講課心后臟聽診心音

講課心后臟聽診心音課件目錄心音的產(chǎn)生心音的聽診正常心音的識別心音異常的識別心音異常的臨床意義01心音的產(chǎn)生Chapter位于人體胸腔中部偏左，約三分之二位于中線左側(cè)，三分之一位于中線右側(cè)。心臟位置心臟結(jié)構(gòu)心臟功能由左心房、左心室、右心房和右心室四個心腔組成，通過瓣膜和血管連接，實現(xiàn)血液循環(huán)。主要負責(zé)泵血，將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各器官，同時回收代謝廢物和二氧化碳。030201心臟解剖結(jié)構(gòu)心臟在收縮和舒張過程中產(chǎn)生的機械振動是心音產(chǎn)生的根源。心臟機械振動瓣膜在心臟收縮和舒張過程中的開閉會產(chǎn)生振動，進而產(chǎn)生心音。瓣膜開閉血液在心臟和血管中的流動也會產(chǎn)生振動，進而產(chǎn)生心音。血液流動心音產(chǎn)生機制由心房收縮時產(chǎn)生的機械振動產(chǎn)生，音調(diào)較低，持續(xù)時間較短。由心臟舒張時主動脈瓣和肺動脈瓣的關(guān)閉以及大血管的機械振動產(chǎn)生，音調(diào)較高，持續(xù)時間較短。由心臟收縮時二尖瓣和三尖瓣的關(guān)閉以及心室壁的機械振動產(chǎn)生，音調(diào)較低，持續(xù)時間較長。由心室舒張末期血液快速回流至心房時產(chǎn)生的機械振動產(chǎn)生，音調(diào)較低，持續(xù)時間較短。第二心音第一心音第三心音第四心音心音的組成02心音的聽診Chapter選擇適合的聽診器，一般使用單耳聽診器或雙耳聽診器，根據(jù)具體情況而定。聽診器選擇將聽診器的耳件插入耳朵，將聽頭置于適當位置，與皮膚緊密接觸。正確佩戴適當調(diào)節(jié)聽診器上的空氣流量，以確保聽得清晰。調(diào)節(jié)空氣流量聽診器的使用

心音的聽診位置心前區(qū)在胸骨左緣第2肋間、鎖骨中線與第5肋間等部位進行聽診。心底部在胸骨右緣第2肋間和第3肋間進行聽診。心尖區(qū)在左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5cm處進行聽診。正確姿勢采取正確的姿勢，如坐姿或臥姿，以確保聽診效果。安靜環(huán)境選擇安靜的環(huán)境進行聽診，避免噪音干擾。辨識心音注意辨識心音的頻率、節(jié)律、強度等特征，以準確判斷心臟狀況。心音的聽診技巧03正常心音的識別Chapter第一心音是心臟收縮期開始的標志，主要由心室收縮時，二尖瓣和三尖瓣突然關(guān)閉產(chǎn)生的振動產(chǎn)生。第一心音通常出現(xiàn)在心電圖的QRS波群與T波之間，音調(diào)較低，持續(xù)時間較短。在聽診時，它通常與頸動脈搏動同時出現(xiàn)，是心臟收縮期開始的標志。第一心音的強度取決于心室收縮的強度和速度，以及瓣膜的完整性和健康狀況?？偨Y(jié)詞詳細描述第一心音第二心音是心臟舒張期開始的標志，主要由主動脈瓣和肺動脈瓣突然關(guān)閉產(chǎn)生的振動產(chǎn)生?？偨Y(jié)詞第二心音通常出現(xiàn)在心電圖的T波之后，音調(diào)較高，持續(xù)時間較長。在聽診時，它通常與主動脈和肺動脈的搏動同時出現(xiàn)，是心臟舒張期開始的標志。第二心音的強度取決于主動脈和肺動脈內(nèi)的壓力和血流速度，以及瓣膜的完整性和健康狀況。詳細描述第二心音總結(jié)詞第三心音和第四心音是心臟舒張末期的額外心音，通常在某些生理或病理條件下出現(xiàn)。要點一要點二詳細描述第三心音和第四心音通常在心臟舒張末期出現(xiàn)，分別稱為第三心音和第四心音。第三心音有時會在青少年中聽到，而第四心音則通常在老年人或某些病理狀態(tài)下出現(xiàn)。這些額外的心音可能與心臟的結(jié)構(gòu)異常、血流動力學(xué)改變或心肌肥厚有關(guān)。需要注意的是，這些額外的心音并不一定代表疾病，但在某些情況下可能提示心臟疾病的潛在風(fēng)險。第三心音和第四心音04心音異常的識別Chapter總結(jié)詞心音增強是指心臟聽診時，心音的響度超過正常范圍。詳細描述心音增強通常是由于心臟肌肉肥厚、心臟瓣膜關(guān)閉不全或心臟內(nèi)血流加速等原因引起的。在聽診時，可以明顯感覺到心音的響度增加，有時甚至可以聽到心臟瓣膜的振動聲。心音增強可能是生理性的，也可能是病理性的，需要結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果進行判斷。心音增強VS心音減弱是指心臟聽診時，心音的響度低于正常范圍。詳細描述心音減弱通常是由于心臟肌肉收縮無力、心臟瓣膜狹窄或心臟內(nèi)血流減少等原因引起的。在聽診時，可以感覺到心音的響度明顯降低，有時甚至難以聽到心音。心音減弱可能是生理性的，也可能是病理性的，需要結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果進行判斷?？偨Y(jié)詞心音減弱心音分裂心音分裂是指心臟聽診時，心音分裂成兩個或多個聲音?？偨Y(jié)詞心音分裂通常是由于心臟瓣膜關(guān)閉不全或心臟內(nèi)血流加速等原因引起的。在聽診時，可以感覺到心音分裂成兩個或多個聲音，有時這些聲音還可能出現(xiàn)時間上的差異。心音分裂可能是生理性的，也可能是病理性的，需要結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果進行判斷。詳細描述05心音異常的臨床意義Chapter二尖瓣關(guān)閉不全心尖部可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，即Levine3/6級以上。主動脈瓣狹窄主動脈瓣聽診區(qū)可聞及粗糙而響亮的射流樣雜音，即Müller征。主動脈瓣關(guān)閉不全心尖部可聞及高調(diào)遞減型嘆氣樣雜音，即Austin-Flint雜音。心臟瓣膜病心尖部可聞及收縮期雜音，多為功能性雜音，也可為器質(zhì)性雜音。擴張型心肌病心尖部可聞及收縮期雜音，多為噴射性或吹風(fēng)樣雜音。肥厚型心肌病心尖部可聞及舒張期雜音，多為功能性雜音。限制型心肌病心肌病房間隔缺損胸骨左緣第2肋間可聞及