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文檔簡介

《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:相關(guān)專業(yè)知識》題六

1、單項選擇題(江南博哥)下列哪個時期生理性宮頸糜爛面積會縮小()

A.妊娠期

B.月經(jīng)卵泡期

C.口服避孕藥期間

D.卵巢早衰后

E.產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮后

本題答案:D

本題解析:生理性宮頸糜爛是宮頸糜爛面為宮頸管柱狀上皮覆蓋所致,宮頸鱗柱

交界隨體內(nèi)雌激素變化而移位稱為生理性鱗柱交界部。雌激素水平降低,則鱗柱

交界內(nèi)移,生理性糜爛面積減小。妊娠期、卵泡期、產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮后、口服避孕

藥期體內(nèi)雌激素水平增高,可使鱗柱交界外移,生理性糜爛面增大;而卵巢早衰

后閉經(jīng)、雌激素水平降低,導(dǎo)致生理性糜爛面減小。

2、單項選擇題女生殖系統(tǒng)自然防御功能不包括()

A.大陰唇自然合攏

B.陰道自凈作用

C.宮頸黏液栓

D.輸卵管上皮纖毛向傘端擺動

E.子宮內(nèi)膜周期性脫落

本題答案:D

3、單項選擇題對于蛻膜恰當?shù)氖?)

A.受精卵著床后,宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變

B.蛻膜細胞來自致密層蛻膜樣細胞增大

C.底蛻膜為胎膜的組成部分

D.包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分

E.真蛻膜高度伸展,缺乏營養(yǎng)而退化

本題答案:B

本題解析:受精卵著床后,子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變,致密層蛻膜樣細胞增大變

成蛻膜細胞。

4、單項選擇題有關(guān)不孕癥的說法,不正確的是()

A.育齡夫婦婚后同居未避孕,性生活正常,1年未曾受孕稱不孕癥

B.能懷孕而無正常足月分娩,如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、宮外孕等,雖妊娠而

無活嬰獲得,也屬于不孕癥范圍

C.世界衛(wèi)生組織的不孕定義中的時間是1年

D.婚后未避孕,從未妊娠者稱為原發(fā)不孕

E.曾有妊娠,而后不孕,稱為繼發(fā)不孕

本題答案:B

本題解析:能懷孕而無正常足月分娩,如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、宮外孕等,

雖妊娠而無活嬰獲得,不屬于不孕癥范圍,屬于不育癥。

5、單項選擇題先天性梅毒腦脊液VDRL陽性者治療首選()

A.普魯卡因青霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.唾諾酮類

E.林可霉素

本題答案:A

6、單項選擇題關(guān)于子宮病理縮復(fù)環(huán)不正確的是()

A.是先兆子宮破裂的征象

B.多發(fā)生于頭盆不稱時

C.常伴有血尿

D.環(huán)痕之上宮體壓痛

E.必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生

本題答案:D

本題解析:病理性縮復(fù)環(huán)形成后,子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍,

因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生。

7、單項選擇題在妊娠合并心臟病中,發(fā)病率居于首位的類型是()

A.圍生期心肌病

B.各種心律失常

C.先天性心臟病

D.風(fēng)濕性心臟病

E.先兆子癇性心臟病

本題答案:C

8、單項選擇題女性,26歲,孕32周,訴陰道分泌膿性分泌物增多3天,查

體:陰道內(nèi)見大量膿性分泌物,宮頸紅腫,黏膜外翻,取頸管內(nèi)分泌物送檢,結(jié)

果回示:淋菌及沙眼衣原體皆為陽性對胎兒及新生兒影響不恰當?shù)氖?)

A.本患者妊娠期間易發(fā)生胎膜早破、流產(chǎn)、早產(chǎn)及低體重兒等

B.所分娩新生兒易發(fā)生眼結(jié)膜炎

C.新生兒主要通過軟產(chǎn)道被感染

D.本患者應(yīng)立即終止妊娠

E.可以發(fā)生垂直傳播

本題答案:D

9、單項選擇題孕激素治療子宮內(nèi)膜癌的機制是()

A.破壞癌細胞胞膜

B.使癌細胞DNA破裂

C.延緩癌細胞DNA和RNA復(fù)制

D.細胞毒性作用

E.通過調(diào)節(jié)H-P-0軸,抑制癌細胞增殖

本題答案:C

本題解析:孕激素作用于癌細胞與PR結(jié)合,形成復(fù)合物進入癌細胞核,延緩DNA

和RNA的復(fù)制,抑制癌細胞生長。

10、單項選擇題輸卵管結(jié)核特有病理改變是()

A.急性子宮肌炎

B.子宮內(nèi)膜炎

C.輸卵管增粗,傘端外翻如煙斗嘴狀

D.盆腔結(jié)締組織炎

E.輸卵管卵巢囊腫

本題答案:C

11、單項選擇題子宮內(nèi)膜異位癥好發(fā)部位最常見的是()

A.輸卵管

B.卵巢

C.子宮直腸凹

D.子宮舐骨韌帶

E.子宮漿膜

本題答案:B

本題解析:卵巢是子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最多見的部位,其次是舐骨韌帶。

12、單項選擇題對于獲得性免疫缺陷綜合征,下面哪一項是不恰當?shù)?)

A.由人免疫缺陷病毒(HIV)引起

B.HIV感染主要通過性行為直接傳播

C.HIV可通過胎盤傳給胎兒

D.感染HIV的母親可在產(chǎn)前、分娩期及產(chǎn)后傳染給胎兒或嬰兒

E.HIV感染后潛伏期很短,患病后很快死亡

本題答案:E

本題解析:感染HIV后,大多數(shù)人沒有癥狀,潛伏期可長達10余年。

13、單項選擇題患者女,24歲。原發(fā)性閉經(jīng)患者,身高1.34m,第二性征未發(fā)

育,有蹊頸,肘外翻,生殖器幼稚型。最可能的診斷為O

A.先天性子宮發(fā)育不全

B.侏儒癥

C.特納綜合征

D.21三體綜合征

E.Swayer綜合征

本題答案:C

14、單項選擇題急性盆腔炎的病理改變不包括()

A.急性子宮肌炎

B.輸卵管間質(zhì)炎

C.膿毒血癥

D.盆腔結(jié)締組織炎

E.輸卵管積水,臘腸樣

本題答案:E

本題解析:輸卵管積水為慢性盆腔炎改變,急性盆腔炎可表現(xiàn)為輸卵管積膿。

15、單項選擇題26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右

側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍色結(jié)節(jié),子宮如孕4個月大,B超檢查見

宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

處理方案應(yīng)該是()

A.切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié),以免大出血或遠處轉(zhuǎn)移

B.行清宮術(shù)后化療

C.糾正一般情況,化療

D.糾正一般情況,放療

E.給抗生素及糾正貧血后再手術(shù)切除子宮,術(shù)后化療

本題答案:B

16、單項選擇題陰道前壁膨出的高危因素不正確的是()

A.多產(chǎn)

B.產(chǎn)后過早體力勞動

C.長期便秘

D.慢性咳嗽

E.肥胖

本題答案:E

17、單項選擇題女性,50歲,下腹脹3個月,伴消瘦、納差,月經(jīng)不規(guī)則,

5c1/2?3個月,無痛經(jīng)。體檢:子宮前位,經(jīng)產(chǎn)稍大,于子宮左后可觸及不規(guī)則

腫塊,直徑約8cm,邊界不清,活動差,子宮直腸陷凹不平。最具診斷意義且

對今后治療有參考價值的輔助檢查為()

A.B超

B.CA125

C.CA153,CA199,CEA

D.CT

E.腹腔鏡

本題答案:B

18、單項選擇題羊膜腔胎兒造影不能診斷的胎兒畸形是()

A.小耳癥

B.單眼癥

C.白化病

D.內(nèi)翻足

E.胎兒水腫

本題答案:C

本題解析:羊膜腔胎兒造影是一種顯示羊水中胎兒輪廓的造影法,能診斷胎兒體

表畸形和胎兒消化管畸形。

19、單項選擇題宮內(nèi)孕8周,右卵巢畸胎瘤直徑約7cm,此時應(yīng)首選的治療方

式為()

A.終止妊娠,并手術(shù)切除囊腫

B.急診或盡快手術(shù)切除囊腫

C.隨訪觀察至孕3?4個月手術(shù)切除囊腫

D.孕足月時剖宮產(chǎn)同時切除囊腫

E.分娩后手術(shù)切除囊腫

本題答案:C

20、單項選擇題女,28歲,GIPOo孕38周,不規(guī)則腹痛2天,血壓正常,頭

先露,胎心音在臍左下158次/分,胎背在母體左側(cè)腹捫及,宮縮20秒,間隔

10分鐘,陰道檢查宮口開大1cm,胎心監(jiān)護示NST不滿意。入院后,予以肥皂

水灌腸后,宮縮加強,哪項處理不需常規(guī)進行()

A.消除孕婦的緊張情緒

B.左側(cè)臥位

C.持續(xù)低流量吸氧

D.鼓勵進食

E.定時檢查了解產(chǎn)程進展

本題答案:C

21、單項選擇題關(guān)于經(jīng)前期綜合征的說法正確的是()

A.多發(fā)生于初潮后的幾年內(nèi)

B.典型表現(xiàn)為下腹疼痛

C.多有生殖器官器質(zhì)性病變

D.月經(jīng)來潮后癥狀明顯加重

E.可用抗抑郁劑和抗焦慮劑治療

本題答案:E

本題解析:經(jīng)前期綜合征(PremenstrualSyndrome,PMS)是指反復(fù)發(fā)作于月經(jīng)前

期(黃體期)的煩躁,抑郁、疲勞伴有腹部及四肢水腫、乳脹、頭疼等身體和精

神兩方面的綜合征。80%PMS發(fā)生在生育年齡婦女,發(fā)病率為2.5%?5%。月經(jīng)

來潮后癥狀減輕,可用抗抑郁劑和抗焦慮藥物治療。

22、單項選擇題關(guān)于骨盆出口平面下列說法正確的是()

A.出口前后徑是指恥骨聯(lián)合下緣至舐尾關(guān)節(jié)間的距離,平均值為12.75cm

B.出口橫徑是指兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離,平均值為9cm

C.出口前矢狀徑是指恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離,平均值為

8.5cm

D.出口橫徑和出口后矢狀徑之和>15cm時,中等大小的妊娠足月胎頭可通過后三

角區(qū)經(jīng)陰道分娩

E.以上說法均不正確

本題答案:D

23、單項選擇題孕婦,36歲,曾生育脊膜膨出患兒,本次妊娠8周,來院做

產(chǎn)前檢查可檢測胎兒染色體的產(chǎn)前診斷方法是()

A.羊水震蕩試驗

B.羊膜腔胎兒造影

C.B型超聲檢查

D.絨毛活檢

E.測定羊水中AFP值

本題答案:D

24、單項選擇題25歲,G3P0o宮內(nèi)孕34周,南方人,皮膚瘙癢、發(fā)黃4天,

產(chǎn)科檢查無明顯異常。其姐姐懷孕時也曾出現(xiàn)類似癥狀,孕35周早產(chǎn)。目前孕

婦的處理原則是()

A.立即引產(chǎn)

B.立即剖宮產(chǎn)

C.立即用依沙葉陡(雷佛奴爾)引產(chǎn)

D.積極治療后終止妊娠

E.順其自然

本題答案:D

25、單項選擇題28歲,G2P0,孕31周,從28周開始反復(fù)陰道出血,共4次,

出血量少于月經(jīng)量,不伴腹痛。一天來陰道出血如月經(jīng)量,立即收入院。檢查:

血壓16/11.2kPa(120/84mmHg),脈搏84次/分,子宮軟,無宮縮,頭位,兒

頭高浮,胎心144次/分。應(yīng)著手做哪項檢查()

A.B超檢查確定胎盤的位置

B.X線檢查

C.肛查判斷宮頸是否已擴張

D.尿常規(guī)

E.測定血E判斷胎兒是否成熟

本題答案:A

26、單項選擇題用于評價卵巢功能,除外以下哪項()

A.宮頸黏液檢查

B.子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查

C.女性激素檢查

D.陰道脫落細胞學(xué)檢查

E.性交后試驗

本題答案:E

27、單項選擇題下列關(guān)于妊娠合并HSV感染敘述不恰當?shù)氖?)

A.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者其對胎兒或新生兒的傳染性低

B.妊娠晚期感染者應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩

C.預(yù)防胎兒或新生兒感染的主要措施是妊娠期HSV感染的預(yù)防和控制

D.剖宮產(chǎn)能避免新生兒感染HSV

E.妊娠早期感染HSV孕婦,應(yīng)及時終止妊娠

本題答案:D

本題解析:妊娠合并HSV感染少數(shù)患者在宮內(nèi)可通過胎盤感染,剖宮產(chǎn)不能避

免母嬰傳播,但可以避免生殖道傳染。原發(fā)型生殖道皰疹孕婦母體來不及產(chǎn)生保

護性抗體傳遞給胎兒,因此對胎兒的危害大。妊娠早期感染HSV者建議終止妊

娠,妊娠晚期感染者應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩。

28、單項選擇題有關(guān)妊娠劇吐的發(fā)病機制下述哪些不正確()

A.與5-羥色胺的釋放有關(guān)

B.葡萄胎患者發(fā)病率較一般孕婦高

C.精神過度緊張焦慮的孕婦發(fā)病率高

D.臨床表現(xiàn)的嚴重程度,不一定與血hCG水平呈正相關(guān)

E.多胎妊娠孕婦發(fā)病率相對高

本題答案:A

29、單項選擇題關(guān)于妊娠合并肺結(jié)核,以下哪項是錯誤的()

A.近年研究顯示,妊娠與分娩對肺結(jié)核多無不利影響

B.活動性肺結(jié)核患者妊娠胎兒結(jié)局多不良

C.孕期對結(jié)核菌素試驗陰轉(zhuǎn)陽者,不建議做胸片檢查

D.活動性結(jié)核是母乳喂養(yǎng)的禁忌證

E.服用異煙脫治療的孕婦,新生兒需要補充維生素B

本題答案:C

本題解析:妊娠期間使用結(jié)核菌素純蛋白衍生物進行結(jié)核菌素試驗是安全有效的,

對結(jié)核菌素試驗由陰轉(zhuǎn)陽者應(yīng)行胸部攝片,以鉛圍遮擋腹部,盡量避開早孕期間。

30、單項選擇題關(guān)于生乳素,哪項正確()

A.來自垂體

B.來自羊水

C.來自合體滋養(yǎng)細胞

D.來自子宮內(nèi)膜

E.來自細胞滋養(yǎng)細胞

本題答案:A

本題解析:生乳素由腺垂體的催乳細胞分泌;妊娠期人胎盤生乳素由合體滋養(yǎng)細

胞合成。

31、單項選擇題女性,32歲,孕6個月余,產(chǎn)前檢查時,發(fā)現(xiàn)其有梅毒螺旋

體感染。對此感染,下面哪一項是不恰當?shù)?)

A.孕婦患早期梅毒時可通過胎盤傳給胎兒

B.早期主要表現(xiàn)為皮膚損害,晚期能侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器

C.未經(jīng)治療的一、二期梅毒,胎兒的感染率幾乎達100%

D.梅毒螺旋體抗原血清實驗是梅毒常規(guī)篩查方法

E.妊娠合并梅毒引起死胎、早產(chǎn)與胎盤病變有關(guān)

本題答案:D

本題解析:非梅毒螺旋體抗原血清實驗是梅毒常規(guī)篩查方法。

32、單項選擇題25歲,G3P0o宮內(nèi)孕34周,南方人,皮膚瘙癢、發(fā)黃4天,

產(chǎn)科檢查無明顯異常。其姐姐懷孕時也曾出現(xiàn)類似癥狀,孕35周早產(chǎn)。假如患

者在繼續(xù)治療中出現(xiàn)NST胎心基線偏低,無反應(yīng),OCT陽性,處理原則為()

A.立即引產(chǎn)

B.立即剖宮產(chǎn)

C.立即用依沙葉咤引產(chǎn)

D.積極治療后終止妊娠

E.順其自然

本題答案:B

33、單項選擇題女,23歲。閉經(jīng)7個月,食欲差,頭暈、乏力求診。14歲月

經(jīng)初潮,5/30天,量中,輕度痛經(jīng)。未婚,有性生活史,GP,人工流產(chǎn)2次,

末次妊娠10個月前,此后一直控制體重。查體:消瘦,面色蒼白。婦檢:外陰

陰道(-),宮頸中度糜爛,子宮后位小,雙附件(-)0化驗:Hb99g/K,WBC4.6

X109g/L,血小板235g/LoB超示:子宮前位4.2cmX4.1cmX3.2cm,內(nèi)膜厚0.3cm,

雙附件(-)o下列哪項檢查對診斷最有幫助()

A.肝功能檢查

B.甲狀腺功能檢查

C.宮頸黏液檢查

D.性激素6項檢查

E.孕激素試驗

本題答案:D

34、單項選擇題與巨大兒發(fā)病無關(guān)的因素是()

A.孕婦及丈夫的身材高大

B.孕婦年齡增大

C.孕婦肥胖

D.孕婦在孕期體重增加明顯

E.腹圍增加

本題答案:B

本題解析:流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)巨大胎兒的發(fā)生與糖尿病、營養(yǎng)、遺傳、環(huán)境等因

素相關(guān),與產(chǎn)婦年齡無關(guān)。

35、單項選擇題因其他疾病切除的子宮連續(xù)切片檢查中發(fā)現(xiàn),10%?30%在子

宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,目前常采用的診斷深度標準是()

A.6mm或內(nèi)膜基底層下一個低倍鏡視野

B.5mm或內(nèi)膜基底層下一個高倍鏡視野

C.4mm或內(nèi)膜基底層下一個高倍鏡視野

D.3mm或內(nèi)膜基底層下一個低倍鏡視野

E.2mm或內(nèi)膜基底層下一個低倍鏡視野

本題答案:D

36、單項選擇題女,38歲,GP,孕16周。第一胎5年前,因早孕時患甲型肝

炎而行人流;第二胎3年前,妊娠34周,早產(chǎn),因新生兒肝脾大,貧血,RDS

死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宮內(nèi),娩出時見胎兒水腫,肝脾大,胎盤

較大較厚。若孕期已達31周,查Rh抗體效價已達1:64應(yīng)給處理()

A.服用中藥治療

B.口服苯巴比妥30mg,3次/日

C.25%葡萄糖+維生素Cig靜注

D.血漿置換治療

E.子宮內(nèi)輸入Rh陰性與孕婦血不凝的濃縮新鮮血

本題答案:D

本題解析:根據(jù)病史,考慮診斷Rh血型不合。血漿置換是應(yīng)用血液細胞分離機

將高效價抗體血漿置換出來,從而降低抗體效價,減少胎兒受損程度,提高新生

兒成活率,適用于Rh血型不合抗體效價達到1:64者。

37、單項選擇題妊娠90天行鉗刮術(shù)中,患者突然煩躁不安,咳嗽、胸悶、呼

吸困難、發(fā)穿、心率加快,血壓下降,應(yīng)考慮()

A.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

B.羊水栓塞

C.空氣栓塞

D.子宮穿孔

E.出血過多

本題答案:B

本題解析:鉗刮術(shù)中突然出現(xiàn)煩躁不安、咳嗽、胸悶、呼吸困難、發(fā)綃、心率加

快,血壓下降是羊水栓塞的表現(xiàn)。

38、單項選擇題關(guān)于低促性腺激素性閉經(jīng),下述哪種治療方法是錯誤的()

A.無生育要求者可采用周期性孕激素療法

B.有生育要求者可采用氯米芬促排卵治療

C.高催乳激素血癥者可用漠隱亭治療

D.甲狀腺功能亢進者,可用甲狀腺片治療

E.先天性腎上腺皮質(zhì)功能亢進者可用地塞米松治療

本題答案:D

本題解析:甲狀腺功能亢進應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療。

39、單項選擇題婦女病普查率正確的是()

A.實查人數(shù)/應(yīng)查人數(shù)X100%

B.實查人數(shù)/治療人數(shù)X100%

C.患病人數(shù)/檢查人數(shù)X100%

D.已治愈數(shù)/治療人數(shù)X100%

E.以上均對

本題答案:A

40、單項選擇題成熟畸胎瘤惡變率為()

A.0.01%?0.03%

B.2%?4%

C.0.6%?1%

D.5%?10%

E.20%?30%

本題答案:B

本題解析:成熟畸胎瘤惡變率為2%?4%。

41、單項選擇題人工流產(chǎn)術(shù)后感染的臨床表現(xiàn)不包括()

A.體溫升高

B.下腹疼痛

C.白帶渾濁

D.面色蒼白

E.不規(guī)則陰道流血

本題答案:D

本題解析:術(shù)后感染開始時為急性子宮內(nèi)膜炎,治療不及時可擴散至子宮肌層、

附件、腹膜,甚至發(fā)展為敗血癥。臨床主要表現(xiàn)為體溫升高、下腹疼痛、白帶渾

濁、不規(guī)則陰道流血。

42、單項選擇題飲食控制可以治療的先天性疾病是()

A.黏多糖增多癥

B.肝豆狀核變性

C.苯丙酮尿癥

D.無丙種球蛋白血癥

E.無腦兒

本題答案:C

43、單項選擇題有關(guān)妊娠期尖銳濕疣,下列哪項不正確()

A.妊娠期患者較非妊娠期時增多

B.一般產(chǎn)后難以自行恢復(fù)

C.分娩時疣體過大可使產(chǎn)道梗阻大出血

D.分娩時疣體損傷可發(fā)生大出血

E.妊娠期尖銳濕疣常生長快,且數(shù)量多

本題答案:B

本題解析:妊娠合并尖銳濕疣可在產(chǎn)后自行消退,早期感染不是終止妊娠的指征。

44、單項選擇題女性,50歲,因右側(cè)卵巢腫瘤10cm行手術(shù)治療,術(shù)中探查腫

瘤完整,行右附件切除后送快速病理檢查報告為"交界性乳頭狀囊腺瘤"。手術(shù)方

式為()

A.腫瘤切除術(shù)+大網(wǎng)膜活檢

B.患側(cè)附件切除術(shù)+盆壁層腹膜活檢

C.子宮+患側(cè)附件切除術(shù)

D.子宮+雙附件切除術(shù)

E.患側(cè)附件切除+對側(cè)卵巢剖視

本題答案:D

45、單項選擇題女性,34歲,孕26周,外陰燒灼疼痛不適3天,查體:雙側(cè)

小陰唇見多個直徑約0.6cm水皰,伴多處潰瘍面,陰道分泌物多妊娠合并HSV

治療藥物首選()

A.青霉素

B.紅霉素

C.頭抱類

D.四環(huán)素

E.阿昔洛韋

本題答案:E

46、單項選擇題頭位難產(chǎn)中的病因中發(fā)生率最高的是()

A.高直后位

B.前不均傾位

C.面先露

D.高直前位

E.持續(xù)性枕橫位或枕后位

本題答案:E

47、單項選擇題關(guān)于無排卵功血的手術(shù)治療下列哪項不正確()

A.刮宮術(shù)最常用,既能明確診斷,又能迅速止血

B.更年期出血患者在激素治療前宜常規(guī)刮宮

C.更年期功血最好在子宮鏡下分段診斷

D.年齡超過40歲的頑固性功血,可通過激光行子宮內(nèi)膜去除術(shù)

E.年齡超過40歲,病理為子宮內(nèi)膜簡單型增生過長的功血應(yīng)行子宮切除術(shù)

本題答案:E

本題解析:子宮內(nèi)膜簡單型增生過長的治療應(yīng)采取大量孕激素治療。

48、單項選擇題對于早產(chǎn)處理的描述,錯誤的是()

A.孕婦精神緊張時可用鎮(zhèn)靜劑

B.分娩時推薦行會陰切開

C朋|躲美辛可用于抑制宮縮,但限于妊娠37周前短期內(nèi)應(yīng)用

D.對胎膜早破的先兆早產(chǎn)孕婦建議常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

E.糖皮質(zhì)激素可用于早產(chǎn)胎膜早破

本題答案:C

本題解析:嗎川朵美辛可用于抑制宮縮,但在妊娠34周后使用,PG水平下降可使

動脈導(dǎo)管收縮狹窄。

49、單項選擇題女,37歲,輔助生殖受孕,GIPOo現(xiàn)孕20周,體重80kg。來

院咨詢檢查,病史詢問與孕期保健無關(guān)的是哪項()

A.有無高血壓家族史

B.有無糖尿病家族史

C.有無內(nèi)膜異位癥史

D.是否因多囊卵巢綜合征不孕

E.是否進行過產(chǎn)前診斷篩查和咨詢

本題答案:C

50、單項選擇題早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤的有效措施是()

A.關(guān)注月經(jīng)改變

B.注意有無腹脹

C.注意體重變化

D.年度婦科檢查

E.篩查有卵巢癌家族史的人群

本題答案:D

51、單項選擇題下列試驗結(jié)果不能提示有子癇前期的是()

A.平均動脈壓=90mmHg

B.翻身試驗時右側(cè)臥位舒張壓較仰臥位高20mmHg

C.孕25周,尿鈣/肌酎=0.03

D.血細胞比容0.36

E.血漿黏度比值1.7

本題答案:B

本題解析:妊娠中期進行的妊娠期高血壓疾病的預(yù)測性診斷方法包括:①平均動

脈壓三85mmHg;②翻身試驗:左側(cè)臥位測血壓,待舒張壓穩(wěn)定后,改仰臥位5分

鐘后再測血壓。若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位三20mmHg,提示孕婦有子癇前期傾

向;③血液流變學(xué)試驗:低血容量(血細胞比容20.35)及血液黏度高(全血黏

度比值三3.6,血漿黏度比值N1.6),提示孕婦有子癇前期傾向;④尿鈣排泄量:

妊娠24?34周,測定尿鈣/肌酎比值W0.04,提示孕婦有子癇前期傾向。

52、單項選擇題卵巢良性腫瘤較小時的臨床癥狀是()

A.下腹部腫塊

B.下腹部隱痛

C.無明顯癥狀

D.尿頻、尿急

E.大便不暢、便秘

本題答案:C

53、單項選擇題哪項不是早產(chǎn)原因()

A.子宮畸形

B.宮頸內(nèi)口松弛

C.胎兒生長受限

D.妊娠期高血壓疾病

E.前置胎盤

本題答案:C

54、配伍題嗎啡

吠塞米

毛花昔C

氨茶堿

A.解除支氣管痙攣

B.降低肺毛細血管楔壓或左心房壓

C.增加心肌收縮力和減慢心率

D.減少煩躁不安和呼吸困難

E.快速減少血容量

本題答案:D,E,C,A

本題解析:試題答案D,E,C,A

55、單項選擇題過期妊娠時無需做下列哪項檢查()

A.胎動計數(shù)

B.B超測羊水

C.L/S

D.E/C

E.宮頸Bishop評分

本題答案:C

本題解析:L/S是胎兒肺成熟度的檢查,過期妊娠主要需要檢查胎盤功能,不需

要檢查此項。

56、單項選擇題妊娠合并尖銳濕疣,下列哪項不恰當()

A.尖銳濕疣的發(fā)病和機體免疫狀態(tài)關(guān)系密切

B.孕婦機體免疫功能受抑制,陰道分泌物多和外陰部潮濕,容易患尖銳濕疣

C.妊娠期病灶增長快

D.新生兒主要通過母兒血液交換垂直傳播

E.新生兒主要通過產(chǎn)道傳播

本題答案:D

本題解析:孕婦患尖銳濕疣有垂直傳播的危險。

57、單項選擇題與早產(chǎn)無關(guān)的因素是()

A.孕婦患急、慢性疾病

B.雙子宮畸形

C.胎盤缺乏硫酸酯酶

D.子宮內(nèi)感染

E.胎膜早破

本題答案:C

本題解析:胎盤缺乏硫酸酯酶被認為與過期妊娠有關(guān)。

58、單項選擇題關(guān)于妊娠期沙眼衣原體感染,正確的是()

A.大多數(shù)孕婦癥狀明顯

B.會造成胎兒畸形

C.新生兒感染主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎和肺炎

D.間接傳播是其主要途徑

E.首選青霉素治療

本題答案:C

59、單項選擇題卵巢癌與慢性盆腔炎的鑒別診斷,關(guān)鍵應(yīng)注意()

A.B型超聲檢查

B.婦科檢查

C.病史的全面采集

D.腹腔鏡探查

E.剖腹探查

本題答案:C

本題解析:卵巢癌與慢性盆腔炎的鑒別診斷,關(guān)鍵應(yīng)注意病史的全面采集,慢性

盆腔炎常有流產(chǎn)、產(chǎn)后感染病、不潔性交、放置節(jié)育器、疲勞、急性盆腔炎反復(fù)

發(fā)作、不孕等病史。常有發(fā)熱及下腹痛,用抗生素治療后癥狀緩解,腫物縮小。

B型超聲檢查有助于鑒別。

60、單項選擇題妊娠合并肝炎的產(chǎn)科處理原則,下述哪項不當()

A.妊娠小于12周,行人工流產(chǎn)

B.妊娠大于12周,治療無效考慮終止妊娠

C.重癥肝炎臨產(chǎn)積極治療,均陰道分娩

D.分娩時積極做好輸血準備

E.產(chǎn)時常規(guī)使用對肝臟無損害的抗生素

本題答案:C

本題解析:重癥肝炎積極控制24小時后,迅速終止妊娠,因母兒耐受力差,過

度體力消耗加重肝臟負擔(dān),分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜。

61、單項選擇題女30歲。產(chǎn)褥期,有子宮肌瘤史。右下腹劇痛4小時,伴惡

心嘔吐就診。體溫38.5℃。婦科檢查:宮體中位,3個月孕大小,質(zhì)中,右側(cè)壁

突起,壓痛,附件區(qū)未捫及腫塊,無壓痛。白細胞計數(shù)12X10g/L。診斷應(yīng)首先

考慮()

A.慢性盆腔炎

B.子宮肌瘤紅色變性

C.闌尾炎

D.子宮肉瘤樣變

E.急性盆腔炎

本題答案:B

本題解析:子宮肌瘤紅色變性是一種特殊類型壞死,多見于妊娠期和產(chǎn)褥期,以

急性腹痛、發(fā)熱、壓痛為主要表現(xiàn)。

62、單項選擇題女性,18歲,高中生,體育課后逐漸感右下腹部絞痛,伴惡

心、嘔吐,2小時。B超檢查提示右卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn),行剖腹探查術(shù),術(shù)式的選擇,

應(yīng)根據(jù)O

A.腫瘤的大小

B.腫瘤是否破裂

C.附件扭轉(zhuǎn)是否變色

D.快速病理報告

E.卵巢血供及快速病理

本題答案:E

63、單項選擇題妊娠合并病毒性肝炎,對母體的影響不包括()

A.加重早孕反應(yīng)

B.易發(fā)生子癇前期-子癇

C.易發(fā)生羊水過多

D.易發(fā)生產(chǎn)后出血

E.易發(fā)生重癥肝炎

本題答案:C

64、單項選擇題引起產(chǎn)褥感染的病原體,不常見的有()

A.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

B.金黃色葡萄球菌

C.衣原體

D.支原體

E.大腸桿菌

本題答案:A

本題解析:銅綠假單胞菌。

65、單項選擇題42歲已婚婦女,既往月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)期正常,經(jīng)量中等。

末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查:

子宮稍大,硬,其右側(cè)捫及手拳大實性腫塊,觸痛明顯。檢查白細胞總數(shù)及分類:

白細胞總數(shù)14.2X109g/L,中性粒細胞0.84,淋巴細胞0.16,患者腹痛進一步加

重,檢查下腹部時壓痛及反跳痛均明顯。補充能協(xié)助診斷的病史是()

A.停經(jīng)史

B.暈厥史

C.下腹部包塊史

D.附件炎癥史

E.闌尾炎史

本題答案:C

66、單項選擇題患者42歲,子宮不規(guī)則出血,診刮病理報告:子宮內(nèi)膜復(fù)雜

型增生。建議患者選擇何種治療方法()

A.觀察

B.大劑量孕酮

C.子宮全切術(shù)

D.子宮全切+雙附件切除術(shù)

E.孕激素治療無效貧血時,可行全子宮切除術(shù)

本題答案:B

67、單項選擇題雙側(cè)卵巢腫瘤,無腹水,同時伴有便血、體重的改變,首選的

輔助檢查是()

A.直腸鏡

B.乙狀結(jié)腸鏡

C.纖維結(jié)腸鏡

D.胃鏡

E.全消化道領(lǐng)餐

本題答案:C

本題解析:卵巢腫瘤需要與生殖道以外的原發(fā)腫瘤相鑒別,如腹膜后腫瘤、直腸

癌、乙狀結(jié)腸癌等鑒別,消化道癌和乳腺癌易于轉(zhuǎn)移至卵巢,常為雙側(cè)。B型超

聲檢查、鎖劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡、胃鏡等檢查有助于鑒別。該病案雙側(cè)卵巢腫瘤,

無腹水,同時伴有大便性狀、體重的改變,首先排除大腸來源的轉(zhuǎn)移癌,首選纖

維結(jié)腸鏡檢查。

68、單項選擇題不協(xié)調(diào)性宮縮過強的表現(xiàn)錯誤的是()

A.子宮痙攣性狹窄環(huán)

B.病理性縮復(fù)環(huán)

C.第三產(chǎn)程胎盤嵌頓

D.強直性子宮收縮

E.急產(chǎn)

本題答案:E

本題解析:不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強:①強直性子宮收縮:多因分娩受阻、不恰當

應(yīng)用縮宮素、發(fā)生胎盤早剝時。產(chǎn)婦多持續(xù)性腹痛、拒按,胎心聽不清,可出現(xiàn)

病理性縮復(fù)環(huán)、血尿等先兆子宮破裂征兆。②子宮痙攣性狹窄環(huán):多因精神緊張、

過度疲勞以及不恰當應(yīng)用縮宮素或粗暴的陰道操作所致。發(fā)生在第三產(chǎn)程可引起

胎盤滯留。

69、單項選擇題下列哪項屬于外陰色素減退疾病范疇()

A.接觸性皮炎

B.外陰毛囊炎

C.外陰硬化性苔辭

D.銀屑病

E.外陰炎

本題答案:C

本題解析:外陰色素減退性疾病包括外陰鱗狀上皮增生、外陰硬化性苔群、白瘢

風(fēng)、白化病等。

70、單項選擇題妊娠何時甲胎蛋白在羊水中濃度最高()

A.7周

B.9周

C.11周

D.13周

E.15周

本題答案:D

71、單項選擇題確定子宮性閉經(jīng),最簡便可靠的方法是()

A.碘油造影

B.陰道涂片

C.基礎(chǔ)體溫

D.B超輔助診斷

E.雌激素、孕激素序貫試驗

本題答案:E

72、單項選擇題關(guān)于妊娠合并糖尿病,下列哪項是不正確的()

A.孕期需控制飲食

B.用胰島素控制血糖,不影響胎兒

C.已合并嚴重心血管病史,腎功能減退者,不宜妊娠

D.終止妊娠前應(yīng)估計胎肺成熟度

E.產(chǎn)褥期胰島素的用量同妊娠晚期

本題答案:E

73、配伍題妊娠合并細菌性陰道病

妊娠期合并VVC

妊娠期合并淋病

妊娠期合并滴蟲性陰道炎

排卵期白帶

A.稀薄泡沫樣白帶

B.豆腐渣樣白帶

C.灰白色,稀薄,腥臭味白帶

D.稀薄、透亮、拉絲狀白帶

E.白帶如膿性,宮頸、尿道有膿性分泌物流出

本題答案:C,B,E,A,D

本題解析:試題答案C,B,E,A,D

74、單項選擇題卵巢癌的早期臨床癥狀是()

A.腹水

B.腹脹

C.腹塊、腹痛

D.無特異癥狀

E.腹脹、腹水、消瘦

本題答案:D

75、單項選擇題女性,24歲,孕32周,常規(guī)產(chǎn)前檢查,血清抗HIV抗體陽性,

對于此患者處理不恰當?shù)氖?)

A.在孕38周后及胎膜未破前選擇性剖宮產(chǎn)能明顯降低HIV母嬰間的傳播率

B.齊多夫定lOOmg,每日5次口服,臨產(chǎn)后可改為靜脈點滴直至分娩

C.新生兒出生后8小時開始口服齊多夫定

D.產(chǎn)后新生兒人工喂養(yǎng)

E.新生兒立即接種卡介苗

本題答案:E

本題解析:卡介苗是一種減毒的活菌疫苗,艾滋病病毒感染的嬰兒由于免疫力下

降,可能不能控制這種減毒的活菌在體內(nèi)的繁殖,造成嬰兒發(fā)生感染,所以暫不

接種卡介苗直至檢查未感染HIV后。

76、配伍題尿急時來不及到廁所就有尿液溢出

慢性尿潴留的患者,膀胱過度膨脹,有尿液溢出

腹壓增加如打噴嚏、咳嗽時有尿液溢出

A.溢出性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.尿?qū)?/p>

E.先天性尿失禁

本題答案:C,A,B

本題解析:試題答案C,A,B

77、單項選擇題患者21歲,未婚有性生活,尿頻、尿急、尿痛,外陰瘙癢,

白帶膿性3天,檢查:宮頸充血水腫,觸之易出血。分泌物涂片中性粒細胞>30

個/HP,且細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌,關(guān)于治療哪項正確()

A.首選青霉素80萬單位,每日肌注2次共7天

B.氧氟沙星300mg,單次口服

C.大觀霉素1g單次肌內(nèi)注射

D.阿奇霉素1g頓服

E.頭抱曲松鈉250mg單次肌內(nèi)注射,加阿奇霉素1g頓服

本題答案:E

78、單項選擇題女性,33歲。G3P0A3L0,人工流產(chǎn)后5年未避孕不孕,婦科

查體:宮體正常大小,雙側(cè)附件區(qū)壓痛明顯,可觸及不規(guī)則片狀物。此患者不孕

的原因最可能是()

A.排卵障礙

B.子宮內(nèi)膜病變

C.輸卵管因素

D.卵巢囊腫

E.盆腔結(jié)核

本題答案:C

79、單項選擇題已婚婦女,25歲,平素月經(jīng)規(guī)律,患者于孕3?4月自然流產(chǎn)

3次,B超檢查提示單角子宮,患者自然流產(chǎn)的原因最有可能為()

A.黃體功能不足

B.環(huán)境因素

C.免疫因素

D.遺傳基因缺陷

E.子宮畸形

本題答案:E

80、單項選擇題女性,23歲,孕8周,性交3天后出現(xiàn)外陰瘙癢,燒灼感,

白帶多,尿頻、尿急、尿痛3天。婦科檢查:外陰充血,陰道見多量膿性分泌物,

宮頸充血、水腫,輕度糜爛,有膿性分泌物流出,擠壓尿道口可見膿性分泌物,

宮體及附件無明顯壓痛,本患者最可能的診斷是O

A.妊娠合并淋病

B.妊娠合并沙眼衣原體感染

C.妊娠合并滴蟲陰道炎

D.妊娠合并細菌性陰道病

E.妊娠合并外陰炎

本題答案:A

本題解析:據(jù)患者臨床表現(xiàn)結(jié)合病史初步診斷,感染淋病潛伏期工?14日,平均

3?5日,感染沙眼衣原體潛伏期7?12日。

81、配伍題外陰尖銳濕疣表現(xiàn)為

外陰白瘢風(fēng)表現(xiàn)為

外陰硬化性苔辭表現(xiàn)為

念珠菌性陰道炎表現(xiàn)為

A.外陰及肛周皮膚萎縮變薄,失去彈性

B.外陰皮膚增厚,紋理突出,角化過度部位呈白色

C.外陰紅腫,白帶呈凝乳或豆渣樣

D.外陰出現(xiàn)界限分明的發(fā)白區(qū),表面光滑潤澤

E.外陰孤立、散在或簇狀分布粉色乳頭狀或菜花狀贅生物

本題答案:E,D,A,C

本題解析:試題答案E,D,A,C

82、單項選擇題女性,27歲,因停經(jīng)57天,B超確定宮內(nèi)妊娠,行人工流產(chǎn)

術(shù)過程中,突感胸悶,頭暈。查:血壓90/60mmHg,脈搏50次/分上述患者

反應(yīng)發(fā)生的主要原因是()

A.人工流產(chǎn)中出血過多

B.人工流產(chǎn)中子宮穿孔

C.人工流產(chǎn)中吸宮不全

D.人工流產(chǎn)的患者有心臟病

E.人流過程中對子宮或?qū)m頸局部刺激引起迷走神經(jīng)反應(yīng)

本題答案:E

83、單項選擇題妊娠高血壓綜合征時,擴容治療指征是()

A.血黏度比值W3.6

B.尿比重<1.020

C.舒張壓NllOmmHg

D.紅細胞比值三0.35

E.平均動脈壓40mmHg

本題答案:D

本題解析:擴容治療的指征是血液濃縮[血細胞比容(紅細胞壓積)》0.35,全

血黏度比值》3.6,血漿黏度比值三1.6及尿比重>1.020]。常用擴容劑有白蛋白、

血漿、全血、右旋糖酎及平衡液等。應(yīng)在解痙基礎(chǔ)上擴容,擴容治療時嚴密觀察

脈搏、呼吸、血壓及尿量,防止肺水腫和心力衰竭發(fā)生。

84、單項選擇題下列哪種情況最易發(fā)生子宮破裂()

A.軟產(chǎn)道阻塞

B.橫位

C.胎兒腦積水

D.額先露

E.高張性宮縮乏力

本題答案:B

本題解析:忽略性橫位是因為肩先露時隨著宮縮不斷加強,胎肩及胸廓一部分被

擠入盆腔內(nèi),胎體折疊彎曲,胎頸被拉長,上肢脫出于陰道口外,胎頭和胎臀仍

被阻于骨盆入口上方,當子宮收縮繼續(xù)增強,子宮上段越來越厚,子宮下段被動

擴張越來越薄,形成病理縮復(fù)環(huán),是子宮破裂的先兆。

85、單項選擇題經(jīng)前期綜合征多發(fā)生于()

A.生育年齡婦女

B.青少年期

C.中老年婦女

D.圍絕經(jīng)期

E.與年齡無關(guān)

本題答案:A

86、單項選擇題初產(chǎn)婦,35歲,孕42周,臨產(chǎn)10小時,檢查:胎心率120

次/分鐘,ROA,宮口開大3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B超示:雙頂徑9.1cm,

羊水深度2.5cm,下列哪項處理方式合理()

A.靜脈點滴小劑量縮宮素

B.人工破膜

C.溫肥皂水灌腸

D.左側(cè)臥位、吸氧、輸

本題答案:B

87、單項選擇題關(guān)于外陰癌的病因可能與下列哪項無關(guān)()

A.HPV感染

B.外陰慢性炎癥

C.外陰硬化性苔群

D.長期使用乳膠避孕套

E.肥胖、高血壓、糖尿病、梅毒等

本題答案:D

本題解析:外陰癌的確切病因尚不清楚,與外陰長期受慢性刺激有關(guān)。可能與下

列因素有關(guān):①HPV感染;②外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變?nèi)缤怅幱不蕴θ喊轺[狀上

皮不典型增生;③外陰慢性炎癥,如外陰慢性皮炎、慢性潰瘍、外陰瘙癢等長期

刺激;④肥胖、高血壓、糖尿病、梅毒等常與外陰癌合并存在。

88、單項選擇題Kallmann綜合征的內(nèi)分泌激素特征為()

A.促性腺激素分泌正常高性激素

B.低促性腺激素,低性激素

C.低促性腺激素,高性激素

D.高促性腺激素,低性激素

E.高促性腺激素,高性激素

本題答案:B

本題解析:特發(fā)性低促性腺激素型性腺功能低下綜合征(Kallmannsyndrome),也

稱為卡爾曼綜合征,是一種少見的先天性促性腺功能低下和嗅覺缺失聯(lián)合出現(xiàn)的

病征。

89、單項選擇題關(guān)于月經(jīng)失調(diào),下列說法正確的是()

A.閉經(jīng)是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)停止

B.年滿18歲仍無月經(jīng)來潮為原發(fā)性閉經(jīng)

C.由于病理性原因無月經(jīng)來潮為繼發(fā)性閉經(jīng)

D.以往月經(jīng)正常,以后發(fā)生月經(jīng)停止6個月以上為繼發(fā)性閉經(jīng)

E.由于妊娠、哺乳等原因月經(jīng)停止為繼發(fā)性閉經(jīng)

本題答案:D

90、單項選擇題子宮內(nèi)膜癌惡性程度最高的是()

A.腺鱗癌

B.腺棘癌

C.內(nèi)膜樣腺癌

D.透明細胞癌

E.漿液性乳頭樣腺癌

本題答案:E

本題解析:子宮內(nèi)膜癌的病理類型:①腺癌占80%?90%,I級(高分化):非

鱗狀或桑根狀實性生長區(qū)域W5%,常局限于子宮內(nèi)膜;II級(中分化):分化稍

差,腺體輪廓欠清晰,部分為實性癌,非鱗狀或桑根狀實性生長區(qū)域占6%?50%;

HI級(低分化或未分化癌):分化差,腺體結(jié)構(gòu)消失,實性癌塊為主,非鱗狀或

桑根狀實性生長區(qū)域>50%;②腺癌伴鱗狀上皮化生包括腺癌中含分化良好的良

性鱗狀上皮(腺棘癌)及鱗癌(腺鱗癌);③透明細胞癌呈管狀結(jié)構(gòu),內(nèi)襯透明

的鞋釘狀細胞,惡性度高;④漿液性乳頭樣腺癌1/3含有沙礫體,易廣泛累及

肌層和脈管,惡性度極高。

91、單項選擇題患者32歲原發(fā)不孕5年,月經(jīng)量少2年,閉經(jīng)3個月,檢查:

子宮小,不活動,雙側(cè)宮旁增厚,右側(cè)可及不規(guī)則腫為約4cmX3cmX3cm,輕

壓痛??赡艿脑\斷是O

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.慢性盆腔炎

C.生殖器結(jié)核

D.先天子宮發(fā)育不良

E.卵巢早衰

本題答案:C

92、單項選擇題子宮內(nèi)膜不典型增生過長的主要病理特點為()

A.腺上皮細胞增生,層次增多,排列紊亂,細胞核大,深染且有異型性

B.腺體高度增生,呈出芽狀生長,形成子腺體或突向腺腔

C.腺體數(shù)目明顯增多,出現(xiàn)背靠背,間質(zhì)明顯減少

D.腺上皮呈復(fù)層排列,細胞核大,深染,有核分裂象

E.腺體增生擁擠且結(jié)構(gòu)復(fù)雜

本題答案:A

93、配伍題女性,51歲,絕經(jīng)后陰道出血,分段診刮發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移至

宮頸黏膜

女性,56歲。絕經(jīng)后出血,診刮為內(nèi)膜樣癌(G1),手術(shù)分期為la期

女性,62歲。絕經(jīng)后出血,診刮診斷子宮內(nèi)膜癌,手術(shù)時發(fā)現(xiàn)閉孔淋巴結(jié)有癌

轉(zhuǎn)移

女性,65歲。高分化子宮內(nèi)膜癌治療3年后肝轉(zhuǎn)移

女性,71歲。絕經(jīng)后出血,診刮為子宮內(nèi)膜癌,CT提示肺轉(zhuǎn)移,患者有嚴重心

臟病

A.筋膜外子宮全切加雙附件切除術(shù)

B.廣泛子宮全切加雙附件切除及盆腔、腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

C.放療后行廣泛子宮全切加雙附件切除及盆腔、腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

D.大劑量孕激素治療

E.放療加化療

本題答案:B,A,B,D,E,

本題解析:試題答案B,A,B,D,E,

94、單項選擇題關(guān)于沙眼衣原體引起感染的敘述,不正確的是()

A.宮頸管黏膜炎

B.子宮內(nèi)膜炎

C.輸卵管炎

D.盆腔炎

E.易侵襲子宮肌層

本題答案:E

本題解析:沙眼衣原體主要感染柱狀上皮和移行上皮而不向深層侵犯。

95、單項選擇題阿司匹林治療FGR常用劑量為()

A.50mgtid

B.50mgbid

C.lOOmgqd

D.75mgqd

E.5Omgqd

本題答案:E

本題解析:阿司匹林治療FGR一般始于妊娠28?30周。劑量為50mgqd。

96、單項選擇題初產(chǎn)婦,25歲,妊娠39周,規(guī)律宮縮10小時,連續(xù)觀察2

小時,宮口由6cm開大至7cm,胎頭+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正

確的處置應(yīng)是()

A.嚴密觀察產(chǎn)程進程

B.肌注哌替咤

C.靜脈滴注縮宮素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

本題答案:D

97、單項選擇題子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因,以下哪項不是()

A.病變可造成子宮、輸卵管、卵巢的粘連,影響卵子的排出、撿拾以及精子和受

精卵的運行而導(dǎo)致不孕

B.黃體功能不全

C.卵泡黃素化未破裂綜合征

D.宮頸黏液性狀改變

E.患者的細胞或體液免疫功能異常

本題答案:D

本題解析:子宮內(nèi)膜異位癥一般不引起宮頸黏液性狀的改變。

98、單項選擇題以下除哪項均可以引起人工流產(chǎn)時漏吸()

A.胎囊過小

B.子宮過度屈曲

C.雙子宮

D.異位妊娠

E.瘢痕子宮妊娠

本題答案:D

99、單項選擇題初產(chǎn)婦,28歲。妊娠37周,腹痛10小時入院。查血壓

100/70mmHg,宮縮35秒/3分鐘,已破膜,宮口開大8cm,單臀,位于棘下2cm,

胎心140次/分,胎兒估計3200g,此時最適當?shù)奶幚矸绞绞?)

A.立即行臀牽引術(shù)

B.急診行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.靜脈點滴縮宮素

D.可陰道分娩

E.以上都不是

本題答案:D

本題解析:宮口開大8cm,單臀估計胎兒體重3200g,可以經(jīng)陰道分娩。

100、單項選擇題有關(guān)過期妊娠說法不正確的是()

A.羊水量迅速減少

B.羊水胎糞污染率增加

C.胎盤物質(zhì)交換與轉(zhuǎn)運能力下降

D.過期妊娠胎兒可出現(xiàn)胎兒生長受限

E.胎兒過度成熟說明胎盤功能良好

本題答案:E

101,單項選擇題關(guān)于生殖道衣原體感染下列哪項錯誤()

A.可以引起急性宮頸炎

B.是異位妊娠和不育的原因之一

C.可以引起胎膜早破和早產(chǎn)

D.可以引起新生兒結(jié)膜炎和肺炎

E.孕婦衣原體感染常發(fā)生宮內(nèi)感染

本題答案:E

102、單項選擇題以下哪項不是頭位難產(chǎn)的表現(xiàn)()

A.臨產(chǎn)后頭不入盆,跨恥征陽性

B.活躍期后期胎膜自然破裂

C.臨產(chǎn)早期,恥骨聯(lián)合上方捫及胎頭前頂部

D.活躍期阻滯

E.胎頭娩出并復(fù)位以后,胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑不一致

本題答案:B

本題解析:活躍期末胎膜自然破裂屬正常產(chǎn)程。

103、單項選擇題婦女卵巢癌篩查相對可靠的手段為()

A.腹部B超

B.陰道彩色多普勒超聲

C.檢測P53

D.檢測P21

E.檢測CEA

本題答案:B

本題解析:卵巢癌早期無癥狀,目前尚無有效的篩查手段,相對來講,經(jīng)陰道超

聲檢查敏感性較高。

104、單項選擇題卵巢雙側(cè)、實性、活動良好、伴有腹水的腫瘤來源首先考慮

是來源于O

A.卵巢

B.胃腸道

C.子宮內(nèi)膜

D.輸卵管

E.子宮頸

本題答案:B

105、單項選擇題與過期妊娠發(fā)生無關(guān)的是()

A.雌、孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢

B.頭盆不稱

C.甲狀腺功能亢進

D.無腦兒

E.胎盤硫酸酯酶缺乏癥

本題答案:C

本題解析:過期妊娠發(fā)生可能與雌激素水平低下,頭盆不稱,胎盤硫酸酯酶缺乏

等有關(guān)。無腦兒、甲狀腺功能減退癥者易發(fā)生過期妊娠。甲狀腺功能亢進者易發(fā)

生早產(chǎn)。

106、單項選擇題女性,55歲,外陰部位出現(xiàn)多處菜花樣、雞冠狀贅生物1個

月,不痛,伴外陰瘙癢,觸之可有碎屑脫落,首先考慮()

A.假性濕疣

B.尖銳濕疣

C.扁平濕疣

D.外陰癌

E.外陰乳頭瘤

本題答案:B

107、配伍題圍產(chǎn)期心肌病最多發(fā)生在

妊娠合并糖尿病在哪一時期血糖控制不滿意,易發(fā)生胎兒畸形

A.早孕期

B.中孕期

C.晚孕期

D.產(chǎn)程中

E.產(chǎn)褥期

本題答案:E,A

本題解析:試題答案E,A

108、單項選擇題關(guān)于VIN下列哪項闡述不正確()

A.VINI級可用5%5-FU軟膏涂抹或激光治療

B.VINII級?VINIH級可考慮病灶局部切除或單純外陰切除

C.根據(jù)上皮的成熟程度和細胞的異型性可將VIN分為3級

D.很少轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫚?,?0歲以上患者有可能發(fā)展為浸潤癌

E.確診須依據(jù)病理檢查,活檢取材深度一般應(yīng)達到皮下脂肪層

本題答案:E

本題解析:診斷外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變的確診需依據(jù)病理檢查。對可疑部位多

點組織取材作病理檢查,取材時需根據(jù)病灶情況決定取材深度,一般不需達皮下

脂肪層。治療:①VINI級:用藥物治療,5%氟尿喀陡(5-FU)軟膏涂抹或激光

治療。②VINII?VINHI級或病灶較廣泛或復(fù)發(fā)的病變:可考慮手術(shù)切除,包括病

灶局部切除、單純外陰切除。

109、單項選擇題卵巢癌與慢性盆腔炎難以鑒別診斷時,首選的方案是()

A.腹腔鏡探查

B.CT/MRI

C.剖腹探查

D.短期抗感染治療

E.診斷性刮宮

本題答案:D

110,單項選擇題關(guān)于B超檢查卵巢腫瘤提供的信息下列哪項是錯誤的()

A.腫瘤的部位

B.腫瘤的大小

C.腫瘤的形態(tài)

D.腫瘤的囊實性

E.腫瘤的性質(zhì)

本題答案:E

本題解析:B型超聲檢測腫塊部位、大小、形態(tài),可提示腫瘤性狀。臨床診斷符

合率>90%。確定腫瘤的性質(zhì)需要術(shù)中或術(shù)后的病理學(xué)檢查。

11K單項選擇題滋養(yǎng)細胞腫瘤發(fā)生耐藥和復(fù)發(fā)的因素,與下列哪項無關(guān)()

A.化療不規(guī)范

B.葡萄胎術(shù)后未及時化療

C.全身廣泛轉(zhuǎn)移的患者

D.化療劑量不合適

E.鞏固化療不充分

本題答案:B

本題解析:葡萄胎術(shù)后預(yù)防性化療可能增加日后發(fā)生滋養(yǎng)細胞腫瘤時耐藥的可能,

預(yù)防性化療僅對具有高危因素和隨訪困難的葡萄胎患者使用。

112、單項選擇題致病力最強、引起嚴重盆腔感染的主要厭氧菌是()

A.鏈球菌

B.葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.脆弱類桿菌

E.淋病奈瑟菌

本題答案:D

113、單項選擇題女,27歲,GP,孕33周,ROA,無痛性大量陰道流出血水1

小時,胎心消失,無明顯宮縮,血壓120/80mmHg,脈搏86次/分,B超未提

示胎盤異常。最可能的診斷是()

A.前置胎盤

B.子宮破裂

C.胎盤邊緣血竇破裂

D.前置血管破裂

E.重度胎盤早剝

本題答案:D

114、單項選擇題人工授精的適應(yīng)證包括()

A.女方有嚴重的生殖道畸形

B.女方無排卵

C.嚴重的宮頸糜爛

D.丈夫尿道下裂

E.以上都不是

本題答案:E

本題解析:人工授精適應(yīng)證:丈夫精液人工授精。①男性因少精、弱精、液化異

常、性功能障礙、生殖器畸形等不育;②女性因?qū)m頸黏液分泌異常、生殖道畸形

及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育;③免疫性不育;④原因不明的不育。供精人工

授精。①無精子癥、嚴重的少精癥、弱精癥和畸精癥;②輸精管絕育術(shù)后期望生

育而復(fù)通術(shù)失敗者及射精障礙等;③男方和(或)家族有不宜生育的嚴重遺傳性

疾?。虎苣竷貉筒缓喜荒艿玫酱婊钚律鷥?;⑤原因不明的不育。

115、單項選擇題關(guān)于卵巢交界性腫瘤的病理描述正確的是()

A.腫瘤囊內(nèi)壁多無乳頭

B.上皮復(fù)層不超過3層

C.核分裂象>10個/HP

D.多有深層間質(zhì)浸潤

E.細胞異型明顯

本題答案:B

本題解析:卵巢交界性腫瘤是指上皮細胞增生活躍有核異型,上皮細胞層次增加,

但無間質(zhì)浸潤。

116、單項選擇題以下不屬于組播路由協(xié)議的是()。

A.PIM

B.IGRP

C.IGMP

D.DVMRP

本題答案:B

117,單項選擇題關(guān)于陰道發(fā)育異常,下列哪項是正確的()

A.陰道下段閉鎖癥狀與處女膜閉鎖相似

B.陰道橫隔位于陰道上段者常影響性生活

C.絕大多數(shù)陰道縱隔者有癥狀

D.先天性無陰道幾乎均合并無子宮或僅有痕跡子宮,且常伴有卵巢發(fā)育異常

E.先天性無陰道檢查可見外陰和第二性征發(fā)育異常

本題答案:A

本題解析:為尿生殖竇未參與形成陰道下段,該處陰道被纖維組織替代。閉鎖段

厚約2cm以上,其上為正常陰道。臨床癥狀與處女膜閉鎖相似,但閉鎖處位置

較處女膜閉鎖者高。治療應(yīng)盡早手術(shù)。

118、單項選擇題卵巢惡性腫瘤出現(xiàn)盆腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移時,婦科查體的典型體征是

()

A.腹水

B.盆腔腫塊

C.下腹部壓痛

D.直腸子宮陷凹內(nèi)硬結(jié)

E.腹部柔韌感、移動性濁音(+)

本題答案:D

本題解析:卵巢惡性腫瘤易于轉(zhuǎn)移而廣泛播散,但主要是在盆腔和腹腔內(nèi),可出

現(xiàn)肝、肺、遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。卵巢癌原發(fā)灶呈現(xiàn)多樣性如較大的囊實塊(多已破

裂)、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢,但盆、腹腔的壁層腹膜、臟層腹膜、大

網(wǎng)膜、橫膈、肝表面、腹膜后淋巴結(jié)多已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶或亞臨床轉(zhuǎn)移。卵巢癌浸潤

性生長,可直接蔓延至鄰近盆腔內(nèi)組織和器官;脫落、游離的癌細胞借助于腸道

蠕動"攪拌機"作用和腹腔液/腹水的流動循環(huán)作用,廣泛播散種植于腹盆腔內(nèi)組

織、器官的表面。因子宮-直腸凹是腹盆腔的最低位,最容易出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移,雙

合診在陰道后穹隆、三合診在子宮-直腸凹處,觸及不規(guī)則硬性結(jié)節(jié)或"月牙刀"

樣片狀硬性結(jié)節(jié),是卵巢癌最為典型婦科查體體征。腹脹、下腹部腫塊、腹水、

直腸子宮陷凹內(nèi)硬性結(jié)節(jié)同時出現(xiàn),應(yīng)考慮晚期卵巢癌的診斷。

119、單項選擇題女性,33歲,婚后10年,丈夫精液正常,診為原發(fā)性不孕。

近兩年月經(jīng)量減少,午后低熱,婦科檢查:子宮較小,活動度欠佳,宮旁組織增

厚,右側(cè)可觸及4cmX3cmX3cm腫物,輕度壓痛。子宮輸卵管造影顯示串珠樣

改變。無停經(jīng)史。該病的鑒別診斷不包括()

A.慢性盆腔炎

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.異位妊娠

D.卵巢腫瘤

E.輸卵管卵巢膿腫

本題答案:C

120、單項選擇題正常陰道寄居微生物不包括()

A.人型支原體

B.衣原體

C.大腸埃希菌

D.表皮葡萄球菌

E.白色念珠菌

本題答案:B

121、單項選擇題36歲,孕2產(chǎn)0,停經(jīng)25周,右下腹痛伴發(fā)熱7小時入院。

孕16周時因右下腹疼痛,予以青霉素點滴治療6天好轉(zhuǎn)。入院前7小時出現(xiàn)上

腹疼痛,陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐,1小時后為右下腹陣發(fā)性腹痛,仍有惡心、嘔

吐,無腹瀉,不發(fā)熱,無陰道流血及流水。入院查體:體溫37.8℃,心肺(-),

肝脾肋下未及,右下腹壓痛,反跳痛可疑,無肌緊張,腸鳴音2/min,偏弱。宮

底臍上2指,胎心140/min,宮縮20?30s/3?5min,強度中等。血常規(guī)WBC14.5

X109g/L,中性白細胞93%,腹部B超檢查無陽性所見,應(yīng)做何種處理()

A.僅需保胎治療

B.暫保守治療,監(jiān)測病情變化,病情加重可開腹探查

C.立即手術(shù)治療

D.抗生素治療

E.立即終止妊娠

本題答案:C

122、單項選擇題下列哪項不屬于宮頸炎()

A.宮頸息肉

B.宮頸糜爛樣改變

C.宮頸肥大

D.宮頸外翻

E.宮頸腺囊腫

本題答案:D

123、單項選擇題引起外陰瘙癢的病因不包括()

A.避孕套、衛(wèi)生巾過敏

B.藥物過敏

C.外陰皰疹

D.陰道炎

E.白化病

本題答案:E

124、單項選擇題女性,55歲,經(jīng)絕7年。因陰道流血淋漓不盡10多天就診。

婦檢:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,雙附件無異常。該患者3

年前行乳腺癌手術(shù),術(shù)后曾化療及口服Tamoxifen2年。可選擇的治療不包括下

列哪一項()

A.繼續(xù)用Tamoxifen治療,并加大藥量

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.放療結(jié)合手術(shù)

E.手術(shù)加化療

本題答案:A

125、單項選擇題女,28歲。孕30周。圍產(chǎn)保健發(fā)現(xiàn)體重100kg,胎兒較大,

羊水偏多,糖篩查12mmol/L,病人需進一步檢查()

A.OGTT

B.飲食控制

C.再測一次空腹血糖

D.復(fù)查糖篩查

E.糖輪廓試驗

本題答案:A

本題解析:糖篩查試驗血糖高,應(yīng)行OG-TT明確診斷。

126、單項選擇題下列哪項不是臍帶過短的表現(xiàn)()

A.臍帶長度<30cm

B.產(chǎn)程中可造成胎盤早剝

C.阻礙胎兒頭下降

D.臍帶先露

E.引起胎兒窘迫

本題答案:D

127、單項選擇題女性,26歲,孕前咨詢,三年前患有尖銳濕疣,治愈,隨訪

一年后未見復(fù)發(fā),下列敘述不正確的是()

A.此患者可懷孕

B.此患者妊娠后應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩

C.此患者妊娠后可以經(jīng)陰道分娩

D.此患者應(yīng)檢查有無合并其他性傳播疾病

E.此患者仍有傳染胎兒的可能性

本題答案:B

本題解析:妊娠合并尖銳濕疣終止妊娠的指征主要是產(chǎn)科指征而不能因為很低的

新生兒喉乳頭瘤發(fā)病率而決定,另外剖宮產(chǎn)也不能防止胎兒宮內(nèi)感染。對外陰陰

道濕疣應(yīng)在34周前積極治療,以免影響會陰傷口的愈合。

128、單項選擇題關(guān)于婦女保健,不包括以下哪項內(nèi)容()

A.是一門綜合學(xué)科,對自青春期后的婦女進行系統(tǒng)的科學(xué)管理和健康保護

B.以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,面向群體

C.控制孕產(chǎn)婦母體和胎兒、圍產(chǎn)兒常見病的發(fā)生

D.提供和指導(dǎo)安全有效的避孕措施

E.定期開展婦女病的普查普治

本題答案:A

本題解析:婦女一生是一個連續(xù)過程,婦女保健服務(wù)的范圍是從胎兒期到老年期

各個階段。

129、單項選擇題關(guān)于卵巢早衰的描述,下列哪項是不正確的()

A.可采用雌、孕激素序貫治療

B.子宮切除者可采用雌激素替代治療

C.血FSH>40U/L

D.孕激素試驗往往為陽性反應(yīng)

E.陰道脫落細胞學(xué)檢查表現(xiàn)為不同程度的雌激素低落

本題答案:D

本題解析:卵巢早衰時卵巢不分泌雌激素,子宮內(nèi)膜不受雌激素作用,孕激素試

驗陰性。

130、單項選擇題下述哪種疾病不是不孕癥的原因()

A.生殖器結(jié)核

B.子宮黏膜下肌瘤

C.卵巢囊腫

D.Asherman綜合征

E.Stein-Leventhal綜合征

本題答案:C

本題解析:生殖器結(jié)核和Asherman綜合征引起子宮內(nèi)膜破壞或粘連導(dǎo)致不孕,

Stein-Leventhal綜合征表現(xiàn)為高雄激素,影響排卵導(dǎo)致不孕。卵巢囊腫不影響排

卵者不會引起不孕。

131、配伍題婦科手術(shù)損傷所致的尿疹,多發(fā)生在術(shù)后

患者分娩壓迫所致的尿疹,多發(fā)生在經(jīng)陰道分娩后

放射損傷所致的尿疹,多發(fā)生在治療后

A.立即出現(xiàn)

B.3~7天出現(xiàn)

C.較晚出現(xiàn)

D.1周左右

E.3天左右

本題答案:A,B,C

本題解析:試題答案A,B,C

132、配伍題停經(jīng)后子宮逐漸增大、質(zhì)軟,尿HCG陽性

月經(jīng)正常,婦科檢查子宮形狀欠規(guī)則,超聲發(fā)現(xiàn)兩個分離的三線征

月經(jīng)正常,盆腔腫塊,與子宮關(guān)系緊密,有壓痛,抗炎治療后緩解,多次人工流

產(chǎn)史

月經(jīng)量過多,經(jīng)期延長,白帶增多,子宮增大,繼發(fā)性貧血

繼發(fā)性痛經(jīng),進行性加重,子宮多均勻增大,經(jīng)量可增多

A.妊娠子宮

B.盆腔炎性腫塊

C.子宮腺肌病

D.雙子宮

E.子宮黏膜下肌瘤

本題答案:A,D,B,E,C

本題解析:試題答案A,D,B,E,C

133、單項選擇題關(guān)于輸卵管妊娠保守治療,下列哪種情況是不適宜的()

A.輸卵管妊娠未破裂或流產(chǎn)

B.B超檢查未見胚芽

C.無明顯內(nèi)出血

D.血HCG持續(xù)升高

E.無明顯閉經(jīng)史

本題答案:D

本題解析:血HCG持續(xù)升高,應(yīng)行手術(shù)治療。

134、單項選擇題卵巢黏液性囊腺瘤的大體病理特點是()

A.多為單側(cè),體積較大,切面多房,充滿膠凍樣黏液

B.多為雙側(cè),體積較小,切面單房,充滿膠凍樣黏液

C.多為單側(cè),體積較大,切面單房,充滿血性黏液

D.多為單側(cè),體積較大,切面多房,囊內(nèi)多有乳頭

E.多為雙側(cè),體積較小,切面單房,充滿稀薄血性液

本題答案:A

135、單項選擇題患者24歲,G1P0,突然左下腹痛2小時就診。體格檢查:

面色蒼白,超提示子宮大小正常,左附件區(qū)囊性占

PllO/min,BP70/50mmHgoB

位性病變,盆腔中度積液。對本病例最有價值的病史()

A.有無外傷史

B.有無停經(jīng)史

C.有無暈厥史

D.有無卵巢囊腫史

E.有無惡心、嘔吐史

本題答案:B

136、單項選擇題關(guān)于HELLP綜合征,下列哪項是正確的()

A.孕期貧血、血小板減少時,應(yīng)考慮此病

B.多在產(chǎn)前發(fā)生,產(chǎn)后發(fā)生伴有腎功能衰竭和肺水腫者,則危險更大

C.僅在妊高征中特發(fā)此病

D.一旦診斷,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)多選用硬膜外麻醉

本題答案:B

本題解析:HELLP綜合征可以發(fā)生在妊娠中晚期及產(chǎn)后數(shù)日,產(chǎn)后發(fā)生伴腎功能

衰竭和肺水腫者危險性更大。

137、配伍題妊娠15周,剖宮產(chǎn)術(shù)后2年

妊娠50天,心臟起搏器置入術(shù)后1年

A.依沙葉咤羊膜腔注射

B.吸宮術(shù)

C.鉗宮術(shù)

D.藥物流產(chǎn)術(shù)

E.水囊引產(chǎn)術(shù)

本題答案:A,B

本題解析:試題答案A,B

138、單項選擇題外陰癌常見的部位是()

A.陰蒂

B.小陰唇

C.大陰唇

D.尿道周圍

E.會陰后聯(lián)合

本題答案:C

本題解析:外陰鱗狀細胞癌即浸潤性鱗狀細胞癌,是外陰癌中最常見的一種,一

般分化較好。外陰癌最常見的發(fā)生部位為大陰唇,其次為陰蒂,其他部位有小陰

唇、會陰后聯(lián)合、尿道口周圍。

139、單項選擇題女性,50歲。上腹部不適2年,腹脹、消瘦2個月。查體腹

部膨隆,移動性濁音(+),盆腔檢查發(fā)現(xiàn)左附件可及直徑約14cm的囊實性腫物,

本例最可能的診斷是O

A.卵巢黏液性囊腺瘤

B.卵巢惡性腫瘤

C.卵巢無性細胞瘤

D.卵巢漿液性囊腺瘤

E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

本題答案:B

本題解析:盆腔腫瘤伴腹水及消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn),考慮惡性腫瘤可能性大。

140、單項選擇題不能提示羊膜腔感染的檢查項目是()

A.羊水涂片計數(shù)白細胞>100個/ml

B.羊水中發(fā)現(xiàn)胎糞污染

C.羊水測定白介素6>17Pg/L

D.C反應(yīng)蛋白>8mg/L

E.羊水涂片查見細菌

本題答案:B

本題解析:羊膜腔感染的檢查:①羊水細菌培養(yǎng);②羊水涂片革蘭染色檢查細菌;

③羊水涂片計數(shù)白細胞:若白細胞數(shù)>100個/ml,提示羊膜腔感染;④羊水白

介素6(IL-6)測定:三17ug/L提示羊膜腔感染;⑤血C反應(yīng)蛋白>8mg/L,提示羊

膜腔感染。

141、單項選擇題女性,23歲,孕6周,查體發(fā)現(xiàn)HSV-2感染,下列敘述不恰

當?shù)氖荗

A.妊娠早期HSV可經(jīng)胎盤感染胎兒

B.引起流產(chǎn)、胎兒畸形,如小頭畸形、小眼球畸形、視網(wǎng)膜發(fā)育不全等

C.妊娠早期HSV,流產(chǎn)率極高

D.繼續(xù)妊娠至足月選擇剖宮產(chǎn)分娩

E.此患者應(yīng)終止妊娠

本題答案:D

本題解析:妊娠期感染HSV-2后,可發(fā)生病毒血癥,導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒畸形,

早期應(yīng)建議患者終止妊娠。

142、配伍題患梅毒的孕婦,其新生兒易出現(xiàn)的并發(fā)癥

患淋病的孕婦,其新生兒易出現(xiàn)的并發(fā)癥

A.新生兒結(jié)膜炎

B.新生兒骨膜炎

C.新生兒肺炎

D.新生兒敗血癥

E.新生兒臍炎

本題答案:B,A

本題解析:試題答案B,A

143、單項選擇題臀先露剖宮產(chǎn)指征,錯誤的是()

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