醫(yī)囑的處理方法一醫(yī)囑的內(nèi)容

1醫(yī)囑的處理方法一、醫(yī)囑的內(nèi)容日期、時間、患者姓名、床號、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級別、飲食、體位、藥物、各種治療、檢查、術(shù)前準(zhǔn)備及醫(yī)生、護(hù)士的簽名。藥物應(yīng)注明劑量、用藥途徑、時間（或次數(shù)）醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病人病情需要所擬定的書面囑咐，由醫(yī)生開寫，醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行。目前有的醫(yī)院直接將醫(yī)囑寫在醫(yī)囑單上，有的醫(yī)院直接將醫(yī)囑輸入計算機(jī)，各有不同。但醫(yī)囑單是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的依據(jù)。

2【長期醫(yī)囑】

有效時間在24小時以上，至醫(yī)生注

明停止后醫(yī)囑方才失效。1、定期執(zhí)行的長期醫(yī)囑：如一級護(hù)理等2、長期備用醫(yī)囑（prn)：病情需要時才執(zhí)行，兩次執(zhí)行之間有間隔時間?！九R時醫(yī)囑】

有效時間在24小時內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。1、指定執(zhí)行時間的醫(yī)囑2、臨時備用醫(yī)囑（SOS）二、醫(yī)囑的種類3（1）先執(zhí)行，后轉(zhuǎn)抄：即處理醫(yī)囑時，無論是長期醫(yī)囑或是臨時醫(yī)

囑，應(yīng)先執(zhí)行，后轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單上。（2）先急后緩：處理多項醫(yī)囑時，應(yīng)首先判斷需執(zhí)行醫(yī)囑的輕重緩

急，合理、及時地安排了執(zhí)行順序。（3）先臨時后長期：臨時需即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)立即安排執(zhí)行。（4）醫(yī)囑執(zhí)行者簽全名，醫(yī)囑執(zhí)行者，應(yīng)在醫(yī)囑本、醫(yī)囑單上簽全

名。三、醫(yī)囑的處理的處理原則4醫(yī)囑處理的處理方法長期醫(yī)囑醫(yī)生直接寫在長期醫(yī)囑單上。護(hù)士先將其分別抄至各種長期治療單或治療卡上，核對后簽全名。臨時醫(yī)囑醫(yī)生直接寫在臨時醫(yī)囑單上。護(hù)士先將其轉(zhuǎn)抄到各種臨時治療單或治療卡上，需立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑應(yīng)安排護(hù)士馬上執(zhí)行，注明執(zhí)行時間并簽全名。長期備用醫(yī)囑醫(yī)生直接寫在長期醫(yī)囑單上。需要時，護(hù)士每次執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單上記錄，注明執(zhí)行時間并簽全名臨時備用醫(yī)囑醫(yī)生直接寫在臨時醫(yī)囑單上，12小時內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時間并簽全名。過期未執(zhí)行自動失效，由護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。5停止醫(yī)囑醫(yī)生直接在長期醫(yī)囑單相應(yīng)醫(yī)囑的停止欄內(nèi)注明日期、時間、簽名。護(hù)士在各有關(guān)治療單或治療卡上注銷該醫(yī)囑，寫明停止日期、時間并簽名重整醫(yī)囑在原醫(yī)囑最后一行劃一紅橫線，在紅線下正中用藍(lán)筆寫“重整醫(yī)囑”，再將紅線以上有效長期醫(yī)囑，按原日期、時間順序排列抄于紅線以下。6長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑7備用醫(yī)囑8重整醫(yī)囑9護(hù)士在處理醫(yī)囑的過程中，應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、及時、準(zhǔn)確，字跡整齊、清楚，不得進(jìn)行涂改。所有醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術(shù)過程中或搶救時，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤，方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，須由醫(yī)生及時補(bǔ)寫醫(yī)囑。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機(jī)械地處理和執(zhí)行，如有疑問，應(yīng)核對清楚，無誤方可執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。醫(yī)囑須每班小查對，每日查對，每周應(yīng)