幼兒保育學課件 第二章 學前兒童的生長發(fā)育和行為

幼兒保育學第一章

第二章第三章第四章第五章學前兒童保育的基本觀念學前兒童的生長發(fā)育和行為學前兒童營養(yǎng)保育學前兒童常見身體疾病和保育學前兒童心理健康和保育第六章學前兒童日常起居和活動的保育目錄第七章學前兒童傷害的預防和處理第二章學前兒童的生長發(fā)育和行為本章提要：了解學前兒童的生長發(fā)育和行為是實施科學保育的基礎。本章的前三節(jié)內(nèi)容介紹了學前兒童不同時期生長發(fā)育和行為的特點，后三節(jié)內(nèi)容介紹了學前兒童生長發(fā)育和行為的基本規(guī)律、影響因素、評價。01胎兒期的生長發(fā)育和行為02新生兒期的生長發(fā)育和行為03嬰幼兒期的生長發(fā)育和行為04學前兒童生長發(fā)育和行為的基本規(guī)律05學前兒童生長發(fā)育和行為的影響因素06學前兒童生長發(fā)育和行為的評價第一節(jié)胎兒期的

生長發(fā)育和行為胎兒期的生長發(fā)育一（一）胚胎的生長發(fā)育妊娠第3—8周為胚胎期，胚胎期是個體一生中生長發(fā)育速度最快的時期，各系統(tǒng)器官在這一時期幾乎都已經(jīng)分化成形。胎兒期的生長發(fā)育一（二）胎兒的生長發(fā)育妊娠第9—10周，是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的敏感時期，妊娠第3個月時，生殖器官已經(jīng)發(fā)育，骨骼開始生長。妊娠第4個月時，胎兒身長13—17厘米，體重100—120克，頭部占身體的1/3。妊娠第5個月時，胎兒身長約25厘米，體重250—300克，活動能力增強，“身體—心理—社會”整體健康觀和學前兒童保育一（一）健康觀的演變?nèi)焉锏?個月時，聽覺系統(tǒng)已經(jīng)初步發(fā)育，具備了聽覺功能，妊娠第7個月時，胎兒身長約35厘米，體重1000—1200克。妊娠第8個月時，循環(huán)、呼吸和消化系統(tǒng)幾乎已經(jīng)達到成熟。妊娠第9個月時，胎兒身長45—47厘米，體重2300—2500克。妊娠第10個月（足月）時，胎兒身長約50厘米，體重3000—3200克。胎兒的生長曲線二胎兒宮內(nèi)生長曲線圖描述了不同胎齡胎兒體重、身長和頭圍的標準數(shù)據(jù)。根據(jù)這些標準數(shù)據(jù)，可以初步地估計胎齡，推測新生兒死亡和患病等高危情況。超聲檢查為測量胎兒發(fā)育情況提供了便利，如可為胎兒個體生長發(fā)育提供評估，雙頂徑、頭圍、骨骼長度和小腦橫徑的精確測量，可為估計胎兒大小提供參考。胎兒的生長曲線二胎兒生長曲線的共同規(guī)律為：體重（身長或者頭圍）隨著胎齡的增加而呈現(xiàn)曲線形的增加；曲線顯示，大約從第24周起，至第37周止，體重（身長或者頭圍）的增長率穩(wěn)定，呈現(xiàn)持續(xù)性；第38—39周有一個平臺期，體重（身長或者頭圍）的增長率下降。第二節(jié)新生兒期

的生長發(fā)育和行為從胎兒分娩出并結扎臍帶時開始，至出生后足28天，為新生兒期。生長發(fā)育一（一）體格生長丹尼爾·利伯曼在《人體的故事：進化、健康與疾病》一書中提出了“文明的進步超越了人體的適應能力”的觀點。他認為，我們的身體其實在很大程度上仍然適應過去數(shù)百萬年間的各種不同環(huán)境，而人體的生物學機制仍然無法適應生活在過于閑適、飲食過飽、過于舒適、過于清潔等環(huán)境中，這很大程度上是由于文明的進步超越了人體的適應能力所致。3進化與健康：文化的進化超過了生物的進化所帶來的健康問題生長發(fā)育一（二）反射行為新生兒剛出生時的重要行為就是一系列反射行為。有些反射行為具有適應生存的意義，被稱為生存反射或適應性反射，主要有瞬目反射、瞳孔對光的反射、吞咽反射、吮吸反射和覓食反射，這些反射是新生兒生存必不可少的，前四種反射永久存在，覓食反射在嬰兒稍大以后轉變?yōu)檗D頭反射。生長發(fā)育一（二）反射行為有些原始反射則在進化進程中失去了最初的意義，如擁抱反射、巴賓斯基反射、抓握反射、游泳反射、踏步和步行反射等，但這些動作常常是評價新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是否正常的重要臨床指標。反射行為和腦發(fā)育的成熟性及以后一些生理功能的出現(xiàn)有關。如果新生兒沒有表現(xiàn)出這些反射或者反射消失的時間推遲，則提示其可能存在一些問題。反射的消失使很多重要軀體能力開始發(fā)展，生長發(fā)育一（三）感知覺新生兒各感知覺功能呈現(xiàn)出如下特點：新生兒的眼球發(fā)育不完善，眼球的前后軸較短，而垂直軸較長。01新生兒的聽覺發(fā)展優(yōu)于視覺。02新生兒的味覺已經(jīng)發(fā)育完善。03生長發(fā)育一（三）感知覺新生兒各感知覺功能呈現(xiàn)出如下特點：新生兒具有形狀知覺，對于不同形狀、有無生命的物體的注意有區(qū)別。04剛出生時，新生兒就可以對聲音進行空間定位05新生兒出生時就有注意，06新生兒出生后幾小時內(nèi)就已經(jīng)產(chǎn)生了記憶。07生長發(fā)育一（四）情緒和氣質(zhì)新生兒出生后就有情緒反應，情緒反應已經(jīng)分化并且至少具有兩種不同性質(zhì)的情緒反應：積極、愉快的情緒和消極、不愉快的情緒，此時的情緒和生理需要是否被滿足直接相關。在氣質(zhì)方面，即在對刺激的反應敏感性、反應強度、警覺性和調(diào)節(jié)能力等方面，新生兒已經(jīng)表現(xiàn)出一定的差異性，這種個體差異性和父母的育兒方式相互作用?！吧眢w—心理—社會”整體健康觀和學前兒童保育一（三）“身體—心理—社會”整體健康觀在學前兒童保育中的運用2.擴展學前兒童保育的內(nèi)涵010203學前兒童保育的內(nèi)涵逐步擴展為整體保育觀念，即從保護身體，擴展到兼顧兒童個性、社會適應能力的發(fā)展。整體保育觀念的實現(xiàn)對從事保育的研究者和實踐者的知識結構提出了新的要求。整體保育觀念的實現(xiàn)也對幼兒園、家庭和社會提出了優(yōu)化大環(huán)境、相互聯(lián)系、同步保育的要求。預防健康觀和學前兒童保育二（一）從初級衛(wèi)生保健到健康促進1978年《阿拉木圖宣言》提出“人人享有初級衛(wèi)生保健”的全球目標，《阿拉木圖宣言》為衛(wèi)生政策的制定指明了新的方向，即強調(diào)人人參與、社會各部門協(xié)調(diào)和以初級衛(wèi)生保健為基本策略。1986年《渥太華憲章》提出了健康促進的概念，健康促進的最終目標是創(chuàng)造一個全部個體在所有的生活舞臺上從事勞動、學習、休息等社會活動時，都能公正地享受健康的社會環(huán)境。健康促進活動包含影響生活方式的兩個重要方面——個體與整個社會環(huán)境。預防健康觀和學前兒童保育二一級預防二級預防三級預防包括兩方面的任務，即增進健康和特殊防護。包括早期診斷和及時治療。包括防止病殘和進行康復工作。（二）預防健康觀和三級預防系統(tǒng)預防健康觀和學前兒童保育二（三）通過跨部門行動，將健康融入所有政策“將健康融入所有政策”的理論基礎是：健康的社會決定因素非常廣泛，其他部門（如交通、農(nóng)業(yè)、教育、就業(yè)等）的政策會對健康產(chǎn)生深刻的影響。因此，要解決健康問題，需要各個部門共同制定有利于健康的政策，而不是僅靠衛(wèi)生部門。作為一種公共政策制定方法，“將健康融入所有政策”的關鍵是衛(wèi)生部門組織跨部門行動，與其他部門合作，共同制定政策、實施干預，因而是一種跨部門治理?？绮块T治理機制是解決跨部門權力不均衡問題的一套制度化策略，包括健康方面政治領導力的建立、將健康融入其中的政府組織結構及決策程序、相應監(jiān)督與評估機制的完善、政策倡導能力和評估工具應用能力的構建等。第三節(jié)嬰幼兒期

的生長發(fā)育和行為嬰幼兒期的特點是生長身體發(fā)育迅速，尤其是在體格和神經(jīng)系統(tǒng)方面。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（一）與體格生長有關的身體發(fā)育1.骨骼

嬰幼兒的骨骼生長發(fā)育迅速，通過充足的營養(yǎng)和適當?shù)捏w育活動，可促使骨骼發(fā)育。

和成人的骨骼相比，嬰幼兒骨骼中的無機物少、有機物多，骨骼韌性強、硬度小，容易發(fā)生彎曲變形，一旦發(fā)生骨折，可能出現(xiàn)折而不斷的“青枝骨折”現(xiàn)象。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（一）與體格生長有關的身體發(fā)育嬰幼兒顱骨的發(fā)育，通過頭圍、囟門大小和骨縫閉合程度來反映。0—2歲是頭圍變化最快的階段。囟門是由一層結締組織膜連接的，容易受到損傷，后囟門在出生后2—3個月閉合，前囟門在1—1.5歲左右閉合，最遲于2歲閉合。（1）顱骨。1.骨骼嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（一）與體格生長有關的身體發(fā)育脊柱發(fā)育的時間較長，3個月的嬰兒會抬頭，出現(xiàn)頸椎前凸；6個月會坐時，出現(xiàn)胸椎后凸；1歲會行走時，出現(xiàn)腰椎前凸，形成了生理性脊柱彎曲，在6—7歲時出現(xiàn)骶椎后凸，但直到青春期末脊柱才真正完善、定型。在整個發(fā)育階段，脊柱容易因外界的影響而發(fā)生變形，導致脊柱側彎等異常。（2）脊柱。1.骨骼嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（一）與體格生長有關的身體發(fā)育腕骨隨著年齡的增長逐漸骨化。骨化中心依次是：3個月時出現(xiàn)頭狀骨和鉤骨；2歲半時出現(xiàn)三角骨；3歲時出現(xiàn)月骨；3.5—5歲時出現(xiàn)大小多角骨；9—10歲時出現(xiàn)豆狀骨。10—13歲左右整個骨化基本完成。在整個骨化過程中，女童比男童完成的時間相對早些。但嬰幼兒由于指骨和掌骨的骨化尚未完成，腕部力量不足，手部的精細動作仍需要逐步發(fā)展。（3）腕骨。1.骨骼嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（一）與體格生長有關的身體發(fā)育骨盆是由脊柱下端的骶骨、尾骨、髖骨和韌帶連接而成的，能有效保護盆腔內(nèi)的臟器。通常骨盆的固化在18—25歲完成。嬰幼兒的髖骨尚未定型，是由客骨、坐骨和恥骨通過軟骨相連而成的，組成髖骨的三塊骨之間結合不牢固，容易在外力的作用下產(chǎn)生位移，發(fā)生不正常的結合，影響骨盆的發(fā)育。因此，應該避免讓嬰幼兒從高處向硬的地面上跳。（4）骨盆。1.骨骼嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（一）與體格生長有關的身體發(fā)育腳背向上拱起的弓形結構被稱為足弓，是由跗骨、跖骨及韌帶、肌腱共同組成的。它的主要功能是，使人體的重力分散，以保證直立時足底支撐的穩(wěn)固性，在行走和跳躍時發(fā)揮彈性和緩沖震蕩的作用。（5）足弓。1.骨骼嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（一）與體格生長有關的身體發(fā)育足弓整體的發(fā)育順序主要分為0—3歲、3—9歲、9—13歲三個不同的階段：（1）3歲前的嬰幼兒，足弓大多沒有開始發(fā)育，沒有形成足弓。0—3歲的嬰幼兒，其足部的骨骼70%為軟骨，足底有脂肪，這一時期走路也較少。（2）3—9歲兒童的足弓逐漸發(fā)育形成，兒童足底的脂肪開始逐漸消失，腳底的掌紋會逐漸增多，足部骨骼開始出現(xiàn)骨化，肌肉韌帶逐漸穩(wěn)定，所以會形成足弓，這是足弓發(fā)育的黃金期。如果不進行走路或跑步鍛煉，足弓會退化。（3）9—13歲兒童的足弓已基本發(fā)育成熟。（5）足弓。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（一）與體格生長有關的身體發(fā)育2.骨連接骨與骨之間的連接被稱為骨連接。關節(jié)、骨與骨之間的結締組織都屬于骨連接。其中，關節(jié)是主要的骨連接方式。嬰幼兒的關節(jié)面軟骨相對較厚，關節(jié)囊、韌帶的伸展性大。關節(jié)運動范圍大于成人，關節(jié)的靈活性和柔韌性強于成人，關節(jié)囊和韌帶松弛，關節(jié)牢固性較差，在外力的作用下，容易發(fā)生脫臼。脫臼時，常伴有關節(jié)囊撕裂和韌帶損傷，會出現(xiàn)腫脹、疼痛，甚至失去運動能力。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（一）與體格生長有關的身體發(fā)育3.肌肉嬰幼兒的肌肉收縮力差、容易疲勞。但疲勞后，肌肉的恢復也比較快。嬰幼兒肌肉重量的增長較其他器官快得多。充足的營養(yǎng)和適當?shù)捏w育活動是促進肌肉重量增長的重要手段。嬰幼兒各肌肉群的發(fā)育不平衡。大肌肉、上肢肌發(fā)育比較早，小肌肉、下肢肌發(fā)育比較晚。具體表現(xiàn)為嬰幼兒的動作不夠精確、靈活、協(xié)調(diào)，粗大動作的發(fā)展早于精細動作，上肢動作早于下肢動作。嬰幼兒的運動時間不能過長，否則容易產(chǎn)生疲勞。嬰幼兒的肌力隨年齡的增長而顯著增長。一般右手較左手有力，男童的肌力比女童稍高。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（一）與體格生長有關的身體發(fā)育4.牙齒乳牙在出生后6—8個月時開始萌出，最遲不晚于1歲，2—3歲20顆乳牙全部出齊。6—7歲時，乳牙開始脫落，恒牙開始萌出，12—14歲，乳牙、恒牙的交換基本完成。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（二）呼吸系統(tǒng)1.鼻嬰幼兒鼻和鼻腔相對短小，4歲時鼻道才完全形成。嬰幼兒沒有鼻毛，鼻腔相對狹窄，鼻黏膜柔軟，含有豐富的血管，容易發(fā)生感染。嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)包括鼻、鼻咽部和咽部、喉部、氣管和支氣管、肺、呼吸肌和胸廓、胸膜。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（二）呼吸系統(tǒng)2.鼻咽部和咽部嬰幼兒鼻咽部和咽部相對狹小，而且較垂直，位于咽鼻部通向中耳鼓室的咽鼓管相對短而寬，且呈水平位置，上呼吸道感染時，容易引發(fā)中耳炎。咽部中，扁桃體具有一定的免疫功能，但是當細菌藏于腺窩深處時，就成為慢性感染灶，進而發(fā)生扁桃體炎。3.喉部嬰幼兒的喉腔相對狹長，黏膜柔軟，含有豐富的淋巴組織和血管，若發(fā)生炎癥，容易因為水腫而出現(xiàn)呼吸困難，造成喉梗阻。嬰幼兒的聲門短而寬，聲帶較薄，聲調(diào)較成人更高。聲門肌肉容易疲勞，發(fā)炎時，會出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（二）呼吸系統(tǒng)4.氣管和支氣管嬰幼兒氣管上端的位置比成人高，隨年齡增長，位置逐漸下降。右側氣管和支氣管較直，其插管常易滑入右側，支氣管異物也以右側多見。氣管和支氣管的管腔相對狹窄，軟骨尚未堅硬，氣管黏膜柔嫩，纖毛運動不足，因此，塵埃顆?；蛭⑸锏娜肭秩菀自斐珊粑щy。5.肺嬰幼兒肺的間質(zhì)發(fā)育旺盛，血管豐富，毛細血管間隙較成人寬，肺的彈性組織發(fā)育較差，整個肺臟含血多而含氣少，容易發(fā)生肺淤血。肺泡數(shù)量少，肺容積也比較小，被黏液堵塞時，容易發(fā)生肺不張和肺氣腫。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（二）呼吸系統(tǒng)6.呼吸肌與胸廓呼吸肌是呼吸的動力，嬰幼兒胸部呼吸肌不發(fā)達，主要靠膈呼吸，易受腹脹等的影響。其胸廓較短，前后徑相對較長，呈桶狀。7.胸膜嬰幼兒胸膜較薄，胸膜囊大于肺臟且有儲備間隙。胸膜腔有較大積液時，容易發(fā)生縱隔器官的移位。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（二）呼吸系統(tǒng)

8.呼吸運動嬰幼兒肺臟的容量相對較小，呼吸肌發(fā)育不健全，肺通氣量小，潮氣量（每次呼吸量）的絕對值小于成人。嬰幼兒年齡越小，呼吸頻率越快，1歲時呼吸頻率為30次/分鐘，1—3歲時為25—30次/分鐘，4—7歲為20—25次/分鐘。環(huán)境中新鮮的空氣和充足的氧氣量，也有助于嬰幼兒的呼吸運動。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（三）循環(huán)系統(tǒng)嬰幼兒的循環(huán)系統(tǒng)在出生時尚未發(fā)育完善，是隨著年齡的增長而逐漸成熟完善的。嬰幼兒時期心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率僅次于呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率，其中以先天性心臟病多見。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（三）循環(huán)系統(tǒng)（1）心臟。出生時心臟的位置較高且呈橫位，2歲后，橫位逐漸變成斜位，心尖搏動下移至第五肋間隙，心尖部分主要是左心室。嬰幼兒心臟重量的增長速度并非均等，新生兒期心臟重量增長很少，此后，心臟重量持續(xù)增長并在某些階段有跳躍式的增長。1歲時，為出生時的2倍；5歲時，為出生時的4倍。嬰幼兒4個心腔的容積隨著年齡增長而增加。1.心血管系統(tǒng)嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（三）循環(huán)系統(tǒng)（2）血管。嬰幼兒血管壁的彈力纖維較少，年齡越小，血管壁越薄，且越柔軟。毛細血管特別粗，尤其是肺、腎、腸和皮膚的毛細血管內(nèi)徑都相對較大，冠狀動脈相對較寬，因此，心、肺、腎和皮膚的供血較好。嬰幼兒的血管比成人短，血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需的時間短，因此，供血充足，有利于生長發(fā)育和消除疲勞。1.心血管系統(tǒng)嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（三）循環(huán)系統(tǒng)（3）血液。嬰幼兒的血容量和成分與成人不同，其生理機能有別于成人。其血容量增加較快，1歲時為出生時的2倍。血容量占體重的比例逐年下降。嬰幼兒血液中的凝血物質(zhì)和無機鹽含量少，水分較多，出血時血液凝固得比較緩慢：嬰幼兒約需4—6分鐘，而成人僅需3—4分鐘。1.心血管系統(tǒng)嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（三）循環(huán)系統(tǒng)（4）心率。嬰幼兒的迷走神經(jīng)張力較高，吮吸、惡心、嘔吐等均可引起迷走神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心動過緩現(xiàn)象，心臟收縮頻率不穩(wěn)定，直到10歲左右才比較穩(wěn)定。嬰幼兒調(diào)節(jié)心臟的交感神經(jīng)占優(yōu)勢，副交感神經(jīng)發(fā)育不完善、興奮性低，對于心臟收縮的頻率和強度的抑制作用較弱，因此，嬰幼兒的心率較快。1.心血管系統(tǒng)嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（三）循環(huán)系統(tǒng)嬰幼兒的淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結的防御和保護功能比較顯著，若某處淋巴結腫大，往往是由于它所屬的區(qū)域或者器官發(fā)生了一定病變（如炎癥）所致腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈橘瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2—6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。2.淋巴系統(tǒng)嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（四）消化系統(tǒng)嬰幼兒胃分泌的消化液酸度低，消化酶的含量比成人少，消化能力弱。（1）胃嬰幼兒的腸管相對比成人長，為身長的6倍，成人為4倍半，消化道面積相對比成人大。（2）腸1.消化道嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（四）消化系統(tǒng)z嬰幼兒3—4個月時，唾液腺的發(fā)育漸趨完善，唾液量增加，淀粉酶含量增多，由于其此時還不會吞咽唾液，故常常有唾液外流的現(xiàn)象，被稱為“生理性流涎”。隨著乳牙的萌出，以及嬰幼兒吞咽功能的發(fā)展，這一現(xiàn)象將消失，唾液的消化功能也趨于增強。01z3歲以下的嬰幼兒的肝臟可在右側鎖骨中線肋緣下約2厘米處觸及，4歲以后，逐漸縮入肋下，就摸不到肝臟的下緣了。由于嬰幼兒肝臟的肝小葉和肝細胞發(fā)育不完善，膽囊小，膽汁分泌少，膽汁中含有的水黏液素和色素較多，促進胰液、腸液消化作用的物質(zhì)較少，故其消化脂肪的能力較弱。022.消化腺唾液腺肝臟嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（五）泌尿生殖系統(tǒng)1.泌尿系統(tǒng)嬰幼兒的膀胱容積小，膀胱肌肉層和彈性組織不發(fā)達，儲尿機能差，年齡越小，每天排尿次數(shù)越多，排尿是一個神經(jīng)反射過程，嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未成熟，自主控制排尿能力差，時常會出現(xiàn)遺尿。2.生殖系統(tǒng)嬰幼兒的生殖系統(tǒng)發(fā)育十分緩慢，青春期后才迅速發(fā)育。嬰幼兒期是性心理發(fā)育的重要時期，嬰幼兒會對自己和異性的生殖器官產(chǎn)生好奇，還會對不同的排尿方式產(chǎn)生興趣。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（六）內(nèi)分泌系統(tǒng)1.腦垂體腦垂體分泌的生長激素，是影響生長發(fā)育的一種最重要的內(nèi)分泌素，對于成長過程中各器官和機體各部分之間的生長平衡起著重要作用。2.甲狀腺甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，分泌甲狀腺素。甲狀腺素的功能主要是調(diào)節(jié)新陳代謝，興奮神經(jīng)系統(tǒng)，促進骨骼的生長發(fā)育。胰島素是胰島分泌的主要激素，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝的作用，對機體的生長過程十分重要。3.胰島嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（七）神經(jīng)系統(tǒng)嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速：3歲時腦重約為1000克，成人為1400克。腦重量的增加主要是因為神經(jīng)細胞體積的增加、神經(jīng)髓鞘的形成、樹突的分支復雜化、隨著腦的其他部位的發(fā)育而造成的輸入纖維數(shù)量的增加以及神經(jīng)膠質(zhì)的增殖。嬰幼兒神經(jīng)髓鞘化不全，對外來刺激的反應較慢且易泛化，到六七歲時，幾乎所有的神經(jīng)髓鞘都已發(fā)育完成，對于外界反應也日益精確化。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（八）視覺器官0—3歲是視覺發(fā)育的關鍵時期，主要完成眼的結構發(fā)育，4—13歲是視覺發(fā)育的敏感期，基本完成眼的功能發(fā)育。隨著眼球的發(fā)育，前后軸逐漸變長，直到5歲時，成為正視（正常視力）。兒童的眼球發(fā)育是由小變大，由扁球形逐步發(fā)育為正球形的過程。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（九）聽覺器官嬰幼兒耳廓的皮下組織很少，血液循環(huán)差，容易發(fā)生凍瘡。

嬰幼兒外耳道狹窄，尚未發(fā)育完全，

嬰幼兒咽鼓管粗、短，且呈水平位，發(fā)生咽、鼻、喉感染時，容易發(fā)生中耳炎。

嬰幼兒對于噪聲更加敏感、對噪聲的承受力較低。嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育一（十）皮膚嬰幼兒皮膚的保護功能較差，容易受損傷和感染。因此，應幫助嬰幼兒養(yǎng)成常洗澡、勤換內(nèi)衣、勤剪指甲、注意清潔等衛(wèi)生習慣。嬰幼兒皮膚薄嫩，血管豐富，血管的吸收和滲透能力強。給皮膚用藥時應該注意藥物的濃度和劑量，需要與嬰幼兒的年齡體重相匹配，避免使用成人洗滌劑和護膚品。2—3歲時能辨別各種物體的屬性，如軟、硬、冷、熱等。對重量的區(qū)分、對物體質(zhì)地以及粗糙程度的觸覺感知隨著年齡增長而更加精細化。嬰幼兒期的神經(jīng)心理發(fā)展二（一）動作1.動作發(fā)展的基本規(guī)律整分原則01頭尾原則02大小原則03由中央到邊緣04從無意識動作到有意識動作05由正性動作到負性動作06嬰幼兒期的神經(jīng)心理發(fā)展二（一）動作（1）無條件反射無條件反射是個體對外界進行適應并實現(xiàn)后繼發(fā)展的最早能力。這些能力從胎兒期就已經(jīng)具備，以幫助胎兒適應宮內(nèi)的環(huán)境。隨著年齡的增長、發(fā)育的成熟，自主控制動作逐漸成為主導動作。（2）粗大動作粗大動作不僅是個體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟的重要標志，也是個體適應、實現(xiàn)自身發(fā)展的必需條件。個體最初和最基本的精細動作是抓握，在此基礎上逐漸發(fā)展出寫字、繪畫和生活自理動作等。（3）精細動作嬰幼兒期的神經(jīng)心理發(fā)展二（一）動作嬰幼兒期的神經(jīng)心理發(fā)展二（二）心理發(fā)展嬰幼兒主要發(fā)展的是空間知覺和時間知覺?？臻g知覺指對形狀、大小、深度、方位等的知覺。在形狀知覺方面，嬰兒喜歡看圖像清晰、有圖案的圖畫；3歲能夠辨別方形、圓形和三角形；4歲能夠將兩個半圓拼成一個圓形；5歲能夠辨認橢圓、菱形和六角形。已經(jīng)有對大小和深度的知覺。在方位知覺方面，3歲能夠辨認上下。1.知覺嬰幼兒期的神經(jīng)心理發(fā)展二（二）心理發(fā)展嬰幼兒的思維屬于直覺行動思維，思維與行動密不可分，思維不能離開物體和行動，具有具體形象性，能夠進行初步的抽象概括，這種概括常常僅包含外部特征，而非內(nèi)在聯(lián)系。隨著年齡的發(fā)展，嬰幼兒逐漸出現(xiàn)抽象思維，這是運用概念，通過判斷、推理的思維形式達到認識事物本質(zhì)特征和聯(lián)系的過程。2.思維嬰幼兒期的神經(jīng)心理發(fā)展二（二）心理發(fā)展嬰幼兒以無意想象和再造想象為主，有意想象和創(chuàng)造想象逐步發(fā)展。無意想象表現(xiàn)為：想象沒有特定的目的，是不自覺的，想象主題多變，想象和現(xiàn)實不分，常被他人誤解為說謊，想象內(nèi)容具有夸大性。再造想象反映在游戲活動中，即小年齡孩子受到生活經(jīng)驗的限制，再造想象有限，后來隨著生活經(jīng)驗的增加，許多在想象中才能獲得的東西成為現(xiàn)實，于是他們對于角色游戲的興趣淡化。3.想象嬰幼兒期的神經(jīng)心理發(fā)展二（二）心理發(fā)展在語言準備階段，1—3個月的嬰兒處于簡單發(fā)音階段，4個月時發(fā)音增多，并且出現(xiàn)元音和輔音的組合，9—12月時進入咿呀學語的高峰期，發(fā)音多而重復，音調(diào)趨于多樣化，嬰幼兒期是口頭語言發(fā)展的階段，其語言連貫并且能夠在一定程度上脫離情境，以自我中心性語言為主，在游戲、學習、活動中經(jīng)常表現(xiàn)出自言自語的現(xiàn)象，這是其從外部語言到內(nèi)部語言轉化的一種過渡。4.語言嬰幼兒期的神經(jīng)心理發(fā)展二（二）心理發(fā)展嬰幼兒以無意注意為主，隨著生活內(nèi)容的豐富、年齡的增長，逐漸出現(xiàn)有意注意。注意穩(wěn)定性差，注意容易轉移，注意范圍也不大。主動注意時間隨著年齡增長而延長。眼動研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒對動態(tài)物體、多樣化顏色、人臉等刺激物的注意集中更好，對文字對象的注意數(shù)量在1個左右，因此，幼兒園中針對兒童講解而制作的PPT應該當以圖片為主，以文字為輔助。5.注意嬰幼兒期的神經(jīng)心理發(fā)展二（二）心理發(fā)展出生后第2周，嬰兒就已出現(xiàn)哺乳姿勢的條件反射，這是最早的記憶，3—4個月時開始出現(xiàn)對人與物的認知，以后記憶逐步發(fā)展。嬰幼兒的記憶表現(xiàn)為保持時間短，記憶精確性差，個體一般對童年生活的回憶只能追溯到4—5歲左右。嬰幼兒的記憶暗示性大，以機械記憶、無意識記憶為主，隨著年齡的增大，記憶內(nèi)容越來越多，無意識記憶、機械記憶逐漸被有意識記憶、理解記憶和邏輯記憶所替代。6.記憶嬰幼兒期的神經(jīng)心理發(fā)展二（二）心理發(fā)展嬰幼兒情緒的基本特點是情緒產(chǎn)生時間比較短，微小刺激易引發(fā)情緒，情緒可以在短期內(nèi)發(fā)生巨大變化；情緒完全外露；同一刺激有時反應強烈，有時則無反應，遇到激動的事在短期內(nèi)不能平靜。7.情緒情感嬰幼兒期的神經(jīng)心理發(fā)展二（二）心理發(fā)展年齡越小，意志品質(zhì)的表現(xiàn)越差。嬰幼兒在有意行動或抑制某種行動時，就出現(xiàn)了意志的最初形態(tài)。3歲左右，孩子出現(xiàn)的“我自己來”的意愿和行動，是意志行動開始發(fā)展的標志，以后受到成人教育的影響以及思維、語言的發(fā)展，意志品質(zhì)有了進一步的發(fā)展。8.意志嬰幼兒期的神經(jīng)心理發(fā)展二（二）心理發(fā)展嬰幼兒的性格尚未定型，能夠在良好的環(huán)境中進行培養(yǎng)和塑造；由于性格的相對穩(wěn)定性這一特點，3歲左右所形成的性格也是今后性格的核心部分，因此要緩解外在環(huán)境給嬰幼兒帶來的壓力、滿足其合理需求，通過健康教育，使嬰幼兒形成良好性格。9.性格第四節(jié)學前兒童生長發(fā)育

和行為的基本規(guī)律學前兒童生長發(fā)育和行為具有基本規(guī)律，主要表現(xiàn)出連續(xù)性、階段性、程序性、非等比性、個體差異性、存在長期趨勢和追趕性生長。對于這些規(guī)律的了解，有利于養(yǎng)育者理解學前兒童生長發(fā)育和行為的特點，更好地順應和促進其發(fā)展。

一、連續(xù)性學前兒童的機體處在連續(xù)不斷生長發(fā)育的過程中，這一過程中機體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育速度雖然時快時慢，有時還會出現(xiàn)一定的倒退，但是都遵循著一定的前后順序銜接發(fā)展，而且前一階段的發(fā)展為后一階段的發(fā)展奠定基礎。

二、階段性在不斷變化的生長發(fā)育過程中，不同年齡階段的嬰幼兒的生長發(fā)育速度不是均勻的，而是形成了不同的發(fā)育階段。各個不同發(fā)育階段通常具有獨特的發(fā)育表現(xiàn)，這些成為了劃分不同階段的重要標志。三、程序性生長發(fā)育的程序性表現(xiàn)出頭尾規(guī)律、自上而下、由近到遠、由初級到高級、由簡單到復雜等規(guī)律。頭在子宮內(nèi)和嬰幼兒期領先生長，以后生長不多。出生時頭大身體小，肢體短，以后四肢的增長速度快于軀干，漸漸頭小軀干粗，四肢長。胸圍增大的速度大于頭圍，出現(xiàn)成人體形。學前兒童動作也遵循類似的規(guī)律發(fā)展，經(jīng)歷了抬頭—翻身—坐—爬—立—走—跑—跳的過程。四、非等比性學前兒童生長發(fā)育的非等比性，表現(xiàn)為各系統(tǒng)各器官生長發(fā)育的速度有快慢之分，其中各系統(tǒng)各器官生長發(fā)育最快的時期，就是其生長發(fā)育的關鍵時期。非等比性還表現(xiàn)在同一系統(tǒng)中，各個器官的發(fā)育也不平衡，有先后之分，例如神經(jīng)系統(tǒng)中，大腦優(yōu)先發(fā)育，神經(jīng)纖維則較晚，表現(xiàn)出泛化現(xiàn)象。五、個體差異性個體差異性指由于受到遺傳、性別、環(huán)境、教養(yǎng)等因素的影響，同性別、同年齡的兒童之間，在發(fā)展速度、發(fā)展水平、體形特點、功能特點、達到成熟的時間等方面，存在個體差異性，表現(xiàn)出形態(tài)、功能、心理發(fā)育等的差異。六、存在長期趨勢嬰幼兒生長發(fā)育表現(xiàn)出速度加快、生長水平不斷提高的生長發(fā)育趨勢，即身高一代高于一代，發(fā)育一代早于一代的生長趨勢。以身高（長）、體重的生長發(fā)育為例，新生兒出生身長從20世紀初的50厘米增加到53厘米，體重從3150克增加到3300克；牙齒發(fā)育也有提早趨勢，恒牙萌出提前4—12個月。七、追趕性生長追趕性生長對嬰幼兒生長發(fā)育具有重要的意義。根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育受到障礙后具有追趕性生長的特點，可以主動采取各種積極的措施來消除其生長發(fā)育中的不良因素，而不是消極地對待，讓生長自然恢復。如果生長嚴重遲緩，則追趕性生長不完全。因此，定期對嬰幼兒進行生長發(fā)育監(jiān)測，能及早發(fā)現(xiàn)不良因素，從而有針對性地采取干預措施，使嬰幼兒獲得更加完全的追趕性生長，最大限度地發(fā)揮自身的生長潛力，提高嬰幼兒的生長發(fā)育水平。第學前兒童生長發(fā)育

和行為的影響因素一、遺傳因素出生缺陷是由多種病因引起的，其中25%為遺傳因素，10%為環(huán)境因素，65%為原因不明或遺傳與環(huán)境共同作用的結果。按照目前的分類方法，遺傳疾病可以分為單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體病。

二、營養(yǎng)因素營養(yǎng)對學前兒童的生長發(fā)育起著重要作用。大腦形成的早期是發(fā)育最快的時期，也是對損傷最敏感的時期，從出生到2歲是容易引起營養(yǎng)傷害的脆弱期，該時期的營養(yǎng)不良可能產(chǎn)生嚴重的后果，盡管大腦組織所具有的可塑性和適應環(huán)境的能力能夠對某些損傷逐漸修復，來克服不良因素帶來的影響，但生命早期的營養(yǎng)不良所致的某些神經(jīng)系統(tǒng)損傷較難修復。三、物理化學因素接受過多放射線的照射可破壞細胞，影響局部或全身組織的生長，甚至可能致畸。毒素會引發(fā)學前兒童的獲得性認知和行為功能障礙。鉛中毒對中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)均有明顯而確定的損害作用，會危及學前兒童的智力、行為發(fā)展和體格生長。四、社會文化因素社會經(jīng)濟水平是影響兒童生長發(fā)育的另一重要因素，通過促進營養(yǎng)、安全飲水、健康服務等條件的改善，疾病減少，對嬰幼兒發(fā)展產(chǎn)生了積極作用。五、疾病因素宮內(nèi)感染是造成出生缺陷的主要原因。圍產(chǎn)期的嚴重產(chǎn)傷可導致腦、脊髓等的損傷，尤其是新生兒窒息、缺氧會引起血液供應不足，甚至出現(xiàn)腦水腫和腦出血。慢性病也會影響生長發(fā)育，其中慢性胃腸道、心臟、腎臟疾病對體格發(fā)育的影響比較大；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病會導致身材矮??；神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者各種腦外傷，會出現(xiàn)智力發(fā)展遲緩等。第六節(jié)學前兒童生長發(fā)育

和行為的評價學前兒童身體生長發(fā)育評價一（一）身體生長發(fā)育的測量指標和測量方法

體重是各器官、組織、體液的總重量。體重是衡量體格生長的重要指標，也是反映兒童營養(yǎng)狀況時最易獲得的靈敏指標。體重計算公式為：0—6個月體重（克）=出生時體重（克）+月齡×8007—12個月體重（克）=出生時體重（克）+6×800+（月齡-6）×2501—10歲體重（克）=（年齡×2+7）×10001.體重學前兒童身體生長發(fā)育評價一（一）身體生長發(fā)育的測量指標和測量方法身高（長）是反映體格特征和生長速度的重要指標。長期營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌激素異常、骨骼（軟骨）發(fā)育不全等因素，可能導致身高（長）異常。身高（長）計算公式為：1—10歲身高（長）（厘米）=年齡×7+702.身高（長）學前兒童身體生長發(fā)育評價一（一）身體生長發(fā)育的測量指標和測量方法體重指數(shù)計算公式為：BMI＝體重（千克）［身高（米）］23.體重指數(shù)學前兒童身體生長發(fā)育評價一（一）身體生長發(fā)育的測量指標和測量方法被測兒童取仰臥位、坐位或立位，測量者位于兒童右側，用左手拇指將軟尺零點固定于頭部的右側齊眉弓上緣處，軟尺從頭部右側經(jīng)枕骨粗隆最高處而回至零點，讀數(shù)以厘米為單位，記錄至小數(shù)點后一位。注意軟尺應緊貼皮膚，左右對稱，梳辮子的女童應該先將辮子解開放松。4.頭圍頭圍與腦和顱骨的發(fā)育有關，頭圍過小見于小頭畸形和大腦發(fā)育不良，頭圍過大見于腦積水、佝僂病。學前兒童身體生長發(fā)育評價一（一）身體生長發(fā)育的測量指標和測量方法測量時，3歲以下兒童取臥位，3歲以上取立位，兒童兩手自然下垂，兩眼平視前方，測量者位于兒童右側，用左手拇指將軟尺零點固定于兒童右側胸前乳頭下緣，右手拉軟尺經(jīng)右側背后，以兩肩胛骨下角緣為準，經(jīng)左側而回至零點。注意軟尺貼緊皮膚，取平靜呼氣和吸氣時的中間讀數(shù)，以厘米為單位，記錄至小數(shù)點后一位。5.胸圍胸圍是沿乳頭繞胸一周的長度，代表胸廓與肺的發(fā)育，能夠反映呼吸系統(tǒng)的發(fā)育情況。胸廓畸形多見于佝僂病、肺氣腫和心臟病等。學前兒童身體生長發(fā)育評價一（一）身體生長發(fā)育的測量指標和測量方法2歲以下仰臥位測量（頂臀長），使用標準的量床。測量者左手提起兒童雙小腿，使兒童膝關節(jié)彎曲，同時是骶骨緊貼底板，小腿與底板垂直，右手移動足板使其壓緊臀部，注意量床兩側刻度一致，以厘米為單位，記錄到小數(shù)點后一位。2歲以上量坐高取坐位，使用坐高測量儀。脫去帽、褲，注意測量儀上椅子的高度是否合適。6.坐高坐高是取坐位時顱頂點至座位平面的垂直高度，能夠反映軀干的生長情況，代表脊柱和頭部的增長。坐高占身高（長）的比例隨年齡增長而縮小：出生時坐高占身長的比例約為66%，4歲時約為60%。學前兒童身體生長發(fā)育評價一（一）身