手術(shù)室感染預(yù)防及控制制度

手術(shù)室感染預(yù)防及控制制度第一章總則為保障手術(shù)室內(nèi)患者的安全，降低手術(shù)相關(guān)感染風(fēng)險，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會及相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。手術(shù)室感染預(yù)防與控制是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，涉及多方面的工作和措施，需各相關(guān)部門及人員共同配合，確保制度的有效實施。第二章適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有手術(shù)室及相關(guān)工作人員，包括手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員。所有參與手術(shù)的人員需遵循本制度，確保手術(shù)環(huán)境的清潔和手術(shù)操作的規(guī)范。第三章感染預(yù)防目標(biāo)明確手術(shù)室感染預(yù)防的主要目標(biāo)，包括：1.降低手術(shù)部位感染的發(fā)生率。2.提高手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生水平。3.確保手術(shù)器械、設(shè)備、材料的無菌狀態(tài)。4.增強醫(yī)務(wù)人員的感染預(yù)防意識和操作規(guī)范。5.及時發(fā)現(xiàn)和處理手術(shù)室內(nèi)的感染風(fēng)險。第四章管理規(guī)范手術(shù)室感染預(yù)防及控制的管理規(guī)范包括以下幾個方面：1.環(huán)境管理手術(shù)室應(yīng)保持清潔和良好的通風(fēng)。每日定時進(jìn)行清潔和消毒，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑。手術(shù)室內(nèi)不得存放無關(guān)物品，保持物品的有序擺放。2.人員管理所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須穿戴合適的手術(shù)衣、口罩、手套和帽子。每位醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，使用洗手液或消毒液徹底洗手，并在進(jìn)入手術(shù)室前進(jìn)行必要的手部消毒。3.器械管理手術(shù)器械和設(shè)備應(yīng)在滅菌條件下保存，使用前應(yīng)檢查滅菌指標(biāo)和有效期。所有器械使用后應(yīng)立即清洗、消毒和滅菌，確保下一次使用的安全。4.手術(shù)過程管理手術(shù)過程中，手術(shù)團(tuán)隊需嚴(yán)格遵循無菌操作原則，避免污染。在手術(shù)中使用的材料和藥物需經(jīng)過消毒檢查，確保其符合無菌標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時處理手術(shù)廢物，減少交叉感染的風(fēng)險。第五章操作流程手術(shù)室感染預(yù)防的操作流程應(yīng)包括以下步驟：1.手術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)前對手術(shù)室進(jìn)行清潔和消毒，確保環(huán)境符合無菌要求。檢查手術(shù)器械和材料，確保其滅菌合格。2.手術(shù)中控制手術(shù)期間，手術(shù)團(tuán)隊需遵循無菌技術(shù)，避免直接接觸非無菌區(qū)域。實施手衛(wèi)生，定期更換手套，防止交叉感染。3.手術(shù)后處理手術(shù)結(jié)束后，立即進(jìn)行手術(shù)室的清潔和消毒。處理手術(shù)產(chǎn)生的廢物時，應(yīng)分類處理，嚴(yán)格遵循醫(yī)院的廢物管理規(guī)定。第六章監(jiān)督機制為確保手術(shù)室感染預(yù)防制度的實施，需建立有效的監(jiān)督機制：1.定期檢查醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)定期對手術(shù)室進(jìn)行檢查，評估感染預(yù)防措施的落實情況，并提出改進(jìn)建議。2.培訓(xùn)與考核定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染預(yù)防培訓(xùn)，提高其對感染控制的認(rèn)識和技能?？己酸t(yī)務(wù)人員在手術(shù)中的操作規(guī)范，確保其符合制度要求。3.記錄與反饋對手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、器械管理及手術(shù)過程中的感染預(yù)防措施進(jìn)行記錄，并定期匯總分析，形成反饋機制。對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，確保措施的有效性。第七章責(zé)任分工明確各部門和人員的責(zé)任分工：1.手術(shù)室主任負(fù)責(zé)手術(shù)室感染預(yù)防制度的落實與監(jiān)督，組織定期培訓(xùn)，提高團(tuán)隊的感染控制意識。2.醫(yī)務(wù)人員所有參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員需遵循感染預(yù)防措施，認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)操作規(guī)范，確保手術(shù)環(huán)境的無菌。3.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定感染控制策略，提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，定期進(jìn)行檢查和評估，確保感染預(yù)防工作的持續(xù)改進(jìn)。第八章附則本制度自發(fā)布之日起實施，所有相關(guān)人員需熟知并遵守。對于本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院感染管理委員會，制度如需修訂，須經(jīng)相關(guān)部門討論并報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。定期對制度進(jìn)行評估和修訂，