DB5223T 18-2021 新市民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范

5223DB5223/T18—2021新市民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范Specificationoffamilydoctorcontractservicefornewcitizens2021-09-26發(fā)布2021-09-26實(shí)施黔西南州市場監(jiān)督管理局發(fā)布I 9 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的1家庭醫(yī)生簽約服務(wù)familydoctorconta)新市民居住區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具備能力的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）b)執(zhí)業(yè)注冊醫(yī)生為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)或經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓(xùn)合格、選擇在新市民居住區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)25.2基礎(chǔ)性簽約服務(wù)包括基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。新市民家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)包服務(wù)項(xiàng)目清5.3個(gè)性化簽約服務(wù)是在基礎(chǔ)性簽約服務(wù)的內(nèi)容之外，根據(jù)居民差異化的健康需求制定針對性的服務(wù)7.1協(xié)議簽訂前，家庭醫(yī)生應(yīng)充分告知簽約居民約定的服務(wù)內(nèi)容、方式、標(biāo)準(zhǔn)、期限和權(quán)利、義務(wù)等）：3——公共衛(wèi)生服務(wù)。涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》（國衛(wèi)基——健康管理服務(wù)。對簽約居民開展健康狀況評估，在評估的基礎(chǔ)上制定健康管理計(jì)劃，包康管理周期、健康指導(dǎo)內(nèi)容、健康管理計(jì)劃成效評估等，并在管理周期——健康教育與咨詢服務(wù)。根據(jù)簽約居民的健康需求、季節(jié)特點(diǎn)、疾病流行情況等，通過門務(wù)、出診服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)互動平臺等途徑，采取面對面、社交軟件、電——藥品配送與用藥指導(dǎo)服務(wù)。有條件的地區(qū)，可為有實(shí)際需求的簽約居民配送醫(yī)囑內(nèi)藥品——中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)。根據(jù)簽約居民的健康需求，在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下，提供中醫(yī)健9.1新市民居住區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)9.1.1所在縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)建立健全簽約服務(wù)考核評價(jià)機(jī)制，組織對新市民居住區(qū)基9.1.3新市民居住區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對評價(jià)中發(fā)現(xiàn)的問題和意見應(yīng)及時(shí)制定整改措施和方案，立行9.2.2核心評價(jià)指標(biāo)包括：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組成、服務(wù)對象的數(shù)量、履約率、續(xù)約率、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)4衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個(gè)人服務(wù)績效評價(jià)的重要指標(biāo)。調(diào)查問卷見附錄B。新市5黔西南州新市民家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)包服務(wù)項(xiàng)目清單見表1為簽約服務(wù)對象建立（電子）健康檔案，并及時(shí)更新相關(guān)信息，健康檔案要實(shí)行動態(tài)通過公眾健康咨詢活動及健康知識講座、巡講等方式主動對簽約服務(wù)對象開展健康教采用微信或短信等推送方式推送日常健康知識、疾病預(yù)防知識、養(yǎng)生保健知識等健康6.慢性病連續(xù)處方服務(wù)2錄出生時(shí)體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《母子健康手冊》，發(fā)放預(yù)防接種證2．新生兒滿月健康管理對滿月新生兒進(jìn)行體重、身長、頭圍測量、體格檢查，對家長進(jìn)行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病在3、6、8、12、18、24、30、36行為發(fā)育評估，進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)（合理膳食）、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔務(wù)624.學(xué)齡前兒童健康對健康管理中發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等兒童建立專項(xiàng)檔案，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議；對心理行為發(fā)育偏異、口腔發(fā)育異常、齲齒、視力低下或聽力異常等情況的3包方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。高危孕婦應(yīng)根據(jù)就4包人生活方式和健康狀況評估，并根據(jù)《老年人生活自理能力評估表》對簽約老年人生活自包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺4.中醫(yī)藥健康管理75年6年腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力、運(yùn)動功能粗測判斷和足背動脈搏動檢7包者年按病情需求進(jìn)行分類干預(yù)服務(wù)，對患者及家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能方），82.督導(dǎo)服藥和隨訪管理893.相關(guān)事務(wù)信息咨詢?yōu)榉仙龡l件的育齡婦女提供免費(fèi)婚檢、免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查、免費(fèi)孕檢、一對一專包為符合條件的不同類型殘疾人簽約對象開展基本康復(fù)服務(wù)，包括提供康復(fù)指導(dǎo)、心理9A.男B.女A.沒讀過書B.小學(xué)B.打工C.學(xué)生D.待業(yè)D.不好A.是B.否A.知道B.不知道B.不清楚C.