康復(fù)治療技術(shù)-言語康復(fù)

第三章康復(fù)治療技術(shù)

——言語康復(fù)康復(fù)護(hù)理學(xué)主要內(nèi)容概述言語功能評(píng)定言語康復(fù)

概述定義言語康復(fù)(ST)：是指通過各種手段對(duì)言語功能有障礙的患者進(jìn)行針對(duì)性治療。言語障礙：指構(gòu)成言語的各個(gè)環(huán)節(jié)受到損傷或發(fā)生功能障礙時(shí)稱為言語障礙目的主要是改善患者的言語功能失語癥的評(píng)定定義腦部損傷使原已獲得的語言能力受損或喪失的一種語言障礙綜合征，表現(xiàn)為語言的表達(dá)和理解能力障礙。分類評(píng)定方法構(gòu)音障礙的評(píng)定定義是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變而引起發(fā)音器官的肌肉無力、肌張力異常以及運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等，產(chǎn)生發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律等言語運(yùn)動(dòng)控制障礙。分類評(píng)定內(nèi)容及方法言語失用癥的評(píng)定定義構(gòu)音器官?zèng)]有缺陷，但患者在語言表達(dá)時(shí)，言語肌肉系統(tǒng)不能進(jìn)行活動(dòng)，隨意說話的能力受到影響評(píng)定言語功能評(píng)定的目的評(píng)定患者有無言語功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因預(yù)測言語障礙恢復(fù)的可能性確定是否需要給予言語治療評(píng)定方法

與患者交談讓患者閱讀、書寫

標(biāo)準(zhǔn)化量表儀器檢查

適應(yīng)證從理論上講，凡是有言語障礙的患者都可以接受言語治療對(duì)伴有意識(shí)障礙、情感障礙、行為障礙、智力障礙或有精神病的患者，以及無訓(xùn)練動(dòng)機(jī)或拒絕接受治療的患者，言語訓(xùn)練難以進(jìn)行或難以達(dá)到預(yù)期的效果。

言語治療原則早期開始及時(shí)評(píng)定主動(dòng)參與循序漸進(jìn)及時(shí)反饋

治療環(huán)境環(huán)境要求器材和儀器

治療形式小組訓(xùn)練自主訓(xùn)練家庭訓(xùn)練“一對(duì)一”訓(xùn)練失語癥的康復(fù)治療目的治療方法注意事項(xiàng)

治療目標(biāo)改善言語和心理障礙以適應(yīng)職業(yè)的需要發(fā)揮殘存能力及改善功能，適應(yīng)日常交流需要

盡可能發(fā)揮殘存能力以減輕家庭幫助輕度失語中度失語重度失語

時(shí)機(jī)治療時(shí)機(jī)患者意識(shí)清楚，病情穩(wěn)定，能夠耐受集中訓(xùn)練30分鐘左右治療方法傳統(tǒng)的措施Schuell的刺激法、阻斷去除法、程序?qū)W習(xí)法實(shí)用交流能力的訓(xùn)練非言語交流方式的利用和訓(xùn)練

傳統(tǒng)措施的具體訓(xùn)練方法口形訓(xùn)練聽理解訓(xùn)練口語表達(dá)訓(xùn)練閱讀理解及朗讀訓(xùn)練書寫訓(xùn)練

實(shí)用交流能力的訓(xùn)練訓(xùn)練原則：以日?；顒?dòng)的內(nèi)容為訓(xùn)練課題，選用現(xiàn)實(shí)生活中的訓(xùn)練素材，通過多種方式，提高綜合交流的能力。訓(xùn)練措施積極用非語言交流的措施促進(jìn)日常交流的措施PACE技術(shù)非言語交流方式的利用和訓(xùn)練手勢語電腦交流裝置畫圖交流板或交流手冊(cè)訓(xùn)練注意事項(xiàng)時(shí)間安排每日的訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定，患者狀況差時(shí)應(yīng)縮短訓(xùn)練時(shí)間，狀況較好時(shí)可適當(dāng)延長。避免疲勞要密切觀察患者的行為變化，一旦有疲倦跡象應(yīng)及時(shí)調(diào)整時(shí)間和變換訓(xùn)練項(xiàng)目或縮短訓(xùn)練。訓(xùn)練目標(biāo)要適當(dāng)每次訓(xùn)練開始時(shí)從對(duì)患者容易的課題入手，并每天訓(xùn)練結(jié)束前讓患者完成若干估計(jì)能正確反應(yīng)的內(nèi)容，令其獲得成功感而激勵(lì)進(jìn)一步堅(jiān)持訓(xùn)練。

構(gòu)音障礙的康復(fù)治療目標(biāo)治療方法非言語交流方法的訓(xùn)練治療目標(biāo)重度構(gòu)音障礙治療的目標(biāo)是建立交流的有效方式或采用代償手段進(jìn)行交流。中度構(gòu)音障礙治療目標(biāo)是建立最佳的言語可懂度。輕度構(gòu)音障礙在保持言語可懂度的同時(shí)具有最佳的交流效果和自然度。治療方法松弛訓(xùn)練發(fā)音訓(xùn)練發(fā)音啟動(dòng)訓(xùn)練、持續(xù)發(fā)音訓(xùn)練音量控制訓(xùn)練、音高控制訓(xùn)練鼻音控制訓(xùn)練口面與發(fā)音器官訓(xùn)練語言節(jié)奏訓(xùn)練

口面與發(fā)音器官訓(xùn)練舌運(yùn)動(dòng)交替運(yùn)動(dòng)唇運(yùn)動(dòng)軟腭抬高語言節(jié)奏訓(xùn)練

語言的節(jié)奏是由音色、音量、音高、音長四個(gè)要素構(gòu)成的，其中任何一個(gè)要素在一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)就可形成節(jié)奏。訓(xùn)練方法重音節(jié)揍訓(xùn)練：呼吸控制、詩歌朗讀等語調(diào)訓(xùn)練非言語交流方法的訓(xùn)練目前國內(nèi)常用且簡單易行的有圖畫板、詞板、句子板等近年來有人采用計(jì)算機(jī)輔助交流系統(tǒng)來幫助重度構(gòu)音障礙的患者改善言語交流障礙

其實(shí)，世上最溫暖的語言，“不是我愛你，而是在一起。”

所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以誠相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更遠(yuǎn)。相遇是緣，相守是愛。緣是多么的妙不可言，而懂得又是多么的難能可貴。否則就會(huì)錯(cuò)過一時(shí)，錯(cuò)過一世！擇一人深愛，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牽，一路笑對(duì)風(fēng)雨。在平凡的世界，不求愛的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負(fù)最美的人生；不負(fù)善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨銘心，但求對(duì)人對(duì)己問心無愧，無怨無悔足矣。大千世界，與萬千人中遇見，只是相識(shí)的開始，只有彼此真心付出，以心交心，以情換情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不僅是詩和遠(yuǎn)方，更要面對(duì)現(xiàn)實(shí)。如果曾經(jīng)的擁有，不能天長地久，那么就要學(xué)會(huì)華麗地轉(zhuǎn)身，學(xué)會(huì)忘記。忘記該忘記的人，忘記該忘記的事兒，忘記苦樂年華的悲喜交集。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。對(duì)于離開的人，不必折磨自己脆弱的生命，虛度了美好的朝夕；不必讓心靈痛苦不堪，弄丟了快樂的自己。擦汗眼淚，告訴自己，日子還得繼續(xù)，誰都不是誰的唯一，相信最美的風(fēng)景一直在路上。人生，就是一場修行。你路過我，我忘記你；你有情，他無意。誰都希望在正確的時(shí)間遇見對(duì)的人，然而事與愿違時(shí)，你越渴望的東西，也許越是無情無義地棄你而去。所以美好的愿望，就會(huì)像肥皂泡一樣破滅，只能在錯(cuò)誤的時(shí)間遇到錯(cuò)的人。歲月匆匆像一陣風(fēng)，有多少故事留下感動(dòng)。愿曾經(jīng)的相遇，無論是錦上添花，還是追悔莫及；無論是青澀年華的懵懂賞識(shí)，還是成長歲月無法躲避的經(jīng)歷……愿曾經(jīng)的過往，依然如花芬芳四溢，永遠(yuǎn)無悔歲月賜予的美好相遇。其實(shí)，人生之路的每一段相遇，都是一筆財(cái)富，尤其親情、友情和愛情。在漫長的旅途上，他們都會(huì)豐富你的生命，使你的生命更充實(shí)，更真實(shí)；豐盈你的內(nèi)心，使你的內(nèi)心更慈悲，更善良。所以生活的美好，緣于一顆善良的心，愿我們都能善待自己和他人。一路走來，愿相親相愛的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好