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文檔簡介

合同編號(hào):__________甲方(傷者):__________身份證號(hào):__________住址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(肇事方):__________身份證號(hào):__________住址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲乙雙方于____年____月____日發(fā)生交通事故,甲方受傷,為明確雙方權(quán)利義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故認(rèn)定1.甲方承認(rèn)此次交通事故是由于乙方違章駕駛所致。2.乙方對(duì)此次事故的發(fā)生深感愧疚,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。二、賠償事宜1.乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)___元整(大寫:____________________元整)。2.甲方同意在收到賠償款后,不再就此次交通事故向乙方提出任何形式的賠償要求。三、雙方義務(wù)1.甲方應(yīng)如實(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)證明材料,以便乙方及時(shí)履行賠償義務(wù)。2.乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的期限和金額,向甲方支付賠償款。四、爭議解決1.雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則,解決本協(xié)議執(zhí)行過程中的任何爭議。2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(傷者):__________乙方(肇事方):______________年____月____日注意事項(xiàng):1.合同編號(hào):確保填寫正確的合同編號(hào),以方便日后查詢和追溯。2.甲方信息:填寫完整的甲方個(gè)人信息,包括姓名、身份證號(hào)、住址和聯(lián)系電話,以確保乙方可順利聯(lián)系到甲方。3.乙方信息:填寫完整的乙方個(gè)人信息,包括姓名、身份證號(hào)、住址和聯(lián)系電話,以確保甲方可順利聯(lián)系到乙方。4.事故認(rèn)定:明確指出事故是由于乙方違章駕駛所致,以確定乙方的賠償責(zé)任。5.賠償金額:根據(jù)實(shí)際情況計(jì)算賠償金額,并填寫在協(xié)議中,確保金額正確無誤。6.賠償款項(xiàng)支付:明確乙方的賠償款項(xiàng)支付期限,以確保甲方能夠及時(shí)收到賠償款。7.雙方義務(wù):雙方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)證明材料,并按照協(xié)議約定的期限和金額履行賠償義務(wù)。8.爭議解決:約定雙方在協(xié)議執(zhí)行過程中的爭議解決方式,包括友好協(xié)商和向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.其他條款:明確協(xié)議的份數(shù)和生效時(shí)間,以確保雙方對(duì)協(xié)議的執(zhí)行有清晰的認(rèn)識(shí)。解決辦法:1.友好協(xié)商:雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則,解決本協(xié)議執(zhí)行過程中的任何爭議。這意味著雙方應(yīng)通過溝通和協(xié)商,以達(dá)成共識(shí)和解決問題。2.向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟:如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。這表示當(dāng)雙方無法通過協(xié)商解決爭議時(shí),可以通過法律途徑來解決爭議,由法院根據(jù)法律規(guī)定和事實(shí)情況作出判決。特殊應(yīng)用場合:1.雙方均為外地人在異鄉(xiāng)發(fā)生事故:additionalclause:鑒于雙方均為外地人在異鄉(xiāng),為便于賠償款項(xiàng)的支付和收取,雙方同意選擇甲方所在地銀行進(jìn)行賠償款項(xiàng)的轉(zhuǎn)賬。2.傷者伴有寵物傷亡:additionalclause:乙方額外承擔(dān)因事故導(dǎo)致甲方寵物傷亡的賠償責(zé)任,賠償金額為人民幣元整。3.傷者伴有物品損失:additionalclause:乙方額外承擔(dān)因事故導(dǎo)致甲方物品損失的賠償責(zé)任,賠償金額為人民幣元整。4.傷者為未成年人:additionalclause:鑒于乙方為未成年人,其賠償責(zé)任由乙方監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。乙方監(jiān)護(hù)人同意為本協(xié)議項(xiàng)下的賠償款項(xiàng)提供擔(dān)保。5.事故發(fā)生在夜間或惡劣天氣:additionalclause:鑒于事故發(fā)生在夜間或惡劣天氣,乙方應(yīng)額外承擔(dān)由于此情況導(dǎo)致的甲方額外損失的賠償責(zé)任。附件列表:1.甲方醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)證明材料2.甲方誤工證明3.甲方交通費(fèi)用憑證4.甲方寵物傷亡證

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