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合同編號(hào):__________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議甲方(醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________乙方(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保):__________根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就甲方為乙方提供城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方作為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為乙方提供符合國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。1.2甲方應(yīng)按照乙方的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和規(guī)定,為乙方及其職工提供醫(yī)療服務(wù),確保乙方職工的基本醫(yī)療需求得到滿足。第二條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2.1甲方應(yīng)具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并提供合格的醫(yī)療服務(wù)。2.2甲方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及地方醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定,確保乙方職工的醫(yī)療待遇。2.3甲方應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度,保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。第三條醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用3.1甲方在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)按照乙方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用。3.2甲方應(yīng)合理確定醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或收取不合理費(fèi)用。3.3甲方應(yīng)定期向乙方報(bào)告醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用情況,接受乙方的監(jiān)督和檢查。第四條醫(yī)療服務(wù)流程4.1甲方應(yīng)設(shè)立專門(mén)的服務(wù)窗口,為乙方職工提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。4.2甲方在收到乙方職工的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)后,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成審核、結(jié)算等工作。4.3甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用審核和調(diào)查,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理使用。第五條保密條款5.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)在合作過(guò)程中獲取的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。5.2未經(jīng)對(duì)方同意,甲乙雙方不得向第三方披露保密信息。5.3保密期限自本協(xié)議簽訂之日起計(jì)算,至協(xié)議終止或履行完畢之日止。第六條違約責(zé)任6.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議,如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對(duì)方造成的損失。6.2甲方違反國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定,導(dǎo)致乙方職工權(quán)益受損的,應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。6.3乙方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用,甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù),并依法追究乙方責(zé)任。第七條爭(zhēng)議解決7.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年。8.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________注意事項(xiàng):1.合法性:確保甲方為合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。2.服務(wù)質(zhì)量:甲方應(yīng)提供合格的醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策。3.費(fèi)用透明:甲方應(yīng)合理確定醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,定期向乙方報(bào)告費(fèi)用情況。4.保密義務(wù):甲乙雙方應(yīng)對(duì)保密信息保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。5.違約責(zé)任:明確違約責(zé)任及違約金,依法承擔(dān)因違約導(dǎo)致的損失。6.爭(zhēng)議解決:選擇合適的爭(zhēng)議解決方式,如協(xié)商不成可提起訴訟。解決辦法:1.違約責(zé)任:根據(jù)合同法規(guī)定,違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金,并賠償因此造成的損失。2.爭(zhēng)議解決:根據(jù)合同約定,選擇友好協(xié)商或提起訴訟解決爭(zhēng)議。3.法律名詞解釋:合同法:調(diào)整合同關(guān)系、規(guī)定合同內(nèi)容和效力、解決合同爭(zhēng)議的法律規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證:醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的證明文件。醫(yī)療保險(xiǎn):一種社會(huì)保障制度,為保障參保人員基本醫(yī)療需求而設(shè)立的制度。保密信息:合同履行過(guò)程中雙方未公開(kāi)的商務(wù)信息、個(gè)人隱私等。違約金:當(dāng)事人違約時(shí),按照約定向守約方支付的賠償金。特殊應(yīng)用場(chǎng)合:1.緊急醫(yī)療服務(wù):當(dāng)乙方職工發(fā)生突發(fā)疾病或意外事故需要緊急救治時(shí),甲方應(yīng)立即提供醫(yī)療服務(wù),并確保醫(yī)療費(fèi)用符合乙方醫(yī)療保險(xiǎn)政策。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)在急診室設(shè)立專門(mén)窗口,提供快速審批和結(jié)算服務(wù),確保乙方職工能夠及時(shí)得到救治。2.長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù):對(duì)于需要長(zhǎng)期治療的乙方職工,如慢性疾病患者,甲方應(yīng)提供持續(xù)的醫(yī)療服務(wù),并與乙方協(xié)商制定合理的治療方案和費(fèi)用預(yù)算。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)指定專門(mén)的責(zé)任醫(yī)生,為乙方職工提供持續(xù)的醫(yī)療指導(dǎo)和治療服務(wù),并與乙方定期溝通治療進(jìn)展和費(fèi)用情況。3.高額醫(yī)療費(fèi)用:當(dāng)乙方職工發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí),甲方應(yīng)與乙方協(xié)商,確保醫(yī)療費(fèi)用的合理性和可承擔(dān)性。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)在發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí),及時(shí)與乙方溝通,共同商討費(fèi)用結(jié)算方式和支持措施,以減輕乙方職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4.特殊醫(yī)療需求:對(duì)于乙方職工的特殊醫(yī)療需求,如罕見(jiàn)病治療、特殊藥物供應(yīng)等,甲方應(yīng)盡力滿足,并與乙方協(xié)商解決可能出現(xiàn)的困難。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)積極與乙方溝通,了解乙方職工的特殊醫(yī)療需求,并盡力提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和藥物供應(yīng)。附件列表:1.甲方
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