩(wěn)定；從而降低眼瞼水腫、局部淤血。A位能增加腦組織對血管源性腦水腫壓迫；E位對于有呼吸困難或咯血者較為適宜。因此正確答案為B。11、患者王某因長期糖尿病需要定期注射胰島素。作為護(hù)士，在進(jìn)行胰島素注射操作前應(yīng)該進(jìn)行哪項重要的操作？A.與患者討論藥物劑量和用藥時間B.觀察患者注射部位皮膚是否有炎癥表現(xiàn)C.核對胰島素藥物的名稱和有效期D.向患者解釋注射方法和可能出現(xiàn)的副作用答案：B解析：對于需要長期注射胰島素的患者，注射前應(yīng)先觀察患者注射部位的皮膚情況，確保沒有炎癥表現(xiàn)，以避免在炎癥部位注射導(dǎo)致感染或加重炎癥。其他選項也是重要的操作，但不是本題的核心要點(diǎn)。12、患兒因急性呼吸道感染就診，醫(yī)生診斷為細(xì)菌性肺炎并開具了抗生素治療。護(hù)士在為患兒準(zhǔn)備抗生素藥物時，應(yīng)特別注意什么。A.藥物劑量是否準(zhǔn)確B.藥物是否來自正規(guī)渠道C.藥物是否與其他藥物存在相互作用D.藥物使用的注意事項是否已向家長詳細(xì)解釋答案：D解析：在為患兒準(zhǔn)備抗生素藥物時，護(hù)士應(yīng)向家長詳細(xì)解釋藥物使用的注意事項，確保家長了解藥物的使用方法、可能的副作用等，以確?；純赫_用藥。其他選項也是重要的，但在這個情境下不是首要關(guān)注的。13.患者男，45歲。因車禍導(dǎo)致頸椎損傷，出現(xiàn)四肢癱瘓，呼吸困難。護(hù)士在評估患者生命體征時，最應(yīng)關(guān)注的是：A.脈搏B.呼吸C.血壓D.體溫答案：B解析：該患者頸椎損傷導(dǎo)致四肢癱瘓和呼吸困難，因此呼吸是最可能受到威脅的生命體征。護(hù)士需要密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、深度和氧飽和度。14.患者女，30歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護(hù)士在為其進(jìn)行胸部理療時，不宜采取的治療方法是：A.霧化吸入B.氣球叩擊答案：B解析：氣球叩擊主要用于清除氣道分泌物和促進(jìn)痰液引流，對于慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者，其主要治療目的是緩解癥狀和改善通氣，而不是清除分泌物。霧化吸入則可以稀釋痰液，幫助患者咳出痰液，是常用的治療方法之一。15.患者出現(xiàn)休克癥狀，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()。A.給予高流量氧療B.給予血管活性藥物C.給予鎮(zhèn)痛藥物D.給予液體復(fù)蘇答案：D解析：休克是一種嚴(yán)重的循環(huán)衰竭狀態(tài)，需要迅速采取措施進(jìn)行復(fù)蘇。給予液體復(fù)蘇是目前最常用且有效的方法，可以提高血容量，改善組織灌注，從而緩解休克癥狀。其他選項如高流量氧療、血管活性藥物和鎮(zhèn)痛藥物等，雖然在特定情況下也需要使用，但并不是休克的首要處理措施。16.下列哪種護(hù)理操作不符合無菌原則？()。A.洗手后戴手套進(jìn)行護(hù)理操作B.用消毒劑浸泡過的棉球擦拭患者的皮膚C.給患者注射前檢查針頭是否完好無損D.將一次性使用的醫(yī)療器械丟棄在垃圾桶中答案：D解析：無菌原則是護(hù)理工作中非常重要的一項原則，要求在任何時候都要保證患者的治療環(huán)境和器械的無菌性。選項A、B、C都是符合無菌原則的操作，而將一次性使用的醫(yī)療器械丟棄在垃圾桶中會導(dǎo)致交叉感染的風(fēng)險，因此不符合無菌原則。17、患者，女性，50歲，因急性腹膜炎入院，護(hù)士在護(hù)理該患者時，首先應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的（）A.飲食情況B.睡眠質(zhì)量C.生命體征D.排便習(xí)慣答案：C.生命體征解析：對于任何入院的患者，特別是像急性腹膜炎這樣的生命威脅性疾病，護(hù)士的首要任務(wù)是確?；颊叩纳踩?，因此應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的生命體征，包括血壓、脈搏、呼吸和體溫等。其他選項如飲食情況、睡眠質(zhì)量和排便習(xí)慣都是在生命體征穩(wěn)定后要關(guān)注的問題。示例題目2：18、一名患者持續(xù)心絞痛發(fā)作，護(hù)士的處理錯誤是（）A.給予硝酸甘油片B.平臥休息C.調(diào)整飲食，降低膽固醇D.指導(dǎo)患者做運(yùn)動答案：D.指導(dǎo)患者做運(yùn)動解析：心絞痛患者在發(fā)病時不宜進(jìn)行任何運(yùn)動，因為運(yùn)動會導(dǎo)致心肌需氧量增加，從而加重病情。因此，在心絞痛發(fā)作時，患者應(yīng)立即停止活動，選擇最舒適且最容易讓心臟供血的空間平躺休息，直到癥狀緩解。而選擇正確的藥物治療如給予硝酸甘油片，以及調(diào)整飲食，降低膽固醇，可以在心絞痛緩解后實施，以預(yù)防未來事件的發(fā)生。19.在心肺復(fù)蘇時，判斷意識與呼吸道阻塞的首要步驟是A.呼叫并輕搖患者，觀察其反應(yīng)B.立即開放氣道C.進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓D.檢查呼吸脈搏，根據(jù)評估結(jié)果開始心肺復(fù)蘇答案：A解析：首先判斷患者的意識和呼吸脈搏情況的目的是評估其是否有生命危險，以便決定是否需要立即開始心肺復(fù)蘇（CPR）。正確的順序應(yīng)包括呼叫并輕搖患者觀察其反應(yīng)（A），隨后檢查其呼吸、脈搏（如果沒有正常，則開放氣道和開始人工呼吸和胸外按壓（C）。20.急性感染性腹膜炎患者，在給予鎮(zhèn)痛止痙攣藥物時最好選用A.阿片類藥物（如嗎啡）B.舒張血管藥物（如硝酸甘油）C.解痙劑（如山莨菪堿）D.抗驚厥藥物（如苯巴比妥）答案：C解析：在急性感染性腹膜炎的治療中，鎮(zhèn)痛止痙攣是緩解患者不適的重要措施。解痙劑如山莨菪堿可以通過舒張平滑肌來緩解痙攣導(dǎo)致的疼痛。而阿片類藥物有抑制呼吸作用，并不適合感染性腹膜炎患者，因為可能導(dǎo)致呼吸抑制或麻醉。舒張血管藥物和抗驚厥藥物并不針對緩解腹膜炎的痙攣，不是首選藥物。因此，C選項是此題的正確答案。21、患者張某，因上呼吸道感染引發(fā)發(fā)熱癥狀，你為其測量腋溫，發(fā)現(xiàn)體溫為39℃。采取降溫措施后，再次測量患者體溫，以下哪個時間最為合適？A.降溫后1小時B.降溫后2小時C.降溫后4小時D.降溫后6小時答案：B解析：對于高熱患者，采取降溫措施后需要一定時間觀察效果，通常建議在降溫后2小時再次測量患者體溫，以評估降溫效果。因此，選項B“降溫后2小時”是再次測量患者體溫的最佳時間。22、在護(hù)理過程中，李護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位慢性支氣管炎患者的痰液粘稠不易咳出。為幫助患者排痰，以下哪種方法最為適宜？A.鼓勵患者大量飲水B.增加室內(nèi)濕度Cd讓患者平躺并側(cè)翻身體輕輕拍打背部協(xié)助排痰D.使用高濃度的氧氣吸入療法促進(jìn)痰液排出答案：C解析：對于慢性支氣管炎患者而言，痰液粘稠不易咳出時，可以通過體位引流和物理方法幫助排痰。選項中提到讓患者平躺并側(cè)翻身體輕輕拍打背部的方法可以刺激患者咳嗽并幫助排出痰液。因此，選項C是幫助患者排痰的最適宜方法。其他選項中鼓勵大量飲水有助于稀釋痰液，但效果有限；增加室內(nèi)濕度有助于緩解呼吸道癥狀，但不是直接排痰的方法；使用高濃度氧氣吸入療法可能不利于排痰，因此不是適宜的方法。23.患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，語顫減弱，聽診呼吸音減低。X線胸透示右肺大片狀陰影，其中可見小透亮區(qū)。該患者最可能的診斷是：A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫答案：B解析：肺結(jié)核患者多有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核病的全身中毒癥狀，咳嗽、咳痰、咯血是肺結(jié)核的常見癥狀。X線檢查可見肺部結(jié)核灶，呈斑點(diǎn)狀或片狀，密度不均勻，邊緣模糊不清。24.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困難入院。患者神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：pH7.38，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。該患者目前處于：A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.III型呼吸衰竭D.IV型呼吸衰竭答案：B解析：患者存在慢性阻塞性肺疾病急性加重，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示為II型呼吸衰竭，即低氧血癥伴二氧化碳潴留。25、下列哪種情況不屬于護(hù)理安全事件？A.患者跌倒B.藥品誤用C.輸液器報警D.患者燒傷答案：C解析：護(hù)理安全事件是指在護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的不良事件，包括患者跌倒、藥品誤用、輸液器報警等。而患者燒傷雖然是一種常見的護(hù)理并發(fā)癥，但并不屬于護(hù)理安全事件。因此，本題答案為C。26、下列哪種措施可以預(yù)防靜脈血栓形成？A.給患者輸注高濃度液體B.給患者輸注低分子量肝素C.給患者輸注紅細(xì)胞懸液D.給患者輸注脂肪乳劑答案：B解析：靜脈血栓形成是靜脈內(nèi)血液凝固形成的血塊，可能導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重后果。預(yù)防靜脈血栓形成的方法包括給患者使用抗凝藥物(如低分子量肝素)、提高下肢活動度、穿著彈力襪等。因此，本題答案為B。27、[]患者，男性，55歲。診斷為腦梗死，護(hù)士在評估患者的肢體活動能力時，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體無力，肌力為4級。根據(jù)肌力分級，該患者右側(cè)肢體的肌力等級是（）[答案]A2型單項選擇題A、1級[解析]1級肌力意味著患者無法對抗重力進(jìn)行運(yùn)動。B、2級[解析]2級肌力意味著患者能夠?qū)怪亓M(jìn)行一些運(yùn)動，但不能對抗阻力。C、3級[解析]3級肌力意味著患者能夠?qū)棺枇椭亓M(jìn)行運(yùn)動，但速度和力量受限制。D、4級[解析]4級肌力意味著患者能夠完成日?；顒拥倪\(yùn)動，但速度和力量受限制，可能會出現(xiàn)代償動作。正確答案：D28、[]一位術(shù)后患者正在恢復(fù)期，護(hù)士觀察到患者足夠清醒并能夠進(jìn)行有效的溝通。護(hù)士接下來應(yīng)該采取的護(hù)理措施是（）[答案]A2型單項選擇題A、減少巡視患者，避免打擾患者休息B、立即通知醫(yī)生患者的病情變化C、安排患者進(jìn)行身體活動，以促進(jìn)康復(fù)D、密切觀察患者的生命體征變化正確答案：C[解析]患者能夠進(jìn)行有效溝通且清醒，這表明患者的意識狀態(tài)良好，是進(jìn)行身體活動和促進(jìn)康復(fù)的理想時機(jī)。進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動可以幫助患者恢復(fù)肌肉功能，促進(jìn)血液循環(huán)。然而，這也需要密切監(jiān)督患者，以確?；顒硬粫斐刹贿m當(dāng)?shù)男袨榛蚣又夭∏椤＿x項B和D也是重要的護(hù)理措施，但它們是長期護(hù)理的一部分，而不是針對該特定時刻的優(yōu)先護(hù)理。選項A可能不恰當(dāng)，因為手術(shù)后患者可能需要密切監(jiān)測以識別任何潛在的并發(fā)癥。29、用針頭尖廁所部推入血管引流時，該護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)明顯的氧飽和度下降、心率加快，應(yīng)采取何措施？A.立即停止引流，將氣針吸回B.繼續(xù)引流，觀察病人情況C.向病人解釋情況，繼續(xù)靜脈給藥D.拔掉輸液管，重新插入血管正確答案：A解析：患者出現(xiàn)氧飽和度下降、心率加快，提示可能發(fā)生了氣栓，應(yīng)立即停止引流并吸回氣針，防止氣栓進(jìn)入血液循環(huán)，造成嚴(yán)重后果。30、病人因手術(shù)后出現(xiàn)肺炎，目前病情穩(wěn)定，醫(yī)生開具了胸腔引流探頭護(hù)理觀察，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意下列哪項？A.保持引流管無菌，定時觀察引流量B.病人劇烈咳嗽時，立即更換引流管C.靜脈推注抗生素時，可暫時停止引流觀察D.定時吸出引流液，并進(jìn)行組織培養(yǎng)檢查正確答案：A解析：胸腔引流探頭護(hù)理首要任務(wù)是保持引流管無菌，定時觀察引流量，以便及時發(fā)現(xiàn)引流情況異常。31、一位糖尿病患者自訴下肢疼痛加重，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其為糖尿病足引起的神經(jīng)病變。此時，正確的處理方法不應(yīng)該是哪一