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手術(shù)室使用與管理制度第一章總則第一條為規(guī)范手術(shù)室的使用與管理,提高手術(shù)安全和醫(yī)療質(zhì)量,保障患者的生命安全和利益,訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部手術(shù)室的使用與管理,包含開放式手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室等。第三條手術(shù)室的使用與管理應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。第四條手術(shù)室使用與管理應(yīng)重視科學(xué)性、規(guī)范性、安全性和效率性的原則。第二章手術(shù)室使用管理的基本要求第五條手術(shù)室的使用應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)務(wù)部門的審批,并由相關(guān)部門統(tǒng)一調(diào)配。第六條手術(shù)室的使用應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)院的工作計(jì)劃和手術(shù)布置。第七條手術(shù)室使用人員應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)和手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),并持有有效的醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。手術(shù)護(hù)士應(yīng)持有有效的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。第八條手術(shù)室使用人員應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和操作流程,確保手術(shù)的安全和順利進(jìn)行。第九條手術(shù)室使用人員應(yīng)當(dāng)熟識(shí)手術(shù)室的設(shè)備設(shè)施,并定期進(jìn)行檢查和維護(hù),確保設(shè)備設(shè)施的正常運(yùn)行。第十條手術(shù)室使用人員應(yīng)當(dāng)做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,包含手術(shù)間的清潔消毒、備齊手術(shù)所需的器械和物品,確保手術(shù)過程安全無菌。第十一條手術(shù)室使用人員應(yīng)當(dāng)遵守手術(shù)室的相關(guān)規(guī)定,如進(jìn)出手術(shù)室要進(jìn)行嚴(yán)格的洗手、穿動(dòng)手術(shù)服等。第十二條手術(shù)室使用人員應(yīng)進(jìn)行手術(shù)室使用記錄,包含手術(shù)室使用時(shí)間、手術(shù)名稱、手術(shù)人員等,以備查檔。第三章手術(shù)室使用與管理的具體要求第十三條手術(shù)室使用人員應(yīng)當(dāng)依照科學(xué)、合理的時(shí)間布置進(jìn)行手術(shù),避開過度使用手術(shù)室。第十四條手術(shù)室使用人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)手術(shù)的緊急程度和多而雜性,合理布置手術(shù)室的使用次序。第十五條手術(shù)室使用人員應(yīng)當(dāng)確保手術(shù)室環(huán)境的清潔和無菌,設(shè)備設(shè)施的正常運(yùn)行,手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度、氣流等符合手術(shù)要求。第十六條手術(shù)室使用人員應(yīng)當(dāng)合理利用手術(shù)室內(nèi)的各類資源,防止揮霍,提高手術(shù)室的使用效率。第十七條手術(shù)室使用人員應(yīng)當(dāng)遵守手術(shù)廢物的分類處理和垃圾的及時(shí)清理,保持手術(shù)室環(huán)境的衛(wèi)生和乾凈。第十八條手術(shù)室使用人員應(yīng)當(dāng)依照醫(yī)院的相應(yīng)規(guī)定,妥當(dāng)保管手術(shù)室的文件和記錄,確保手術(shù)室的管理工作的連續(xù)性和可追溯性。第十九條手術(shù)室使用人員應(yīng)當(dāng)在手術(shù)后及時(shí)整理手術(shù)室,清理設(shè)備設(shè)施,完成手術(shù)室的消毒工作,準(zhǔn)備好下一次手術(shù)。第二十條手術(shù)室使用人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部門匯報(bào)手術(shù)相關(guān)信息,包含手術(shù)結(jié)果、手術(shù)并發(fā)癥等。第四章違規(guī)處理與責(zé)任追究第二十一條對(duì)于違反手術(shù)室使用與管理制度的行為,醫(yī)院將視情節(jié)嚴(yán)重程度,采取相應(yīng)的處理措施,包含口頭警告、書面警告、責(zé)令停職、解聘等。第二十二條對(duì)于因違反手術(shù)室使用與管理制度而導(dǎo)致的不良后果,醫(yī)院將依法追究相關(guān)人員的責(zé)任,并承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第二十三條對(duì)于因手術(shù)室使用與管理欠妥導(dǎo)致的醫(yī)療事故,醫(yī)院將組織特地的調(diào)查構(gòu)成員進(jìn)行調(diào)查,并依法進(jìn)行處理。第二十四條對(duì)于手術(shù)室使用與管理的監(jiān)督與檢查工作,醫(yī)院將建立健全相應(yīng)的制度和流程,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的監(jiān)管和管理。第二十五條對(duì)于供應(yīng)關(guān)于手術(shù)室使用與管理方面的舉報(bào)和投訴,醫(yī)院將進(jìn)行嚴(yán)厲處理,并對(duì)供應(yīng)線索者保密。第五章
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