工傷賠償協(xié)議書格式模板

合同編號(hào)：__________工傷賠償協(xié)議書甲方（用人單位）：_______乙方（受傷員工）：_______鑒于乙方在甲方工作期間不幸發(fā)生工傷，為確保雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。一、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.1乙方因工負(fù)傷，被認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方的工傷賠償費(fèi)用，包括：（1）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（3）交通費(fèi)用；（4）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（5）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（6）一次性傷殘補(bǔ)助金；（7）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；（8）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；（9）法律法規(guī)規(guī)定的其他賠償項(xiàng)目。1.2具體賠償金額及支付方式如下：（1）醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用：按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用計(jì)算，由甲方承擔(dān)。（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照國家標(biāo)準(zhǔn)每人每天_______元計(jì)算，共計(jì)_______元。（3）交通費(fèi)用：按照實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用計(jì)算，憑有效發(fā)票報(bào)銷，最高不超過_______元。（4）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用：按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用計(jì)算，由甲方承擔(dān)。（5）生活護(hù)理費(fèi)：根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理等級(jí)，按照國家標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)_______元。（6）一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照國家標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)_______元。（7）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)_______元。（8）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照國家標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)_______元。（9）法律法規(guī)規(guī)定的其他賠償項(xiàng)目：按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用計(jì)算，由甲方承擔(dān)。二、賠償金的支付方式2.1甲方應(yīng)在本協(xié)議書簽訂之日起_______日內(nèi)，一次性向乙方支付上述約定的賠償金。2.2賠償金支付方式為_______（銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等）。三、其他約定3.1本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)的規(guī)定，繼續(xù)履行勞動(dòng)合同，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。3.2乙方同意放棄就本次工傷事故向甲方提出其他任何形式的賠償要求。3.3甲乙雙方因履行本協(xié)議書發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。四、協(xié)議的生效、修改和解除4.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。4.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（用人單位）：_______乙方（受傷員工）：_______簽訂日期：_______年_______月_______日注意事項(xiàng)：1.甲方應(yīng)確保工傷賠償協(xié)議書的簽訂符合國家法律法規(guī)的規(guī)定，保障乙方的合法權(quán)益。2.甲方應(yīng)按照協(xié)議約定的金額和方式及時(shí)支付賠償金，不得拖欠。3.乙方應(yīng)認(rèn)真閱讀并理解協(xié)議內(nèi)容，如有疑問應(yīng)及時(shí)提出，確保雙方達(dá)成一致。4.乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，繼續(xù)履行勞動(dòng)合同，不得以此為由提出其他無理要求。5.甲乙雙方應(yīng)妥善保管協(xié)議書，避免泄露乙方個(gè)人信息。解決辦法：1.雙方發(fā)生爭議時(shí)，通過友好協(xié)商解決，盡量達(dá)成一致意見。2.如果協(xié)商不成，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，通過法律途徑解決爭議。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋：1.工傷：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害或者患有的職業(yè)病。2.賠償金：指甲方因乙方工傷所造成的損失，按照法律法規(guī)和協(xié)議約定應(yīng)支付給乙方的費(fèi)用。3.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：指依法設(shè)立的具有勞動(dòng)能力鑒定職能的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)工傷職工的勞動(dòng)能力進(jìn)行鑒定。4.傷殘等級(jí)：根據(jù)工傷職工的傷情嚴(yán)重程度，分為十個(gè)傷殘等級(jí)，一級(jí)最嚴(yán)重，十級(jí)最輕微。5.一次性傷殘補(bǔ)助金：指根據(jù)傷殘等級(jí)，一次性支付給工傷職工的賠償金。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：指根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付給工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：指根據(jù)傷殘等級(jí)，一次性支付給工傷職工的就業(yè)補(bǔ)助金。8.勞動(dòng)合同：指甲方與乙方建立的，明確雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系的書面協(xié)議。9.人民法院：指國家設(shè)立的審判機(jī)關(guān)，依法行使審判權(quán)，解決民事爭議。特殊應(yīng)用場合：1.乙方在遭受工傷后，需要長期醫(yī)療觀察和治療，無法立即返回工作崗位。2.乙方因工傷導(dǎo)致部分喪失勞動(dòng)能力，需要調(diào)整工作崗位或工作內(nèi)容。3.乙方因工傷導(dǎo)致傷殘，需要額外的生活護(hù)理和支持。4.乙方在工傷事故中涉及第三方責(zé)任，需要甲方協(xié)助處理相關(guān)事宜。合同補(bǔ)充條款：1.在乙方受傷期間，甲方應(yīng)提供必要的醫(yī)療觀察和治療條件，確保乙方的健康和安全。2.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的傷情和勞動(dòng)能力，適當(dāng)調(diào)整工作崗位或工作內(nèi)容，確保乙方能夠繼續(xù)參與工作。3.甲方應(yīng)提供必要的生活護(hù)理和支持，包括提供護(hù)理人員、輔助器具等，確保乙方的生活質(zhì)量。4.甲方應(yīng)協(xié)助乙方處理涉及第三方責(zé)任的事宜，包括但不限于與第三方協(xié)商、索取賠償?shù)?。附件列表?