護理學基礎(chǔ)習題+參考答案

護理學基礎(chǔ)習題+參考答案

一、單選題(共20題，每題1分，共20分)

1、護士對75歲的老年患者進行皮膚狀況評估，下列信息中，表明的皮膚

存在潛在的問題是()

A、皮膚彈性減弱

B、皮膚表面干燥粗糙

C、皮膚存在硬結(jié)

D、皮膚皺紋增多

E、皮膚色素沉著增多

正確答案：C

2、下列關(guān)于靜脈炎的原因錯誤的是

A、長期輸入濃度高的藥物

B、輸液時無菌技術(shù)天嚴格

C、輸入刺激性強的藥物

D、輸液時針頭穿出血管

E、長時間靜脈留置硅膠管

正確答案：D

3、下列哪項不是晨間護理的內(nèi)容

A、口腔護理

B、協(xié)助病人排便、洗臉梳頭

C、整理床鋪、檢查皮膚受壓情況

D、沖洗會陰

正確答案：D

4、同時采集多種血標本時注入標本容器的順序是：

A、培養(yǎng)-抗凝-血清

B、抗凝-血清-培養(yǎng)

C、培養(yǎng)-血清-抗凝

D、血清-培養(yǎng)-抗凝

正確答案：A

5、應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)保存的藥物是：

A、乙醇

B、苯巴比妥

C、細胞色素C

D、丙種球蛋白

正確答案：D

6、胡某，男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。

入院時發(fā)組明顯、呼吸困難，應(yīng)?。ǎ?/p>

A、膝胸位

B、仰臥位

C^端坐位

D、側(cè)臥位

E、頭高足低位

正確答案：C

7、患者，男性,25歲，高處作業(yè)時不慎墜地，多臟器衰竭經(jīng)搶救無效死亡,

護士在為其做尸體料理時選用下列哪項來擦去尸體上的膠布痕跡（）

A、松節(jié)油

B、碘伏

C、乙醇

D、石蠟油

E、生理鹽水

正確答案：A

8、下列哪項屬于血清標本采集法：

A、PaCO2

B、APTT

C、IIGB

D、心肌酶

正確答案：D

9、下列哪項不是動脈穿刺的用物：

A、壓脈帶

B、9號針頭

C、10ml注射器

D、無菌手套

正確答案：A

10、腎炎水腫的病人預(yù)防壓褥瘡不宜

A、及時更換潮濕的床單

B、整理床單時不拖拉病人

C、骨突出處墊橡皮圈

D、每2h變換1次體位

正確答案：C

11、患者,23歲，男性，因腹瀉入院，診斷為阿米巴痢疾。為該患者灌腸時

應(yīng)采取的臥位是（）

A、仰臥位

B、左側(cè)臥位

C、右側(cè)臥位

D、俯臥位

E、膝胸臥位

正確答案：C

12、藥滴分布可達終未支氣管與肺泡的吸入法為何種：

A、超聲霧化吸入法

B、射流式吸入法

C、噴氣式吸入法

D、手壓式霧化吸入法

正確答案：A

13、補鉀的原則不正確的是

A、不宜過慢

B、不宜過多

C、不宜過早

D、見尿給鉀

E、不宜過濃

正確答案：A

14、頸外靜脈穿刺后取下注射器時,應(yīng)按壓住頸外靜脈什么位置

A^遠心

B、下1/3處

C、近心

D、外1/5

正確答案：C

15、年老體弱及昏迷患者用熱水袋，水溫應(yīng)掌握在

A、40℃

B、60℃

C、50℃

D、80℃

E、70℃

A、25_30min

10-15min

C、20-25min

D、15-20min

正確答案：D

二、多選題（共50題，每題1分，共50分）

1、張某，女,50歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護士為其進行晨間護理的

內(nèi)容包括（）

A、協(xié)助患者洗漱

B、檢查局部傷口和引流情況

C、給予半臥位

D、給予會陰沖洗

E、整理床單位

正確答案：ABCE

2、某傷風患者,陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐，有關(guān)病室環(huán)境應(yīng)包括（）

A、室內(nèi)溫度18-22℃

B、光線明亮

C、加用床檔

D、室內(nèi)相對濕度60%-70%

E、護士操作輕、走路輕、說話輕、關(guān)門輕

正確答案：CDE

3、患者，王某，女,66歲，診斷為心房顫動。護士為其測血壓，因動脈波動

微弱而不易辨清,需反復(fù)測量。以下措施中正確的包括（）

A、稍等片刻后重測

B、將汞柱降到“0”點

C、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡

D、不需要放氣，連續(xù)加壓直到聽清為止

E、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓

正確答案：ABCE

4、患者?，男性,45歲，2個月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛，就診確診為膀

胱結(jié)石。給予該患者的護理措施正確的是（）

A、鼓勵多飲水，保持每日尿量在2000ml以上

B、可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物

C、飲食指導(dǎo)

D、可遵醫(yī)囑給予抗生素

E、給予留置尿管

正確答案：AC

5、患兒張某，左上肢燙傷，11度燙傷面積達10%,經(jīng)入院后經(jīng)評估,需使用

保護具。下列哪幾項措施正確（）

A、約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜

B、使用前需取得患者及家屬的理解和同意

C、每隔15分鐘觀察一次約束部位的皮膚顏色和溫度

D、屬于保護性制動措施，只能短期使用

E、將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)

正確答案：ABCD

6、患者郭某，病情危重，需進行股靜脈注射，下列正確的敘述是（）

A、患者有出血傾向時，不宜采用股靜脈注射

B、右手持注射器，針頭與皮膚呈30°角進針

C、選擇股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進針

D、患者取仰臥位，下肢伸直,略內(nèi)收

E、注射完畢,無菌棉簽按壓1-2分鐘

正確答案：ABD

7、執(zhí)行藥療時護士進行的七對包括

A、濃度、劑量

B、藥名

C、姓名、床號

D、用藥史

E、時間、用法

正確答案：ABCE

8、患者，男性,46歲，外傷致腦水腫，醫(yī)囑給予20%的甘露醇脫水治療，治

療過程中液體外滲致靜脈炎。請問下列處理靜脈炎的措施包括（）

A、更換注射部位

B、抬高患肢多活動

C、進行理療和濕敷

D、局部進行手法按摩

E、必要時給予抗生素

正確答案：ACE

9、標準預(yù)防中,應(yīng)采取防護措施的是（）

A、接觸患者的藥物

B、接觸患者的血液

C、接觸患者的分泌物

D、接觸患者的汗液

E、接觸患者血液污桀的物品

正確答案：ABCE

10、患者，男性,80歲，慢性支氣管炎5年,護士使用呼吸機為患者吸痰,痰

液粘稠不易吸此正確的處理措施包括（）

A、霧化吸入

B、為患者翻身拍背

C、增加吸痰負壓

D、滴入化痰藥物

E、滴入少量生理鹽水

正確答案：ABDE

11、進行昏迷患者特殊口腔護理時應(yīng)注意

A、棉球蘸漱口水不可過多

B、棉球夾緊，每次一個

C、需用開口器時從臼齒放入

D、禁忌漱口

E、痰多時應(yīng)及時吸ti

正確答案：ABCD

12、劉女士,40歲，失眠癥,醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸,下列操

作正確的是（）

A、將臀部抬高10cm

B、肛管插人直腸7Toem

C、液面距離肛門60-80cm

D、囑患者左側(cè)臥位

E、操作時間宜安排在晚.上睡眠前

正確答案：ADE

13、患者劉先生,46歲，顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天,護士需要為患者變換臥

位，以下操作正確的是（）

A、先換藥，再翻身

B、讓患者臥于患側(cè)

C、注意節(jié)力原則

D、將患者導(dǎo)管妥善固定后再翻身

E、兩人協(xié)助患者翻身

正確答案：ACDE

14、姜女士,56歲，癌癥轉(zhuǎn)移后療效不佳，疼痛劇烈?；颊吒械酵纯啾?，

并試圖自殺后出現(xiàn)意識模糊，進而昏迷。護士采取的措施中哪項正確（）

A、為防止口腔并發(fā)癥應(yīng)定期漱口

B、使用床檔

C、躁動不安時可使月約束具

D、作好皮膚清潔護理

E、必要時使用牙墊

正確答案：BCDE

15、患者，女性,42歲，因乳癌進行化療，結(jié)束治療后護士處理污染廢棄物

時.，下列做法正確的是（）

A、凡與化療藥物接觸過的廢安甑及藥瓶、一次性注射器、輸液器、棉球、

棉簽等,須放置在專月的密閉垃圾桶及防刺破、防漏的專用容器中

B、所有污染物、一次性防護衣、帽等須焚燒處理

C、非一次性物品應(yīng)與其他物品分開放置、標記，高溫處理

D、處理24小時內(nèi)接受過化療的患者的分泌物、排泄物、血液等時，須穿

隔離衣、戴手套

E、混有化療藥物的污水，應(yīng)在醫(yī)院污水處理系統(tǒng)中專門處理后再排入城

市污水系統(tǒng)

正確答案：ACE

16、患者程某，女,79歲，腦卒中?；颊咭庾R不清，為其吸痰時正確的包括

（）

A、吸痰管每次吸痰后更換

B、痰液黏稠，可配合叩擊

C、每次插入吸痰時間超過20秒

D、貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時傾倒

E、檢查管道連接和吸引器性能

正確答案：ABDE

17、周先生,48歲，診斷為“急性傳染性非典型肺炎”。對于隔離區(qū)域的

劃分，不屬于污染區(qū)的區(qū)域為（）

A、病室

B、醫(yī)務(wù)人員值班室

C、儲物間

D、治療室

E、內(nèi)走廊

正確答案：BD

18、在治療循環(huán)負荷過重的患者時，以下有利于減少靜脈回心血量的措

施是

A、給予擴血管藥物

B、端坐位，兩腿下行

C、給予洋地黃類藥物

D、四肢輪流結(jié)扎

E、酒精濕化給氧

正確答案：BD

19、患者，男性,50歲，既往有高血壓病史15年，護士對其進行飲食指導(dǎo),

其中正確的包括（）

A、低膽固醇

B、富含維生素和蛋白質(zhì)

C、低鹽、低脂

D、清淡、宜少量多餐

E、高熱量、高纖維素飲食

正確答案：ABCD

20、患者，女性,46歲，工作時不小心致足底刺傷，到急診就診，醫(yī)囑注射破

傷風抗毒素，護士為其做完皮試后發(fā)現(xiàn)患者的破傷風抗毒素皮試結(jié)果為陽

性。請問下列是破傷風抗毒素皮試結(jié)果陽性的表現(xiàn)為（）

A、紅暈大于4cm

B、局部皮丘紅腫擴大

C、皮丘周圍有偽足、癢感

D、患者出現(xiàn)氣促、發(fā)絹、尊麻疹

E、硬結(jié)直徑為1cm

正確答案：ABCD

21、患者，男性,40歲，腹部外傷引起失血性休克，搶救過程中快速輸液輸

血,輸全血1000ml后患者出現(xiàn)枸椽酸鈉中毒反應(yīng)。請問下列選項中屬于

枸椽酸鈉毒性反應(yīng)的癥狀有（）

A、手足抽搐

B、皮膚瘙癢

C、穿刺部位大塊淤血

D、體溫不升

E、心率緩慢

正確答案：ACE

22、患者，男性,66歲，因肥胖靜脈顯露不清，護士建議用靜脈留置針輸液。

以下說法正確的是（）

A、封管使用1000U/nl的稀釋肝素溶液

B、在透明膜上記錄留置口期和時間

C、在穿刺點上方10cm處扎止血帶

D、注意正壓封管

E、15°-30°角進針

正確答案：BCDE

23、青霉素過敏試驗引起的循環(huán)系統(tǒng)癥狀是（）

A、胸悶、氣急

B、蒼白、冷汗

C、惡心、嘔吐

D、發(fā)絹、血壓下降

E、頭暈、眼花

正確答案：BD

24、患者，女,20歲，大學生，因備考連續(xù)幾天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)頭痛，以下

哪項其疼痛的原因包括（）

A、用腦過度

B、睡眠不足

C、身體組織受牽連

D、疲勞

E、情緒緊張

正確答案：ABDE

25、張先生,35歲，因氣急，咳嗽、咳痰1年，痰中帶血2周，晚間盜汗，擬

診為“肺結(jié)核”。隔離措施中正確的是（）

A、患者應(yīng)住單間隔離病室

B、隔離室內(nèi)空氣保特正壓通風

C、接觸患者前、后均應(yīng)洗手

D、患者病情允許時應(yīng)戴外科口罩

E、痰液須經(jīng)嚴格消毒后再傾倒

正確答案：CDE

26、小張因走路不慎導(dǎo)致腳踝扭傷，護士為其應(yīng)用化學致冷袋冷敷局部,

此時應(yīng)用冷療的主要目的包括（）

A、減輕局部的腫脹

B、減輕神經(jīng)末梢的敏感性

C、減輕局部充血

D、減輕局部出血

E、控制炎癥的擴散

正確答案：ABCDE

27、張女士,50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中正確的是

（）

A、腹部用熱水袋減輕疼痛

B、病情檢測

C、測量生命體征

D、詢問病史

E、通知醫(yī)生

正確答案：BCDE

28、患者沈女士,62歲，體重約70kg,兩護士共同為患者翻身，下面操作正

確的是（）

A、一人托患者腰背部

B、--人托臀部和胴窩

C、兩護士站在床的同側(cè)

D、兩人同時抬起患者

E、輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

正確答案：CDE

29、患者，男，73歲，車禍后高位截癱出現(xiàn)尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進行留

置導(dǎo)尿。在留置期間，以下說法正確的是（）

A、保持尿道口清潔

B、觀察并及時排空集尿袋內(nèi)尿液

C、定期更換導(dǎo)尿管

D、若病情允許應(yīng)鼓勵患者每日攝人2500ml以上水分

E、注意患者的主訴并觀察尿液情況

正確答案：ABCE

30、患者姜某，男，35歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測得口腔溫

度39.2℃左右，下午4pm測得口腔溫度39.8CC左右。對該患者的護理措

施，正確的是（）

A、測體溫Q4h

B、臥床休息

C、保持病室安靜

D、鼓勵患者多飲水

E、禁忌開門窗

正確答案：ABCD

31、患者，男性,45歲，高熱，體溫38.9C,有家禽密切接觸,高度懷疑患者

為禽流感，嚴密隔離的具體措施正確的是（）

A、患者住單人病室,過道門窗關(guān)閉，患者走出病室須戴口罩

B、接觸患者須戴口置、帽子，穿隔離衣、隔離鞋

C、禁止探視與陪護

D、病室每周消毒兩次

E、患者的用物應(yīng)嚴格消毒處理

正確答案：BCE

32、患者，男,38歲，因肺炎入院，體溫39.8C,醫(yī)囑冰袋降溫。護士在其額

頭使用冰袋，以下操作方法正確的是（）

A、冰塊裝袋前用水沖去冰塊棱角

B、冰袋裝好后應(yīng)檢查有無漏水

C、冰袋放置前應(yīng)協(xié)助患者取舒適體位

D、冰袋放人布套中之后才能使用

E、冰塊應(yīng)裝至冰袋1/3-1/2滿

正確答案：ABCDE

33、患兒,8歲。診斷為“流行性感冒”。護士小李為患兒吸痰，做法王確

的是（）

A、用后的吸痰管及紗布放入高危品袋中焚燒

B、吸痰前戴好護目鏡

C、吸痰前洗手、戴手套

D、吸痰前戴好帽子、外科口罩

E、吸痰前需穿好防護服

正確答案：CD

34、患者女性,58歲,情緒激動后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等不適，目前在心

臟科住院,在對該患者指導(dǎo)護理措施時,正確的是（）

A、護理措施應(yīng)符合實際

B、護理措施應(yīng)體現(xiàn)人體差異

C、護理措施應(yīng)依據(jù)護士的經(jīng)驗制訂

D、護理措施應(yīng)考慮到患者的安全

E、護理措施應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相協(xié)調(diào)

正確答案：ABDE

35、韓某，女,35歲，腹部手術(shù)后第五天，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼

續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃,并

伴有頭痛、惡心、嘔吐。下列處理正確的包括（）

A、立即停止輸液

B、給予抗過敏藥物或激素治療

C、減慢輸液速度

D、物理降溫

E、保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因

正確答案：ABDE

36、王女士,25歲，因破傷風入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。

下列病室環(huán)境中，符合病情要求的是（）

A、相對濕度60%70%

B、保持病室光線充足

C、開門關(guān)門動作輕

D、門、椅腳釘橡皮墊

E、室溫24-26℃

正確答案：ACD

37、患者李某,64歲，患糖尿病6年,常規(guī)進行胰島素4U,餐前30分鐘,皮

下注射,tid。針對該患者,說法正確的是（）

A、用2ml注射器抽吸藥液

B、用75%乙醇消毒皮膚

C、應(yīng)建立輪流交替注射部位的計劃

D、針頭與皮膚成30°進針

E、注射部位優(yōu)先選擇腹部

正確答案：BCDE

38、患者男性,28歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)作業(yè)5小時致重度脫水急診入

院，體格檢查心肺功能未見異常，入院后即給予靜脈輸液治療。護士以下

操作正確的包括（）

A、嚴格無菌操作

B、定時查看局部，觀察有無不良反應(yīng)

C、快速滴入含鉀、鈉等電解質(zhì)的藥物

D、用藥時三查七對

E、選用大靜脈穿刺

正確答案：ABDE

39、某截癱患者，入院時舐尾部壓瘡。而積2.5cmx3c叫深達肌層，創(chuàng)而有

膿性分泌物,壞死組織發(fā)黑，有臭味。下列護理措施正確的包括（）

A、50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

B、選擇濕性敷料

C、進行創(chuàng)面清創(chuàng)處理

D、用過氧化氫溶液沖洗傷口

E、進行全身抗感染治療

正確答案：BCDE

40、患者，女性,58歲，昨日因心絞痛收入院。今晨護士為其抽取血標本完

善入院檢查。采集血標本需要核對的項目是（）

A、住院時間

B、申請項目

C、床號

D、送檢日期

E、患者姓名

正確答案：BCDE

41、患者，男,45歲，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、

脈細弱、血壓下降。下列處理中正確的包括（）

A、觀察血壓、尿量

B、取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗

C、熱水袋敷腰部

D、立即通知醫(yī)生

E、減慢輸血速度

正確答案：ABCD

42、屬于長期醫(yī)囑的是

A、心電監(jiān)護

B、氧氣吸入

C、阿托品0.5mgHst

D、VitC0.lgtid

E、索米痛0.5gposos

正確答案：ABD

43、患者馬女士,78歲，今日出院，下列措施中正確的包括（）

A、協(xié)助患者整理用物

B、為患者辦理出院手續(xù)

C、鋪好暫空床，迎接新患者

D、給予患者衛(wèi)生指導(dǎo)

E、停止患者病區(qū)內(nèi)的治療

正確答案：ABDE

44、患者女性,80歲，因車禍致顱腦損傷，行開在頁血腫清除術(shù)后出現(xiàn)尿液大

量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨脹，體檢可見恥骨上膨隆，捫及囊樣

包塊，叩診呈實音，有壓痛。以下護理措施中正確的是（）

A、可采取熱敷、按摩的方法放松肌肉，促進排尿

B、必要時根據(jù)醫(yī)囑實施導(dǎo)尿術(shù)

C^第一次放尿可以超過1000ml

D、因老年女性尿道口回縮,插管時應(yīng)仔細觀察、辨認

E、插導(dǎo)尿管時誤人陰道，應(yīng)更換無菌導(dǎo)尿管后重新插管

正確答案：ABDE

45、患者男性，既往血壓正常,入院當日檢查血壓偏高,測量的血壓偏低可

見于（）

A、視線低于水銀柱彎月面

B、輸氣球漏氣時

C、袖帶過寬時

D、袖帶過緊時

E、水銀不足時

正確答案：BCDE

46、患者，女性,63歲。腦出血術(shù)后，氣管切開呼吸機輔助呼吸，護士應(yīng)用

生理鹽水超聲霧化吸入濕化氣道。請問下列屬于使用超聲波霧化器的注

意事項是（）

A、水槽與霧化罐底部注意輕拿輕放

B、若要連續(xù)使用，中間須間歇2小時

C、每次使用完畢，霧化罐及口含嘴需清潔、消毒

D、使用前檢查機器各部有無松動、脫落等

E、水槽與霧化罐中切忌加冷水

正確答案：ACD

47、患者，男性,32歲，2年前因胃潰瘍行“胃大部切除術(shù)”，近半年來經(jīng)

常頭暈、心悸，體力逐漸下降，診斷為“缺鐵性貧血”指導(dǎo)患者服用鐵劑

的方法，正確的是（）

A、血紅蛋白恢復(fù)正常后即停藥

B、可同服維生素

C、餐前服用

D、液體鐵用吸管服月

E、禁飲茶

正確答案：BDE

48、患者，女性,42歲，乳癌切除術(shù)后。此次因化療收入化療病房。護士在

為其配置藥物的過程中不慎將藥粉外漏在桌面上，藥液噴濺到桌面、自己

的皮膚和工作服上，護士下列做法正確的是（）

A、立即更換工作服

B、用干紗布抹擦外漏的藥粉

C、應(yīng)立即標明污染范圍

D、用吸水毛巾或紗布吸附桌面上的藥液

E、立即用肥皂水和清水清洗藥液污染部位的皮膚

正確答案：ACDE

49、患者王某，因患破傷風被安置在隔離室，表現(xiàn)為分牙關(guān)緊閉，四肢抽搐,

角弓反張,下列采取的安全措施中正確的包括（）

A、枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷

B、取下義齒，防窒息

C、用床檔，防墜床

D、紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷

E、室內(nèi)保持光線充足,安靜，以利護理

正確答案：BDE

50、患者黃某，男,82歲。因慢性阻塞性肺疾病需氧氣治療,有關(guān)氧療的作

用正確的是（）

A、增加動脈血氧含量

B、維持機體生命活動

C、供給能量

D、改善缺氧狀態(tài)

E、提高動脈血氧分壓

正確答案：ABDE

三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）

1、為防止燙傷，感覺遲鈍患者使用熱水袋時需倍加小心（）

A、正確

B、錯誤

正確答案：A

2、有腰肌勞損的老人應(yīng)禁用熱療（）

A、正確

B、錯誤

正確答案：B

3、高熱患者溫水擦浴的水溫為40?45℃（）

A、正確

B、錯誤

正確答案：B

4、壓瘡創(chuàng)