手術室藥品管理與儲存制度

手術室藥品管理與儲存制度第一章總則為確保手術室藥品的安全、有效、合理使用，規(guī)范藥品的管理與儲存，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，依據(jù)國家相關法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范，特制定本制度。手術室藥品的管理是確保手術安全的重要環(huán)節(jié)，涉及藥品的采購、儲存、使用、記錄及廢棄處理等多個方面。本制度旨在明確職責，規(guī)范流程，保障藥品管理的科學性和有效性。第二章適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有手術室的藥品管理與儲存工作，包括但不限于手術室藥品的采購、接收、儲存、分發(fā)、使用及廢棄處理等環(huán)節(jié)。涉及手術室藥品管理的全體醫(yī)護人員、藥劑科及相關職能部門均應遵循本制度。第三章法規(guī)依據(jù)本制度依據(jù)以下法規(guī)、政策及行業(yè)標準制定：1.《中華人民共和國藥品管理法》2.《醫(yī)療機構藥事管理辦法》3.《醫(yī)院藥品管理規(guī)范》4.手術室相關管理制度及醫(yī)療安全規(guī)范第四章藥品管理職責藥品管理責任由醫(yī)院藥劑科、手術室及相關醫(yī)護人員共同承擔。具體職責如下：4.1藥劑科負責手術室藥品的集中采購、質(zhì)量檢測、庫存管理及藥品使用的指導。定期檢查手術室藥品的存儲情況，確保藥品的安全和有效。4.2手術室護士負責手術室藥品的接收、儲存、分發(fā)及使用，確保藥品的合理使用和記錄。對于藥品的有效期、儲存條件等進行定期檢查，及時報告藥劑科。4.3手術醫(yī)生在手術過程中合理使用藥品，并根據(jù)實際需要提出藥品使用申請，確保藥品使用的必要性和合理性。第五章藥品采購與接收藥品的采購應遵循合法、合規(guī)的原則，供應商必須具備相關資質(zhì)。藥品采購流程如下：5.1采購申請手術室需根據(jù)實際需要填寫藥品采購申請單，說明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及用途，并提交藥劑科審核。5.2采購審批藥劑科根據(jù)申請單進行審核，確認藥品的必要性和合理性后，提交至醫(yī)院采購部門進行集中采購。5.3藥品接收藥品到貨后，手術室護士應對照采購單進行逐一檢查，確認藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量及有效期，合格后方可入庫。對不合格藥品應及時與供應商溝通處理，并向藥劑科報告。第六章藥品儲存藥品的儲存應符合相關標準，確保藥品的質(zhì)量和安全。具體要求如下：6.1儲存環(huán)境藥品應存放在專用藥品儲存室，儲存室溫度、濕度應符合藥品的儲存要求。應定期監(jiān)測儲存環(huán)境，確保其穩(wěn)定性。6.2分類管理藥品應根據(jù)性質(zhì)、用途進行分類存放。易燃、易爆、劇毒藥品需單獨存放，并做好標識。定期對藥品進行清理，確保過期藥品及時處理。6.3記錄管理藥品的入庫、出庫、使用等情況應做好詳細記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期、使用者及使用時間等。記錄應保存至少三年，以備查閱。第七章藥品使用在手術過程中，藥品的使用應遵循合理、安全的原則。具體要求如下：7.1使用申請手術醫(yī)生需在手術前向手術室護士提出藥品使用申請，護士根據(jù)醫(yī)生的指示準備相應藥品，并記錄相關信息。7.2使用記錄藥品使用后，護士應及時填寫藥品使用記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時間及使用者信息，確保記錄的準確性和完整性。7.3藥品剩余管理使用過程中如有剩余藥品，需按醫(yī)院規(guī)定進行處理。使用后的藥品如需退回，應做好記錄，并及時歸還至藥品儲存室。第八章藥品廢棄處理過期、損壞或不符合使用標準的藥品應按規(guī)定進行廢棄處理，確保不對環(huán)境和人員安全造成影響。具體流程如下：8.1廢棄申請手術室護士需對過期或損壞的藥品填寫廢棄申請單，說明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及廢棄原因，提交藥劑科審核。8.2廢棄審批藥劑科審核廢棄申請，確認后安排專人進行藥品廢棄處理，確保處理過程符合環(huán)保法規(guī)。8.3記錄保存藥品廢棄處理后，需填寫藥品廢棄記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處理方式及處理時間等，記錄應保存至少三年。第九章監(jiān)督與評估為確保本制度的有效實施，建立監(jiān)督與評估機制，具體內(nèi)容如下：9.1定期檢查醫(yī)院藥劑科應定期對手術室藥品管理進行檢查，包括藥品儲存、使用記錄及廢棄處理等，發(fā)現(xiàn)問題應及時整改。9.2評估反饋定期對手術室藥品管理進行評估，收集醫(yī)護人員的反饋意見，及時修訂和完善制度，確保制度的適應性和有效性。9.3責任追究對違反本制度的行為，視情節(jié)輕重進行責任追究，確保藥品管理的嚴肅性和