急診科規(guī)范化培訓(xùn)課件

LOGO急診科規(guī)范化培訓(xùn)課件HOSPITALTRAINING急診醫(yī)學(xué)科（室）或急診醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路主講人：XXXEMERGENCYTRAININGHOSPITALSTANDARD<>EMERGENCYTRAININGHOSPITALSTANDARD目錄CONTENTS0102030405基地簡介培訓(xùn)計劃工作制度急診操作技術(shù)儀器設(shè)備使用LOGO<>基地簡介急診醫(yī)學(xué)科（室）或急診醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路第一部分LOGO01急診醫(yī)學(xué)科急診醫(yī)學(xué)科（室）或急診醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路急診科的工作重癥監(jiān)護(hù)臨床麻醉疼痛治療急救復(fù)蘇01基地組織架構(gòu)基地負(fù)責(zé)人、主任：XXX主任（負(fù)責(zé)整個基地的培訓(xùn)、考核等一切規(guī)培事物）基地秘書XXX副主任醫(yī)師（負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)規(guī)培人員的培訓(xùn)及監(jiān)督相關(guān)事宜）考核組長：XXX副主任主任醫(yī)師（負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)規(guī)培人員的考核及監(jiān)督相關(guān)事宜）質(zhì)控小組：XXX（負(fù)責(zé)規(guī)培質(zhì)量等相關(guān)事宜）01基地簡介基地師資基地設(shè)備

現(xiàn)有醫(yī)師7名，其中副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師3人。護(hù)士25人規(guī)培師資人員2人

除顫儀6臺，多功能生命監(jiān)測儀6臺，呼吸機2臺

呼吸機、除顫儀、可視喉鏡及纖支鏡、呼吸末CO2檢測儀、體溫保護(hù)設(shè)備等

年科室危重病人的搶救超100人次<>培訓(xùn)計劃急診醫(yī)學(xué)科（室）或急診醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路第二部分LOGO02住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計劃（內(nèi)科、全科專業(yè)）帶教目標(biāo)：了解和熟悉急診科的基本理論、基本知識和基本技能。掌握系統(tǒng)檢查和心肺復(fù)蘇的操作。學(xué)習(xí)急診科病歷書寫內(nèi)容和書寫病歷。熟悉急診科常見病和多發(fā)病的診斷和處理措施。了解急危重癥患者的搶救。02住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計劃（內(nèi)科、全科專業(yè)）帶教措施：實行專人帶教：均由主治及以上職稱醫(yī)師帶教。根據(jù)大綱，制定實習(xí)帶教計劃。安排參加全院和本科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。安排參加每日交班和雙查房。安排專門講座（附講課表）。每月在老師的指導(dǎo)下完成一份大病歷。完成出科理論和操作考核，認(rèn)真書寫小結(jié)，交給帶教老師和科室主任審閱。02急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)進(jìn)度表時間內(nèi)容培訓(xùn)人X年X月X周1.入科教育2.急診科病史詢問要點及體格檢查3.實踐：獨立詢問病史及進(jìn)行全身體格檢查梁醫(yī)生X年X月X周1.急診科常用藥物2.心肺復(fù)蘇3實踐：進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作梁醫(yī)生X年X月X周1.氣管插管的基本知識2.氣管插管的相關(guān)知識培訓(xùn)3.實踐：氣管插管操作梁醫(yī)生X年X月X周1.電除顫的相關(guān)知識培訓(xùn)2.實踐：電除顫3.復(fù)習(xí)考核：理論考試：試卷操作：心肺復(fù)蘇，氣管插管，電除顫隨機抽選一題回答梁醫(yī)生02培訓(xùn)計劃教學(xué)活動入科教育入科第一天病例討論2次/月教學(xué)查房2次/月小講課1次/周出科考核時間內(nèi)容出科前1-2天統(tǒng)一考試?yán)碚摽荚嚰寄懿僮餍姆螐?fù)蘇、電除顫、氣管插管等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作制度急診醫(yī)學(xué)科（室）或急診醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路第三部分<>LOGO03工作制度晨會制度工作制度周一至周五早上8:00晨會準(zhǔn)時開始。07:50入科參加晨會。正常班：按照前一天安排，結(jié)束后才能下班；行政班（冬季）：08:00-12:0014:30-17:30；行政班（夏季）：08:00-12:0015:00-18:00；值班（24h制）：08:00（當(dāng)日）—08:00（次日）03工作制度訪視、討論制度帶教制度隨訪制度根據(jù)安排，學(xué)員訪視患者。根據(jù)病情評估的情況，提出用藥方案和準(zhǔn)備作出評價。對于危重或疑難患者，應(yīng)該組織科室討論。采用跟組制，隨組進(jìn)行正常手術(shù)及值班；二線老師承擔(dān)主要帶教任務(wù)。

一般應(yīng)對病人進(jìn)行隨訪，重點對神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化和泌尿系統(tǒng)進(jìn)行逐項觀察和檢查；特殊病人特殊情況應(yīng)隨時加強隨訪，以了解醫(yī)囑執(zhí)行和有關(guān)并發(fā)癥等情況。<>急診操作技術(shù)急診醫(yī)學(xué)科（室）或急診醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路第四部分LOGO04麻醉操作技術(shù)麻醉操作全身麻醉椎管內(nèi)麻醉周圍神經(jīng)阻滯中心靜脈穿刺及動脈穿刺并置管術(shù)其他04插管器具04急診操作技術(shù)把充氣罩的尖端抵住口腔硬腭順著硬腭，軟腭，生理彎曲曲線，插入喉罩當(dāng)感到阻力，提示喉罩放置到位喉罩插入方法喉罩最終位于喉咽部近端-舌根兩側(cè)-梨狀窩遠(yuǎn)端-食管上括約肌密封聲門周圍，形成有效通氣04急診操作技術(shù)中心靜脈穿刺術(shù)中心靜脈壓（CVP）是測定位于胸腔內(nèi)的上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力，是衡量右心對排出回心血量能力的指標(biāo)。正常值4～10cmH2O。頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈股靜脈前路中路后路有創(chuàng)動脈穿刺并置管術(shù)橈動脈肱動脈股動脈足背動脈儀器設(shè)備使用急診醫(yī)學(xué)科（室）或急診醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路第五部分<>LOGO05呼吸機的組成機架流量計蒸發(fā)器呼吸回路監(jiān)護(hù)系統(tǒng)風(fēng)箱05呼吸機使用前準(zhǔn)備開機前首先應(yīng)檢查呼吸機各管路的鏈接是否正確、可靠、包括呼吸機與中央供氣口連接的進(jìn)氣管及病人回路等。接好電源，打開呼吸機電源、氣源總開關(guān)，仔細(xì)檢查整機各部分是否有漏氣；確認(rèn)呼吸機能正常工作后再使用。05呼吸機開機操作程序檢測呼吸機是否漏氣，工作是否正常調(diào)整各項參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比報警值等將管路接到病人身上，開啟呼吸機。觀察呼吸機的各項測量數(shù)據(jù)，并作相應(yīng)的參數(shù)調(diào)整。呼吸機治療結(jié)束后，關(guān)閉呼吸機和蒸發(fā)罐開關(guān)，如不需要使用，則關(guān)閉總電源開關(guān)和氣源開關(guān)。