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文檔簡介
《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:相關(guān)專業(yè)知識》題六
1、單項選擇題(江南博哥)下列哪個時期生理性宮頸糜爛面積會縮小()
A.妊娠期
B.月經(jīng)卵泡期
C.口服避孕藥期間
D.卵巢早衰后
E.產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮后
本題答案:D
本題解析:生理性宮頸糜爛是宮頸糜爛面為宮頸管柱狀上皮覆蓋所致,宮頸鱗柱
交界隨體內(nèi)雌激素變化而移位稱為生理性鱗柱交界部。雌激素水平降低,則鱗柱
交界內(nèi)移,生理性糜爛面積減小。妊娠期、卵泡期、產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮后、口服避孕
藥期體內(nèi)雌激素水平增高,可使鱗柱交界外移,生理性糜爛面增大;而卵巢早衰
后閉經(jīng)、雌激素水平降低,導(dǎo)致生理性糜爛面減小。
2、單項選擇題女生殖系統(tǒng)自然防御功能不包括()
A.大陰唇自然合攏
B.陰道自凈作用
C.宮頸黏液栓
D.輸卵管上皮纖毛向傘端擺動
E.子宮內(nèi)膜周期性脫落
本題答案:D
3、單項選擇題對于蛻膜恰當?shù)氖?)
A.受精卵著床后,宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變
B.蛻膜細胞來自致密層蛻膜樣細胞增大
C.底蛻膜為胎膜的組成部分
D.包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分
E.真蛻膜高度伸展,缺乏營養(yǎng)而退化
本題答案:B
本題解析:受精卵著床后,子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變,致密層蛻膜樣細胞增大變
成蛻膜細胞。
4、單項選擇題有關(guān)不孕癥的說法,不正確的是()
A.育齡夫婦婚后同居未避孕,性生活正常,1年未曾受孕稱不孕癥
B.能懷孕而無正常足月分娩,如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、宮外孕等,雖妊娠而
無活嬰獲得,也屬于不孕癥范圍
C.世界衛(wèi)生組織的不孕定義中的時間是1年
D.婚后未避孕,從未妊娠者稱為原發(fā)不孕
E.曾有妊娠,而后不孕,稱為繼發(fā)不孕
本題答案:B
本題解析:能懷孕而無正常足月分娩,如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、宮外孕等,
雖妊娠而無活嬰獲得,不屬于不孕癥范圍,屬于不育癥。
5、單項選擇題先天性梅毒腦脊液VDRL陽性者治療首選()
A.普魯卡因青霉素
B.紅霉素
C.慶大霉素
D.唾諾酮類
E.林可霉素
本題答案:A
6、單項選擇題關(guān)于子宮病理縮復(fù)環(huán)不正確的是()
A.是先兆子宮破裂的征象
B.多發(fā)生于頭盆不稱時
C.常伴有血尿
D.環(huán)痕之上宮體壓痛
E.必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生
本題答案:D
本題解析:病理性縮復(fù)環(huán)形成后,子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍,
因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生。
7、單項選擇題在妊娠合并心臟病中,發(fā)病率居于首位的類型是()
A.圍生期心肌病
B.各種心律失常
C.先天性心臟病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.先兆子癇性心臟病
本題答案:C
8、單項選擇題女性,26歲,孕32周,訴陰道分泌膿性分泌物增多3天,查
體:陰道內(nèi)見大量膿性分泌物,宮頸紅腫,黏膜外翻,取頸管內(nèi)分泌物送檢,結(jié)
果回示:淋菌及沙眼衣原體皆為陽性對胎兒及新生兒影響不恰當?shù)氖?)
A.本患者妊娠期間易發(fā)生胎膜早破、流產(chǎn)、早產(chǎn)及低體重兒等
B.所分娩新生兒易發(fā)生眼結(jié)膜炎
C.新生兒主要通過軟產(chǎn)道被感染
D.本患者應(yīng)立即終止妊娠
E.可以發(fā)生垂直傳播
本題答案:D
9、單項選擇題孕激素治療子宮內(nèi)膜癌的機制是()
A.破壞癌細胞胞膜
B.使癌細胞DNA破裂
C.延緩癌細胞DNA和RNA復(fù)制
D.細胞毒性作用
E.通過調(diào)節(jié)H-P-0軸,抑制癌細胞增殖
本題答案:C
本題解析:孕激素作用于癌細胞與PR結(jié)合,形成復(fù)合物進入癌細胞核,延緩DNA
和RNA的復(fù)制,抑制癌細胞生長。
10、單項選擇題輸卵管結(jié)核特有病理改變是()
A.急性子宮肌炎
B.子宮內(nèi)膜炎
C.輸卵管增粗,傘端外翻如煙斗嘴狀
D.盆腔結(jié)締組織炎
E.輸卵管卵巢囊腫
本題答案:C
11、單項選擇題子宮內(nèi)膜異位癥好發(fā)部位最常見的是()
A.輸卵管
B.卵巢
C.子宮直腸凹
D.子宮舐骨韌帶
E.子宮漿膜
本題答案:B
本題解析:卵巢是子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最多見的部位,其次是舐骨韌帶。
12、單項選擇題對于獲得性免疫缺陷綜合征,下面哪一項是不恰當?shù)?)
A.由人免疫缺陷病毒(HIV)引起
B.HIV感染主要通過性行為直接傳播
C.HIV可通過胎盤傳給胎兒
D.感染HIV的母親可在產(chǎn)前、分娩期及產(chǎn)后傳染給胎兒或嬰兒
E.HIV感染后潛伏期很短,患病后很快死亡
本題答案:E
本題解析:感染HIV后,大多數(shù)人沒有癥狀,潛伏期可長達10余年。
13、單項選擇題患者女,24歲。原發(fā)性閉經(jīng)患者,身高1.34m,第二性征未發(fā)
育,有蹊頸,肘外翻,生殖器幼稚型。最可能的診斷為O
A.先天性子宮發(fā)育不全
B.侏儒癥
C.特納綜合征
D.21三體綜合征
E.Swayer綜合征
本題答案:C
14、單項選擇題急性盆腔炎的病理改變不包括()
A.急性子宮肌炎
B.輸卵管間質(zhì)炎
C.膿毒血癥
D.盆腔結(jié)締組織炎
E.輸卵管積水,臘腸樣
本題答案:E
本題解析:輸卵管積水為慢性盆腔炎改變,急性盆腔炎可表現(xiàn)為輸卵管積膿。
15、單項選擇題26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右
側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍色結(jié)節(jié),子宮如孕4個月大,B超檢查見
宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。
處理方案應(yīng)該是()
A.切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié),以免大出血或遠處轉(zhuǎn)移
B.行清宮術(shù)后化療
C.糾正一般情況,化療
D.糾正一般情況,放療
E.給抗生素及糾正貧血后再手術(shù)切除子宮,術(shù)后化療
本題答案:B
16、單項選擇題陰道前壁膨出的高危因素不正確的是()
A.多產(chǎn)
B.產(chǎn)后過早體力勞動
C.長期便秘
D.慢性咳嗽
E.肥胖
本題答案:E
17、單項選擇題女性,50歲,下腹脹3個月,伴消瘦、納差,月經(jīng)不規(guī)則,
5c1/2?3個月,無痛經(jīng)。體檢:子宮前位,經(jīng)產(chǎn)稍大,于子宮左后可觸及不規(guī)則
腫塊,直徑約8cm,邊界不清,活動差,子宮直腸陷凹不平。最具診斷意義且
對今后治療有參考價值的輔助檢查為()
A.B超
B.CA125
C.CA153,CA199,CEA
D.CT
E.腹腔鏡
本題答案:B
18、單項選擇題羊膜腔胎兒造影不能診斷的胎兒畸形是()
A.小耳癥
B.單眼癥
C.白化病
D.內(nèi)翻足
E.胎兒水腫
本題答案:C
本題解析:羊膜腔胎兒造影是一種顯示羊水中胎兒輪廓的造影法,能診斷胎兒體
表畸形和胎兒消化管畸形。
19、單項選擇題宮內(nèi)孕8周,右卵巢畸胎瘤直徑約7cm,此時應(yīng)首選的治療方
式為()
A.終止妊娠,并手術(shù)切除囊腫
B.急診或盡快手術(shù)切除囊腫
C.隨訪觀察至孕3?4個月手術(shù)切除囊腫
D.孕足月時剖宮產(chǎn)同時切除囊腫
E.分娩后手術(shù)切除囊腫
本題答案:C
20、單項選擇題女,28歲,GIPOo孕38周,不規(guī)則腹痛2天,血壓正常,頭
先露,胎心音在臍左下158次/分,胎背在母體左側(cè)腹捫及,宮縮20秒,間隔
10分鐘,陰道檢查宮口開大1cm,胎心監(jiān)護示NST不滿意。入院后,予以肥皂
水灌腸后,宮縮加強,哪項處理不需常規(guī)進行()
A.消除孕婦的緊張情緒
B.左側(cè)臥位
C.持續(xù)低流量吸氧
D.鼓勵進食
E.定時檢查了解產(chǎn)程進展
本題答案:C
21、單項選擇題關(guān)于經(jīng)前期綜合征的說法正確的是()
A.多發(fā)生于初潮后的幾年內(nèi)
B.典型表現(xiàn)為下腹疼痛
C.多有生殖器官器質(zhì)性病變
D.月經(jīng)來潮后癥狀明顯加重
E.可用抗抑郁劑和抗焦慮劑治療
本題答案:E
本題解析:經(jīng)前期綜合征(PremenstrualSyndrome,PMS)是指反復(fù)發(fā)作于月經(jīng)前
期(黃體期)的煩躁,抑郁、疲勞伴有腹部及四肢水腫、乳脹、頭疼等身體和精
神兩方面的綜合征。80%PMS發(fā)生在生育年齡婦女,發(fā)病率為2.5%?5%。月經(jīng)
來潮后癥狀減輕,可用抗抑郁劑和抗焦慮藥物治療。
22、單項選擇題關(guān)于骨盆出口平面下列說法正確的是()
A.出口前后徑是指恥骨聯(lián)合下緣至舐尾關(guān)節(jié)間的距離,平均值為12.75cm
B.出口橫徑是指兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離,平均值為9cm
C.出口前矢狀徑是指恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離,平均值為
8.5cm
D.出口橫徑和出口后矢狀徑之和>15cm時,中等大小的妊娠足月胎頭可通過后三
角區(qū)經(jīng)陰道分娩
E.以上說法均不正確
本題答案:D
23、單項選擇題孕婦,36歲,曾生育脊膜膨出患兒,本次妊娠8周,來院做
產(chǎn)前檢查可檢測胎兒染色體的產(chǎn)前診斷方法是()
A.羊水震蕩試驗
B.羊膜腔胎兒造影
C.B型超聲檢查
D.絨毛活檢
E.測定羊水中AFP值
本題答案:D
24、單項選擇題25歲,G3P0o宮內(nèi)孕34周,南方人,皮膚瘙癢、發(fā)黃4天,
產(chǎn)科檢查無明顯異常。其姐姐懷孕時也曾出現(xiàn)類似癥狀,孕35周早產(chǎn)。目前孕
婦的處理原則是()
A.立即引產(chǎn)
B.立即剖宮產(chǎn)
C.立即用依沙葉陡(雷佛奴爾)引產(chǎn)
D.積極治療后終止妊娠
E.順其自然
本題答案:D
25、單項選擇題28歲,G2P0,孕31周,從28周開始反復(fù)陰道出血,共4次,
出血量少于月經(jīng)量,不伴腹痛。一天來陰道出血如月經(jīng)量,立即收入院。檢查:
血壓16/11.2kPa(120/84mmHg),脈搏84次/分,子宮軟,無宮縮,頭位,兒
頭高浮,胎心144次/分。應(yīng)著手做哪項檢查()
A.B超檢查確定胎盤的位置
B.X線檢查
C.肛查判斷宮頸是否已擴張
D.尿常規(guī)
E.測定血E判斷胎兒是否成熟
本題答案:A
26、單項選擇題用于評價卵巢功能,除外以下哪項()
A.宮頸黏液檢查
B.子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查
C.女性激素檢查
D.陰道脫落細胞學(xué)檢查
E.性交后試驗
本題答案:E
27、單項選擇題下列關(guān)于妊娠合并HSV感染敘述不恰當?shù)氖?)
A.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者其對胎兒或新生兒的傳染性低
B.妊娠晚期感染者應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩
C.預(yù)防胎兒或新生兒感染的主要措施是妊娠期HSV感染的預(yù)防和控制
D.剖宮產(chǎn)能避免新生兒感染HSV
E.妊娠早期感染HSV孕婦,應(yīng)及時終止妊娠
本題答案:D
本題解析:妊娠合并HSV感染少數(shù)患者在宮內(nèi)可通過胎盤感染,剖宮產(chǎn)不能避
免母嬰傳播,但可以避免生殖道傳染。原發(fā)型生殖道皰疹孕婦母體來不及產(chǎn)生保
護性抗體傳遞給胎兒,因此對胎兒的危害大。妊娠早期感染HSV者建議終止妊
娠,妊娠晚期感染者應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩。
28、單項選擇題有關(guān)妊娠劇吐的發(fā)病機制下述哪些不正確()
A.與5-羥色胺的釋放有關(guān)
B.葡萄胎患者發(fā)病率較一般孕婦高
C.精神過度緊張焦慮的孕婦發(fā)病率高
D.臨床表現(xiàn)的嚴重程度,不一定與血hCG水平呈正相關(guān)
E.多胎妊娠孕婦發(fā)病率相對高
本題答案:A
29、單項選擇題關(guān)于妊娠合并肺結(jié)核,以下哪項是錯誤的()
A.近年研究顯示,妊娠與分娩對肺結(jié)核多無不利影響
B.活動性肺結(jié)核患者妊娠胎兒結(jié)局多不良
C.孕期對結(jié)核菌素試驗陰轉(zhuǎn)陽者,不建議做胸片檢查
D.活動性結(jié)核是母乳喂養(yǎng)的禁忌證
E.服用異煙脫治療的孕婦,新生兒需要補充維生素B
本題答案:C
本題解析:妊娠期間使用結(jié)核菌素純蛋白衍生物進行結(jié)核菌素試驗是安全有效的,
對結(jié)核菌素試驗由陰轉(zhuǎn)陽者應(yīng)行胸部攝片,以鉛圍遮擋腹部,盡量避開早孕期間。
30、單項選擇題關(guān)于生乳素,哪項正確()
A.來自垂體
B.來自羊水
C.來自合體滋養(yǎng)細胞
D.來自子宮內(nèi)膜
E.來自細胞滋養(yǎng)細胞
本題答案:A
本題解析:生乳素由腺垂體的催乳細胞分泌;妊娠期人胎盤生乳素由合體滋養(yǎng)細
胞合成。
31、單項選擇題女性,32歲,孕6個月余,產(chǎn)前檢查時,發(fā)現(xiàn)其有梅毒螺旋
體感染。對此感染,下面哪一項是不恰當?shù)?)
A.孕婦患早期梅毒時可通過胎盤傳給胎兒
B.早期主要表現(xiàn)為皮膚損害,晚期能侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器
C.未經(jīng)治療的一、二期梅毒,胎兒的感染率幾乎達100%
D.梅毒螺旋體抗原血清實驗是梅毒常規(guī)篩查方法
E.妊娠合并梅毒引起死胎、早產(chǎn)與胎盤病變有關(guān)
本題答案:D
本題解析:非梅毒螺旋體抗原血清實驗是梅毒常規(guī)篩查方法。
32、單項選擇題25歲,G3P0o宮內(nèi)孕34周,南方人,皮膚瘙癢、發(fā)黃4天,
產(chǎn)科檢查無明顯異常。其姐姐懷孕時也曾出現(xiàn)類似癥狀,孕35周早產(chǎn)。假如患
者在繼續(xù)治療中出現(xiàn)NST胎心基線偏低,無反應(yīng),OCT陽性,處理原則為()
A.立即引產(chǎn)
B.立即剖宮產(chǎn)
C.立即用依沙葉咤引產(chǎn)
D.積極治療后終止妊娠
E.順其自然
本題答案:B
33、單項選擇題女,23歲。閉經(jīng)7個月,食欲差,頭暈、乏力求診。14歲月
經(jīng)初潮,5/30天,量中,輕度痛經(jīng)。未婚,有性生活史,GP,人工流產(chǎn)2次,
末次妊娠10個月前,此后一直控制體重。查體:消瘦,面色蒼白。婦檢:外陰
陰道(-),宮頸中度糜爛,子宮后位小,雙附件(-)0化驗:Hb99g/K,WBC4.6
X109g/L,血小板235g/LoB超示:子宮前位4.2cmX4.1cmX3.2cm,內(nèi)膜厚0.3cm,
雙附件(-)o下列哪項檢查對診斷最有幫助()
A.肝功能檢查
B.甲狀腺功能檢查
C.宮頸黏液檢查
D.性激素6項檢查
E.孕激素試驗
本題答案:D
34、單項選擇題與巨大兒發(fā)病無關(guān)的因素是()
A.孕婦及丈夫的身材高大
B.孕婦年齡增大
C.孕婦肥胖
D.孕婦在孕期體重增加明顯
E.腹圍增加
本題答案:B
本題解析:流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)巨大胎兒的發(fā)生與糖尿病、營養(yǎng)、遺傳、環(huán)境等因
素相關(guān),與產(chǎn)婦年齡無關(guān)。
35、單項選擇題因其他疾病切除的子宮連續(xù)切片檢查中發(fā)現(xiàn),10%?30%在子
宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,目前常采用的診斷深度標準是()
A.6mm或內(nèi)膜基底層下一個低倍鏡視野
B.5mm或內(nèi)膜基底層下一個高倍鏡視野
C.4mm或內(nèi)膜基底層下一個高倍鏡視野
D.3mm或內(nèi)膜基底層下一個低倍鏡視野
E.2mm或內(nèi)膜基底層下一個低倍鏡視野
本題答案:D
36、單項選擇題女,38歲,GP,孕16周。第一胎5年前,因早孕時患甲型肝
炎而行人流;第二胎3年前,妊娠34周,早產(chǎn),因新生兒肝脾大,貧血,RDS
死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宮內(nèi),娩出時見胎兒水腫,肝脾大,胎盤
較大較厚。若孕期已達31周,查Rh抗體效價已達1:64應(yīng)給處理()
A.服用中藥治療
B.口服苯巴比妥30mg,3次/日
C.25%葡萄糖+維生素Cig靜注
D.血漿置換治療
E.子宮內(nèi)輸入Rh陰性與孕婦血不凝的濃縮新鮮血
本題答案:D
本題解析:根據(jù)病史,考慮診斷Rh血型不合。血漿置換是應(yīng)用血液細胞分離機
將高效價抗體血漿置換出來,從而降低抗體效價,減少胎兒受損程度,提高新生
兒成活率,適用于Rh血型不合抗體效價達到1:64者。
37、單項選擇題妊娠90天行鉗刮術(shù)中,患者突然煩躁不安,咳嗽、胸悶、呼
吸困難、發(fā)穿、心率加快,血壓下降,應(yīng)考慮()
A.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
B.羊水栓塞
C.空氣栓塞
D.子宮穿孔
E.出血過多
本題答案:B
本題解析:鉗刮術(shù)中突然出現(xiàn)煩躁不安、咳嗽、胸悶、呼吸困難、發(fā)綃、心率加
快,血壓下降是羊水栓塞的表現(xiàn)。
38、單項選擇題關(guān)于低促性腺激素性閉經(jīng),下述哪種治療方法是錯誤的()
A.無生育要求者可采用周期性孕激素療法
B.有生育要求者可采用氯米芬促排卵治療
C.高催乳激素血癥者可用漠隱亭治療
D.甲狀腺功能亢進者,可用甲狀腺片治療
E.先天性腎上腺皮質(zhì)功能亢進者可用地塞米松治療
本題答案:D
本題解析:甲狀腺功能亢進應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療。
39、單項選擇題婦女病普查率正確的是()
A.實查人數(shù)/應(yīng)查人數(shù)X100%
B.實查人數(shù)/治療人數(shù)X100%
C.患病人數(shù)/檢查人數(shù)X100%
D.已治愈數(shù)/治療人數(shù)X100%
E.以上均對
本題答案:A
40、單項選擇題成熟畸胎瘤惡變率為()
A.0.01%?0.03%
B.2%?4%
C.0.6%?1%
D.5%?10%
E.20%?30%
本題答案:B
本題解析:成熟畸胎瘤惡變率為2%?4%。
41、單項選擇題人工流產(chǎn)術(shù)后感染的臨床表現(xiàn)不包括()
A.體溫升高
B.下腹疼痛
C.白帶渾濁
D.面色蒼白
E.不規(guī)則陰道流血
本題答案:D
本題解析:術(shù)后感染開始時為急性子宮內(nèi)膜炎,治療不及時可擴散至子宮肌層、
附件、腹膜,甚至發(fā)展為敗血癥。臨床主要表現(xiàn)為體溫升高、下腹疼痛、白帶渾
濁、不規(guī)則陰道流血。
42、單項選擇題飲食控制可以治療的先天性疾病是()
A.黏多糖增多癥
B.肝豆狀核變性
C.苯丙酮尿癥
D.無丙種球蛋白血癥
E.無腦兒
本題答案:C
43、單項選擇題有關(guān)妊娠期尖銳濕疣,下列哪項不正確()
A.妊娠期患者較非妊娠期時增多
B.一般產(chǎn)后難以自行恢復(fù)
C.分娩時疣體過大可使產(chǎn)道梗阻大出血
D.分娩時疣體損傷可發(fā)生大出血
E.妊娠期尖銳濕疣常生長快,且數(shù)量多
本題答案:B
本題解析:妊娠合并尖銳濕疣可在產(chǎn)后自行消退,早期感染不是終止妊娠的指征。
44、單項選擇題女性,50歲,因右側(cè)卵巢腫瘤10cm行手術(shù)治療,術(shù)中探查腫
瘤完整,行右附件切除后送快速病理檢查報告為"交界性乳頭狀囊腺瘤"。手術(shù)方
式為()
A.腫瘤切除術(shù)+大網(wǎng)膜活檢
B.患側(cè)附件切除術(shù)+盆壁層腹膜活檢
C.子宮+患側(cè)附件切除術(shù)
D.子宮+雙附件切除術(shù)
E.患側(cè)附件切除+對側(cè)卵巢剖視
本題答案:D
45、單項選擇題女性,34歲,孕26周,外陰燒灼疼痛不適3天,查體:雙側(cè)
小陰唇見多個直徑約0.6cm水皰,伴多處潰瘍面,陰道分泌物多妊娠合并HSV
治療藥物首選()
A.青霉素
B.紅霉素
C.頭抱類
D.四環(huán)素
E.阿昔洛韋
本題答案:E
46、單項選擇題頭位難產(chǎn)中的病因中發(fā)生率最高的是()
A.高直后位
B.前不均傾位
C.面先露
D.高直前位
E.持續(xù)性枕橫位或枕后位
本題答案:E
47、單項選擇題關(guān)于無排卵功血的手術(shù)治療下列哪項不正確()
A.刮宮術(shù)最常用,既能明確診斷,又能迅速止血
B.更年期出血患者在激素治療前宜常規(guī)刮宮
C.更年期功血最好在子宮鏡下分段診斷
D.年齡超過40歲的頑固性功血,可通過激光行子宮內(nèi)膜去除術(shù)
E.年齡超過40歲,病理為子宮內(nèi)膜簡單型增生過長的功血應(yīng)行子宮切除術(shù)
本題答案:E
本題解析:子宮內(nèi)膜簡單型增生過長的治療應(yīng)采取大量孕激素治療。
48、單項選擇題對于早產(chǎn)處理的描述,錯誤的是()
A.孕婦精神緊張時可用鎮(zhèn)靜劑
B.分娩時推薦行會陰切開
C朋|躲美辛可用于抑制宮縮,但限于妊娠37周前短期內(nèi)應(yīng)用
D.對胎膜早破的先兆早產(chǎn)孕婦建議常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
E.糖皮質(zhì)激素可用于早產(chǎn)胎膜早破
本題答案:C
本題解析:嗎川朵美辛可用于抑制宮縮,但在妊娠34周后使用,PG水平下降可使
動脈導(dǎo)管收縮狹窄。
49、單項選擇題女,37歲,輔助生殖受孕,GIPOo現(xiàn)孕20周,體重80kg。來
院咨詢檢查,病史詢問與孕期保健無關(guān)的是哪項()
A.有無高血壓家族史
B.有無糖尿病家族史
C.有無內(nèi)膜異位癥史
D.是否因多囊卵巢綜合征不孕
E.是否進行過產(chǎn)前診斷篩查和咨詢
本題答案:C
50、單項選擇題早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤的有效措施是()
A.關(guān)注月經(jīng)改變
B.注意有無腹脹
C.注意體重變化
D.年度婦科檢查
E.篩查有卵巢癌家族史的人群
本題答案:D
51、單項選擇題下列試驗結(jié)果不能提示有子癇前期的是()
A.平均動脈壓=90mmHg
B.翻身試驗時右側(cè)臥位舒張壓較仰臥位高20mmHg
C.孕25周,尿鈣/肌酎=0.03
D.血細胞比容0.36
E.血漿黏度比值1.7
本題答案:B
本題解析:妊娠中期進行的妊娠期高血壓疾病的預(yù)測性診斷方法包括:①平均動
脈壓三85mmHg;②翻身試驗:左側(cè)臥位測血壓,待舒張壓穩(wěn)定后,改仰臥位5分
鐘后再測血壓。若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位三20mmHg,提示孕婦有子癇前期傾
向;③血液流變學(xué)試驗:低血容量(血細胞比容20.35)及血液黏度高(全血黏
度比值三3.6,血漿黏度比值N1.6),提示孕婦有子癇前期傾向;④尿鈣排泄量:
妊娠24?34周,測定尿鈣/肌酎比值W0.04,提示孕婦有子癇前期傾向。
52、單項選擇題卵巢良性腫瘤較小時的臨床癥狀是()
A.下腹部腫塊
B.下腹部隱痛
C.無明顯癥狀
D.尿頻、尿急
E.大便不暢、便秘
本題答案:C
53、單項選擇題哪項不是早產(chǎn)原因()
A.子宮畸形
B.宮頸內(nèi)口松弛
C.胎兒生長受限
D.妊娠期高血壓疾病
E.前置胎盤
本題答案:C
54、配伍題嗎啡
吠塞米
毛花昔C
氨茶堿
A.解除支氣管痙攣
B.降低肺毛細血管楔壓或左心房壓
C.增加心肌收縮力和減慢心率
D.減少煩躁不安和呼吸困難
E.快速減少血容量
本題答案:D,E,C,A
本題解析:試題答案D,E,C,A
55、單項選擇題過期妊娠時無需做下列哪項檢查()
A.胎動計數(shù)
B.B超測羊水
C.L/S
D.E/C
E.宮頸Bishop評分
本題答案:C
本題解析:L/S是胎兒肺成熟度的檢查,過期妊娠主要需要檢查胎盤功能,不需
要檢查此項。
56、單項選擇題妊娠合并尖銳濕疣,下列哪項不恰當()
A.尖銳濕疣的發(fā)病和機體免疫狀態(tài)關(guān)系密切
B.孕婦機體免疫功能受抑制,陰道分泌物多和外陰部潮濕,容易患尖銳濕疣
C.妊娠期病灶增長快
D.新生兒主要通過母兒血液交換垂直傳播
E.新生兒主要通過產(chǎn)道傳播
本題答案:D
本題解析:孕婦患尖銳濕疣有垂直傳播的危險。
57、單項選擇題與早產(chǎn)無關(guān)的因素是()
A.孕婦患急、慢性疾病
B.雙子宮畸形
C.胎盤缺乏硫酸酯酶
D.子宮內(nèi)感染
E.胎膜早破
本題答案:C
本題解析:胎盤缺乏硫酸酯酶被認為與過期妊娠有關(guān)。
58、單項選擇題關(guān)于妊娠期沙眼衣原體感染,正確的是()
A.大多數(shù)孕婦癥狀明顯
B.會造成胎兒畸形
C.新生兒感染主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎和肺炎
D.間接傳播是其主要途徑
E.首選青霉素治療
本題答案:C
59、單項選擇題卵巢癌與慢性盆腔炎的鑒別診斷,關(guān)鍵應(yīng)注意()
A.B型超聲檢查
B.婦科檢查
C.病史的全面采集
D.腹腔鏡探查
E.剖腹探查
本題答案:C
本題解析:卵巢癌與慢性盆腔炎的鑒別診斷,關(guān)鍵應(yīng)注意病史的全面采集,慢性
盆腔炎常有流產(chǎn)、產(chǎn)后感染病、不潔性交、放置節(jié)育器、疲勞、急性盆腔炎反復(fù)
發(fā)作、不孕等病史。常有發(fā)熱及下腹痛,用抗生素治療后癥狀緩解,腫物縮小。
B型超聲檢查有助于鑒別。
60、單項選擇題妊娠合并肝炎的產(chǎn)科處理原則,下述哪項不當()
A.妊娠小于12周,行人工流產(chǎn)
B.妊娠大于12周,治療無效考慮終止妊娠
C.重癥肝炎臨產(chǎn)積極治療,均陰道分娩
D.分娩時積極做好輸血準備
E.產(chǎn)時常規(guī)使用對肝臟無損害的抗生素
本題答案:C
本題解析:重癥肝炎積極控制24小時后,迅速終止妊娠,因母兒耐受力差,過
度體力消耗加重肝臟負擔(dān),分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜。
61、單項選擇題女30歲。產(chǎn)褥期,有子宮肌瘤史。右下腹劇痛4小時,伴惡
心嘔吐就診。體溫38.5℃。婦科檢查:宮體中位,3個月孕大小,質(zhì)中,右側(cè)壁
突起,壓痛,附件區(qū)未捫及腫塊,無壓痛。白細胞計數(shù)12X10g/L。診斷應(yīng)首先
考慮()
A.慢性盆腔炎
B.子宮肌瘤紅色變性
C.闌尾炎
D.子宮肉瘤樣變
E.急性盆腔炎
本題答案:B
本題解析:子宮肌瘤紅色變性是一種特殊類型壞死,多見于妊娠期和產(chǎn)褥期,以
急性腹痛、發(fā)熱、壓痛為主要表現(xiàn)。
62、單項選擇題女性,18歲,高中生,體育課后逐漸感右下腹部絞痛,伴惡
心、嘔吐,2小時。B超檢查提示右卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn),行剖腹探查術(shù),術(shù)式的選擇,
應(yīng)根據(jù)O
A.腫瘤的大小
B.腫瘤是否破裂
C.附件扭轉(zhuǎn)是否變色
D.快速病理報告
E.卵巢血供及快速病理
本題答案:E
63、單項選擇題妊娠合并病毒性肝炎,對母體的影響不包括()
A.加重早孕反應(yīng)
B.易發(fā)生子癇前期-子癇
C.易發(fā)生羊水過多
D.易發(fā)生產(chǎn)后出血
E.易發(fā)生重癥肝炎
本題答案:C
64、單項選擇題引起產(chǎn)褥感染的病原體,不常見的有()
A.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)
B.金黃色葡萄球菌
C.衣原體
D.支原體
E.大腸桿菌
本題答案:A
本題解析:銅綠假單胞菌。
65、單項選擇題42歲已婚婦女,既往月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)期正常,經(jīng)量中等。
末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查:
子宮稍大,硬,其右側(cè)捫及手拳大實性腫塊,觸痛明顯。檢查白細胞總數(shù)及分類:
白細胞總數(shù)14.2X109g/L,中性粒細胞0.84,淋巴細胞0.16,患者腹痛進一步加
重,檢查下腹部時壓痛及反跳痛均明顯。補充能協(xié)助診斷的病史是()
A.停經(jīng)史
B.暈厥史
C.下腹部包塊史
D.附件炎癥史
E.闌尾炎史
本題答案:C
66、單項選擇題患者42歲,子宮不規(guī)則出血,診刮病理報告:子宮內(nèi)膜復(fù)雜
型增生。建議患者選擇何種治療方法()
A.觀察
B.大劑量孕酮
C.子宮全切術(shù)
D.子宮全切+雙附件切除術(shù)
E.孕激素治療無效貧血時,可行全子宮切除術(shù)
本題答案:B
67、單項選擇題雙側(cè)卵巢腫瘤,無腹水,同時伴有便血、體重的改變,首選的
輔助檢查是()
A.直腸鏡
B.乙狀結(jié)腸鏡
C.纖維結(jié)腸鏡
D.胃鏡
E.全消化道領(lǐng)餐
本題答案:C
本題解析:卵巢腫瘤需要與生殖道以外的原發(fā)腫瘤相鑒別,如腹膜后腫瘤、直腸
癌、乙狀結(jié)腸癌等鑒別,消化道癌和乳腺癌易于轉(zhuǎn)移至卵巢,常為雙側(cè)。B型超
聲檢查、鎖劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡、胃鏡等檢查有助于鑒別。該病案雙側(cè)卵巢腫瘤,
無腹水,同時伴有大便性狀、體重的改變,首先排除大腸來源的轉(zhuǎn)移癌,首選纖
維結(jié)腸鏡檢查。
68、單項選擇題不協(xié)調(diào)性宮縮過強的表現(xiàn)錯誤的是()
A.子宮痙攣性狹窄環(huán)
B.病理性縮復(fù)環(huán)
C.第三產(chǎn)程胎盤嵌頓
D.強直性子宮收縮
E.急產(chǎn)
本題答案:E
本題解析:不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強:①強直性子宮收縮:多因分娩受阻、不恰當
應(yīng)用縮宮素、發(fā)生胎盤早剝時。產(chǎn)婦多持續(xù)性腹痛、拒按,胎心聽不清,可出現(xiàn)
病理性縮復(fù)環(huán)、血尿等先兆子宮破裂征兆。②子宮痙攣性狹窄環(huán):多因精神緊張、
過度疲勞以及不恰當應(yīng)用縮宮素或粗暴的陰道操作所致。發(fā)生在第三產(chǎn)程可引起
胎盤滯留。
69、單項選擇題下列哪項屬于外陰色素減退疾病范疇()
A.接觸性皮炎
B.外陰毛囊炎
C.外陰硬化性苔辭
D.銀屑病
E.外陰炎
本題答案:C
本題解析:外陰色素減退性疾病包括外陰鱗狀上皮增生、外陰硬化性苔群、白瘢
風(fēng)、白化病等。
70、單項選擇題妊娠何時甲胎蛋白在羊水中濃度最高()
A.7周
B.9周
C.11周
D.13周
E.15周
本題答案:D
71、單項選擇題確定子宮性閉經(jīng),最簡便可靠的方法是()
A.碘油造影
B.陰道涂片
C.基礎(chǔ)體溫
D.B超輔助診斷
E.雌激素、孕激素序貫試驗
本題答案:E
72、單項選擇題關(guān)于妊娠合并糖尿病,下列哪項是不正確的()
A.孕期需控制飲食
B.用胰島素控制血糖,不影響胎兒
C.已合并嚴重心血管病史,腎功能減退者,不宜妊娠
D.終止妊娠前應(yīng)估計胎肺成熟度
E.產(chǎn)褥期胰島素的用量同妊娠晚期
本題答案:E
73、配伍題妊娠合并細菌性陰道病
妊娠期合并VVC
妊娠期合并淋病
妊娠期合并滴蟲性陰道炎
排卵期白帶
A.稀薄泡沫樣白帶
B.豆腐渣樣白帶
C.灰白色,稀薄,腥臭味白帶
D.稀薄、透亮、拉絲狀白帶
E.白帶如膿性,宮頸、尿道有膿性分泌物流出
本題答案:C,B,E,A,D
本題解析:試題答案C,B,E,A,D
74、單項選擇題卵巢癌的早期臨床癥狀是()
A.腹水
B.腹脹
C.腹塊、腹痛
D.無特異癥狀
E.腹脹、腹水、消瘦
本題答案:D
75、單項選擇題女性,24歲,孕32周,常規(guī)產(chǎn)前檢查,血清抗HIV抗體陽性,
對于此患者處理不恰當?shù)氖?)
A.在孕38周后及胎膜未破前選擇性剖宮產(chǎn)能明顯降低HIV母嬰間的傳播率
B.齊多夫定lOOmg,每日5次口服,臨產(chǎn)后可改為靜脈點滴直至分娩
C.新生兒出生后8小時開始口服齊多夫定
D.產(chǎn)后新生兒人工喂養(yǎng)
E.新生兒立即接種卡介苗
本題答案:E
本題解析:卡介苗是一種減毒的活菌疫苗,艾滋病病毒感染的嬰兒由于免疫力下
降,可能不能控制這種減毒的活菌在體內(nèi)的繁殖,造成嬰兒發(fā)生感染,所以暫不
接種卡介苗直至檢查未感染HIV后。
76、配伍題尿急時來不及到廁所就有尿液溢出
慢性尿潴留的患者,膀胱過度膨脹,有尿液溢出
腹壓增加如打噴嚏、咳嗽時有尿液溢出
A.溢出性尿失禁
B.壓力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.尿?qū)?/p>
E.先天性尿失禁
本題答案:C,A,B
本題解析:試題答案C,A,B
77、單項選擇題患者21歲,未婚有性生活,尿頻、尿急、尿痛,外陰瘙癢,
白帶膿性3天,檢查:宮頸充血水腫,觸之易出血。分泌物涂片中性粒細胞>30
個/HP,且細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌,關(guān)于治療哪項正確()
A.首選青霉素80萬單位,每日肌注2次共7天
B.氧氟沙星300mg,單次口服
C.大觀霉素1g單次肌內(nèi)注射
D.阿奇霉素1g頓服
E.頭抱曲松鈉250mg單次肌內(nèi)注射,加阿奇霉素1g頓服
本題答案:E
78、單項選擇題女性,33歲。G3P0A3L0,人工流產(chǎn)后5年未避孕不孕,婦科
查體:宮體正常大小,雙側(cè)附件區(qū)壓痛明顯,可觸及不規(guī)則片狀物。此患者不孕
的原因最可能是()
A.排卵障礙
B.子宮內(nèi)膜病變
C.輸卵管因素
D.卵巢囊腫
E.盆腔結(jié)核
本題答案:C
79、單項選擇題已婚婦女,25歲,平素月經(jīng)規(guī)律,患者于孕3?4月自然流產(chǎn)
3次,B超檢查提示單角子宮,患者自然流產(chǎn)的原因最有可能為()
A.黃體功能不足
B.環(huán)境因素
C.免疫因素
D.遺傳基因缺陷
E.子宮畸形
本題答案:E
80、單項選擇題女性,23歲,孕8周,性交3天后出現(xiàn)外陰瘙癢,燒灼感,
白帶多,尿頻、尿急、尿痛3天。婦科檢查:外陰充血,陰道見多量膿性分泌物,
宮頸充血、水腫,輕度糜爛,有膿性分泌物流出,擠壓尿道口可見膿性分泌物,
宮體及附件無明顯壓痛,本患者最可能的診斷是O
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并沙眼衣原體感染
C.妊娠合并滴蟲陰道炎
D.妊娠合并細菌性陰道病
E.妊娠合并外陰炎
本題答案:A
本題解析:據(jù)患者臨床表現(xiàn)結(jié)合病史初步診斷,感染淋病潛伏期工?14日,平均
3?5日,感染沙眼衣原體潛伏期7?12日。
81、配伍題外陰尖銳濕疣表現(xiàn)為
外陰白瘢風(fēng)表現(xiàn)為
外陰硬化性苔辭表現(xiàn)為
念珠菌性陰道炎表現(xiàn)為
A.外陰及肛周皮膚萎縮變薄,失去彈性
B.外陰皮膚增厚,紋理突出,角化過度部位呈白色
C.外陰紅腫,白帶呈凝乳或豆渣樣
D.外陰出現(xiàn)界限分明的發(fā)白區(qū),表面光滑潤澤
E.外陰孤立、散在或簇狀分布粉色乳頭狀或菜花狀贅生物
本題答案:E,D,A,C
本題解析:試題答案E,D,A,C
82、單項選擇題女性,27歲,因停經(jīng)57天,B超確定宮內(nèi)妊娠,行人工流產(chǎn)
術(shù)過程中,突感胸悶,頭暈。查:血壓90/60mmHg,脈搏50次/分上述患者
反應(yīng)發(fā)生的主要原因是()
A.人工流產(chǎn)中出血過多
B.人工流產(chǎn)中子宮穿孔
C.人工流產(chǎn)中吸宮不全
D.人工流產(chǎn)的患者有心臟病
E.人流過程中對子宮或?qū)m頸局部刺激引起迷走神經(jīng)反應(yīng)
本題答案:E
83、單項選擇題妊娠高血壓綜合征時,擴容治療指征是()
A.血黏度比值W3.6
B.尿比重<1.020
C.舒張壓NllOmmHg
D.紅細胞比值三0.35
E.平均動脈壓40mmHg
本題答案:D
本題解析:擴容治療的指征是血液濃縮[血細胞比容(紅細胞壓積)》0.35,全
血黏度比值》3.6,血漿黏度比值三1.6及尿比重>1.020]。常用擴容劑有白蛋白、
血漿、全血、右旋糖酎及平衡液等。應(yīng)在解痙基礎(chǔ)上擴容,擴容治療時嚴密觀察
脈搏、呼吸、血壓及尿量,防止肺水腫和心力衰竭發(fā)生。
84、單項選擇題下列哪種情況最易發(fā)生子宮破裂()
A.軟產(chǎn)道阻塞
B.橫位
C.胎兒腦積水
D.額先露
E.高張性宮縮乏力
本題答案:B
本題解析:忽略性橫位是因為肩先露時隨著宮縮不斷加強,胎肩及胸廓一部分被
擠入盆腔內(nèi),胎體折疊彎曲,胎頸被拉長,上肢脫出于陰道口外,胎頭和胎臀仍
被阻于骨盆入口上方,當子宮收縮繼續(xù)增強,子宮上段越來越厚,子宮下段被動
擴張越來越薄,形成病理縮復(fù)環(huán),是子宮破裂的先兆。
85、單項選擇題經(jīng)前期綜合征多發(fā)生于()
A.生育年齡婦女
B.青少年期
C.中老年婦女
D.圍絕經(jīng)期
E.與年齡無關(guān)
本題答案:A
86、單項選擇題初產(chǎn)婦,35歲,孕42周,臨產(chǎn)10小時,檢查:胎心率120
次/分鐘,ROA,宮口開大3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B超示:雙頂徑9.1cm,
羊水深度2.5cm,下列哪項處理方式合理()
A.靜脈點滴小劑量縮宮素
B.人工破膜
C.溫肥皂水灌腸
D.左側(cè)臥位、吸氧、輸
本題答案:B
87、單項選擇題關(guān)于外陰癌的病因可能與下列哪項無關(guān)()
A.HPV感染
B.外陰慢性炎癥
C.外陰硬化性苔群
D.長期使用乳膠避孕套
E.肥胖、高血壓、糖尿病、梅毒等
本題答案:D
本題解析:外陰癌的確切病因尚不清楚,與外陰長期受慢性刺激有關(guān)。可能與下
列因素有關(guān):①HPV感染;②外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變?nèi)缤怅幱不蕴θ喊轺[狀上
皮不典型增生;③外陰慢性炎癥,如外陰慢性皮炎、慢性潰瘍、外陰瘙癢等長期
刺激;④肥胖、高血壓、糖尿病、梅毒等常與外陰癌合并存在。
88、單項選擇題Kallmann綜合征的內(nèi)分泌激素特征為()
A.促性腺激素分泌正常高性激素
B.低促性腺激素,低性激素
C.低促性腺激素,高性激素
D.高促性腺激素,低性激素
E.高促性腺激素,高性激素
本題答案:B
本題解析:特發(fā)性低促性腺激素型性腺功能低下綜合征(Kallmannsyndrome),也
稱為卡爾曼綜合征,是一種少見的先天性促性腺功能低下和嗅覺缺失聯(lián)合出現(xiàn)的
病征。
89、單項選擇題關(guān)于月經(jīng)失調(diào),下列說法正確的是()
A.閉經(jīng)是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)停止
B.年滿18歲仍無月經(jīng)來潮為原發(fā)性閉經(jīng)
C.由于病理性原因無月經(jīng)來潮為繼發(fā)性閉經(jīng)
D.以往月經(jīng)正常,以后發(fā)生月經(jīng)停止6個月以上為繼發(fā)性閉經(jīng)
E.由于妊娠、哺乳等原因月經(jīng)停止為繼發(fā)性閉經(jīng)
本題答案:D
90、單項選擇題子宮內(nèi)膜癌惡性程度最高的是()
A.腺鱗癌
B.腺棘癌
C.內(nèi)膜樣腺癌
D.透明細胞癌
E.漿液性乳頭樣腺癌
本題答案:E
本題解析:子宮內(nèi)膜癌的病理類型:①腺癌占80%?90%,I級(高分化):非
鱗狀或桑根狀實性生長區(qū)域W5%,常局限于子宮內(nèi)膜;II級(中分化):分化稍
差,腺體輪廓欠清晰,部分為實性癌,非鱗狀或桑根狀實性生長區(qū)域占6%?50%;
HI級(低分化或未分化癌):分化差,腺體結(jié)構(gòu)消失,實性癌塊為主,非鱗狀或
桑根狀實性生長區(qū)域>50%;②腺癌伴鱗狀上皮化生包括腺癌中含分化良好的良
性鱗狀上皮(腺棘癌)及鱗癌(腺鱗癌);③透明細胞癌呈管狀結(jié)構(gòu),內(nèi)襯透明
的鞋釘狀細胞,惡性度高;④漿液性乳頭樣腺癌1/3含有沙礫體,易廣泛累及
肌層和脈管,惡性度極高。
91、單項選擇題患者32歲原發(fā)不孕5年,月經(jīng)量少2年,閉經(jīng)3個月,檢查:
子宮小,不活動,雙側(cè)宮旁增厚,右側(cè)可及不規(guī)則腫為約4cmX3cmX3cm,輕
壓痛??赡艿脑\斷是O
A.子宮內(nèi)膜異位癥
B.慢性盆腔炎
C.生殖器結(jié)核
D.先天子宮發(fā)育不良
E.卵巢早衰
本題答案:C
92、單項選擇題子宮內(nèi)膜不典型增生過長的主要病理特點為()
A.腺上皮細胞增生,層次增多,排列紊亂,細胞核大,深染且有異型性
B.腺體高度增生,呈出芽狀生長,形成子腺體或突向腺腔
C.腺體數(shù)目明顯增多,出現(xiàn)背靠背,間質(zhì)明顯減少
D.腺上皮呈復(fù)層排列,細胞核大,深染,有核分裂象
E.腺體增生擁擠且結(jié)構(gòu)復(fù)雜
本題答案:A
93、配伍題女性,51歲,絕經(jīng)后陰道出血,分段診刮發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移至
宮頸黏膜
女性,56歲。絕經(jīng)后出血,診刮為內(nèi)膜樣癌(G1),手術(shù)分期為la期
女性,62歲。絕經(jīng)后出血,診刮診斷子宮內(nèi)膜癌,手術(shù)時發(fā)現(xiàn)閉孔淋巴結(jié)有癌
轉(zhuǎn)移
女性,65歲。高分化子宮內(nèi)膜癌治療3年后肝轉(zhuǎn)移
女性,71歲。絕經(jīng)后出血,診刮為子宮內(nèi)膜癌,CT提示肺轉(zhuǎn)移,患者有嚴重心
臟病
A.筋膜外子宮全切加雙附件切除術(shù)
B.廣泛子宮全切加雙附件切除及盆腔、腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)
C.放療后行廣泛子宮全切加雙附件切除及盆腔、腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)
D.大劑量孕激素治療
E.放療加化療
本題答案:B,A,B,D,E,
本題解析:試題答案B,A,B,D,E,
94、單項選擇題關(guān)于沙眼衣原體引起感染的敘述,不正確的是()
A.宮頸管黏膜炎
B.子宮內(nèi)膜炎
C.輸卵管炎
D.盆腔炎
E.易侵襲子宮肌層
本題答案:E
本題解析:沙眼衣原體主要感染柱狀上皮和移行上皮而不向深層侵犯。
95、單項選擇題阿司匹林治療FGR常用劑量為()
A.50mgtid
B.50mgbid
C.lOOmgqd
D.75mgqd
E.5Omgqd
本題答案:E
本題解析:阿司匹林治療FGR一般始于妊娠28?30周。劑量為50mgqd。
96、單項選擇題初產(chǎn)婦,25歲,妊娠39周,規(guī)律宮縮10小時,連續(xù)觀察2
小時,宮口由6cm開大至7cm,胎頭+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正
確的處置應(yīng)是()
A.嚴密觀察產(chǎn)程進程
B.肌注哌替咤
C.靜脈滴注縮宮素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
本題答案:D
97、單項選擇題子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因,以下哪項不是()
A.病變可造成子宮、輸卵管、卵巢的粘連,影響卵子的排出、撿拾以及精子和受
精卵的運行而導(dǎo)致不孕
B.黃體功能不全
C.卵泡黃素化未破裂綜合征
D.宮頸黏液性狀改變
E.患者的細胞或體液免疫功能異常
本題答案:D
本題解析:子宮內(nèi)膜異位癥一般不引起宮頸黏液性狀的改變。
98、單項選擇題以下除哪項均可以引起人工流產(chǎn)時漏吸()
A.胎囊過小
B.子宮過度屈曲
C.雙子宮
D.異位妊娠
E.瘢痕子宮妊娠
本題答案:D
99、單項選擇題初產(chǎn)婦,28歲。妊娠37周,腹痛10小時入院。查血壓
100/70mmHg,宮縮35秒/3分鐘,已破膜,宮口開大8cm,單臀,位于棘下2cm,
胎心140次/分,胎兒估計3200g,此時最適當?shù)奶幚矸绞绞?)
A.立即行臀牽引術(shù)
B.急診行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.靜脈點滴縮宮素
D.可陰道分娩
E.以上都不是
本題答案:D
本題解析:宮口開大8cm,單臀估計胎兒體重3200g,可以經(jīng)陰道分娩。
100、單項選擇題有關(guān)過期妊娠說法不正確的是()
A.羊水量迅速減少
B.羊水胎糞污染率增加
C.胎盤物質(zhì)交換與轉(zhuǎn)運能力下降
D.過期妊娠胎兒可出現(xiàn)胎兒生長受限
E.胎兒過度成熟說明胎盤功能良好
本題答案:E
101,單項選擇題關(guān)于生殖道衣原體感染下列哪項錯誤()
A.可以引起急性宮頸炎
B.是異位妊娠和不育的原因之一
C.可以引起胎膜早破和早產(chǎn)
D.可以引起新生兒結(jié)膜炎和肺炎
E.孕婦衣原體感染常發(fā)生宮內(nèi)感染
本題答案:E
102、單項選擇題以下哪項不是頭位難產(chǎn)的表現(xiàn)()
A.臨產(chǎn)后頭不入盆,跨恥征陽性
B.活躍期后期胎膜自然破裂
C.臨產(chǎn)早期,恥骨聯(lián)合上方捫及胎頭前頂部
D.活躍期阻滯
E.胎頭娩出并復(fù)位以后,胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑不一致
本題答案:B
本題解析:活躍期末胎膜自然破裂屬正常產(chǎn)程。
103、單項選擇題婦女卵巢癌篩查相對可靠的手段為()
A.腹部B超
B.陰道彩色多普勒超聲
C.檢測P53
D.檢測P21
E.檢測CEA
本題答案:B
本題解析:卵巢癌早期無癥狀,目前尚無有效的篩查手段,相對來講,經(jīng)陰道超
聲檢查敏感性較高。
104、單項選擇題卵巢雙側(cè)、實性、活動良好、伴有腹水的腫瘤來源首先考慮
是來源于O
A.卵巢
B.胃腸道
C.子宮內(nèi)膜
D.輸卵管
E.子宮頸
本題答案:B
105、單項選擇題與過期妊娠發(fā)生無關(guān)的是()
A.雌、孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢
B.頭盆不稱
C.甲狀腺功能亢進
D.無腦兒
E.胎盤硫酸酯酶缺乏癥
本題答案:C
本題解析:過期妊娠發(fā)生可能與雌激素水平低下,頭盆不稱,胎盤硫酸酯酶缺乏
等有關(guān)。無腦兒、甲狀腺功能減退癥者易發(fā)生過期妊娠。甲狀腺功能亢進者易發(fā)
生早產(chǎn)。
106、單項選擇題女性,55歲,外陰部位出現(xiàn)多處菜花樣、雞冠狀贅生物1個
月,不痛,伴外陰瘙癢,觸之可有碎屑脫落,首先考慮()
A.假性濕疣
B.尖銳濕疣
C.扁平濕疣
D.外陰癌
E.外陰乳頭瘤
本題答案:B
107、配伍題圍產(chǎn)期心肌病最多發(fā)生在
妊娠合并糖尿病在哪一時期血糖控制不滿意,易發(fā)生胎兒畸形
A.早孕期
B.中孕期
C.晚孕期
D.產(chǎn)程中
E.產(chǎn)褥期
本題答案:E,A
本題解析:試題答案E,A
108、單項選擇題關(guān)于VIN下列哪項闡述不正確()
A.VINI級可用5%5-FU軟膏涂抹或激光治療
B.VINII級?VINIH級可考慮病灶局部切除或單純外陰切除
C.根據(jù)上皮的成熟程度和細胞的異型性可將VIN分為3級
D.很少轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫚?,?0歲以上患者有可能發(fā)展為浸潤癌
E.確診須依據(jù)病理檢查,活檢取材深度一般應(yīng)達到皮下脂肪層
本題答案:E
本題解析:診斷外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變的確診需依據(jù)病理檢查。對可疑部位多
點組織取材作病理檢查,取材時需根據(jù)病灶情況決定取材深度,一般不需達皮下
脂肪層。治療:①VINI級:用藥物治療,5%氟尿喀陡(5-FU)軟膏涂抹或激光
治療。②VINII?VINHI級或病灶較廣泛或復(fù)發(fā)的病變:可考慮手術(shù)切除,包括病
灶局部切除、單純外陰切除。
109、單項選擇題卵巢癌與慢性盆腔炎難以鑒別診斷時,首選的方案是()
A.腹腔鏡探查
B.CT/MRI
C.剖腹探查
D.短期抗感染治療
E.診斷性刮宮
本題答案:D
110,單項選擇題關(guān)于B超檢查卵巢腫瘤提供的信息下列哪項是錯誤的()
A.腫瘤的部位
B.腫瘤的大小
C.腫瘤的形態(tài)
D.腫瘤的囊實性
E.腫瘤的性質(zhì)
本題答案:E
本題解析:B型超聲檢測腫塊部位、大小、形態(tài),可提示腫瘤性狀。臨床診斷符
合率>90%。確定腫瘤的性質(zhì)需要術(shù)中或術(shù)后的病理學(xué)檢查。
11K單項選擇題滋養(yǎng)細胞腫瘤發(fā)生耐藥和復(fù)發(fā)的因素,與下列哪項無關(guān)()
A.化療不規(guī)范
B.葡萄胎術(shù)后未及時化療
C.全身廣泛轉(zhuǎn)移的患者
D.化療劑量不合適
E.鞏固化療不充分
本題答案:B
本題解析:葡萄胎術(shù)后預(yù)防性化療可能增加日后發(fā)生滋養(yǎng)細胞腫瘤時耐藥的可能,
預(yù)防性化療僅對具有高危因素和隨訪困難的葡萄胎患者使用。
112、單項選擇題致病力最強、引起嚴重盆腔感染的主要厭氧菌是()
A.鏈球菌
B.葡萄球菌
C.大腸埃希菌
D.脆弱類桿菌
E.淋病奈瑟菌
本題答案:D
113、單項選擇題女,27歲,GP,孕33周,ROA,無痛性大量陰道流出血水1
小時,胎心消失,無明顯宮縮,血壓120/80mmHg,脈搏86次/分,B超未提
示胎盤異常。最可能的診斷是()
A.前置胎盤
B.子宮破裂
C.胎盤邊緣血竇破裂
D.前置血管破裂
E.重度胎盤早剝
本題答案:D
114、單項選擇題人工授精的適應(yīng)證包括()
A.女方有嚴重的生殖道畸形
B.女方無排卵
C.嚴重的宮頸糜爛
D.丈夫尿道下裂
E.以上都不是
本題答案:E
本題解析:人工授精適應(yīng)證:丈夫精液人工授精。①男性因少精、弱精、液化異
常、性功能障礙、生殖器畸形等不育;②女性因?qū)m頸黏液分泌異常、生殖道畸形
及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育;③免疫性不育;④原因不明的不育。供精人工
授精。①無精子癥、嚴重的少精癥、弱精癥和畸精癥;②輸精管絕育術(shù)后期望生
育而復(fù)通術(shù)失敗者及射精障礙等;③男方和(或)家族有不宜生育的嚴重遺傳性
疾?。虎苣竷貉筒缓喜荒艿玫酱婊钚律鷥?;⑤原因不明的不育。
115、單項選擇題關(guān)于卵巢交界性腫瘤的病理描述正確的是()
A.腫瘤囊內(nèi)壁多無乳頭
B.上皮復(fù)層不超過3層
C.核分裂象>10個/HP
D.多有深層間質(zhì)浸潤
E.細胞異型明顯
本題答案:B
本題解析:卵巢交界性腫瘤是指上皮細胞增生活躍有核異型,上皮細胞層次增加,
但無間質(zhì)浸潤。
116、單項選擇題以下不屬于組播路由協(xié)議的是()。
A.PIM
B.IGRP
C.IGMP
D.DVMRP
本題答案:B
117,單項選擇題關(guān)于陰道發(fā)育異常,下列哪項是正確的()
A.陰道下段閉鎖癥狀與處女膜閉鎖相似
B.陰道橫隔位于陰道上段者常影響性生活
C.絕大多數(shù)陰道縱隔者有癥狀
D.先天性無陰道幾乎均合并無子宮或僅有痕跡子宮,且常伴有卵巢發(fā)育異常
E.先天性無陰道檢查可見外陰和第二性征發(fā)育異常
本題答案:A
本題解析:為尿生殖竇未參與形成陰道下段,該處陰道被纖維組織替代。閉鎖段
厚約2cm以上,其上為正常陰道。臨床癥狀與處女膜閉鎖相似,但閉鎖處位置
較處女膜閉鎖者高。治療應(yīng)盡早手術(shù)。
118、單項選擇題卵巢惡性腫瘤出現(xiàn)盆腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移時,婦科查體的典型體征是
()
A.腹水
B.盆腔腫塊
C.下腹部壓痛
D.直腸子宮陷凹內(nèi)硬結(jié)
E.腹部柔韌感、移動性濁音(+)
本題答案:D
本題解析:卵巢惡性腫瘤易于轉(zhuǎn)移而廣泛播散,但主要是在盆腔和腹腔內(nèi),可出
現(xiàn)肝、肺、遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。卵巢癌原發(fā)灶呈現(xiàn)多樣性如較大的囊實塊(多已破
裂)、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢,但盆、腹腔的壁層腹膜、臟層腹膜、大
網(wǎng)膜、橫膈、肝表面、腹膜后淋巴結(jié)多已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶或亞臨床轉(zhuǎn)移。卵巢癌浸潤
性生長,可直接蔓延至鄰近盆腔內(nèi)組織和器官;脫落、游離的癌細胞借助于腸道
蠕動"攪拌機"作用和腹腔液/腹水的流動循環(huán)作用,廣泛播散種植于腹盆腔內(nèi)組
織、器官的表面。因子宮-直腸凹是腹盆腔的最低位,最容易出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移,雙
合診在陰道后穹隆、三合診在子宮-直腸凹處,觸及不規(guī)則硬性結(jié)節(jié)或"月牙刀"
樣片狀硬性結(jié)節(jié),是卵巢癌最為典型婦科查體體征。腹脹、下腹部腫塊、腹水、
直腸子宮陷凹內(nèi)硬性結(jié)節(jié)同時出現(xiàn),應(yīng)考慮晚期卵巢癌的診斷。
119、單項選擇題女性,33歲,婚后10年,丈夫精液正常,診為原發(fā)性不孕。
近兩年月經(jīng)量減少,午后低熱,婦科檢查:子宮較小,活動度欠佳,宮旁組織增
厚,右側(cè)可觸及4cmX3cmX3cm腫物,輕度壓痛。子宮輸卵管造影顯示串珠樣
改變。無停經(jīng)史。該病的鑒別診斷不包括()
A.慢性盆腔炎
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.異位妊娠
D.卵巢腫瘤
E.輸卵管卵巢膿腫
本題答案:C
120、單項選擇題正常陰道寄居微生物不包括()
A.人型支原體
B.衣原體
C.大腸埃希菌
D.表皮葡萄球菌
E.白色念珠菌
本題答案:B
121、單項選擇題36歲,孕2產(chǎn)0,停經(jīng)25周,右下腹痛伴發(fā)熱7小時入院。
孕16周時因右下腹疼痛,予以青霉素點滴治療6天好轉(zhuǎn)。入院前7小時出現(xiàn)上
腹疼痛,陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐,1小時后為右下腹陣發(fā)性腹痛,仍有惡心、嘔
吐,無腹瀉,不發(fā)熱,無陰道流血及流水。入院查體:體溫37.8℃,心肺(-),
肝脾肋下未及,右下腹壓痛,反跳痛可疑,無肌緊張,腸鳴音2/min,偏弱。宮
底臍上2指,胎心140/min,宮縮20?30s/3?5min,強度中等。血常規(guī)WBC14.5
X109g/L,中性白細胞93%,腹部B超檢查無陽性所見,應(yīng)做何種處理()
A.僅需保胎治療
B.暫保守治療,監(jiān)測病情變化,病情加重可開腹探查
C.立即手術(shù)治療
D.抗生素治療
E.立即終止妊娠
本題答案:C
122、單項選擇題下列哪項不屬于宮頸炎()
A.宮頸息肉
B.宮頸糜爛樣改變
C.宮頸肥大
D.宮頸外翻
E.宮頸腺囊腫
本題答案:D
123、單項選擇題引起外陰瘙癢的病因不包括()
A.避孕套、衛(wèi)生巾過敏
B.藥物過敏
C.外陰皰疹
D.陰道炎
E.白化病
本題答案:E
124、單項選擇題女性,55歲,經(jīng)絕7年。因陰道流血淋漓不盡10多天就診。
婦檢:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,雙附件無異常。該患者3
年前行乳腺癌手術(shù),術(shù)后曾化療及口服Tamoxifen2年。可選擇的治療不包括下
列哪一項()
A.繼續(xù)用Tamoxifen治療,并加大藥量
B.手術(shù)治療
C.放射治療
D.放療結(jié)合手術(shù)
E.手術(shù)加化療
本題答案:A
125、單項選擇題女,28歲。孕30周。圍產(chǎn)保健發(fā)現(xiàn)體重100kg,胎兒較大,
羊水偏多,糖篩查12mmol/L,病人需進一步檢查()
A.OGTT
B.飲食控制
C.再測一次空腹血糖
D.復(fù)查糖篩查
E.糖輪廓試驗
本題答案:A
本題解析:糖篩查試驗血糖高,應(yīng)行OG-TT明確診斷。
126、單項選擇題下列哪項不是臍帶過短的表現(xiàn)()
A.臍帶長度<30cm
B.產(chǎn)程中可造成胎盤早剝
C.阻礙胎兒頭下降
D.臍帶先露
E.引起胎兒窘迫
本題答案:D
127、單項選擇題女性,26歲,孕前咨詢,三年前患有尖銳濕疣,治愈,隨訪
一年后未見復(fù)發(fā),下列敘述不正確的是()
A.此患者可懷孕
B.此患者妊娠后應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩
C.此患者妊娠后可以經(jīng)陰道分娩
D.此患者應(yīng)檢查有無合并其他性傳播疾病
E.此患者仍有傳染胎兒的可能性
本題答案:B
本題解析:妊娠合并尖銳濕疣終止妊娠的指征主要是產(chǎn)科指征而不能因為很低的
新生兒喉乳頭瘤發(fā)病率而決定,另外剖宮產(chǎn)也不能防止胎兒宮內(nèi)感染。對外陰陰
道濕疣應(yīng)在34周前積極治療,以免影響會陰傷口的愈合。
128、單項選擇題關(guān)于婦女保健,不包括以下哪項內(nèi)容()
A.是一門綜合學(xué)科,對自青春期后的婦女進行系統(tǒng)的科學(xué)管理和健康保護
B.以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,面向群體
C.控制孕產(chǎn)婦母體和胎兒、圍產(chǎn)兒常見病的發(fā)生
D.提供和指導(dǎo)安全有效的避孕措施
E.定期開展婦女病的普查普治
本題答案:A
本題解析:婦女一生是一個連續(xù)過程,婦女保健服務(wù)的范圍是從胎兒期到老年期
各個階段。
129、單項選擇題關(guān)于卵巢早衰的描述,下列哪項是不正確的()
A.可采用雌、孕激素序貫治療
B.子宮切除者可采用雌激素替代治療
C.血FSH>40U/L
D.孕激素試驗往往為陽性反應(yīng)
E.陰道脫落細胞學(xué)檢查表現(xiàn)為不同程度的雌激素低落
本題答案:D
本題解析:卵巢早衰時卵巢不分泌雌激素,子宮內(nèi)膜不受雌激素作用,孕激素試
驗陰性。
130、單項選擇題下述哪種疾病不是不孕癥的原因()
A.生殖器結(jié)核
B.子宮黏膜下肌瘤
C.卵巢囊腫
D.Asherman綜合征
E.Stein-Leventhal綜合征
本題答案:C
本題解析:生殖器結(jié)核和Asherman綜合征引起子宮內(nèi)膜破壞或粘連導(dǎo)致不孕,
Stein-Leventhal綜合征表現(xiàn)為高雄激素,影響排卵導(dǎo)致不孕。卵巢囊腫不影響排
卵者不會引起不孕。
131、配伍題婦科手術(shù)損傷所致的尿疹,多發(fā)生在術(shù)后
患者分娩壓迫所致的尿疹,多發(fā)生在經(jīng)陰道分娩后
放射損傷所致的尿疹,多發(fā)生在治療后
A.立即出現(xiàn)
B.3~7天出現(xiàn)
C.較晚出現(xiàn)
D.1周左右
E.3天左右
本題答案:A,B,C
本題解析:試題答案A,B,C
132、配伍題停經(jīng)后子宮逐漸增大、質(zhì)軟,尿HCG陽性
月經(jīng)正常,婦科檢查子宮形狀欠規(guī)則,超聲發(fā)現(xiàn)兩個分離的三線征
月經(jīng)正常,盆腔腫塊,與子宮關(guān)系緊密,有壓痛,抗炎治療后緩解,多次人工流
產(chǎn)史
月經(jīng)量過多,經(jīng)期延長,白帶增多,子宮增大,繼發(fā)性貧血
繼發(fā)性痛經(jīng),進行性加重,子宮多均勻增大,經(jīng)量可增多
A.妊娠子宮
B.盆腔炎性腫塊
C.子宮腺肌病
D.雙子宮
E.子宮黏膜下肌瘤
本題答案:A,D,B,E,C
本題解析:試題答案A,D,B,E,C
133、單項選擇題關(guān)于輸卵管妊娠保守治療,下列哪種情況是不適宜的()
A.輸卵管妊娠未破裂或流產(chǎn)
B.B超檢查未見胚芽
C.無明顯內(nèi)出血
D.血HCG持續(xù)升高
E.無明顯閉經(jīng)史
本題答案:D
本題解析:血HCG持續(xù)升高,應(yīng)行手術(shù)治療。
134、單項選擇題卵巢黏液性囊腺瘤的大體病理特點是()
A.多為單側(cè),體積較大,切面多房,充滿膠凍樣黏液
B.多為雙側(cè),體積較小,切面單房,充滿膠凍樣黏液
C.多為單側(cè),體積較大,切面單房,充滿血性黏液
D.多為單側(cè),體積較大,切面多房,囊內(nèi)多有乳頭
E.多為雙側(cè),體積較小,切面單房,充滿稀薄血性液
本題答案:A
135、單項選擇題患者24歲,G1P0,突然左下腹痛2小時就診。體格檢查:
面色蒼白,超提示子宮大小正常,左附件區(qū)囊性占
PllO/min,BP70/50mmHgoB
位性病變,盆腔中度積液。對本病例最有價值的病史()
A.有無外傷史
B.有無停經(jīng)史
C.有無暈厥史
D.有無卵巢囊腫史
E.有無惡心、嘔吐史
本題答案:B
136、單項選擇題關(guān)于HELLP綜合征,下列哪項是正確的()
A.孕期貧血、血小板減少時,應(yīng)考慮此病
B.多在產(chǎn)前發(fā)生,產(chǎn)后發(fā)生伴有腎功能衰竭和肺水腫者,則危險更大
C.僅在妊高征中特發(fā)此病
D.一旦診斷,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)
E.剖宮產(chǎn)多選用硬膜外麻醉
本題答案:B
本題解析:HELLP綜合征可以發(fā)生在妊娠中晚期及產(chǎn)后數(shù)日,產(chǎn)后發(fā)生伴腎功能
衰竭和肺水腫者危險性更大。
137、配伍題妊娠15周,剖宮產(chǎn)術(shù)后2年
妊娠50天,心臟起搏器置入術(shù)后1年
A.依沙葉咤羊膜腔注射
B.吸宮術(shù)
C.鉗宮術(shù)
D.藥物流產(chǎn)術(shù)
E.水囊引產(chǎn)術(shù)
本題答案:A,B
本題解析:試題答案A,B
138、單項選擇題外陰癌常見的部位是()
A.陰蒂
B.小陰唇
C.大陰唇
D.尿道周圍
E.會陰后聯(lián)合
本題答案:C
本題解析:外陰鱗狀細胞癌即浸潤性鱗狀細胞癌,是外陰癌中最常見的一種,一
般分化較好。外陰癌最常見的發(fā)生部位為大陰唇,其次為陰蒂,其他部位有小陰
唇、會陰后聯(lián)合、尿道口周圍。
139、單項選擇題女性,50歲。上腹部不適2年,腹脹、消瘦2個月。查體腹
部膨隆,移動性濁音(+),盆腔檢查發(fā)現(xiàn)左附件可及直徑約14cm的囊實性腫物,
本例最可能的診斷是O
A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢惡性腫瘤
C.卵巢無性細胞瘤
D.卵巢漿液性囊腺瘤
E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
本題答案:B
本題解析:盆腔腫瘤伴腹水及消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn),考慮惡性腫瘤可能性大。
140、單項選擇題不能提示羊膜腔感染的檢查項目是()
A.羊水涂片計數(shù)白細胞>100個/ml
B.羊水中發(fā)現(xiàn)胎糞污染
C.羊水測定白介素6>17Pg/L
D.C反應(yīng)蛋白>8mg/L
E.羊水涂片查見細菌
本題答案:B
本題解析:羊膜腔感染的檢查:①羊水細菌培養(yǎng);②羊水涂片革蘭染色檢查細菌;
③羊水涂片計數(shù)白細胞:若白細胞數(shù)>100個/ml,提示羊膜腔感染;④羊水白
介素6(IL-6)測定:三17ug/L提示羊膜腔感染;⑤血C反應(yīng)蛋白>8mg/L,提示羊
膜腔感染。
141、單項選擇題女性,23歲,孕6周,查體發(fā)現(xiàn)HSV-2感染,下列敘述不恰
當?shù)氖荗
A.妊娠早期HSV可經(jīng)胎盤感染胎兒
B.引起流產(chǎn)、胎兒畸形,如小頭畸形、小眼球畸形、視網(wǎng)膜發(fā)育不全等
C.妊娠早期HSV,流產(chǎn)率極高
D.繼續(xù)妊娠至足月選擇剖宮產(chǎn)分娩
E.此患者應(yīng)終止妊娠
本題答案:D
本題解析:妊娠期感染HSV-2后,可發(fā)生病毒血癥,導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒畸形,
早期應(yīng)建議患者終止妊娠。
142、配伍題患梅毒的孕婦,其新生兒易出現(xiàn)的并發(fā)癥
患淋病的孕婦,其新生兒易出現(xiàn)的并發(fā)癥
A.新生兒結(jié)膜炎
B.新生兒骨膜炎
C.新生兒肺炎
D.新生兒敗血癥
E.新生兒臍炎
本題答案:B,A
本題解析:試題答案B,A
143、單項選擇題臀先露剖宮產(chǎn)指征,錯誤的是()
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