第六章 循環(huán)系統(tǒng)課件

第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章脈管系統(tǒng)脈管系的組成和功能組成：由心血管系和淋巴系組成。心血管系心臟血管動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈淋巴系淋巴管道淋巴器官淋巴組織功能：具有物質(zhì)運(yùn)輸、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、防御、內(nèi)分泌等功能。第六章循環(huán)系統(tǒng)

心血管系心：是血液循環(huán)的動(dòng)力部分動(dòng)脈A：是導(dǎo)血離心的血管毛細(xì)血管：是進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所靜脈V：是導(dǎo)血回心的血管淋巴系統(tǒng)淋巴管道：靜脈系統(tǒng)的輔助部分淋巴器官和淋巴組織：產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體．

功能：在機(jī)體中起運(yùn)輸物質(zhì)的作用，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，參與機(jī)體的免疫反應(yīng)．第六章循環(huán)系統(tǒng)身體上部毛細(xì)血管肺毛細(xì)血管肺動(dòng)脈左心室主動(dòng)脈上腔靜脈右心房右心室下腔靜脈肝毛細(xì)血管腎毛細(xì)血管身體下部毛細(xì)血管腸毛細(xì)血管腹腔干門靜脈左心房胸導(dǎo)管肺靜脈淋巴結(jié)血液循環(huán)和淋巴循環(huán)模式圖第六章循環(huán)系統(tǒng)一、心血管系的組成（一）心臟：主要由心肌組成，是連接動(dòng)、靜脈的樞紐和心血管系統(tǒng)的“動(dòng)力泵”，并具有重要的內(nèi)分泌功能。（二）動(dòng)脈：是運(yùn)血離心的管道，壁厚，有彈性（三）毛細(xì)血管：是連接動(dòng)靜脈末梢間的管道，壁薄，通透性大（四）靜脈：是引導(dǎo)血液回心的血管，壁薄，腔大。

第一節(jié)心血管系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)二、血液循環(huán)的途徑（一）體循環(huán)（大循環(huán)）：當(dāng)心臟收縮時(shí)，攜帶豐富氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液，即動(dòng)脈血，自左心室經(jīng)主動(dòng)脈及其各級(jí)分支流到全身各部的毛細(xì)血管。血液在此與組織之間進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換，之后將含有組織代謝產(chǎn)物和較多二氧化碳的靜脈血經(jīng)各級(jí)靜脈，最后匯入上、下腔靜脈流入右心房。（二）肺循環(huán)（小循環(huán)）：經(jīng)體循環(huán)返回心臟的血液，從右心房流入右心室，經(jīng)肺動(dòng)脈及其各級(jí)分支到達(dá)左右兩肺的肺泡壁周圍毛細(xì)血管網(wǎng)，在此進(jìn)行氣體交換，靜脈血變成動(dòng)脈血，最后經(jīng)肺靜脈流回左心房。

第六章循環(huán)系統(tǒng)體循環(huán)

左心室→主動(dòng)脈→全身各部毛細(xì)血管→上、下腔靜脈→右心房肺循環(huán)

右心室→肺動(dòng)脈干→肺毛細(xì)血管→左、右肺靜脈→左心房

第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)肺循環(huán)左心室右心房主動(dòng)脈及其各級(jí)分支腔靜脈及其各級(jí)屬支心冠狀竇全身各處毛細(xì)血管組織細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)O2代謝產(chǎn)物CO2左心房右心室肺靜脈肺動(dòng)脈干及其各級(jí)分支肺泡毛細(xì)血管肺泡O2CO2體循環(huán)第六章循環(huán)系統(tǒng)心動(dòng)脈靜脈淋巴管道細(xì)胞毛細(xì)血管組織液第六章循環(huán)系統(tǒng)身體上部毛細(xì)血管肺毛細(xì)血管肺動(dòng)脈左心室主動(dòng)脈上腔靜脈右心房右心室下腔靜脈肝毛細(xì)血管腎毛細(xì)血管身體下部毛細(xì)血管腸毛細(xì)血管腹腔干門靜脈左心房胸導(dǎo)管肺靜脈淋巴結(jié)血液循環(huán)和淋巴循環(huán)模式圖第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)體循環(huán)特點(diǎn)：循環(huán)途徑長(zhǎng),流經(jīng)范圍廣。功能：血液與周圍組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換肺循環(huán)特點(diǎn)：循環(huán)路程較短。功能：將靜脈血轉(zhuǎn)化為動(dòng)脈血。動(dòng)脈血和靜脈的區(qū)別動(dòng)脈血：含O2多、顏色鮮紅的血液，左半心及其相連的血管內(nèi)流動(dòng)著動(dòng)脈血。靜脈血：含CO2多、顏色暗淡的血液，右半心及其相連的血管內(nèi)流動(dòng)的血液。

第六章循環(huán)系統(tǒng)三、血管吻合及側(cè)支循環(huán)：1、動(dòng)脈間吻合2、靜脈間吻合3、動(dòng)靜脈間吻合4、側(cè)支吻合第六章循環(huán)系統(tǒng)血管吻合及其功能意義1.動(dòng)脈間吻合:動(dòng)脈網(wǎng)、動(dòng)脈弓、動(dòng)脈交通支。

作用：縮短循環(huán)時(shí)間，調(diào)節(jié)血流量。

2.靜脈間吻合:靜脈網(wǎng)、靜脈叢、靜脈交通支。

作用：保證在器官擴(kuò)大或受壓時(shí)血流通暢。3.動(dòng)靜脈吻合:是直接連接于小動(dòng)脈和小靜脈之間的血管。

作用:縮短循環(huán)途徑，調(diào)節(jié)局部血流量和溫度。第六章循環(huán)系統(tǒng)4.側(cè)支吻合:側(cè)副支、側(cè)支吻合、側(cè)支循環(huán)。意義：側(cè)支循環(huán)的建立，對(duì)于保證器官在病理狀態(tài)下的血供具有重要的意義。側(cè)支吻合側(cè)支循環(huán)第六章循環(huán)系統(tǒng)心臟：是一個(gè)肌性纖維性器官，周圍裹以心包，斜位于胸腔內(nèi)，兩肺之間。它的大小與本人的拳頭相似，是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，主要由心肌構(gòu)成，分四個(gè)腔，即右心房、右心室、左心房和左心室。左右心腔由房間隔和室間隔分開，互不相通。營(yíng)養(yǎng)心臟本身的血管為左右冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈如發(fā)生病變（痙攣、硬化、血栓形成）可因其供血區(qū)供血不足而引起心絞痛，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心肌梗塞。第二節(jié)心臟第六章循環(huán)系統(tǒng)心臟在收縮和舒張的過程，每一次心室收縮所射出的血量稱為每搏輸出量；每分鐘所射出的血量稱為每分輸出量，是每搏輸出量和心率的乘積，是衡量心臟工作能力的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一般來說，正常人安靜時(shí)每搏輸出量為60-80毫升，每分輸出量為4500-5000毫升左右。心臟有節(jié)律的收縮或舒張活動(dòng)稱為心搏。每分鐘心搏的次數(shù)叫心率。成人安靜時(shí)的心率平均為75次/分鐘，兒童的心率較快，15-16歲以后才接近成人，一般女子的心率較男子稍快，經(jīng)常參加體育鍛煉的人安靜時(shí)的心率較慢。第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)一、心臟的位置與外形（一）位置：位于胸腔中縱隔內(nèi)。（二）外形：近似倒置的圓錐形。

心底心尖

冠狀溝：為心房和心室表面的分界標(biāo)志。

前室間溝：為左、右心室分界標(biāo)志。

后室間溝：為左、右心室分界標(biāo)志。

房間溝：為左右心房分界標(biāo)志

第六章循環(huán)系統(tǒng)倒置圓錐體：一尖一底二面三緣四條溝第六章循環(huán)系統(tǒng)心臟外形：近似倒置的、前后稍扁的圓錐體心尖心底第六章循環(huán)系統(tǒng)心尖心底一尖、一底第六章循環(huán)系統(tǒng)兩面胸肋面膈面第六章循環(huán)系統(tǒng)三緣右緣左緣下緣第六章循環(huán)系統(tǒng)四溝后室間溝冠狀溝前室間溝心尖切跡房間溝第六章循環(huán)系統(tǒng)心底（朝右后上方）心尖（第五肋間隙與左鎖骨中線交點(diǎn)內(nèi)側(cè)1-2厘米）胸肋面、膈面左、右、下緣冠狀溝、前室間溝、后室間溝房間溝一底：一尖：二面：三緣：四溝：2、外形：第六章循環(huán)系統(tǒng)心腔

1、右心房：分為固有心房、腔靜脈竇右心耳冠狀竇口右房室口界嵴卵圓窩三入口上腔靜脈口下腔靜脈口梳狀肌上腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口一出口：右房室口一窩：卵圓窩第六章循環(huán)系統(tǒng)2、右心室：室上嵴竇部（流入道、固有心腔）右房室口入口：右房室口（有三尖瓣）三尖瓣腱索乳頭肌隔緣肉柱肉柱三尖瓣復(fù)合體:三尖瓣、腱索、乳頭肌。隔緣肉柱(節(jié)制索):第六章循環(huán)系統(tǒng)漏斗部（流出道、動(dòng)脈圓錐)動(dòng)脈圓錐出口:肺動(dòng)脈口(有肺動(dòng)脈瓣)

動(dòng)脈圓錐肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣第六章循環(huán)系統(tǒng)3、左心房:左心房肺靜脈口左心耳4個(gè)入口:左肺上、下靜脈口,右肺上、下靜脈口.1個(gè)出口:左房室口左房室口第六章循環(huán)系統(tǒng)4、左心室:竇部（流入道）:左房室口入口:左房室口(有二尖瓣)二尖瓣二尖瓣復(fù)合體:前尖后尖包括乳頭肌、腱索、瓣膜瓣環(huán)第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)心的體表投影左上點(diǎn)：在左側(cè)第2肋軟骨下緣，距胸骨左緣約1.2cm右上點(diǎn)：在右側(cè)第3肋軟骨上緣，距胸骨右緣約1cm右下點(diǎn)：在右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處左下點(diǎn)：在左側(cè)第3肋間隙，距正中線7—9cm（或左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1—2cm），此點(diǎn)相當(dāng)于心尖部。左、右下點(diǎn)連線為心下界右上、下點(diǎn)間微凸向右的連線為心右界左上、下點(diǎn)間微凸向左的連線為心左界四個(gè)點(diǎn)：四個(gè)界：左、右下點(diǎn)連線為心下界第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)心的體表投影第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)二、心臟各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)

心臟：4個(gè)腔，房間隔、室間隔，左心、右心（一）右心房入口：上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口出口：右房室口特殊結(jié)構(gòu)：下腔靜脈瓣、冠狀竇瓣、卵圓窩、右心耳、梳狀?。ǘ┯倚氖胰肟冢河曳渴铱?/p>

出口：肺動(dòng)脈口特殊結(jié)構(gòu)：三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣、肉柱

第二節(jié)心臟第六章循環(huán)系統(tǒng)心臟第六章循環(huán)系統(tǒng)心內(nèi)血液循環(huán)第六章循環(huán)系統(tǒng)三、心壁的構(gòu)造（一）心內(nèi)膜

由單層扁平上皮（內(nèi)皮）構(gòu)成，在房室口和動(dòng)脈口處向心腔延伸返折形成瓣膜。

（二）心肌層

分為心房肌和心室肌，二者互不連續(xù)。心肌附著于纖維環(huán)上。心房肌分深淺兩層；心室肌分三層，深層形成肉柱和乳頭肌。（三）心外膜

由一層漿膜構(gòu)成，覆蓋于心肌層表面。血管、淋巴管和神經(jīng)皆走行于心外膜的深面。第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)四、心傳導(dǎo)系（一）概念：由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成。

（二）組成：由竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右束支及蒲肯野氏纖維構(gòu)成。

（三）功能：產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟正常節(jié)律，并使心房和心室的收縮保持協(xié)調(diào)。五、心包（一）概念：包在心臟和大血管根部外面的纖維漿膜囊。

（二）組成：由纖維性心包和漿膜性心包組成。后者又分臟層和壁層，兩層之間為心包腔，內(nèi)含少量漿液。

（三）功能：潤(rùn)滑、減少摩擦，防止心臟過度擴(kuò)張。第二節(jié)心臟第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)一、血管壁的構(gòu)造（一）血管壁的一般構(gòu)造

1.內(nèi)膜：由單層扁平上皮構(gòu)成，光滑有利于血液流動(dòng)。

2.中膜：主要由平滑肌和彈性纖維構(gòu)成，起改變血管管腔大小、調(diào)節(jié)局部血流量、緩沖血流壓力。

3.外膜：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，具有很大的抗張力作用，防止血管過度擴(kuò)張。

第三節(jié)血管第六章循環(huán)系統(tǒng)血管壁的構(gòu)造第六章循環(huán)系統(tǒng)一、血管壁的構(gòu)造（二）動(dòng)脈管壁的構(gòu)造

1.大動(dòng)脈：主要特征表現(xiàn)在中膜層，即彈性纖維多，管壁富于彈性，能緩沖心臟收縮射血時(shí)產(chǎn)生的強(qiáng)大壓力。彈性動(dòng)脈

2.中、小動(dòng)脈：主要特征為平滑肌豐富，在神經(jīng)的支配下，平滑肌收縮和舒張以改變管腔大小，從而影響局部血流量和血流阻力。肌性動(dòng)脈

（三）靜脈管壁的構(gòu)造

靜脈的血管壁較動(dòng)脈薄，管腔較大；外膜發(fā)達(dá)，中膜彈性纖維和平滑肌均較動(dòng)脈為少，管壁內(nèi)有由內(nèi)膜形成的靜脈瓣。

第三節(jié)血管第六章循環(huán)系統(tǒng)大動(dòng)脈中動(dòng)脈中靜脈第六章循環(huán)系統(tǒng)靜脈瓣第六章循環(huán)系統(tǒng)一、血管壁的構(gòu)造

第三節(jié)血管動(dòng)脈靜脈管壁厚薄管腔小大管壁中平滑肌豐富不發(fā)達(dá)管壁中彈性纖維多少靜脈瓣無有彈性和收縮性較強(qiáng)差動(dòng)靜脈管壁構(gòu)造的比較第六章循環(huán)系統(tǒng)中等動(dòng)、靜脈小動(dòng)、靜脈第六章循環(huán)系統(tǒng)一、血管壁的構(gòu)造（四）毛細(xì)血管的構(gòu)造

毛細(xì)血管管壁很薄，主要由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，管腔極細(xì)，通透性大，血流速度慢，有利于血液與組織間進(jìn)行氣體和物質(zhì)交換。

第三節(jié)血管第六章循環(huán)系統(tǒng)三、肺循環(huán)的血管肺循環(huán)的血管由肺動(dòng)脈和肺靜脈組成。第三節(jié)血管右心室肺動(dòng)脈各級(jí)動(dòng)脈肺泡肺泡壁毛細(xì)血管氣體交換各級(jí)靜脈肺靜脈左心房第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)四、體循環(huán)的血管體循環(huán)的血管由主動(dòng)脈及其分支和上腔靜脈、下腔靜脈和冠狀竇組成。

體循環(huán)的某些表淺動(dòng)脈和測(cè)量血壓、脈搏的部位

門靜脈系：由門靜脈及其屬支組成，收集脾、胰、胃、腸和膽囊等腹腔不成對(duì)臟器的靜脈血。主要功能在于將胃腸道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送至肝，在肝內(nèi)進(jìn)行解毒、合成和儲(chǔ)存，分泌膽汁。故門靜脈為肝的功能性血管。第三節(jié)血管第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)四、體循環(huán)的血管

第三節(jié)血管特殊感受器主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈竇：主動(dòng)脈弓和頸內(nèi)動(dòng)脈起始膨大竇的壁外膜下有豐富的游離神經(jīng)末梢，稱為壓力感受器。當(dāng)血壓增高時(shí)，竇壁擴(kuò)張，刺激壓力感受器，可反射性地引起心跳減慢、末梢血管擴(kuò)張，血壓下降。主動(dòng)脈小球、頸動(dòng)脈小球：主動(dòng)脈弓下方和頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處分別有粟粒樣和扁橢圓形小體，為化學(xué)感受器，可感受血液中CO2濃度的變化。當(dāng)血中CO2濃度增高時(shí)，反射性地促使呼吸加深加快。第六章循環(huán)系統(tǒng)動(dòng)脈瘤第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)一、淋巴系統(tǒng)的組成和功能（一）組成：由淋巴管、淋巴器官和淋巴組織組成，淋巴（淋巴液）在淋巴管內(nèi)向心流動(dòng)。（二）功能：協(xié)助體液向心回流；濾過和防御；造血、儲(chǔ)血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量；小腸絨毛內(nèi)的毛細(xì)淋巴管具有吸收脂肪功能。二、淋巴的生成和回流因素

第七章淋巴系統(tǒng)第一節(jié)概述第六章循環(huán)系統(tǒng)第六章循環(huán)系統(tǒng)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)第六章