初級護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-膽道疾病病人的護(hù)理

初級護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-膽道疾病病人的護(hù)理

［單選題］1.有關(guān)B超檢查膽道疾病的優(yōu)點(diǎn)的描述不正確的

A.確診率高

B.安全，無痛苦

C.術(shù)前不需禁食、禁水

D.無任何禁忌證

E.是無損傷檢查法

正確答案：C

參考解析：由于受腸道內(nèi)積氣的影響，在B超檢查前應(yīng)禁食12小時(shí)、禁飲4小

時(shí)，以保證膽囊、膽管內(nèi)充盈膽汁，并減少胃腸的內(nèi)容物和氣體的干擾。掌握

“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點(diǎn)

［單選題］2.放置T管的適應(yīng)證是

A.膽囊切除術(shù)后

B.膽囊造瘦術(shù)后

C.膽道蛔蟲病

D.膽總管探查術(shù)后

E.膽道結(jié)石病人

正確答案：D

參考解析：放置T管的主要目的是引流膽汁和支撐膽道、引流殘余結(jié)石，故通

常在膽總管探查術(shù)后放置。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”

矢點(diǎn)

［＜OT3.膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是

A.口服膽囊造影

B.靜脈膽囊造影

C.X光平片

D.B超

E.經(jīng)皮肝穿膽道造影

正確答案：D

參考解析:B超檢查屬無劃傷性檢查，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟(jì)麗準(zhǔn)確的

檢查方法，是膽道疾病首選的檢查。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的診斷

和阻塞性黃疸的鑒別診斷。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”

知識點(diǎn)

［單選題］4.膽囊結(jié)石的手術(shù)時(shí)機(jī)最好在

A.慢性炎癥控制時(shí)

B.急性發(fā)作前

C.急性發(fā)作時(shí)

D.急性發(fā)作后緩解期

E.病情穩(wěn)定無癥狀時(shí)

正確答案：D

參考解析：手術(shù)時(shí)機(jī)最好在急性發(fā)作后緩解期為宜。掌握“相關(guān)專'也知識-膽石

癥和膽道感染（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］5.腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）的禁忌癥不包括

A.急性膽囊炎

B.腹腔內(nèi)感染

C.膽囊息肉

D.肥胖病人

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案：C

參考解析：膽管結(jié)石、急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎、

腹腔內(nèi)感染，既往有腹部手術(shù)史，肥胖病人等為LC的禁忌證或者相對禁忌證。

掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽石癥和膽道感染（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］6.膽道感染疾病中最嚴(yán)重的類型是

A.急性膽囊炎、膽結(jié)石

B.膽管結(jié)石

C.膽道蛔蟲癥

D.肝內(nèi)膽管結(jié)石

E.梗阻性化膿性膽管炎

正確答案：E

參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎是膽道感染疾病中最嚴(yán)重的類型，亦稱急

性重癥膽管炎，此病起病急驟，病情發(fā)展迅速，除局部癥狀外，可出現(xiàn)休克和

精神神經(jīng)癥狀，并發(fā)急性呼吸、腎衰竭，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡。掌握“相關(guān)

專業(yè)知識-膽石癥和膽道感染（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］7.膽管結(jié)石病人的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有誤的是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

B.血清膽紅素、尿膽紅素升高

C.血清氨基轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶增高

D.糞中尿膽原增加

E.中性粒細(xì)胞比例升高

正確答案：D

參考解析：合并感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯升高；肝細(xì)胞損害

時(shí)，血清氨基轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶增高。血清膽紅素、尿膽紅素升高，尿膽原

降低或消失，糞中尿膽原減少。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽石癥和膽道感染（輔助

檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］8.患者女，40歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心，嘔吐3小時(shí)來院急

診。體溫37℃,右上腹深部輕壓痛，Murphy征陰性，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B.腹部X線透視

C.B型超聲波檢查

D.口服膽囊造影術(shù)

E.血淀粉酶測定

正確答案：C

參考解析：B型超聲波檢查屬無創(chuàng)性檢查，是膽道疾病首選的檢查，適用于膽道

結(jié)石、腫瘤及囊腫性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。掌握“相關(guān)專業(yè)知

識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點(diǎn)

［單選題］9.患者，女,35歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5小時(shí)，Murphy征

陽性，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部MRI

D.腹部X線平片

E.經(jīng)皮肝穿刺造影

正確答案：B

參考解析：此患者為急性膽囊炎，需要確診檢查可進(jìn)行B超檢查，顯示膽囊增

大，囊壁增厚，大部分病人可見到膽囊結(jié)石影像。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽石癥

和膽道感染(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)

共享題干題

女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作

史。查體：神志淡漠，體溫39℃,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/

分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞26X109/L,中性95%。肝區(qū)叩擊痛，血清胰

淀粉酶240索氏單位。

［單選題］1.若此病人采用手術(shù)治療，預(yù)計(jì)病人術(shù)后引流管至少留置

A.24小時(shí)

B.3天

C.7天

D.14天

E.1個(gè)月

正確答案：D

參考解析：病人要行膽道減壓手術(shù)，術(shù)后需放置膽道引流管，通常至少放置2

周以上。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點(diǎn)

［單選題］2.此病人最可能的診斷為

A.急性胰腺炎

B.膽道蛔蟲癥

A.急癥手術(shù)行膽總管引流

B.急癥手術(shù)留置腹腔引流

C.膽囊切除

D.膽囊造瘦

E.給予解痙止痛

正確答案：A

參考解析：急性重癥膽管炎病人因膽道梗阻繼發(fā)感染，生命危急，應(yīng)緊急手術(shù)

減壓。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點(diǎn)

共享答案題

A.急癥手術(shù)行膽總管引流

B.急癥手術(shù)留置腹腔引流

C.膽囊切除

D.膽囊造疹

E.給予解痙止痛

［單選題］3.壞疽性膽囊炎膽囊穿孔，病情危重需要

A.急癥手術(shù)行膽總管引流

B.急癥手術(shù)留置腹腔引流

C.膽囊切除

D.膽囊造瘦

E.給予解痙止痛

正確答案：D

參考解析：非結(jié)石性膽囊炎壞疽穿孔時(shí)，一經(jīng)診斷及早手術(shù)治療:可選用膽囊

切除、膽囊造口術(shù)，或經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺，綜合判斷選擇局麻下先行膽囊造口

引流術(shù)，答案為D。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點(diǎn)

共享答案題

A.了解膽囊濃縮和收縮功能

B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況

C.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)

D.明確梗阻性黃疸的原因和部位

E.可同時(shí)顯示膽道和胰管情況

［單選題］4.口服膽囊造影術(shù)

A.了解膽囊濃縮和收縮功能

B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況

C.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)

D.明確梗阻性黃疸的原因和部位

E.可同時(shí)顯示膽道和胰管情況

正確答案：A

參考解析：口服造影劑行直接造影，清晰地顯示肝內(nèi)外膽管，了解病變情況，

了解膽囊濃縮和收縮功能。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”

知識點(diǎn)

共享答案題

A.了解膽囊濃縮和收縮功能

B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況

C.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)

D.明確梗阻性黃疸的原因和部位

E.可同時(shí)顯示膽道和胰管情況

［單選題］5.ERCP

A.了解膽囊濃縮和收縮功能

B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況

C.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)

D.明確梗阻性黃疸的原因和部位

E.可同時(shí)顯示膽道和胰管情況

正確答案：E

參考解析：1鏡逆行胰膽管造影(ERCP)是應(yīng)用纖維十二指腸鏡通過乳頭部插

管至膽管或胰管內(nèi)，進(jìn)行逆行直接造影。可了解十二指腸乳頭情況，清晰顯示

膽胰管系統(tǒng)，鑒別肝內(nèi)外膽管梗阻的部位和病變范圍。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽

道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點(diǎn)

共享答案題

A.了解膽囊濃縮和收縮功能

B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況

C.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)

D.明確梗阻性黃疸的原因和部位

E.可同時(shí)顯示膽道和胰管情況

［單選題