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文檔簡介
頸椎病針灸治療簡介針灸科頸椎病可分為:頸型頸椎病
神經根型頸椎病脊髓型頸椎病椎動脈型頸椎病交感神經型頸椎病食管壓迫型頸椎病體內外各種因素頸部結構發(fā)生病理變化。損傷壓迫到不同筋肉、血管、神經。按受影響的部位不同來分型一、頸型頸椎病體內外因:本病大多由于外傷、風寒、潮濕、枕頭不適或臥姿不當、頸肌勞損、頭頸部長時間單一姿勢、姿勢不良或過度疲勞等。造成:頸椎間盤、棘突間關節(jié)及肌肉、韌帶等勞損,使頸部僵直疼痛。頸椎生理曲度改變。臨床表現(xiàn)1.頸項強直、疼痛,可有整個肩背疼痛發(fā)僵,頸椎各方向活動范圍近于零度,需要轉頸時,軀干必須同時轉動,也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。2.頸椎旁肌、胸1~胸7椎旁或斜方肌、胸鎖乳突肌有壓痛,岡上肌、岡下肌也可有壓痛。3.未經任何醫(yī)療措施,癥狀在一段時間內減輕或消失,但當超時超負荷活動或受到刺激后癥狀可反復或加重。4.X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變,但可以有頸椎生理曲線的改變,椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質增生等變化。
二、神經根型頸椎病病變:椎間盤退變、突出、節(jié)段性不穩(wěn)定、骨質增生或骨贅形成等影響:頸神經根在椎管內或椎間孔處受到刺激和壓迫所致??煞譃閱蝹然螂p側型。1.具有較典型的根性癥狀(放射性麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經所支配的區(qū)域相一致。*2.患側上肢感覺沉重、握力減退,有時出現(xiàn)持物墜落。晚期可出現(xiàn)肌肉萎縮。*3.頸部僵直,活動受限,常為最早出現(xiàn)的癥狀。頸部肌肉緊張,棘突、棘突旁、肩胛骨內側緣以及所受累神經根所支配的肌肉有壓痛。4.錐間孔擠壓試驗或臂叢牽拉試驗陽性。5.影像學所見與臨床表現(xiàn)相符合。臨床表現(xiàn)中醫(yī)病機:中醫(yī)學關于頸椎病的論述,屬痹證、頭痛、眩暈、項強、項痹、項筋急、項肩痛等范疇。1.風寒濕外襲2.氣滯血瘀3.脾虛濕盛4.脾腎陽虛1.風寒濕外襲風為百病之長寒主收引、凝滯濕性重濁使得頸部局部肌肉氣血凝滯不通,經絡痹阻,筋脈不舒。痹,閉也?!度A佗中藏經》2.氣滯血瘀多見于頸部肌肉經絡急性損傷或長期慢性勞損,致使頸部經絡受損,氣血淤滯,不通則痛,發(fā)為本病?!端貑?評執(zhí)病論》:“邪之所湊,氣與血也;氣血者,人身之根本也。”3.脾虛濕盛脾主運化,為氣血生化之源,后天之本。使得臟腑、經絡、四肢百骸以及筋肉等組織能得到充足的營養(yǎng)發(fā)揮正常的生理功能。脾喜燥惡濕脾氣虛,運化水飲功能障礙,痰飲水濕內生,反而困抑脾氣,損脾陽。濕邪入侵人體,損傷脾陽,抑脾氣。4.脾腎陽虛脾主運化,化生氣血腎主藏精相互溫煦,“先天生后天,后天養(yǎng)先天”脾腎陽虛,虛寒內生,氣血生化不足,經血虧虛,筋骨失之濡養(yǎng),每容易遭受風寒暑濕邪侵襲而使經絡痹阻,不榮則痛,不通則痛。
一、針灸療法A
1、體針:可取穴后溪、大椎、大抒、夾脊、風池等,一般留針10~20分鐘,每日1次,10次為一療程。B
2.穴位封閉:治療根據(jù)病癥辨證選穴和經絡觸診檢查出陽性反應的穴位進行注射。也可進行痛點注射。常用穴位有夾脊、風池、曲池、合谷等。常用藥物有丹參注射液、當歸注射液以及5%葡萄糖注射液。
二、手法治療1.舒筋手法:
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