2019年山東省事業(yè)單位招聘考試《衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)知識》必做題庫及答案

2019年山東省事業(yè)單位招聘考試《衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)知

識》必做題庫及答案

本試卷收集歷年考試真題和經(jīng)典模擬題，對每位考生考試復習有很好的整

理歸納備考公考之用。嚴格按照考試大綱中考試題型進行編輯。

一、單項選擇題

1、引起腦萎縮的常見原因是（）。

A、顱內(nèi)動脈分支栓塞

B、乙型腦炎

C、腦動脈粥樣硬化

D、髓核性腦膜炎

E、頸總動脈栓塞

【參考答案】C

【專家精析】腦萎縮最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血，導致紅細胞變形能力下降，

微血管的有效血液灌注不足，腦組織處于慢性缺血、缺氧狀態(tài)，腦細胞形態(tài)及功能受到影響，

即形成腦萎縮。

2、肺癌一般不轉(zhuǎn)移到（）。

A、腦

B、骨

C、肝

D、腎

E、心

【參考答案】E

【專家精析】肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位有腦、骨筋、腎上腺、對側(cè)肺、肝等。

3、關(guān)乎常染色體顯性遺傳，說法錯誤的是（）。

A、致病基因在常染色體上

B、患者雙親必有一方患病

C、男女患病機會均等

D、患者子女有25%的模率發(fā)病

E、以上均不是

【參考答案】D

【專家精析】基因中只要有一個等位基因異常就能導致常染色體顯性遺傳病。常染色體顯性

遺傳病其中有垂直傳遞。通常有以下規(guī)律：①患者的父母中有一方患病；②患者和正常人所

生的孩子中，患病和不患病的平均數(shù)相等；③父母中有一方患病而本人未患病時，他的子孫

也不會患??；④男女患病的機會相等；⑤患者子女的發(fā)病率為50%；⑥系譜是根據(jù)表型（可

觀察的特征）而建立的，用分子生物學方法也可確定并記錄遺傳型。

4、在左側(cè)10—12脅骨骨折時，最需要提高警惕的臟器損傷是（）。

A、肝臟損傷

B、脾臟損傷

C、肺損傷

D、脯肌破裂

E、腎臟損傷

【參考答案】B

【專家精析】牌位于左季肋區(qū)胃底與脯之間，恰與第9-11肋相對，其長軸與第10肋一致，

在左側(cè)10?12肋骨骨折時，最需要提高警惕的臟器損傷是牌。

5、高血壓性腦出血的好發(fā)部位是（）。

A、皮質(zhì)下白質(zhì)

B、腦橋

C、小腦

D、基底節(jié)區(qū)

E、腦室

【參考答案】D

【專家精析】高血壓性腦出血的發(fā)病部位以基底節(jié)區(qū)多見，是因為供應(yīng)此處的豆紋動脈從大

腦中動脈呈直角發(fā)出，在原有血管病變的基礎(chǔ)上，承受壓力較高的血流沖擊，易導致血管破

裂出血，又稱為出血動脈。

6、下列哪項為高分化鱗癌的病理形態(tài)特點？（）

A、鱗狀上皮呈乳頭狀生長

B、癌細胞分化形態(tài)仍保留鱗狀上皮特征

C、形成大小不一的鱗狀細胞巢

D、癌巢細胞間可見間橋并見角化珠形成

E、癌細胞突破基底膜

【參考答案】D

【專家精析】鱗癌發(fā)生時可通過病理演變改變原來鱗狀土皮的特征，由鱗狀上皮化生而發(fā)生

鱗狀細胞癌。此癌肉眼上常呈菜花狀，也可因癌組織壞死脫落而形成潰殛。鏡下觀察可見，

在分化好的鱗狀細胞的癌的癌巢中，細胞間還可見到細胞間橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的

角化物，稱為角化珠。

7、患兒，男性，3歲。高熱10小時，伴頭痛、頻繁嘔吐，腹瀉3次為稀水樣便C查體：T39

吃，BP50/30mmHg,精神萎靡，全身散在大小不等的痕斑，心肺未見異常，腦脊液化SF）檢

查：細胞數(shù)15X109/L,蛋白微量、葡萄糖2.2moVL,該患兒可能的診斷是（）。

A、敗血癥、感染性休克

B、流行性腦脊髓膜炎

C、流行性乙型腦炎

D、中毒型細菌性銅疾

E、化服性腦膜炎

【參考答案】B

【專家精析】流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的一種化服性腦膜炎，多見于兒童和

青少年，主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚教膜痕點、疲斑和腦膜刺激征，

腦脊液呈化服性改變。

8、翼點是哪些骨的會合處？（）

A、上領(lǐng)骨、蝶骨、膊骨、顏骨

B、頂骨、枕骨、顏骨、蝶骨

C、額骨、顫骨、蝶骨、顏骨

D、額骨、蝶骨、頂骨、顏骨

E、額骨、蝶骨、枕骨、頂骨

【參考答案】D

【專家精析】翼點是額骨、頂骨、顏骨和蝶骨相交處所形成的H形骨縫，其深面有腦膜中動

脈前支通過，且深面有運動性語言中樞（中央前回三分之一）。

9、肺氣腫時，其主要癥狀是（）。

A、突發(fā)性呼吸困難

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、心悸

D、發(fā)絹

E、逐漸加重的呼岐困難9以活動后為重

【參考答案】E

【專家精析】慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，主要癥狀在原有咳嗽、咳痰等的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸

加重的呼氣性呼吸困難，隨病情發(fā)展而加重，嚴重時可出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。

10、下列有系膜的腸管是（）。

A、十二指腸

B、升結(jié)腸

C、橫結(jié)腸

D、盲腸

E、直腸

【參考答案】C

【專家精析】系膜是腸管連于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。十二指腸由蒙古膜、教膜下層、外膜、

球部（上部）、降部組成，無系膜。升結(jié)腸屬腹膜間位器官，元系膜。橫結(jié)腸由橫結(jié)腸系膜

連于腹后壁，活動度大。盲腸是腹膜內(nèi)位器官，無系膜或僅有短小系膜。直腸周圍多脂肪，

無縱帶，位于膀脫和生殖器官的背側(cè)，元系膜。

11、最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是（）。

A、腺癌

B、小細胞癌

C、肺泡細胞癌

D、鱗狀上皮細胞癌

E、支氣管腺癌（類癌）

【參考答案】D

【專家精析】各類型的肺癌中，鱗狀上皮細胞癌與吸煙關(guān)系最為密切。鱗癌大多起源于較大

的支氣管，常為中央型肺癌。

12、鼻腔上端的嗅上皮的組成成分包括（）。

A、嗅細胞

B、嗅細胞和支持細胞

C、支持細胞和基底細胞

D、支持細胞和柱狀細胞

E、以上都不是

【參考答案】E

【專家精析】構(gòu)成嗅上皮的細胞有支持細胞、嗅細胞和基底細胞。

13、顯微鏡下血尿的定義是每高倍視野尿紅細胞超過（）。

A、7個

B、5個

C、3個

D、1個

E、10個

【參考答案】C

【專家精析】鏡下血尿外觀變化不明顯，離心沉淀尿中每高倍鏡視野3個紅細胞，或非離心

尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬。原因有泌尿

系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等，對機體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細胞

增多，稱為鏡下血尿。重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中

有1ml血液時即肉眼可見，尿呈紅色或呈洗肉水樣。

14、患者，女性，40歲。10年前因膽石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病情痊愈。2年前單位倒閉，患

者被安排到另一單位看大門覺得看大門很沒面子但為生活著想又不得不去上班。1年前患者

出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸摸疼痛、胃脹不適伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失眠、心情不好?；颊咚奶幥筢t(yī),

反復做腹部B超、胃鏡、心電圖、全套血液生化檢查，結(jié)果均正常。服過一些藥物，病情時

好時壞?；颊卟幌嘈湃魏螜z查結(jié)果及醫(yī)師的解釋，仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是（）。

A、抑郁癥

B、焦慮癥

C、強迫癥

D、膽囊切除術(shù)后綜合征

E、軀體形式障礙

【參考答案】E

【專家精析】軀體形式障礙分為軀體化障礙、未分化軀體形式障礙、疑病癥、軀體形式自主

神經(jīng)紊亂、軀體形式疼痛障礙五類。其中疑病癥是一種以擔心或相信患嚴重軀體疾病的持久

性優(yōu)勢觀念為主的神經(jīng)癥，患者因為這種癥狀反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋，

均不能打消其疑慮。

15、有關(guān)皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項不正確？（）

A、抑制脂肪合成

B、抑制蛋白質(zhì)合成

C、嗜酸性粒細胞絕對值增高

D、血漿腎素增高

E、控制垂體促性腺激素

【參考答案】C

【專家精析】皮質(zhì)醇增多癥可出現(xiàn)各系統(tǒng)的臨床病理改變，皮質(zhì)醇可剌激骨髓，使紅細胞和

血紅蛋白含量增高；白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多；可促進淋巴組織萎縮、淋巴細胞和嗜酸

性細胞的再分布，使其絕對值和分類均減少。

16、患兒于某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)師林某檢查后擬診為流行性出血熱。因縣

醫(yī)院不具備隔離治療條件，林某遂囑患兒的家長帶于某去市傳染病醫(yī)院就診，按照傳染病防

治法的規(guī)定，林某應(yīng)當（）。

A、請上級醫(yī)師會診，確診后再轉(zhuǎn)診

B、請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療

C、向醫(yī)院領(lǐng)導報告，確診后對于某就地進行隔離

D、向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告，并復印病例資料轉(zhuǎn)診

E、向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告，由疾病控制機構(gòu)轉(zhuǎn)診

【參考答案】D

【專家精析】《中華人民共和國傳染病防治法》第五章第五十二條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對傳

染病患者或者疑似傳染病患者提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他

有關(guān)資料，并妥善保管。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當實行傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病患者、疑似傳

染病患者，應(yīng)當引導至相對隔離的分診點進行初

診。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的應(yīng)當將患者及其病歷記錄復印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治

能力的醫(yī)療機構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院E生行政部門規(guī)定。

17、比較不同個體心臟泵血功能最好的指標是（）。

A,每搏量

C、心指數(shù)

B、心輸出量

D、射血分數(shù)

E、心力儲備

【參考答案】C

【專家精析】心指數(shù)（CD,是比較不同個體之間心臟泵血功能的較好指標，一般中等身材

的成人體表面積為1.6-1.7時,靜息時每分輸出量為5-6.0L,心指數(shù)則為3.03.5U（min?m2）。

心指數(shù)可以隨不同生理條件而改變，一般10歲左右的靜息心指數(shù)最大，可達4.0L/（min-m

勺，以后隨年齡增長而下降。若心指數(shù)小于2.2U（min-m2）則須考慮心力衰竭的可能。在勞

動、運動、激動及娃振時心指數(shù)可增大。故比較時應(yīng)選用靜息心指數(shù)。

18、患者，女性，50歲。高熱，寒戰(zhàn)5天，意識模糊1天。既往體檢。查體：T39℃,P120

次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮膚散在出血點和痕斑，雙肺未見異常，心率120次

/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm,脾肋下及邊。檢查：HB100g/L,WBC25.3X10吭，血培養(yǎng)

示大腸埃希菌生長，PT18秒（正常對照13秒）JNR2.1,血纖維蛋白原定量108g/L,診斷為

大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。

本例確診DIC,需立即進行下列治療的是（）。

A、抗感染

B、抗休克

C、肝素抗凝

D、抗纖溶

E、輸新鮮冰凍血液

【參考答案】E

【專家精析】DIC的治療：①基礎(chǔ)疾病治療。加強基礎(chǔ)疾病治療是消減DIC促發(fā)因素，增加

患者存活的首要措施；②血液制品的應(yīng)用。應(yīng)用血液制品實際是一種替代性治療，包括濃縮

血小板懸液、新鮮冰凍血漿、冷沉淀、新鮮全血、凝血酶原復合物等；③肝素應(yīng)用。肝素治

療可使某些慢性DIC患者受益，也用于急性DIC患者，應(yīng)用時需審慎；④纖溶抑制劑。應(yīng)用

時需慎重。

19、腦出血最常見的原因是（）。

A、腦動脈炎

B、高血壓和腦動脈硬化

C、血液病

D、腦動脈瘤

E、腦血管畸形

【參考答案】B

【專家精析】腦出血最常見病因為高血壓合并細、小動脈硬化，其他病因包括腦動脈粥樣硬

化、顱內(nèi)動脈瘤和動靜脈畸形、腦動脈炎、血液病、梗死后出血、腦淀粉樣血管病、腦底異

常血管網(wǎng)病、抗凝及溶栓治療等。

20、導致肝硬化最常見的DNA病毒是（）。

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

【參考答案】B

21、在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標是（）。

A、小細胞低色素

B、血清鐵降低

C、血清鐵蛋白降低

D、總鐵結(jié)合力升高

E、骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

【參考答案】E

【專家精析】骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼細胞少于15%,是貯備鐵缺乏最

敏感可靠的指標；血清鐵蛋白＜12ug/L提示缺鐵，是反映體內(nèi)貯存鐵較敏感的指標。

22、患者，女，25歲，因心臟手術(shù)，麻醉藥過量，出現(xiàn)呼吸、心臟停搏，此時除進行人工呼

吸及心臟按壓外，還應(yīng)采取哪項急救措施？（）

A、靜脈注射毛花首C

B、靜脈滴注去甲腎上腺素

C、心內(nèi)注射阿托品

D、心內(nèi)注射腎上腺素

E、靜脈注射異丙腎上腺素

【參考答案】D

【專家精析】患者出現(xiàn)呼吸、心搏停止，在不中斷心肺復蘇術(shù)（CPR）的前提下，盡快遵醫(yī)

囑給予腎上腺素，腎上腺素是CPR的首選藥物。

23、患者，男性，40歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHgo24小時尿蛋白定

量1.0?1.7g,血肌酣100|amol/L。理想的血壓控制目標是（）。

A、＜160/95mmHg

B、＜140/90mmHg

C、＜140/85mmHg

D、＜135/85mmHg

E、＜125/75mmHg

【參考答案】E

【專家精析】慢性腎炎治療時應(yīng)積極控制血壓，其治療原則為：①力爭達到目標值，如尿蛋

白Vlg/d的患者的血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以下；如蛋白尿；；、、lg/d,無心腦血管

合并癥者，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下。②降壓不能過低過快，保持降壓平穩(wěn)。③一種

藥物小劑量開始調(diào)整，必要時聯(lián)合用藥，直至血壓控制穩(wěn)定；④優(yōu)選具有腎保護作用、能延

緩腎功能惡化的降壓藥物。

24、局部興奮產(chǎn)生是由于（）。

A、剌激使細胞膜超極化

B、剌激使細胞膜去極化

C、膜自身的去極化反應(yīng)

D、闊下剌激直接使細胞膜去極化和膜自身的輕度去極化疊加的結(jié)果

E、剌激激活大量Na+通道開放所致

【參考答案】D

【專家精析】闊下刺激雖不能觸發(fā)動作電位，但是它能導致少量的納離子內(nèi)流，從而產(chǎn)生較

小的去極化變化，但幅度達不到闕電位，而且只限于受刺激的局部。這種產(chǎn)生于膜局部，較

小的去極化反應(yīng)稱為局部興奮。

25、副交感神經(jīng)低級中樞與神經(jīng)節(jié)間的纖維是（）。

A、節(jié)間纖維

B、節(jié)前纖維

C、節(jié)后纖維

D、感覺纖維

E、軀體運動中樞

【參考答案】B

【專家精析】副交感神經(jīng)的低級中樞位于腦干一般內(nèi)臟運動核和脊髓骨E部的慨副交感核。

副交感神經(jīng)自中樞發(fā)出的節(jié)前纖維在副交感神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元，節(jié)后纖維分布到平滑肌、心肌

和腺體，副交感神經(jīng)節(jié)一般都在臟器附近或臟器壁內(nèi)，節(jié)后纖維短。

26、屬于I類切口的手術(shù)是（）。

A、小腸切除吻合術(shù)

B、化膿性闌尾炎手術(shù)

C、腹腔鏡疝修補術(shù)

D、結(jié)腸脾曲癌引起的急癥腸梗阻手術(shù)

E、胃后壁穿孔手術(shù)

【參考答案】C

【專家精析】I類（清潔）切口指手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及

閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者。

27、pH7.45,PaC0240mmHg,HC03-25.8mmol/L,屬于（）。

A、代償性呼吸性酸中毒

B、代償性代謝性酸中毒

C、失代償性呼吸性堿中毒

D、失代償性代謝性堿中毒

E、無酸堿平衡紊亂

【參考答案】E

【專家精析】pH是指體液內(nèi)氫離子濃度的反對數(shù)，反映體液總酸度的指標，受呼吸和代謝因

素共同影響，正常動脈血平均pH為7、40（7、357、45）,靜脈血pH較動脈血低0、03-0、

05aPaC02為血漿中物理溶解的C02分子所產(chǎn)生的壓力稱為PaC02,正常動脈血PaC02平均值

為40（35-45）mmHg,靜脈血較動脈血高5-7mmHg,是衡量酸堿平衡呼吸因素的唯一指標。

HC03-!lp實際碳酸氫鹽，是指隔絕空氣的血液標本在實驗條件下所測的血漿HC03值，正常

平均值為24（2227）mmol/L,動、靜脈血HC03大致相等，是反映酸堿平衡代謝因素的指標。

代謝性酸中毒多由體內(nèi)碳酸氫根原發(fā)性減少引起，呈現(xiàn)酸性物質(zhì)過多、HC03減少，血氣分析

pH下降、HC03明顯下降、PaC02正常。代謝性堿中毒由體內(nèi)碳酸氫根原發(fā)性增多引起，呈

現(xiàn)酸性物質(zhì)減少、HC03增多，血氣分析pH升高、HC03升高、PaC02正常。呼吸性酸中毒

指不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳，血液的二氧化碳的壓力增高（PaC02增高），引起高

碳酸血癥，呈現(xiàn)HC03增多，血氣分析pH下降、HC03正常、PaC02升高。呼吸性堿中毒指

通氣過度，二氧化碳排出過多，血二氧化碳分壓降低（PaC02下降），引起低碳酸血癥，血

氣分析pH升高、HC03正常、PaC02下降。本例pH、PaC02、HC03均為正常范圍，因此本

例中無酸堿平衡紊亂。

28、有關(guān)食管生理狹窄的說法錯誤的是（）。

A、第一狹窄位于食管的起始處

B、第二狹窄位于食管與右支氣管相交處

C、第三狹窄位于食管穿踴肌處

D、第二狹窄距中切牙約25cm

E、第三狹窄距中切牙約40cm

【參考答案】B

【專家精析】食管的三個狹窄為食管起始處、食管與左支氣管相交處、食管穿脯肌處，故B

頁錯誤。

29、1淺感覺傳導路徑傳導（）

A、痛、溫覺和壓覺

B、痛、溫覺和深壓覺

C、痛、溫覺和粗觸覺

D、本體感覺和粗觸覺

E、關(guān)節(jié)位置觸覺

【參考答案】C

【專家精析】淺感覺是指皮膚與教膜的痛、溫、觸等感覺而言，由于它們的感受器位置較淺,

因此由這些感受器上行的感覺傳導系統(tǒng)稱為淺感覺傳導通路。淺感覺傳導皮膚、翁膜和痛覺、

溫度覺、粗觸覺的沖動。

30、流行性腦脊髓膜炎可有（）。

A、玫瑰疹

B、皮膚痕點、癖斑

C、淋巴結(jié)腫大

D、關(guān)節(jié)痛

E、少尿

【參考答案】B

【專家精析】流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的化隙性腦膜炎。其致病

菌由鼻咽部侵入血循環(huán)，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化服性腦脊髓膜病變。

此病主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚痕點及頸項強直等腦膜剌激征，腦脊液呈化版

性改變。

31、下列關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯誤的是（）。

A、常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致

B、由鏈球菌直接感染腎實質(zhì)引起

C、多見于兒童，男性多于女性

D、常于上呼暖道感染、猩紅熱、皮膚感染后13周起病

E、以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)

【參考答案】B

【專家精析】急性腎小球腎炎主要是由感染誘發(fā)的免疫反應(yīng)所引起，目前認為鏈球菌的致病

抗原系胞質(zhì)成分或分泌蛋白，誘發(fā)免疫反應(yīng)后可通過循環(huán)免疫復合物沉積于腎小球致病，或

種植于腎小球的抗原與循環(huán)中的特異抗體相結(jié)合形成原位免疫復合物而致病，并非由鏈球菌

直接感染腎實質(zhì)引起。

32、膀骯三角的標志為（）。

A、尿道內(nèi)口與膀骯底之間

B、輸尿管間囊與膀脫尖之間

C、尿道內(nèi)口與膀朧尖之間

D、兩輸尿管口與膀脫尖之間

E、尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間

【參考答案】E

【專家精析】膀朧三角為膀脫底內(nèi)面的一個三角形區(qū)域，位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間。

由于該部位缺少蒙古膜下層，毒自膜與肌層緊密相連，所以無論在膀脫膨脹或收縮時，都保

持平滑狀態(tài)，永不形成皺袋。

33、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是（）。

A、增強

B、相加

C、無關(guān)

D、拮抗

E、相減

【參考答案】A

【專家精析】繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用，有協(xié)同作用，殺菌作用增強。

34、我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）。

A、葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、厭氧菌

D、肺炎克雷白桿菌

E、銅綠假單胞菌

【參考答案】A

【專家精析】新生兒敗血癥指細菌侵入血液循環(huán)并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染。

病原菌隨地區(qū)不同而不同，我國仍以葡萄球菌、大腸埃希菌為主，近年由于極低體重兒的存

活率提高和血管導管、氣管插管技術(shù)的廣泛使用，表皮葡萄球菌、克雷白桿菌、銅綠假單胞

菌等條件致病菌敗血癥增多。

35、慢性宮頸炎可能與下列哪些因素無關(guān)？（）

A、非特異性感染

B、HPV感染

C、性活動

D、口服避孕藥

E、沙眼衣原體感染

【參考答案】D

【專家精析】慢性宮頸炎病因：①機械性刺激或損傷。宮頸炎的發(fā)生與性生活有關(guān)系，自然

或人工流產(chǎn)、診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導致炎癥，成年女性應(yīng)注意避孕，

避免或減少人工流產(chǎn)手術(shù)，注意產(chǎn)后衛(wèi)生，避免產(chǎn)后感染。②病原體感染。最常見的是葡萄

球菌、大腸埃希菌鏈球菌、銅綠假單胞菌及支原體、衣原體等引起的化版性炎癥，病毒、滴

蟲等都可引起子宮頸炎。Cr化學物質(zhì)刺激。用某種酸性或堿性溶液沖洗陰道，或?qū)z:lf!J放

入陰道，都可引起宮頸炎。

36、易造成枕骨大孔店的疾病是（）。

A、腦挫裂傷

B、腦膜膨出

C、顱內(nèi)動脈瘤

D、顏部巨大，硬腦膜外血腫

E、后顱凹腫瘤

【參考答案】E

【專家精析】枕骨大孔廟又稱小腦扁桃體廟，大多發(fā)生于顱后窩血腫或占位病變，顱后窩容

積小，故其緩沖體積也很小。較小的血腫或腫瘤即可引起顱內(nèi)壓增高，使靠近枕骨大孔的小

腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔向下痛入頸椎管上端，形成枕骨大孔廟；另外多見于小腦幕切跡店的中、

晚期，此時幕上壓力增高傳到小腦幕下，因而最后也將并發(fā)枕骨大孔廟。

37、下述對陰道的描述錯誤的是（）。

A、從子宮頸延展到陰道前庭

B、陰道壁主要由環(huán)形肌構(gòu)成

C、壁內(nèi)有黏膜腺

D、有前后及2個側(cè)穹

E、前后鄰膀胱及尿道

【參考答案】E

【專家精析】陰道位于小骨盆中央，其前面是膀脫和尿道，后面是直腸。陰道的上端寬闊，

包繞子宮頸和陰道部，在二者之間形成環(huán)形凹陷，稱為陰道穹，可分為前部、后部及2個側(cè)

部。以陰道穹后部最深，并與直腸子宮凹陷緊密相鄰，二者間僅隔以陰道壁和一層腹膜。陰

道的下部較窄，下端以陰道口開口于陰道前庭。

38、癌組織中實質(zhì)少，間質(zhì)多的是（）。

A、乳腺浸潤性導管癌

B、乳腺導管內(nèi)癌

C、乳腺單純癌

D、乳腺硬癌

E、乳腺髓樣癌

【參考答案】D

【專家精析】乳腺硬癌又稱為浸潤性導管癌，為乳腺癌中最常見的一種，其癌細胞少，纖維

組織多，癌組織中實質(zhì)少，間質(zhì)多，集合成索狀或片狀。體積小，邊界凹凸不平，境界不清,

惡性程度高，早期發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。

39、引起急性腎小球腎炎的常見病因是（）。

A、甲型肝炎病毒感染

B、乙型肝炎病毒感染

C、葡萄球菌感染

D、溶血性鏈球菌感染

E、乙族甲組溶血性鏈球菌感染

【參考答案】D

【專家精析】急性腎小球腎炎又稱急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，病因：①細菌，最常見的

是A組溶血性鏈球菌中的致腎炎菌株，其細胞壁所帶的抗原蛋白屬M型；②病毒，流行性感

冒病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒B4和?？虏《?等感染可導致急性腎炎；③其他真菌、

鉤端螺旋體、立克次體和癥原蟲也可引起急性腎炎。

40、阿莫西林適用于治療（）。

A、銅綠假單胞菌感染

B、口腔厭氧菌感染

C、布魯氏菌感染

D、耐藥金葡菌感染

E、肺炎鏈球菌感染

【參考答案】E

41、患者，男性，68歲。陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時突發(fā)意識喪失。查體：BP4a20mmHg,

雙肺呼吸音清。心率32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。

該患者意識喪失最可能的原因是（）。

A、心肌病

B、主動脈夾層

C、急性肺栓塞

D、主動脈瓣狹窄

E、急性心肌梗死

【參考答案】E

【專家精析】患者為老年男性，陣發(fā)性胸悶3年，加重并持續(xù)6小時突發(fā)意識喪失，血清肌

鈣蛋白（CTn）水平增高，考慮急性心肌梗死可能性大。

42、一患者能被喚醒，醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止剌激即又入睡，這種意識

狀態(tài)是（）。

A、嗜睡

B、昏睡

C、昏迷

D、諳妄

E、意識模糊

【參考答案】A

【專家精析】嗜睡是意識障礙的早期表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為睡眠時間過度延長，但能被喚醒，醒

后可勉強配合檢查及回答簡單問題停止刺激后患者又繼續(xù)入睡。

43、治療呆小病的藥物是（）。

A、甲琉咪瞠

B、甲狀腺激素

C、大劑量腆劑

D、丙硫氧喀咤

E、小劑量腆劑

【參考答案】B

【專家精析】呆小病與甲狀腺激素不足有關(guān)。而甲琉瞇瞠和丙硫氧略院為硫服類抗甲狀腺藥,

抑制甲狀腺激素合成，小劑量腆劑雖然可預(yù)防地方性確缺乏所致的呆小病，但治療還是以直

接補充激素為主。

44、下述哪個核團屬內(nèi)臟感覺核？（）

A、薄束核

B、前庭神經(jīng)核

C、三叉神經(jīng)中腦核

D、模束核

E、孤柬核

【參考答案】E

【專家精析】孤束核是般內(nèi)臟感覺神經(jīng)纖維和味覺纖維終止核，此核的頭端接受味覺纖維，

尾部接受來自面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的內(nèi)臟感覺纖維。

45、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于（）。

A、新月體性腎炎

B、彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎炎

C、膜性增生性腎炎

D、輕微病變性腎炎

E、膜性腎炎

【參考答案】B

【專家精析】急、性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于彌漫性毛細血管內(nèi)增生d塵腎炎。

46、根治原發(fā)性肝癌最好的方法是（）。

A、放射治療

B、于術(shù)切除

C、免疫治療

D、化療

E、中藥治療

【參考答案】B

【專家精析】肝癌對化療和放療不敏感，常用的治療方法有手術(shù)切除、肝移植、血管介入、

射頻消融術(shù)等。肝癌治療性切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法之一。

47、炎癥時，局部紅熱是由于（）。

A、血管擴張，血流加快

B、血流緩慢，血液成分滲出

C、血管擴張，血流減慢

D、血管收縮

E、血液停滯

【參考答案】A

【專家精析】紅是由于炎癥病灶內(nèi)充血所致，炎癥初期由于動脈性充血，局部氧合血紅蛋白

增多，故呈鮮紅色。隨著炎癥的發(fā)展，血流緩慢、淤血和停滯，局部組織含還原血紅蛋白增

多，故呈暗紅色。熱是由于動脈性充血及代謝增強導致血管擴張，血流加快，血流量增加所

致。

48、甲狀腺功能亢進癥的典型臨床表現(xiàn)有（）。

A、基礎(chǔ)代謝率升高、甲狀腺腫

B、基礎(chǔ)代謝率升高、突眼、甲狀腺腫

C、突眼、甲狀腺腫、心率增快

D、突眼、甲狀腺腫、多食、消瘦

E、突眼、多食、多尿、體重增加

【參考答案】B

【專家精析】甲狀腺功能亢進癥（甲亢）是多種因素導致體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，引起以

神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。甲亢的典型

臨床表現(xiàn)：①高代謝癥候群包括怕熱多汗、皮膚溫暖潮濕、疲乏元力、食量增加、易饑餓而

體重減輕；②甲狀腺癥狀有頸前區(qū)不適，呈彌漫性、對稱性腫大；③眼部癥狀表現(xiàn)為部分患

者會出現(xiàn)眼球突出，畏光、流淚、刺痛等。

4*平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓（）。

A、高于大氣壓

B、等于大氣壓

C、低于大氣壓

D、等于平靜呼氣末時的肺內(nèi)壓

E、等于用力吸氣末時的肺內(nèi)壓

【參考答案】C

【專家精析】平靜呼吸時胸膜腔內(nèi)壓比大氣壓低，為負壓。平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓為53mmHg,

吸氣末為10--5mmHg。關(guān)閉聲門，用力吸氣，胸膜腔內(nèi)壓可降至90mmHg,用力呼氣時，可

升高到llOmmHg。

50、下列哪種心律失常需要做緊急處理？（）

A、心房顫動

B、無癥狀無暈厥的室性心動過速

C、RonT室性期前收縮

D、室上性陣發(fā)性心動過速

E、二度I型房室傳導阻滯

【參考答案】C

【專家精析】RonT室性期前收縮，該現(xiàn)象經(jīng)常會導致室性心動過速和心室顫動等致死性心律

失常，故為一種危險信號，急性心肌梗死出現(xiàn)RonT現(xiàn)象更成為緊急治療的指征，而即使元

器質(zhì)性心臟病者出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，也會大幅增加出現(xiàn)致死性心律失常的危險性。B項迷惑性

較強，無癥狀元暈厥的室性心動過速多為短陣室性心動過速（發(fā)作時間短于30秒，能自行終

止），患者通常元癥狀，不伴有血流動力學障礙者一般無癥狀，生命體征較平穩(wěn)，不易被發(fā)

現(xiàn)，心臟聽診心率快而大致規(guī)則。所以C項更需要緊急處理。

51、氯霉素在臨床應(yīng)用受限的主要原因是（）。

A、抗菌活性弱

B、血藥濃度低

C、細菌易耐藥

D、容易引起過敏反應(yīng)

E、嚴重損害造血系統(tǒng)

【參考答案】E

【專家精析】氯霉素因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴重不良反應(yīng)，故I臨床上需慎重使用。

52、脈絡(luò)叢前動脈發(fā)自（）。

A、頸內(nèi)動脈

B、大腦前動脈

C、大腦后動脈

D、小腦上動脈

E、基底動脈

【參考答案】A

【專家精析】脈絡(luò)叢前動脈一般發(fā)自頸內(nèi)動脈終末端，少數(shù)起自大腦中動脈或大腦前動脈。

53、骨折早期的并發(fā)癥是（）。

A、壓瘡

B、感染

C、缺血性骨壞死

D、神經(jīng)損傷

E、損傷性骨化

【參考答案】D

【專家精析】骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷（肝、脾破裂,

肺損傷，膀脫損傷等）、重要周圍組織損傷（重要血管損傷、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷）和

骨筋膜室綜合征。

54、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括（）。

A、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔

B、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)盤

C、關(guān)節(jié)腔、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨

D、關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、關(guān)節(jié)盤

E、韌帶、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)盤

【參考答案】A

【專家精析】關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。

55、在下列醫(yī)務(wù)人員的行為中，不符合有利原則的是（）。

A、與解除患者的疾苦有關(guān)

B、可能解除患者的疾苦

C、使患者受益且產(chǎn)生的副作用很小

D、使個人受益，但卻給別人造成了較大的傷害

E、在人體試驗中，患者可能暫不得益，但卻有利于社會大多數(shù)人

【參考答案】D

【專家精析】有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對患者確有助益。有利原則（對患者確有助益）

必須滿足的條件：①患者的確患有疾?。虎卺t(yī)務(wù)人員的行動與解除患者的疾苦有關(guān)；③醫(yī)務(wù)

人員的行動可能解除患者的疾苦；④患者受益不會給別人帶來太大的損害。

56、患者，男性，40歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHgo24小時尿蛋白定

量1.0?1.7g,血肌酣100|jmol/L。治療的主要目標是（）。

A、防止或延緩腎臟病進展

B、降血壓

C、消除尿蛋白

D、消除血尿

E、消除水腫

【參考答案】A

【專家精析】慢性腎小球腎炎早期應(yīng)該針對其病理類型給予相應(yīng)的治療，抑制免疫介導炎癥、

抑制細胞增生、減輕腎臟硬化并應(yīng)以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解1臨床癥狀

以及防治并發(fā)癥為主要目的。

57、多尿的定義是指24小時尿量（）。

A、＞500ml

B、＞3500ml

C、＞2500ml

D、＞1500ml

E、＞3000ml

【參考答案】C

【專家精析】正常成人24小時尿量為1000-2000mL。每日尿量＞2500ml稱為多尿。每日尿

量V400ml或V17ml/h稱為少尿。尿量每日V100ml則稱為無尿。日/夜尿為2:13:1（夜尿是

指晚8時次日早8時的尿量）如果夜尿〉全天尿量的1/2即＞750時，則稱為夜尿增多。

58、肺動脈栓塞患者，死亡的常見原因是（）。

A、大片肺出血

B、中毒性體克

C、腎衰竭

D、肺動脈壓增高，急性右心衰竭

E、以上均不是

【參考答案】D

【專家精析】肺動脈栓塞患者，死亡的常見原因是栓塞引起急性肺動脈壓增高，右心室后負

荷增加引起急性右心衰竭。

59、下列對腎臟毒性最小的是（）。

A、頭抱唾脂

B、頭子包唾脆

C、頭砸氨節(jié)

D、頭抱在氨韋

E、頭子包瞠琳

【參考答案】A

【專家精析】頭抱菌素類抗生素中，第一代腎毒性最大，第二代腎毒性減小，第三代基本無

腎毒性，第四代元腎毒性。

60、在完整動物機體建立條件反射的關(guān)鍵步驟是（）。

A、存在無關(guān)刺激

B、存在非條件刺激

C、沒有干擾剌激

D、無關(guān)刺激與非條件刺激在時間上多次結(jié)合

E、非條件刺激出現(xiàn)在無關(guān)剌激之前

【參考答案】D

【專家精析】條件反射的建立要求在時間上把某一元關(guān)刺激與非條件刺激結(jié)合多次，一般條

件刺激要先于非條件刺激而出現(xiàn)。

61、醒固酬促進Na+重吸收和K+分泌的部位是（）。

A、近球小管

B、髓拌降支

C、髓拌升支

D、遠曲小管和集合管

E、輸尿管

【參考答案】D

【專家精析】隆固酣的主要作用是促進腎遠曲小管和集合管上皮細胞重吸收N礦和排泄K+,

即保Na+排K+作用，在重吸收Na+的同時也等滲性地重吸收水，因而對維持細胞外液量及

循環(huán)血量的相對穩(wěn)定具有重要意義。

62、麻痊病毒屬于（）。

A、正事占病毒科

B、副蒙古病毒科

C、小RNA病毒科

D、呼吸病毒科

E、冠狀病毒科

【參考答案】B

【專家精析】麻彥病毒是麻燎的病原體，分類上屬于副教病毒科麻喪葬病毒屬。

63、在左側(cè)10-12肋骨骨折時，最需要提高警惕的臟器損傷是（）。

A、肝臟損傷

B、脾臟損傷

C、肺損傷

D、膈肌破裂

E、腎臟損傷

【參考答案】B

【專家精析】脾位于左季肋區(qū)胃底與脯之間，恰與第911脅相對，其長軸與第10脅一致，在

左側(cè)10?12肋骨骨折時，最需要提高警惕的臟器損傷是脾。

64、患者，男性，63歲。反復咳嗽、咳痰、氣促1年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重

入院。查體：呼吸急促、雙肺可聞及干濕眼音，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音，

肝右肋下4cm,壓縮（+）,肝頸回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用（）。

A、強心劑

B、利尿劑

C、心血管擴張劑

D、抗生素

E、祛痰劑

【參考答案】D

【專家精析】患者體征病史符合肺源性慢性右心衰竭，患者近1周來癥狀加重，肺源性慢性

右心衰竭患者病情加重最常見的病因為感染，所以首選的治療為抗感染，即應(yīng)選擇抗生素。

65、胸腔積液患者，心尖搏動位置有何改變？（）

A、向上移位

B、向下移位

C、向患側(cè)移位

D、向健側(cè)移位

E、不能確定

【參考答案】C

【專家精析】胸部疾病即能引起縱隔及氣管移位的胸腔內(nèi)或肺部疾患，均可使心尖搏動移位。

①一側(cè)胸腔積液或氣胸，可將縱隔推向健側(cè)，心尖搏動亦稍向健側(cè)移位；②一側(cè)肺不張或胸

膜粘連，縱隔向患側(cè)移位，心尖搏動則稍向患側(cè)移位；③胸廓或脊柱畸形時，胸腔內(nèi)臟器的

位置發(fā)生變化，心尖搏動亦相應(yīng)移位。

66、關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，下列說法正確的是（）。

A、束狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素

B、束狀帶主要分甜、鹽皮質(zhì)激素

C、球狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素

D、網(wǎng)狀帶主要分撼鹽皮質(zhì)激素

E、球狀帶主要分泌性激素

【參考答案】A

【專家精析】腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)依次分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。由于細胞所含酶系的

差異，球狀帶分泌以酸固酣為代表的鹽皮質(zhì)激素.束狀帶和網(wǎng)狀帶主要分泌以皮質(zhì)醇為代表

的糖皮質(zhì)激素和極少量的雄激素。這些激素都屬于類固醇激素。

67、患者，男性，35歲。1周來乏力、發(fā)熱伴牙跟腫脹出血?；濰b65g/L,WBC3、0X109/L,

分類見原幼細胞30%,PLT35X109血，骨髓檢查原細胞80%,POX染色部分呈弱陽性，非特異

性醋酶染色陽性，NaF可抑制。該例急性白血病最可能的FAB分型是（）。

A、Ml型

B、M2型

C、M3型

D、M4型

E、M5型

【參考答案】E

【專家精析】該青年男性患者，急性發(fā)病呈全血細胞減少，外周見原始細胞，骨髓中原始細

胞＜30%,診斷急性白血病。原始細胞的POX染色部分呈弱陽性，非特異性醋酶染色陽性，

可被NaF抑制，說明原始細胞為單核細胞，因此FAB分型應(yīng)該是MS型，即急性單核細胞白

血病。

68、消化性潰癌底部鏡下所見為（）

A、滲出層

B、壞死層

C、肉芽組織層

D、癲痕組織層

E、以上都是

【參考答案】E

【專家精析】活動期潰殛的底部由表面到深層分為四層：①滲出層；②壞死層；③肉芽組織

層；④癱痕層。

69、脈律整齊的心律失常是（）。

A、心房顫動

B、二度I型房室傳導阻滯

C、陣發(fā)性室上性心動過速

D、交界性期前收縮

E、以上均不是

【參考答案】C

【專家精析】陣發(fā)性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動過速，大多數(shù)是由

于折返激動所致，少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動引起，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)與時限均正

常。A項，心房顫動時由于部分心搏的每搏量顯著下降.不能使周圍動脈產(chǎn)生搏動，或搏動

過弱而不能覺察，出現(xiàn)短絢脈。B項，二度I型房室傳導阻滯發(fā)生時，因在數(shù)次心搏后會停

搏一次，所以一定會影響脈律，出現(xiàn)脫落脈。D項，交界性期前收縮聽診可發(fā)現(xiàn)心律不齊、

心搏提前，其后常有一定時間的代償間歇，心音強弱也不一致，期前收縮常使脈律不齊，若

期前收縮發(fā)生過早可使脈搏短絢。

70、患者，女性，22歲。因多關(guān)節(jié)疼痛2個月就診，近1周出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)腫脹、

晨僵30分鐘、血白細胞3.2X109止，血小板83X109/L;24小時尿蛋白定量1.9g,血沉48mmz

第一小時；血抗核抗體陽性；補體C3輕度下降，最可能的診斷是（）。

A、類風濕關(guān)節(jié)炎

B、骨關(guān)節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、原發(fā)性干燥綜合征

E、系統(tǒng)性血管炎

【參考答案】C

【專家精析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種有多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病，血清具

有以抗核抗體為代表的多種自身抗體多見于青年女性。該患者有關(guān)節(jié)炎、血細胞減少、腎臟

疾病、免疫學異常、抗核抗體陽性，符合SLE分類標準中的4項以上，因此最有可能為SLE。

71、老花眼產(chǎn)生主要取決于（）。

A、睦孔直徑

B、晶狀體彈性

C、防水折光指數(shù)

D、角膜前表面的進率半徑

E、玻璃體的折光指數(shù)

【參考答案】B

【專家精析】老花眼醫(yī)學上又稱老視，多見于40歲以上，晶狀體硬化、彈性減弱，睫狀肌收

縮能力降低，而致調(diào)節(jié)減退，近點遠移，故發(fā)生近距離視物困難，這種現(xiàn)象稱為老視。

72、SARS病毒屬于（）。

A、正事占病毒科

B、副蒙古病毒科

C、小RNA病毒科

D、呼吸病毒科

E、冠狀病毒科

【參考答案】E

【專家精析】SARS病毒是冠狀病毒的一個變種，是引起非典型肺炎的病原體。

73、下列哪項不屬于門脈高壓癥候群？（）

A、肝增大

B、脾增大

C、食管和胃底靜脈曲張

D、瘁核形成

E、腹水

【參考答案】A

【專家精析】門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要有脾腫大、側(cè)支循環(huán)形成和腹水。肝大本身不屬于

門脈高壓癥候群的表現(xiàn)。

74、患者，男性，38歲。因反復左側(cè)頭痛半年，加重伴嘔吐3次于急診留院。查體：淺昏迷,

現(xiàn)側(cè)睡孔為左側(cè)3mm,右側(cè)2mm,對光反應(yīng)遲鈍。后側(cè)肢體肌力4級，右側(cè)巴賓斯基（Babieski）

征陽性。

為明確診斷應(yīng)首選的最簡潔的檢查方案是（）。

A、經(jīng)顱彩色多普勒超聲

B、腦電圖

C、頭顱MRI

D、頭顱X線片

E、頭顱CT

【參考答案】E

【專家精析】顱腦電子計算機斷層掃描（CT）為目前應(yīng)用最廣的元損傷腦成像技術(shù)，對診斷

顱內(nèi)腫瘤有很高的應(yīng)用價值。

75、急性尿潴留最常見的原因是（）。

A、下尿路梗阻

B、神經(jīng)源性膀胱炎

C、藥物性因素

D、精神因素

E、以上都不是

【參考答案】A

【專家精析】急性尿滯留發(fā)病突然，膀朧內(nèi)充滿尿液不能排出，脹痛難忍，輾轉(zhuǎn)不安，有時

從尿道溢出部分尿液，但不能減輕下腹疼痛。任何導致膀脫頸部及尿路梗阻的病變?nèi)缜傲邢?/p>

增生、尿道損傷、尿道狹窄、膀朧尿道結(jié)石、異物和腫瘤等均可引起急性尿滯留。

76、血容量是指（）。

A、血細胞容量

B、血漿容量

C、血細胞容量與血漿容量的總和

D、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量

E血液的多少

【參考答案】C

【專家精析】血容量是指血細胞容量與血漿容量的總和。有效循環(huán)血量是指單位時間內(nèi)通過

心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量。

77、肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）。

A、肝性腦病

B、感染

C、原發(fā)性肝癌

D、電解質(zhì)紊亂

E、上消化道出血

【參考答案】E

【專家精析】肝硬化常并發(fā)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等而死亡，其中上消化道出

血是由于食管下段或胃底靜脈曲張破裂出血所致，為本病最常見的并發(fā)癥。

78、日本血吸蟲卵會導致（）。

A、I型超敏反應(yīng)

B、II型超敏反應(yīng)

C、III型超敏反應(yīng)

D、IV型超敏反應(yīng)

E、以上都不是

【參考答案】D

【專家精析】日本血吸蟲卵引起本病的主要病理損害是形成典型的蟲卵肉芽腫和纖維化病變,

蟲卵肉芽腫屬于W型超敏反應(yīng)。

79、患者，女性，23歲。2個月來時有心悸、易出汗、體重減輕約3kg,查體：血壓123/68mmHg,

中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細顫，元突眼，甲狀腺I度大，未聞及血管雜音，心率94次

/分，律齊。為證實是否為甲狀腺功能亢進癥，應(yīng)檢查（）。

A、血TSH、FT3、FT4

B、甲狀腺⑶I攝取率

C、甲狀腺核素掃描

D、抗甲狀腺抗體

E、甲狀腺剌激免疫球蛋白

【參考答案】A

【專家精析】TSH是反映甲狀腺功能的敏感指標。町、3、凹與是1臨床診斷甲亢的指標。甲

亢時甲狀腺分泌的TJ、T4、盯3、FT4明顯升高，由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用，TSH常

常降低。如果一個患者的T3、飛、FTJ、FT4升高，同時伴TSH下降，即可診斷為甲狀腺功

能亢進。

80、脾動脈的供養(yǎng)范圍包括（）

A、胃、肝、脾

B、胃、脾、膜

C、膜、脾

D、胃、十二指腸、脾

E、胃、脾

【參考答案】B

【專家精析】脾動脈沿膜上緣蜿蜒左行至脾門，人脾前發(fā)出以下分支，包括膜支、胃后動脈、

胃短動脈、胃網(wǎng)膜左動脈及脾支。

81、下列有關(guān)毛細淋巴管的描述正確的是（）。

A、遍布全身各處

B、與毛細血管伴行，二者結(jié)構(gòu)和通透性一致

C、角膜與晶狀體內(nèi)缺毛細淋巴管

D、為淋巴管的起始端，開放于組織間隙

E、管壁由內(nèi)皮細胞、基膜和國細胞組成

【參考答案】C

【專家精析】毛細淋巴管是淋巴管道的起始部，以盲端起于組織間隙，其管壁僅有單層內(nèi)皮

細胞構(gòu)成，元基膜。它的起點是封閉的，終點為鎖骨下靜脈。毛細淋巴管分布較廣泛，除腦、

脊髓、骨髓、上皮、角膜、晶狀體、牙袖質(zhì)和軟骨外，遍及全身各處。毛細淋巴管壁的通透

性比毛細血管大一些不易透過毛細血管的大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、細菌和癌細胞等較易進入

毛細淋巴管。

82、咽隱窩位于（）。

A、鼻咽

B、口咽

C、喉咽

D、喉腔

E、鼻腔

【參考答案】A

【專家精析】在鼻咽，位于咽鼓管困枕后方與咽后壁之間的縱行深窩，稱為咽隱窩，為鼻咽

癌的好發(fā)部位。

83、上頒竇口位于（）。

A、上領(lǐng)骨體內(nèi)側(cè)面

B、上領(lǐng)骨體內(nèi)上面

C、上頓骨的穎下面

D、上頒骨牙槽突

E、上頓骨膊突

【參考答案】A

【專家精析】上領(lǐng)竇位于上領(lǐng)骨體內(nèi)，在竇基底的前部開口于半月裂孔（在中鼻道外側(cè)壁上

的鉤突與篩泡之間有一半月裂隙，名半月裂孔），此處位于中鼻道，即上領(lǐng)竇口位于上領(lǐng)骨

體內(nèi)側(cè)面。

84、止點于股骨小轉(zhuǎn)子的肌是（）。

A、胃大肌

B、臀中肌

C、臀小肌

D、骼腰肌

E、恥骨肌

【參考答案】D

【專家精析】股骨是人體中最大的長管狀骨，在其頸體交界處的外側(cè)有一向上的隆起，叫作

大轉(zhuǎn)子，其內(nèi)下方較小的隆起叫作小轉(zhuǎn)子。臀中肌起于憾骨翼外面，止點于股骨大轉(zhuǎn)子。臀

小肌起于鏘骨臀前線和臀后線之間，止點于大轉(zhuǎn)子。憾腰肌由館肌和腰大肌組成，止于股骨

小轉(zhuǎn)子。恥骨肌起點為恥骨梳，止點為股骨的恥骨肌線。

85、與子宮頸癌發(fā)病可能無關(guān)的因素有（）。

A、早婚早育

B、性生活紊亂的婦女

C、感染人乳頭狀瘤病毒

D、感染單純癌痊病毒E型

E、未生產(chǎn)

【參考答案】E

【專家精析】宮頸癌發(fā)病的相關(guān)因素有性生活紊亂、初次性生活過早、早年分娩、多產(chǎn)、宮

頸炎癥、免疫力低下，感染人乳頭狀瘤病毒、單純痛苦差病毒E型及人巨細胞病毒。

86、IL-4的抑制Thl作用屬于（）。

A、Ag的抑制性調(diào)節(jié)

B、抗體的抑制性調(diào)節(jié)

C、免疫細胞的抑制性調(diào)節(jié)

D、MHC對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)

E、補體反饋的調(diào)節(jié)

【參考答案】C

【專家精析】IL-4的抑制Thl作用是屬于細胞固有免疫。

87、冠狀動脈粥樣硬化，不引起（）

A、心絞痛

B、心肌梗死

C、冠狀動脈性猝死

D、原發(fā)性心肌病

E、心功能不全

【參考答案】D

【專家精析】原發(fā)性心肌病是心臟的原發(fā)病，與動脈粥樣硬化無關(guān)。

88、下列哪種食物成分是機體功能的主要來源？（）

A、蛋白質(zhì)

B、糖類

C、脂肪

D、維生素

E、微量元素

【參考答案】B

【專家精析】糖類為機體功能的主要來源。蛋白質(zhì)也能為生命活動提供一部分能量，但它主

要是構(gòu)成組織細胞的基本物質(zhì)，是人體生長發(fā)育、組織更新的重要原料，也是生命活動最重

要的物質(zhì)基礎(chǔ)。維生素屬于有機物，它既不能為人體提供能量，也不參與人體組織的構(gòu)成，

但它對人體的生命活動具有重要的調(diào)節(jié)作用。

89、貯存并使精子進一步成熟的結(jié)構(gòu)是（）。

A、辜丸

B、附辜

C、輸精管

D、精囊

E、前列腺

【參考答案】B

【專家精析】附辜暫時貯存精子，分泌附辜液營養(yǎng)精子，促進精子進一步成熟。

90、異長自身調(diào)節(jié)是由于下列哪項發(fā)生了變化？（）

A、粗細肌絲重疊狀態(tài)

B、橫橋ATP酶活性

C、胞質(zhì)游離Ca2‘濃度

D、肌鈣蛋白對Ca2+親和力

E、肌動蛋白活性

【參考答案】A

【專家精析】異長自身調(diào)節(jié)即心臟前負荷（心肌初長度）對搏出量的影響。心臟前負荷是指

心室收縮前所承受的負荷，在一定限度內(nèi)前負荷增加則搏出量增加?？梢姡募〉氖湛s強度

和速度是通過改變心肌的初長度來實現(xiàn)的，而心肌的初長度即為粗細肌絲的重疊度。

91、患者，女性，50歲。高熱，寒戰(zhàn)5天，意識模糊1天。既往體檢。查體：T39℃,P120

次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮膚散在出血點和痕斑，雙肺未見異常，心率120次

/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm,脾肋下及邊。檢查：HB100g/L,WBC25.3X10吭，血培養(yǎng)

示大腸埃希菌生長，PT18秒（正常對照13秒）JNR2.1,血纖維蛋白原定量108g/L,診斷為

大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。下述檢查對確診DIC意義不大的是（）。

A、復查血纖維蛋白原定量

B、復查血小板數(shù)

C、血小板功能

D、APTT

E、FDP測定

【參考答案】C

【專家精析】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）常用的快速簡易的實驗室篩選檢查包括：血小板計

數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間（A凹町、凝血酶時間、纖維蛋白原水平、DZ1

聚體。

92、患者，男性，4歲。8月10日以“發(fā)熱、腹瀉3天、抽擂、神志不清4小時”為主診入

院，查體：BP90/60mmHg,P90次/分，T39.5C,神志不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)睡孔不等大、

頸強、心肺未見異常9化驗?zāi)┥已猈BC21xl09/L,N90%,L10%。該患兒應(yīng)立即給予（）。

A、糖皮質(zhì)激素

B、甘露醇

C、頭抱菌素

D、清潔灌腸

E、多巴膠

【參考答案】B

【專家精析】該患兒腦膜剌激征陽'性，很可能是細菌性及化服性腦膜炎。為預(yù)防腦積水使

用甘露醇脫水。

93、下列不屬于消化腺的是（)O

A、甲狀腺

B、肝

C、唾液腺

D、膜腺

E、腮腺

【參考答案】A

【專家精析】消化腺指腺體細胞分泌物可進入消化管道，從而對食物有化學消化作用的腺體。

甲狀腺分泌物不可進入消化管道，也無消化作用。

94、一般不需要全身使用抗生素的是（）。

A、用

B、癰

C、丹毒

D、急性化膿性腱鞘炎

E、氣性壞瘟

【參考答案】A

【專家精析】痛是一種化服性毛囊及毛囊深部周圍組織的感染，金黃色葡萄球菌是最常見的

致病菌。對炎癥結(jié)節(jié)可用熱敷或物理療法（透熱、紅外線或超短波），也可外敷抗生素軟膏,

如莫匹羅星軟膏。已有版頭時，可在其頂部點涂石炭酸；有波動時，應(yīng)及早切開引流；對未

成熟的沛，不應(yīng)擠壓，以免引起感染擴散。

95、抑制胃壁細胞分泌H+而治療消化攢殛的藥物是（）。

A、腎上腺素

B、特布他林

C、雷尼替丁

D、氯苯那敏

E、奧美拉理

【參考答案】E

【專家精析】奧美拉瞠為質(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物。該藥主要用于十二指腸

潰殛和卓立綜合征，也可用于胃潰殛和反流性食管炎；靜脈注射可用于消化性潰殛急性出血

的治療。奧美拉略與阿莫西林和克林霉素或與甲硝瞠、克拉霉素合用，以殺滅幽門螺桿菌。

96、早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是（）。

A、無特殊現(xiàn)象

B、兩肺紋理增粗、紊亂

C、肺野透亮度增加

D、膈肌下降

E、胸痛擴張、肋間隙增寬

【參考答案】A

【專家精析】慢性支氣管炎X線檢查早期可無異常。反復發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，

呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影，以雙下肺葉明顯。

97、在肘窩處測量血壓，所測的血壓是（）。

A、肘正中靜脈的血壓

B、臟動脈的血壓

C、尺動脈的血壓

D、梅動脈的血壓

E、頭靜脈的血壓

【參考答案】B

【專家精析】肘窩處走行的是肢動脈，因此選B項。

98、B細胞在膜島細胞中占的比例約為（）。

A、5%

B、20%

C、30%

D、75%

E、95%

【參考答案】D

【專家精析】膜島細胞根據(jù)其分泌激素的功能分為三類：B細胞（自細胞），占膜島細胞的

60%-700毛，分泌膜島素，膜島素可以降低血糖。缺乏膜島B細胞將導致糖尿病的發(fā)生。A

細胞（a細胞），約占膜島細胞的259島，分泌膜高血糖素，膜高血糖素作用同膜島素相反,

可增高血糖。D細胞，約占膜島細胞總數(shù)的10%,分泌生長激素抑制激素。

99、關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特征的描述，錯誤的是（）。

A、出生時腦重量約為350g

B、嬰兒期腦細胞不斷繁殖，腦重增長最快，1歲時的重量可達出生時的1.5倍

C、67歲時接近成人腦重

D、小腦在出生后6個月達到生長高峰

E、腦發(fā)育可以一直持續(xù)到1820歲

【參考答案】B

【專家精析】胎兒時期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，尤其是腦的發(fā)育最為迅速。出生時腦重量已達成

人腦重量的25%,此時神經(jīng)細胞數(shù)目已與成人相同，但其樹突與軸突少而短。第一年腦重量

增加最快，一歲時約為950g,為出生時的2倍。

100.病情未得到控制，出現(xiàn)全身黃染的感染是（）。

A、疳

B、癰

C、丹毒

D、急性化膿性腱鞘炎

E、氣性壞瘟

【參考答案】E

【專家精析】氣性壞瘟感染發(fā)展急劇，預(yù)后嚴重，晚期有嚴重中毒癥狀，血壓下降，最后出

現(xiàn)黃瘟、諸妄和昏迷。

101、在肌緊張反射中，脊髓前角運動神經(jīng)屬于（）。

A、感受器

B、傳入神經(jīng)元

C、神經(jīng)中樞

D、傳出神經(jīng)元

E、效應(yīng)器

【參考答案】B

102、急性闌尾炎臨床表現(xiàn)是（）。

A、麥克伯尼（MCBumey）點壓痛

B、墨菲（Murphy）征陽性

C、腹中部壓痛

D、臍周壓痛

E、下腹正中壓痛

【參考答案】A

【專家精析】急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。其常見臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣

發(fā)性加劇的右下腹痛、闌尾點壓痛、反跳痛、惡心、嘔吐，多數(shù)患者白細胞和嗜中性粒細胞

計數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)麥克伯尼點（麥氏點）壓痛是該病重要體征。

103、正常人的腎糖閣為（）。

A、80—100mg/100ml

B、220—320mg/100ml

C、160—180mg/100ml

D、80—160mg/100ml

E、80—200mg/100ml

【參考答案】C

【專家精析】近端小管對葡萄糖的重吸收是有一定限度的。當腎糖闊達180mg/100ml血液時,

有一部分腎小管對葡萄糖的吸收已達極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時的血漿葡萄糖濃度稱

為腎糖閡。

104、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)相比，錯誤的是（）。

A、體液調(diào)節(jié)發(fā)生快

B、神經(jīng)調(diào)節(jié)作用時間短

C、神經(jīng)調(diào)節(jié)范圍比較小

D、神經(jīng)調(diào)節(jié)基本方法是反射調(diào)節(jié)

E、神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導作用

【參考答案】A

【專家精析】神經(jīng)調(diào)節(jié)在機體調(diào)節(jié)中起主導作用，體液調(diào)節(jié)對神經(jīng)調(diào)節(jié)有反饋作用，兩者區(qū)

別如下表:

下表:

神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的比較

神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)

作用途徑反射弧體液運輸

作用速度迅速較緩慢

作用范圍準確、比較局限較廣泛

作用時間短暫比較長

105、甲型肝炎病毒的核酸類型是（）。

A、負股RNA

B、正股RNA

C、單股DNA

D、雙股DNA

E、DNA-RNA二聚體

【參考答案】B

【專家精析】甲型肝炎的核酸為單正鏈RNA。

106.有機磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，導致人體中毒的主要途徑是（）。

A、消化道

B、皮膚

C、黠膜

D、呼吸道

E、消化道和蒙古膜

【參考答案】E

【專家精析】有機磷農(nóng)藥主要經(jīng)胃腸道、呼吸道、皮膚和新膜吸收。吸收后迅速分布于全身

各器官，其中以肝內(nèi)濃度最高，其次為腎、肺、脾等。

107,下列選項中，哪一條傳導束不屬于錐體外系？（）

A、前庭脊髓束

B、皮質(zhì)紅核脊髓束

C、紅核脊髓束

D、皮質(zhì)脊髓束

E、皮質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)脊髓束

【參考答案】D

【專家精析】運動傳導通路包括錐體系和錐體外系。錐體系包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束，因

此，D選項錯誤。錐體系以外影響和控制骨鏘肌運動的傳導通路為錐體外系，主要包括大腦

皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等以及它們

之間的纖維聯(lián)系。錐體外系纖維通過復雜的環(huán)路聯(lián)系，最后經(jīng)紅核脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束等傳

導通路終于脊髓前角細胞協(xié)調(diào)錐體系發(fā)動的隨意運動。

108、患者，男性,68歲。陣發(fā)性胸悶3年,持續(xù)加重6小時突發(fā)意識喪失。查體:BP4a20mmHg,

雙肺呼吸音清。心率32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院

后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級收縮期

雜音，雙肺滿布濕眼音。該患者最可能合并（）。

A、心臟乳頭肌斷裂

B、急性心包炎

C、二尖瓣狹窄

D、主動脈瓣狹窄

E、肺部感染

【參考答案】A

【專家精析】患者病情平穩(wěn)后突然出現(xiàn)急性左心衰竭表現(xiàn)，心尖部聞及收縮期雜音，考慮合

并乳頭肌功能失調(diào)或斷裂可能性最大。事L頭肌功能失調(diào)或斷裂，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀

喇音和吹風樣收縮期雜音，可引起心力衰竭，多見于下壁心肌梗死。

109、Emphysema是（）。

A、肺氣腫

B、肺梗死

C、肺結(jié)