青島市第十五屆職業(yè)技能大賽技術(shù)文件-養(yǎng)老護理

PAGEPAGE4青島市第十五屆職業(yè)技能大賽養(yǎng)老護理項目（職工組）技術(shù)文件青島市第十五屆職業(yè)技能大賽青島市家庭服務(wù)業(yè)促進會賽區(qū)組委會2019年2月14日目錄1.項目描述 2.專家組、裁判員 3.競賽命題 4.競賽形式 5.競賽內(nèi)容 6.競賽評判方法 7.競賽規(guī)則 8.競賽樣題 9.競賽設(shè)施設(shè)備 10賽場安全 11.裁判員工作內(nèi)容 12.開放賽場 13.綠色環(huán)保 14.安全與健康條例 養(yǎng)老護理項目技術(shù)文件1.項目描述養(yǎng)老護理員的職業(yè)要求是對老年人的生活進行照料、護理。這是一份專業(yè)性很強的工作，既要具備尊老敬老、以人為本，服務(wù)第一、愛崗敬業(yè)，遵章守法、自律奉獻的職業(yè)守則，又要掌握老年人生理及心理護理特點、常見疾病護理特點、營養(yǎng)護理特點等技能。本競賽項目以促進養(yǎng)老護理隊伍建設(shè)為主旨，競賽內(nèi)容以養(yǎng)老護理員（三級）國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為參考。2.專家組、裁判員2.1命題專家組命題專家組由市大賽組委會辦公室聘任，競賽的技術(shù)工作由命題專家組負(fù)責(zé)。命題專家組長承擔(dān)裁判長工作職責(zé)。專家組成員可承擔(dān)副裁判長及裁判員工作職責(zé)，協(xié)助裁判長做好安全監(jiān)督、數(shù)據(jù)錄入、競賽保密等技術(shù)工作。命題專家組對于競賽的所有技術(shù)問題具有最終解釋權(quán)和決定權(quán)。2.2裁判員裁判員的條件及要求（1）思想品德優(yōu)秀，身體健康；（2）具有本職業(yè)技師以上職業(yè)資格或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，且在行業(yè)內(nèi)具有一定的影響力；（3）具有省級以上職業(yè)技能競賽的命題及裁判工作經(jīng)歷的優(yōu)先選聘；（4）原則上從市職業(yè)技能鑒定專家委員會委員中選聘。競賽命題命題內(nèi)容參照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》（2011年修訂版），根據(jù)養(yǎng)老護理員工作過程，選取有關(guān)考核項目為竟賽內(nèi)容。半決賽競賽內(nèi)容由情景案例分析和一項技能操作兩個部分組成。決賽競賽內(nèi)容由不少于四項服務(wù)項目的綜合技能操作組成。參考教材《養(yǎng)老護理員（基礎(chǔ)知識）》ISBN：978-7-5167-0174-4

《養(yǎng)老護理員（初級）》ISBN：978-7-5167-0234-5

《養(yǎng)老護理員（中級）》ISBN：978-7-5167-0233-8

《養(yǎng)老護理員（高級）》ISBN：978-7-5167-0232-1《2018年養(yǎng)老護理員技師考試教材+基礎(chǔ)知識教材》ISBN：978-7-5167-0461-53.3競賽題庫將于開賽前20日通過大賽網(wǎng)站對外公布。（/n28356070/n32563354/n32565539）競賽形式4.1參賽形式本賽項分為半決賽和決賽兩個階段，半決賽以情景分析實操筆答和一項實際操作技能方式完成，按照成績從高到低進行排序，選拔40名選手進入決賽。4.2抽簽及分組方法（1）半決賽：1）由賽項組委會按照競賽流程，組織參賽選手在指定地點集合，統(tǒng)一進行情景分析實操筆答和公開抽簽登記后，確定實操技能參賽順序。2）進行實操技能競賽時，各參賽選手由工作人員引導(dǎo)進入侯賽室，按照抽簽號依次進入賽室，按操作步驟和流程順序完成競賽規(guī)定的賽項任務(wù)。（2）決賽：1）由賽項組委會按照競賽流程，組織參賽選手在指定地點集合，統(tǒng)一進行抽簽登記后，確定綜合實操技能參賽順序。2）參賽選手由工作人員引導(dǎo)，進入侯賽室，按照抽簽號依次進入賽室，選手接到競賽通知后進入賽室，按操作步驟和流程依次完成競賽規(guī)定的綜合實操賽項任務(wù)。競賽內(nèi)容參照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》（2011年修訂版），根據(jù)養(yǎng)老護理員工作過程，選取有關(guān)考核項目為竟賽內(nèi)容。半決賽競賽內(nèi)容由情景案例分析和一項技能操作兩個部分組成。決賽競賽內(nèi)容由不少于四項服務(wù)項目的綜合技能操作組成。5.1半決賽競賽內(nèi)容及時間：（1）綜合案例分析筆答：從公布的綜合案例情景題庫中抽取1個樣卷進行實操筆答。為保證區(qū)分度和公正性，由專家組在命題過程中，對抽取的樣題做適當(dāng)調(diào)整和修改。參賽選手對給出的1份老年人照護案例，進行獨立思考分析，提出涉及4個具體操作的綜合技能解決方案。以筆答形式完成。時間：120分鐘。（2）技能操作：從公布的技能實操題庫中抽取1個技能操作進行競賽。為保證區(qū)分度和公正性，由專家組在命題過程中，對抽取的樣題做適當(dāng)調(diào)整和修改。競賽選手在1個競賽室內(nèi)，完成操作內(nèi)容。重點考查選手的操作能力、解決問題的能力和人文關(guān)懷素質(zhì)等。時間：5分鐘5.2決賽競賽內(nèi)容及時間：從公布的綜合技能實操題庫中抽取1個綜合技能操作樣題進行競賽，為保證區(qū)分度和公正性，由專家組在命題過程中，對抽取的樣題做適當(dāng)調(diào)整和修改。要求競賽選手在1個競賽室內(nèi)，完成涉及4個具體操作內(nèi)容的綜合技能項目，重點考查競賽選手的操作執(zhí)行能力、知識應(yīng)用能力、分析問題能力、解決問題的能力和人文關(guān)懷素質(zhì)等。時間：15分鐘（三）成績比例1）半決賽成績比例半決賽競賽成績采用百分制、分步計分。每個參賽選手總分為100分，其中，案例綜合分析實操筆答占20%；技能操作占80%。2）決賽成績比例決賽競賽成績采用百分制、分步計分。每個參賽選手總分為100分，其中，半決賽成績占20%；決賽綜合技能操作占80%。競賽評判辦法6.1評分方式大賽以公開、公平、公正的原則制定評分標(biāo)準(zhǔn)，綜合全面考核參賽選手的技能操作水平、比賽任務(wù)完成質(zhì)量以及職業(yè)素養(yǎng)。（1）評分方法為過程評分：根據(jù)參賽選手在分步操作過程中的規(guī)范性、合理性以及完成的質(zhì)量等，依據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)進行評分；（2）半決賽技能操作評分：安排3人裁判組，依據(jù)3人評分的平均值為參賽選手半決賽技能操作得分；（3）決賽綜合技能評分：競賽項目安排在一個賽室，決賽綜合技能操作裁判員為6人，依據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)去掉一個最高分和最低分后取其他裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手綜合技能得分。（4）半決賽成績于半決賽比賽全部結(jié)束后公布。從高分到低分排列名次，選拔前40名選手參加決賽。（5）參賽選手成績由裁判長、監(jiān)督員和仲裁員簽字確認(rèn)后公布。（6）參賽選手的成績排序，依據(jù)競賽成績由高到低排列名次。成績相同參賽選手用時少者排名在前。7.競賽規(guī)則7.1領(lǐng)隊、選手、工作人員和裁判員必須按照競賽流程準(zhǔn)時參加競賽。7.2由賽項執(zhí)委會按照競賽流程，組織參賽選手在指定地點集合，統(tǒng)一公開抽簽登記確定參賽順序。賽場的賽位統(tǒng)一編制賽室號，各參賽選手比賽前15分鐘到賽項指定地點接受檢錄。進場前10分鐘，各參賽選手由工作人員引導(dǎo)進入侯賽室，接到比賽的通知后進入賽場，按順序完成競賽規(guī)定的賽項任務(wù)。7.3選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識，不得攜帶任何通訊工具進入賽場，違規(guī)者取消本次競賽成績。7.4競賽過程中，選手必須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，自覺接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂傎愔袛?，?yīng)提請裁判確認(rèn)其原因,并視具體情況做出裁決。7.5選手競賽開始和終止時間由賽室記分員記錄在案；競賽時間到，由記分員示意選手終止操作。選手結(jié)束競賽后不得再進行任何操作。選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。7.6賽場各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項執(zhí)委會印制的相應(yīng)證件，著裝整齊，進入工作崗位。7.7賽場除賽項執(zhí)委會成員、專家組成員、現(xiàn)場裁判、評分裁判、賽場配備的工作人員外，其他人員未經(jīng)賽項執(zhí)委會允許不得進入賽場。7.8新聞媒體人員等進入賽場必須經(jīng)過賽項執(zhí)委會允許，并且聽從現(xiàn)場工作人員的安排和指揮，不得影響競賽正常進行。7.9申訴與仲裁。選手對本賽項在比賽過程中及比賽結(jié)果提出質(zhì)疑，參賽隊領(lǐng)隊可在比賽結(jié)束后2小時之內(nèi)向仲裁組提出書面申訴。大賽組委會辦公室選派人員參加賽區(qū)仲裁工作。賽項仲裁組在接到申訴后的2小時內(nèi)組織復(fù)議，并及時反饋復(fù)議結(jié)果。申訴方對結(jié)果仍有異議，可向大賽組委會提出申訴，大賽組委會的仲裁結(jié)果為最終結(jié)果。8.競賽樣題（一）競賽樣題內(nèi)容1.案例分析情境樣題（筆答）2.技能實操樣題3.綜合技能操作樣題（二）半競賽樣題1.案例綜合分析（1）案例情境：王奶奶，80歲，大專文化，政府機關(guān)退休干部，喪偶，1兒1女都在事業(yè)單位工作，家庭和睦，收入穩(wěn)定。1年前患“腦血栓”，住院治療2兩周，生命體征穩(wěn)定后由子女?dāng)v扶回家。在家中基本臥床，由保姆及子女輪流照顧。回家2個月后，原本還能攙扶著行走的王奶奶臥床不起了，需要喂飯，經(jīng)常尿濕被褥，骶尾部發(fā)生了壓瘡。為了得到專業(yè)照顧，子女將陳爺爺送到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院。入院評估：臥床，左側(cè)肢體活動不靈，左上肢輕度屈曲畸形，右側(cè)能活動，幫助下可坐立，很想站立，但是因為兩腿無力站不穩(wěn)。咀嚼吞咽功能尚好，由家人喂飯進食。骶尾部皮膚部分發(fā)紅，面積5X6厘米，表面少許潰破，有少量滲液。尿失禁。王奶奶發(fā)病前一直做家務(wù)，偶爾也去公園活動，面對眼前這種狀態(tài)，非常悲觀。（2）評分標(biāo)準(zhǔn)1）答題內(nèi)容 ①明確照護問題；包括生活照料、基礎(chǔ)護理、康復(fù)護理、心理護理。②提出照護方案；包括生活照料、基礎(chǔ)護理、康復(fù)護理、心理護理。主要操作技能要答出操作步驟與流程。③解釋解決方案依據(jù)：對提出的照護方案要解釋為什么這么做。2）提出的解決方案盡量滿足如下指標(biāo)①直觀性/展示清晰答案要求表述容易理解,答案結(jié)構(gòu)合理,概括清晰,容易閱讀,表達格式合理，有效地運用了專業(yè)術(shù)語,從專業(yè)角度涉及的廣度合適。②功能性/專業(yè)正確答案從專業(yè)角度進行說明，既考慮到本專業(yè)的最新知識，又關(guān)注到在實踐中的可行性。③持久性/使用價值答案考慮到健康保護和預(yù)防及相關(guān)服務(wù)的便利性，在服務(wù)持久性方面考慮到了社會環(huán)境因素。④經(jīng)濟性答案考慮到照護服務(wù)的投入和質(zhì)量的關(guān)系，既保證質(zhì)量，又考慮到在經(jīng)濟上、時間上根據(jù)服務(wù)對象的需求和能力，力求合理、合適。⑤工作過程導(dǎo)向答案與所在機構(gòu)的工作流程相適應(yīng)，既表現(xiàn)出本職業(yè)特有的能力，又考慮到與相關(guān)專業(yè)人員的關(guān)系。⑥環(huán)境與社會接受度答案在多大程度上考慮了人性化的工作與組織設(shè)計，考慮到了環(huán)境保護的相關(guān)規(guī)定、工作效率，勞動保護和事故防范的相關(guān)規(guī)定。⑦家庭、社會與文化環(huán)境答案在分析任務(wù)完成時，要考慮服務(wù)對象的家庭背景，所在機構(gòu)和社會的環(huán)境條件，及服務(wù)對象的地域和民族特點等，分析了相關(guān)文化因素。⑧創(chuàng)造性答案具有較高的創(chuàng)新性。2.半決賽技能實操樣題（1）樣題：為臥床不能自理老年人喂飯情境：李奶奶，80歲，腦血栓后遺癥，臥床，左側(cè)肢體活動不靈，左上肢肘關(guān)節(jié)屈曲畸形，右側(cè)可輕微活動。睡床的左側(cè)肢體靠墻，右側(cè)肢體靠活動區(qū)。咀嚼困難。今日午餐是花卷、青菜炒肉末、西紅柿蛋湯，請護理員為李奶奶喂飯。（2）答題基本標(biāo)準(zhǔn)項目總分技術(shù)操作要求步驟1工作準(zhǔn)備1．環(huán)境準(zhǔn)備：干凈整齊，無異味。2．護理員準(zhǔn)備：著裝整齊；洗手。3．老年人準(zhǔn)備：評估適合操作，協(xié)助排便，準(zhǔn)備餐前藥物。4．物品準(zhǔn)備：餐具、食物、餐巾、餐巾紙、水杯（備溫水）、小餐桌。步驟2溝通說明進餐時間，食品種類。步驟3擺體位1.搖高床頭至少30度2.護理員站在右側(cè)，放下床擋，協(xié)助右側(cè)臥位3.頸肩背部墊軟墊，老年人右側(cè)臥30度。4.蓋好蓋被，拉起床擋。步驟4協(xié)助進餐1.護理員洗手，端餐盤及物品放置餐桌上，老年人頷下墊餐巾，手邊放餐巾紙。2.測試溫水及食物溫度適宜。3.喂水：先喂一口水濕潤口腔、食管。4.喂飯：將饅頭放入菜內(nèi)泡軟，喂1/3湯匙固體食物，咽下后再喂一口湯，按一口飯、一口湯，直至喂完。步驟5整理1.協(xié)助漱口。2.擦干口角水漬和飯渣。3.保持進餐體位30分鐘后恢復(fù)平臥。4.餐具放回原處清潔備用注意事項1．注意食物溫度適宜，避免過熱或冷飯2．進食速度適宜，避免嗆咳或噎食。3．如果發(fā)生噎食，立即停止喂飯進行搶救，同時報告醫(yī)生。綜合考評操作站立位置正確合理；四肢協(xié)調(diào)；熟練、輕柔、準(zhǔn)確；物品準(zhǔn)備擺放合理；實操全過程節(jié)力、快捷、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計2、決賽綜合技能實操樣題：（1）決賽綜合技能實操：李爺爺，78歲，偏瘦，臥床，1年前患“腦血栓”，左側(cè)偏癱，左上肢輕度屈曲。右側(cè)肢體能活動，協(xié)助下能翻身和坐立。左側(cè)髖部骨隆突處和骶尾部部分皮膚發(fā)紅，無破損。意識清楚，語言含糊不清但尚能聽懂。咀嚼和吞咽功能都降低。李爺爺覺得生病后，想自己翻個身都做不到，拖累家人和護理員，心理很著急。今天，您上早7點晚7點白班，交接班后請你對李爺爺進行護理。（2）情景分析要求：1）這位老年人的主要護理問題是什么？2）主要護理操作項目是什么？3）主要護理操作的依據(jù)是什么？4）主要護理操作的順序是什么？（3）主要操作項目及順序1）項目一：為Ⅰ期壓瘡老年人提供護理2）項目二：協(xié)助老年人進食進水3）項目三：對老年人進行床上翻身活動訓(xùn)練4）項目四：用語言和肢體語言安撫老年人不良情緒貫穿于以上所有操作中。（4）綜合技能評分項項目總分技術(shù)操作要求情境分析1.主要護理問題2.主要護理操作項目3.主要護理操作依據(jù)4.主要護理操作順序操作前工作準(zhǔn)備1.環(huán)境準(zhǔn)備；2.護理員準(zhǔn)備；3.老年人準(zhǔn)備；4.物品準(zhǔn)備。溝通評估1.溝通；2.評估。操作中操作過程1.基礎(chǔ)護理部分：為=1\*ROMANI期壓瘡老人提供護理翻身；皮膚檢查；擦洗；防護墊的使用；整理床單位。注意事項2.生活照料部分：協(xié)助老年人進食進水體位擺放；物品擺放餐前準(zhǔn)備協(xié)助進餐餐后處理注意事項3.康復(fù)護理部分：對老年人進行床上翻身活動訓(xùn)練協(xié)助仰臥協(xié)助健側(cè)屈髖屈膝協(xié)助健手握患手前伸90度協(xié)助健肢帶動患肢擺動翻身重復(fù)兩次，第一次護理員主動。第二次老年人主動注意事項操作后整理環(huán)節(jié)1.整理物品；2.洗手；（口述）3.記錄；（口述記錄內(nèi)容）4.如有異常，及時報告。綜合評價1.操作全過程動作輕柔、準(zhǔn)確、熟練。2.全過程貫穿安全防護，防止意外；3.全過程要體現(xiàn)心理護理、人文關(guān)懷；9.競賽的設(shè)施設(shè)備9.1參賽選手的工具半決賽中的綜合案例分析筆答需用鋼筆或中性簽字筆進行作答，其他項目的比賽不需自帶工具。10.賽場安全10.1選手禁止攜帶不符合國家規(guī)定的設(shè)備設(shè)施及工具，違規(guī)者不得參賽；10.2賽場必須留有安