《飛機上應急醫(yī)療》課件-急救黃金時間

急救黃金時間任務2——“救命的黃金時間”的概念/救命的黃金時間/救護的三個階段/救護人員應具備的素質(zhì)CONTENTS目錄“救命的黃金時間”的概念01救命的黃金時間02救護的三個階段03救護人員應具備的素質(zhì)04“救命的黃金時間”的概念Theconceptof"goldentimetosavelives".在發(fā)病或事故的現(xiàn)場，如飛機上、機場、家庭、道路、工作場所及其他醫(yī)院外的各種環(huán)境中，幾分鐘、十幾分鐘，是搶救危重傷病旅客最重要的時刻，醫(yī)學上稱為“救命的黃金時間”。在此時間內(nèi)，搶救及時、正確，生命有可能被挽救;反之，則生命喪失或病情加重?，F(xiàn)場及時、正確救護，為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件，能最大限度地挽救傷病旅客的生命并減輕傷殘。救命的黃金時間goldentimetosavelives人體通過呼吸將氧氣送到血液，血液經(jīng)過循環(huán)到達全身各處，從而維持人的生命。由于人體內(nèi)沒有氧氣儲備，當缺氧時，組織與細胞將產(chǎn)生代償反應，其中腦組織極其敏感。隨著心搏驟停，人的身體會出現(xiàn)一系列狀況。(1)3~5秒，頭暈和黑朦。(2)5~10秒，暈厥。(3)15秒左右，伴有全身性抽搐。(4)10~20秒，意識喪失。(5)30~60秒，瞳孔散大，1~2分鐘后瞳孔固定，隨之各種深淺反射消失。(6)60秒，自主呼吸逐漸停止。(7)1~2分鐘，大小便失禁。救命的黃金時間goldentimetosavelives人體通過呼吸將氧氣送到血液，血液經(jīng)過循環(huán)到達全身各處，從而維持人的生命。由于人體內(nèi)沒有氧氣儲備，當缺氧時，組織與細胞將產(chǎn)生代償反應，其中腦組織極其敏感。隨著心搏驟停，人的身體會出現(xiàn)一系列狀況。(8)3分鐘，開始出現(xiàn)腦水腫。(9)6分鐘，開始出現(xiàn)腦細胞死亡。(10)8分鐘，開始進入腦死亡、植物狀態(tài)。(11)10分鐘，發(fā)生不可恢復的傷害。救命的黃金時間goldentimetosavelives研究表明心肺復蘇的成功率與開始進行心肺復蘇的時間密切相關。在1分鐘內(nèi)對患者實施心肺復蘇，復蘇的成功率大于90%心搏驟停后4分鐘內(nèi)實施，成功率約為60%6分鐘內(nèi)實施，成功率約為40%8分鐘內(nèi)實施，成功率約為20%10分鐘內(nèi)實施，成功率幾乎為0黃金救援時間：4分鐘救命的黃金時間goldentimetosavelives癥狀當人體的呼吸、心跳終止時，心臟、腦部及器官組織均將因缺乏氧氣供應而漸趨壞死表現(xiàn)為患者的嘴唇、指甲、面部的膚色逐漸變?yōu)樯钭仙?，瞳孔擴大，血壓、體溫慢慢降低生命體征逐漸消失。在4分鐘內(nèi)肺和血液中含有的氧氣還可維持供應，所以在4分鐘內(nèi)迅速急救，做好心肺復蘇，可使腦細胞不受損傷，機體完全復原的可能性極大4~6分鐘內(nèi)則因情況不同腦細胞有損傷的可能;6分鐘以上就一定會有不同程度的損傷;而延遲10分鐘后再施救時則腦細胞肯定會因缺氧而導致死亡。救命的黃金時間goldentimetosavelives腦細胞是不可再生的，一旦發(fā)生死亡是不可逆的，如果出現(xiàn)部分腦細胞死亡，就會導致它所支配的神經(jīng)區(qū)域功能完全喪失，比如由于急性腦梗死引起腦組織缺血、缺氧性壞死，引起各種偏癱、失語、口角歪斜甚至意識障礙等癥狀。一般需要急診進行溶栓或支架取栓的治療，使血管再通，以挽救缺血核心區(qū)周圍的缺血半暗帶區(qū)域。腦細胞死亡救命的黃金時間goldentimetosavelives因為缺血核心區(qū)的細胞已經(jīng)完全死亡，不可挽救，但周圍的缺血半暗帶區(qū)域細胞，只是功能的電位發(fā)生改變，而細胞還處于可以挽救的狀態(tài)，這是溶栓和支架取栓血管，再行治療的基礎，一旦神經(jīng)細胞壞死，將是不可逆的。救護的三個階段Therearethreephasesofambulance對意外傷害、急癥、災害等突發(fā)事件現(xiàn)場的傷病旅客實施救護，一般可分為三個階段。盡快成立臨時現(xiàn)場急救小組，進行統(tǒng)一的組織和指揮，使混亂的現(xiàn)場井然有序，縮短傷病旅客等待搶救的時間。按照現(xiàn)場急救的基本原則，運用先進的手段迅速、全方位地進行急救，提高救護的成功率。01現(xiàn)場急救救護的三個階段Therearethreephasesofambulance對傷病旅客的傷情進行及時檢測與分類，一般分為危重傷、重傷、輕傷和死亡四類。處置與后送的次序為：危重傷第一優(yōu)先，重傷第二優(yōu)先，輕傷第三優(yōu)先，死亡為后。在后送途中，不可中斷對危重傷病旅客的觀察和搶救。02后送傷病旅客危重傷需立即急救，并在專人護送，嚴密觀察其病情變化下，迅速送往醫(yī)院救治。危重傷傷情范圍包括：窒息、昏迷、休克、大出血，頭部、頸部、胸部、腹部的嚴重損傷，臟器傷及大面積燒傷、溺水、觸電、中毒等。1.危重傷救護的三個階段Therearethreephasesofambulance0203042.重傷重傷是指傷情暫不危及生命，可在現(xiàn)場處理后，在專人觀察下送往醫(yī)院救治。一般頭部、胸部、頸部、腹部損傷及兩處以上肢體骨折、肢體斷離、大出血、骨盆骨折，均為重傷員。有過昏迷、窒息的傷員為重傷員。大面積燒傷、軟組織傷，肢體嚴重擠壓后腫脹均為重傷員。3.輕傷輕傷是指傷情較輕，能行走?；騼H有一處骨折或軟組織挫傷的傷員，經(jīng)門診或者手術處理即可回家休養(yǎng)而不要轉(zhuǎn)送醫(yī)院。如：皮膚割裂傷、擦挫傷、燒傷或燙傷面積不大，關節(jié)脫位或一處肢體、肋骨骨折。4.死亡死亡是指呼吸、心跳停止，各種反射均消失，瞳孔固定散大。救護的三個階段Therearethreephasesofambulance(三)醫(yī)院救護將危重傷病旅客盡快送到相應的醫(yī)院救治，尤其是特殊傷的傷病旅客，可送往相應的?？漆t(yī)院進一步救治。救護人員應具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave有施救意識010203要確?，F(xiàn)場急救的成功，急救人員必須具有一定的素質(zhì)。在災難、事故中面對生命垂危的傷者，實施救護的意識是人性的基點，這是一種救命精神，是每個人應具備的品質(zhì)。有愛心每個人都有需要別人幫助的時候，而人的生死往往只在一瞬間，你的救助可能為傷病旅客日后的治療贏得寶貴時間，甚至給其第二次生命。保持冷靜在危急情況發(fā)生時，一定要保持冷靜。良好的心理素質(zhì)是挽救生命的決定因素之一是安全避險的重要保證。救護人員應具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave(四)掌握急救技能有救命精神和愛心，且鎮(zhèn)定、冷靜，但沒有掌握急救技能，有時會延誤救護，甚至會眼睜睜地看著鮮活的生命逝去。掌握急救技能是急救人員的核心素質(zhì)。(五)遵守道德在任何傷病發(fā)生時，救護人員的行為應符合正確的急救操作方法，不能自作主張。在實施急救措施前一般應征得意識清醒傷病旅客或監(jiān)護人員的同意。救護人員應基于人道主義的立場，遵從宗教、禮儀道德;不求回報，不存私心，平等地對待每一位傷病者;應具有高度負責的精神，保護傷病者的隱私，處處為傷病者著想;救護人員只需盡自己能力處理傷者，就算傷者不能保存生命，救護人員也無須自責，更不應受到責備。救護人員應具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave(六)做好自我防護救護人員常處在意外傷害、突發(fā)事件的復雜現(xiàn)場中，可能會面臨中毒、觸電、燒傷和疾病傳染等危險。救護人員應特別小心處理傷者的血液和體液，以免乙型肝炎或艾滋病病毒等從皮膚的傷口進入體內(nèi)。救護人員要預防自己受到傷害和侵襲，保護自己以救助他人，同時減少對傷病者的侵擾，使其免遭二次傷害。救護人員應具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave2021年1月5日下午，在山東泰安十中一堂音樂課上，上演了一場驚心動魄的急救。一名小男孩在課堂中不小心誤吞了一個圓珠筆配件，導致喉嚨被卡，無法呼吸。正在上課的音樂老師及時發(fā)現(xiàn)了異常，立即對他采取了“海姆立克急救法”,迅速幫孩子脫離了危險。這一過程正好被教室的攝像頭拍了下來，老師的“教科書式急救”走紅網(wǎng)絡。海姆立克急救法救護人員應具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave山東泰安第十中學副校長、音樂教師孫磊在課堂上救人的當事教師，他對中國之聲《新聞有觀點》回憶了當時的情形：1月5日下午，六年級音樂課上，一名小男孩劇烈咳嗽起來，開始他也以為只是普通的咳嗽，但很快就發(fā)現(xiàn)了異常。正在上課的孫老師沖下了講臺，從背后抱住了這名小男孩，用拳頭在上腹部猛壓，男孩吐出一個圓珠筆小零件，身體恢復了正常。救護人員應具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave山東泰安第十中學副校長、音樂教師孫磊孫老師說，整個過程不超過20秒。孫老師這一套快、準、穩(wěn)的操作，被監(jiān)控錄像拍了下來，視頻走紅網(wǎng)絡讓孫老師獲得一片點贊的同時，也有很多網(wǎng)友嚇出了一身冷汗，評論說：“好險啊，幸虧遇到了懂急救的老師，再晚一點就可能要了命了?！本茸o人員應具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave事后孫老師表示“學校每年都會邀請專業(yè)的醫(yī)護人員進行健康知識、急救知識培訓。因此他掌握了“海姆立克急救法”,救了這位同學一命。孫老師說，他在成功實施急救之后也立刻對學生進行了教育，防止異物卡喉。孫老師也表達了在學生中推廣急救知識培訓的必要，“讓每一個學生每一個孩子從小就掌握這種知識，長大了以后，他走到社會之后，看到這樣的緊急情況，就不會驚慌失措，如果用比較規(guī)范的方法去救治，就能夠避免很多傷害的發(fā)生?！本茸o人員應具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave1.談談學習急救知識的重要性2.山東泰安第十中學哪些做法值得我們學習?問題救護人員應具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave1.應急救護的原則是什么?2.應急救護有什么特點?3.黃金的救命時間是什么?4.救護的三個階段是什么?思考練習救護人員應具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave某機場突然出現(xiàn)旅客倒地，需啟動“生命鏈”的五個環(huán)節(jié)，請快速、準確地口述啟動“生命鏈”的五個環(huán)節(jié)的過程。實訓任務書：要求：1.設裁判員7名，其中教師1名、學生6名。2.實訓同學采取抽簽形式