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患者信息管理與隱私保護(hù)制度第一章總則第一條目的和意義本制度旨在規(guī)范醫(yī)院對患者信息的管理與使用,保護(hù)患者個(gè)人隱私,確?;颊咝畔⒌陌踩浴C(jī)密性和完整性,提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和信息管理水平。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與患者信息管理有關(guān)的相關(guān)人員,包含但不限于醫(yī)務(wù)人員、行政人員、后勤人員等。第三條定義患者信息:指患者個(gè)人識(shí)別信息、病歷資料、醫(yī)學(xué)影像、試驗(yàn)室檢查結(jié)果等與醫(yī)療保健及服務(wù)相關(guān)的全部信息。患者個(gè)人識(shí)別信息:指患者的姓名、年齡、性別、住址、電話號(hào)碼、身份證號(hào)碼等可以單獨(dú)或與其它信息結(jié)合,用于識(shí)別其身份的信息。第二章患者信息的收集和使用第四條收集原則醫(yī)院收集患者信息應(yīng)遵從合法、正當(dāng)、必需和隱私保護(hù)原則。醫(yī)院僅收集與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的患者信息,不得超出必需的范圍。醫(yī)院在收集患者信息時(shí)應(yīng)事先征得患者的知情同意,并明確告知患者信息的用途和范圍。第五條使用原則醫(yī)院在使用患者信息時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定。醫(yī)院在使用患者信息時(shí)應(yīng)保證信息的安全性和機(jī)密性,不得非法泄露、竄改、丟失或?yàn)E用患者信息。醫(yī)院在使用患者信息時(shí)應(yīng)確保信息的完整性和準(zhǔn)確性,不得隨便修改或刪除患者信息。第六條存儲(chǔ)和保護(hù)原則醫(yī)院應(yīng)采用合理的技術(shù)手段和措施,確保患者信息的安全存儲(chǔ)和保護(hù)。醫(yī)院應(yīng)定期備份患者信息,并保管備份數(shù)據(jù)以應(yīng)對可能發(fā)生的信息禍害和數(shù)據(jù)損失。醫(yī)院應(yīng)訂立信息保密管理制度,明確患者信息的保密責(zé)任和權(quán)限,并對相關(guān)人員進(jìn)行保密意識(shí)培訓(xùn)。第三章患者信息的訪問和共享第七條訪問權(quán)限醫(yī)院在合法、正當(dāng)?shù)那闆r下,只允許授權(quán)人員訪問患者信息。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)不同崗位的需要,設(shè)置不同的訪問權(quán)限,并及時(shí)授權(quán)和撤銷相關(guān)人員的權(quán)限。第八條共享原則醫(yī)院在共享患者信息時(shí),應(yīng)事先與共享機(jī)構(gòu)建立合作協(xié)議,明確共享目的、范圍和流程。醫(yī)院在共享患者信息時(shí)應(yīng)對接收方機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的認(rèn)證和審核,確保信息安全。醫(yī)院在共享患者敏感信息時(shí),應(yīng)獲得患者的明示同意,并明確告知患者共享的目的和接收方。第九條信息披露醫(yī)院在法律法規(guī)允許的情況下,可以向有關(guān)部門依據(jù)其合法職權(quán)的要求供應(yīng)患者信息。醫(yī)院在進(jìn)行信息披露時(shí)應(yīng)嚴(yán)格依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定的程序和要求進(jìn)行操作。第四章信息安全事件處理第十條安全事件報(bào)告醫(yī)院應(yīng)建立健全的信息安全事件報(bào)告制度,規(guī)定信息安全事件的報(bào)告程序和要求。醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)或收到信息安全事件時(shí)應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告,并依照規(guī)定采取緊急措施進(jìn)行處理。第十一條安全事件調(diào)查醫(yī)院應(yīng)成立信息安全事件調(diào)查小組,開展、推動(dòng)事件的調(diào)查工作。醫(yī)院在進(jìn)行安全事件調(diào)查時(shí)應(yīng)遵從客觀、公正、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t,搜集、保存、分析相關(guān)證據(jù)。第十二條安全事件處理醫(yī)院對信息安全事件應(yīng)及時(shí)處理,采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,防止事件的擴(kuò)大和重復(fù)發(fā)生。醫(yī)院將對信息安全事件的處理情況進(jìn)行記錄和評(píng)估,并依據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。第五章法律責(zé)任和監(jiān)督管理第十三條法律責(zé)任醫(yī)院對違反本制度和相關(guān)法律法規(guī)的行為將依法追究法律責(zé)任。醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),保護(hù)患者信息的合法權(quán)益,并依法幫助執(zhí)法機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查和追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。第十四條監(jiān)督管理醫(yī)院將建立健全的患者信息管理監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)對患者信息管理的監(jiān)督和檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問題。監(jiān)督部門將對醫(yī)院的患者信息管理情況進(jìn)行定期檢查和評(píng)估,對發(fā)現(xiàn)的問題要求醫(yī)院進(jìn)行整改,確保患者信息的安全和隱私保護(hù)。第六章附則第十五條其他規(guī)定對于患者信息管理和隱私保護(hù)未涉及的具體事項(xiàng),在本制度未有規(guī)定的情況下,應(yīng)參照相關(guān)法律法規(guī)和業(yè)務(wù)規(guī)范進(jìn)行處理。醫(yī)院可依據(jù)實(shí)際需要對本制度進(jìn)行調(diào)整和修改,但應(yīng)提前
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