手術(shù)室藥品管理與儲(chǔ)存制度

手術(shù)室藥品管理與儲(chǔ)存制度第一章總則為確保手術(shù)室藥品的安全、有效、合理使用，規(guī)范藥品的管理與儲(chǔ)存，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范，特制定本制度。手術(shù)室藥品的管理是確保手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)，涉及藥品的采購、儲(chǔ)存、使用、記錄及廢棄處理等多個(gè)方面。本制度旨在明確職責(zé)，規(guī)范流程，保障藥品管理的科學(xué)性和有效性。第二章適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有手術(shù)室的藥品管理與儲(chǔ)存工作，包括但不限于手術(shù)室藥品的采購、接收、儲(chǔ)存、分發(fā)、使用及廢棄處理等環(huán)節(jié)。涉及手術(shù)室藥品管理的全體醫(yī)護(hù)人員、藥劑科及相關(guān)職能部門均應(yīng)遵循本制度。第三章法規(guī)依據(jù)本制度依據(jù)以下法規(guī)、政策及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定：1.《中華人民共和國藥品管理法》2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》3.《醫(yī)院藥品管理規(guī)范》4.手術(shù)室相關(guān)管理制度及醫(yī)療安全規(guī)范第四章藥品管理職責(zé)藥品管理責(zé)任由醫(yī)院藥劑科、手術(shù)室及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員共同承擔(dān)。具體職責(zé)如下：4.1藥劑科負(fù)責(zé)手術(shù)室藥品的集中采購、質(zhì)量檢測、庫存管理及藥品使用的指導(dǎo)。定期檢查手術(shù)室藥品的存儲(chǔ)情況，確保藥品的安全和有效。4.2手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)室藥品的接收、儲(chǔ)存、分發(fā)及使用，確保藥品的合理使用和記錄。對(duì)于藥品的有效期、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行定期檢查，及時(shí)報(bào)告藥劑科。4.3手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過程中合理使用藥品，并根據(jù)實(shí)際需要提出藥品使用申請(qǐng)，確保藥品使用的必要性和合理性。第五章藥品采購與接收藥品的采購應(yīng)遵循合法、合規(guī)的原則，供應(yīng)商必須具備相關(guān)資質(zhì)。藥品采購流程如下：5.1采購申請(qǐng)手術(shù)室需根據(jù)實(shí)際需要填寫藥品采購申請(qǐng)單，說明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及用途，并提交藥劑科審核。5.2采購審批藥劑科根據(jù)申請(qǐng)單進(jìn)行審核，確認(rèn)藥品的必要性和合理性后，提交至醫(yī)院采購部門進(jìn)行集中采購。5.3藥品接收藥品到貨后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)照采購單進(jìn)行逐一檢查，確認(rèn)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量及有效期，合格后方可入庫。對(duì)不合格藥品應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商溝通處理，并向藥劑科報(bào)告。第六章藥品儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保藥品的質(zhì)量和安全。具體要求如下：6.1儲(chǔ)存環(huán)境藥品應(yīng)存放在專用藥品儲(chǔ)存室，儲(chǔ)存室溫度、濕度應(yīng)符合藥品的儲(chǔ)存要求。應(yīng)定期監(jiān)測儲(chǔ)存環(huán)境，確保其穩(wěn)定性。6.2分類管理藥品應(yīng)根據(jù)性質(zhì)、用途進(jìn)行分類存放。易燃、易爆、劇毒藥品需單獨(dú)存放，并做好標(biāo)識(shí)。定期對(duì)藥品進(jìn)行清理，確保過期藥品及時(shí)處理。6.3記錄管理藥品的入庫、出庫、使用等情況應(yīng)做好詳細(xì)記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期、使用者及使用時(shí)間等。記錄應(yīng)保存至少三年，以備查閱。第七章藥品使用在手術(shù)過程中，藥品的使用應(yīng)遵循合理、安全的原則。具體要求如下：7.1使用申請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生需在手術(shù)前向手術(shù)室護(hù)士提出藥品使用申請(qǐng)，護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的指示準(zhǔn)備相應(yīng)藥品，并記錄相關(guān)信息。7.2使用記錄藥品使用后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)填寫藥品使用記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時(shí)間及使用者信息，確保記錄的準(zhǔn)確性和完整性。7.3藥品剩余管理使用過程中如有剩余藥品，需按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處理。使用后的藥品如需退回，應(yīng)做好記錄，并及時(shí)歸還至藥品儲(chǔ)存室。第八章藥品廢棄處理過期、損壞或不符合使用標(biāo)準(zhǔn)的藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行廢棄處理，確保不對(duì)環(huán)境和人員安全造成影響。具體流程如下：8.1廢棄申請(qǐng)手術(shù)室護(hù)士需對(duì)過期或損壞的藥品填寫廢棄申請(qǐng)單，說明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及廢棄原因，提交藥劑科審核。8.2廢棄審批藥劑科審核廢棄申請(qǐng)，確認(rèn)后安排專人進(jìn)行藥品廢棄處理，確保處理過程符合環(huán)保法規(guī)。8.3記錄保存藥品廢棄處理后，需填寫藥品廢棄記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處理方式及處理時(shí)間等，記錄應(yīng)保存至少三年。第九章監(jiān)督與評(píng)估為確保本制度的有效實(shí)施，建立監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制，具體內(nèi)容如下：9.1定期檢查醫(yī)院藥劑科應(yīng)定期對(duì)手術(shù)室藥品管理進(jìn)行檢查，包括藥品儲(chǔ)存、使用記錄及廢棄處理等，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)整改。9.2評(píng)估反饋定期對(duì)手術(shù)室藥品管理進(jìn)行評(píng)估，收集醫(yī)護(hù)人員的反饋意見，及時(shí)修訂和完善制度，確保制度的適應(yīng)性和有效性。9.3責(zé)任追究對(duì)違反本制度的行為，視情節(jié)輕重進(jìn)行責(zé)任追究，確保藥品管理的嚴(yán)肅性和