手術室各種制度及流程

手術室各種制度及流程手術室各種制度及流程篇一1、凡進入手術室的工作人員，必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術室時，應更換外出衣及鞋子。2、院外來參觀、學習、實習者，須經醫(yī)教科或護理部批準，并應有固定地點。3、各科擇期手術，應在手術前一日上午10點半以前送手術通知單，急診搶救手術，可先口頭通知，后補手術通知單。4、手術按手術通知單時間進行，必須準時到位，不得隨意更改。特殊情況與護士聯系。5、術前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及過敏試驗、術前用藥。病員入室后，巡回護士應復查一遍，注意病人手術部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術室。6、嚴格無菌作技術。無菌手術和有菌手術應分室進行，特殊感染須進行特殊消毒滅菌處理。7、室內保持嚴肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術期間不得聊天、看報等。8、嚴格執(zhí)行室內衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測制度，落實醫(yī)療安全防范措施。9、手術室應常備各種急診手術包及搶救器材，手術器械不得外借，如外借的需醫(yī)教科批準。10、手術室器械應在清潔干凈基礎上消毒，各種藥品器械材料應放在固定位置，貴重器械專人保管，每月清點、維修、保養(yǎng)。劇毒品標志明顯，專人加鎖保管，普通藥品每天清點并記錄，每月檢查一次，專人負責。11、負責保管和送檢手術中采集的標本，請醫(yī)生及時填寫病理標本、送檢單并作好送檢登記，督促及時送檢。手術室各種制度及流程篇二一、總則手術室作為醫(yī)院的核心部門之一，承擔著救治患者生命、保障手術安全的重要職責。為規(guī)范手術室管理，提高醫(yī)療服務質量，確保手術順利進行及患者安全，特制定本規(guī)章制度。全體手術室工作人員必須嚴格遵守，共同維護良好的工作環(huán)境和秩序。二、人員管理1.資質要求：所有進入手術室的人員必須持有有效的執(zhí)業(yè)資格證書，并經過嚴格的崗前培訓和考核。手術醫(yī)生需具備相應級別的手術操作資質。2.著裝規(guī)范：手術人員進入手術室前必須更換手術室專用服裝、鞋帽，佩戴好口罩、帽子及無菌手套，保持個人清潔衛(wèi)生，減少感染風險。3.行為準則：手術室內應保持安靜，禁止大聲喧嘩、嬉笑打鬧。工作人員應態(tài)度嚴肅認真，對待患者要有高度的同情心和責任感。三、術前準備1.手術申請與審批：手術必須事先申請，并經過主治醫(yī)師審核、科室主任或醫(yī)療管理部門批準。特殊手術需按醫(yī)院規(guī)定報上級衛(wèi)生行政部門備案。2.患者評估：術前應對患者進行全面的身體檢查和病情評估，確?；颊叻鲜中g條件，并做好術前宣教工作。3.手術物品準備：根據手術需求，提前準備好手術器械、敷料、藥品等物品，并確認其有效期及無菌狀態(tài)。四、手術過程管理1.無菌操作：手術過程中必須嚴格遵守無菌技術操作原則，減少手術感染的發(fā)生。2.查對制度：嚴格執(zhí)行術前、術中、術后的查對制度，包括患者信息、手術部位、手術方式、植入物型號等，確保手術無誤。3.麻醉管理：麻醉師應全程監(jiān)測患者生命體征，及時調整麻醉深度和藥物用量，確保患者安全。4.手術記錄：手術醫(yī)生應詳細記錄手術過程、術中發(fā)現、處理措施及術后醫(yī)囑等，確保醫(yī)療文書的完整性和準確性。五、術后處理1.患者交接：手術后應將患者安全送回病房或監(jiān)護室，與病房護士進行詳細交接，包括患者病情、術中情況、術后注意事項等。2.物品整理：手術結束后，應及時清理手術器械、敷料等物品，并進行消毒處理。同時，整理手術間環(huán)境，保持整潔有序。3.隨訪與反饋：術后應對患者進行定期隨訪，了解患者恢復情況，收集患者及家屬的反饋意見，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量。六、安全管理1.消防與應急：手術室應配備完善的消防設施和應急設備，定期進行安全檢查和維護保養(yǎng)。制定應急預案，定期組織演練，提高應對突發(fā)事件的能力。2.感染控制：加強手術室感染控制工作，定期對手術環(huán)境進行清潔消毒，加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。3.設備管理：手術室設備應定期維護保養(yǎng)，確保設備處于良好狀態(tài)。新設備引進前需進行嚴格的驗收和培訓工作。七、附則本規(guī)章制度自發(fā)布之日起實施，由醫(yī)院手術室管理部門負責解釋和修訂。全體手術室工作人員應認真學習并貫徹執(zhí)行本規(guī)章制度，共同促進手術室工作的規(guī)范化、科學化發(fā)展。手術室各種制度及流程篇三1、嚴格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術室專用衣、褲、鞋帽，貼身內衣不得外露。進入半限制區(qū)需戴好口罩。手術室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術患者入手術室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術分開進行。在手術間不足的情況下，應先做清潔切口手術，再做非清潔切口手術；先做急癥手術再做擇期手術。3、手術過程中必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和操作規(guī)程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消毒設施，每月定期進行手衛(wèi)生質量檢測。5、嚴格控制手術室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫(yī)務科批準。一般參觀人數控制在2人/臺以下，參觀者必須在指定范圍內走動，非當班人員不得擅自進入手術室。6、傳染病活動期人員不得在手術室工作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術間。7、感染手術應在感染手術間進行，術后及時進行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消毒處理。8、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應用消毒液擦拭，術后及時進行手術間清潔消毒。手術室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次，每周徹底清掃、消毒一次，并每月做細菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術間按規(guī)定要求更換過濾網裝置。實施連臺手術時，手術完畢及時進行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時清潔、消毒；潔凈手術室須達到要求的潔凈度后方可連臺手術。9、手術用物按清洗---消毒----滅菌的程序處理；特殊感染患者手術用過的物品則按消毒---清潔---滅菌程序處理。10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內使用。11、每月進行手術切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質量控制過程的記錄完整、真實、連續(xù)、準確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。手術室各種制度及流程篇四1、手術室工作人員應具有高度責任心、掌握豐富的專業(yè)知識，作風嚴謹，思維敏捷，反應靈活，有較強的應急能力。2、工作人員嚴守崗位，準備隨時接受手術，患者入手術間后需由護理人員陪伴。3、進入手術室的工作人員穿戴手術室專用的衣、褲、鞋、帽，進入限制區(qū)戴好口罩，手術室衣服不得穿出室外，手術患者入手術室應更換清潔的衣褲，并戴好帽子。4、嚴格控制手術室內人員的密度和流量，凡進入手術室的人員，應遵守手術室的管理制度和接受手術室人員的指導，非當班人員不得擅自進入手術室。5、手術室的一切物品、儀器、藥品等均應分類，定位整齊放置，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用。用后及時補充、歸還原處，嚴格交接班，手術室的一切物品均不得外。6、無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置。一切無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內。7、手術人員操作時必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正并采取補救措施。8、手術室內應保持肅靜，不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時嚴肅認真，不得在手術間內談論與手術無關的事情。9、手術過程中嚴密觀察病情，密切注意手術進展情況，準確及時地供應所需物