醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書格式模板

合同編號：__________醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書甲方（醫(yī)療機構）：_______住所地：_______法定代表人：_______聯(lián)系電話：_______乙方（患者）：_______身份證號碼：_______住址：_______聯(lián)系電話：_______鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療services/products（服務/產(chǎn)品）過程中發(fā)生了糾紛，雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：一、調(diào)解原則1.1本協(xié)議的簽訂遵循合法、公平、公正、自愿的原則。1.2雙方應誠信履行本協(xié)議，共同維護雙方合法權益。二、調(diào)解事項2.1甲方對乙方在提供醫(yī)療服務過程中發(fā)生的問題表示歉意，并愿意采取措施予以解決。2.2乙方對甲方的醫(yī)療行為表示理解，并愿意與甲方協(xié)商解決糾紛。三、調(diào)解結(jié)果3.1甲方同意一次性支付給乙方人民幣_______元（大寫：____________________元整），作為對乙方在此次醫(yī)療糾紛中的經(jīng)濟損失及精神損害的賠償。3.2乙方同意接受甲方的賠償，并放棄就此次醫(yī)療糾紛向甲方主張其他權利。3.3本協(xié)議簽訂后，雙方互不追究對方的法律責任。四、調(diào)解程序4.1本協(xié)議的簽訂經(jīng)雙方協(xié)商一致，無需法院或仲裁機構介入。4.2雙方同意本協(xié)議簽訂后，按照約定履行各自的義務。五、保密條款5.1雙方同意對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。5.2雙方因履行本協(xié)議所獲悉的對方商業(yè)秘密和隱私，應予以嚴格保密，未經(jīng)對方同意不得泄露給第三方。六、法律適用及爭議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、其他條款7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（醫(yī)療機構）：_______乙方（患者）：_______法定代表（或授權代表）：_______法定代表（或授權代表）：_______簽訂日期：_______年_______月_______日注意事項：1.合法性：確保協(xié)議內(nèi)容符合相關法律法規(guī)，不得違反國家政策。2.真實性：雙方需如實陳述糾紛事實，不得有任何虛假陳述。3.公平性：協(xié)議內(nèi)容應確保雙方權益平衡，避免一方明顯受損。4.保密性：雙方需對協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方披露。5.簽字蓋章：協(xié)議需由雙方法定代表人或授權代表簽字并加蓋公章方為有效。解決辦法：1.協(xié)商解決：雙方通過友好協(xié)商，達成一致意見，簽署調(diào)解協(xié)議。2.法律途徑：如協(xié)商不成，任何一方有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。關鍵詞語的法律名詞解釋：1.醫(yī)療機構：指依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)療服務的單位。2.患者：指在醫(yī)療機構接受醫(yī)療服務的自然人。3.法定代表人：指代表法人單位行使法定權利、履行法定義務的負責人。4.經(jīng)濟損失：指因醫(yī)療糾紛導致的實際經(jīng)濟損失，如醫(yī)療費用、誤工費等。5.精神損害：指因醫(yī)療糾紛導致的患者精神上的痛苦、焦慮、恐懼等心理損害。6.商業(yè)秘密：指不為公眾所知悉，能為權利人帶來經(jīng)濟利益，具有實用性并經(jīng)權利人采取保密措施的技術信息和經(jīng)營信息。7.隱私：指個人生活中不愿為他人知曉的私密信息，如健康狀況、家庭背景等。8.爭議解決：指通過法律途徑，如協(xié)商、調(diào)解、訴訟等方式，解決雙方在協(xié)議履行過程中發(fā)生的分歧。應用場合：1.醫(yī)療事故導致患者死亡或嚴重傷殘。2.醫(yī)療機構因操作失誤或設備故障導致患者受到傷害。3.醫(yī)療機構未按時提供醫(yī)療服務或治療效果不佳。4.醫(yī)療機構未履行告知義務，導致患者權益受損。5.患者對醫(yī)療機構的收費產(chǎn)生異議。6.患者對醫(yī)療機構的服務質(zhì)量提出投訴。特殊補充條款：1.在患者死亡或嚴重傷殘的情況下，甲方應額外提供喪葬費用、家屬慰問金等補償。2.如醫(yī)療機構存在操作失誤或設備故障，甲方應承擔相應的維修、更換設備的責任。3.在治療效果不佳的情況下，甲方應提供二次治療或補償相應的治療費用。4.甲方應加強對醫(yī)務人員的通知義務培訓，確?；颊邫嘁娌皇芮趾?。5.甲方應合理制定收費標準，并在收費前向患者充分告知。6.甲方應提高服務質(zhì)量，積極解決患