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文檔簡介
2021年全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師資格考試題庫(含答案)
一、單選題
1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則的要求
A、各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意
B、在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)
C、在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密
D、各種用藥目的要詳細(xì)向病人和家屬解釋
E、在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私
答案:D
解析:尊重原則是指醫(yī)患雙方交往時(shí)應(yīng)該真誠地尊重對方的人格,并強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人
員尊重病人及其家屬的獨(dú)立而平等的人格與尊嚴(yán),尊重病人及其家屬做出的理性
決定。醫(yī)務(wù)人員具有診斷治療的決定權(quán)。在有利于病人權(quán)益和不危害他人及社會
利益的前提下,對病人及其病情的認(rèn)定、采用何種方法診治等,醫(yī)務(wù)人員有權(quán)進(jìn)
行自主決策,并應(yīng)得到尊重。
2.女性,62歲,反復(fù)右上腹疼痛,發(fā)熱伴尿黃4年。前天又出現(xiàn)右上腹絞痛,
發(fā)冷,發(fā)熱,尿黃來診,下列體征均對本病診斷有意義,但除外
A、Murphy征陽性
B、膽囊腫大
C、膽囊點(diǎn)壓痛陽性
D、鞏膜黃染
E、季肋點(diǎn)壓痛陽性
答案:E
3.有關(guān)耳聾分類的表述錯(cuò)誤的是
A、按病變性質(zhì),耳聾可分為器質(zhì)性聾與功能性聾
B、器質(zhì)性聾依照病變位置可分為傳導(dǎo)性聾,感音神經(jīng)性聾,混合性聾
C、感音神經(jīng)性聾又可分為感音性聾與神經(jīng)性聾
D、感音性聾又稱耳蝸性聾,神經(jīng)性聾又稱蝸后性聾
E、功能性聾又稱偽聾
答案:E
解析:器質(zhì)性聾:傳音性聾;感吾神經(jīng)性聾;混合性聾;感音性聾(耳蝸性);
神經(jīng)性聾(蝸后性)。功能性聾:非器質(zhì)性聾,即神經(jīng)性聾或瘠癥性聾。
4.流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)是
A、描述性研究
B、分析性研究
C、實(shí)驗(yàn)性研究
D、理論性研究
E、流行病學(xué)方法研究
答案:A
解析:流行病學(xué)首要任務(wù)是要揭示人群中疾病流行與相關(guān)健康狀況分布情況,基
本上是描述性工作,這由描述性流行病學(xué)來完成。
5.以下藥物中腎功能不全者禁用的是
A、紅霉素
B、四環(huán)素
C、環(huán)丙沙星
D、甲硝嗖
E、乙胺丁醇
答案:B
解析:四環(huán)素可加重氮質(zhì)血癥,腎功能不全者禁用。
6.霍奇金病的特點(diǎn)是
A、預(yù)后較非霍奇金淋巴瘤差
B、一般都伴有發(fā)熱
C、一般發(fā)展迅速,易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)格
D、一般沿淋巴管擴(kuò)散蔓延
E、多見于老年人
答案:D
7.對于圍生保健以下哪項(xiàng)恰當(dāng)
A、圍生保健工作從妊娠20周開始
B、圍生保健是圍生期內(nèi)開始的保健
C、圍生保健從妊娠28周開始
D、圍生保健的時(shí)間范圍是從孕滿28周到產(chǎn)后7天
E、圍生保健至少應(yīng)包括孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)褥等各期的保健
答案:E
8.情感障礙的5-羥色胺假說認(rèn)為
A、抑郁發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低
B、躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高
C、抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高
D、躁狂發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低
E、躁郁反復(fù)發(fā)作與5-羥色胺無關(guān)
答案:B
9.霍亂的治療主要是
A、病原治療
B、糾正酸中毒
C、補(bǔ)液
D、應(yīng)用血管活性藥物
E、糾正低鉀
答案:C
10.椎骨盤突出所致的腰背痛的特點(diǎn),不正確的是
A、多見于青壯年
B、無下肢麻木、冷感或間歇性跛行
C、常有搬重物或扭傷史
D、以腰4?撕1易發(fā)
E、主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛
答案:B
解析:椎骨盤突出所致的腰背痛患者多見于青壯年,常有搬重物或扭傷史,主要
表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛等。
11.男性,患者,50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm,體重80kg,從
事輕體力勞動(dòng),其飲食總熱量應(yīng)為
Ax25?30kcal/kg
B、30?35kcal/kg
Cv35~40kcal/kg
D、40?45kcal/kg
Ex45?50kcal/kg
答案:A
解析:糖尿病患者的飲食應(yīng)按照理想體重計(jì)算每日總熱量。該患者身高165cm,
理想體重應(yīng)為(165T00)=65kg,實(shí)際體重80kgo超重15kg。超過理想體重23%。
屬肥胖,總熱量應(yīng)酌情減少5kcal。成人輕體力勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)30?35kcal/kg,故選
Ao
12.以下哪項(xiàng)不是新生兒常見的特殊生理狀態(tài)
A、生理性體重下降
B、生理性黃疸
C、乳腺腫大
D、假月經(jīng)
E、新生兒顱內(nèi)出血
答案:E
解析:顱內(nèi)出血為病理狀態(tài)。
13.下列哪種偏倚在病例-對照研究中不會出現(xiàn)
Ax選擇偏倚
B、信息偏倚
C、回憶偏倚
D、混雜偏倚
E、失訪偏倚
答案:E
解析:失訪偏倚是隊(duì)列研究中常出現(xiàn)的偏倚,病例-對照研究屬于前瞻性研究,
不會出現(xiàn)失訪偏倚。
14.下列哪項(xiàng)不是重度妊高征的標(biāo)志
A、頭痛、視力障礙
B、尿蛋白(+++)
C\血壓>160/110mmHg
D、水腫(+++)
E、眼底視網(wǎng)膜痙攣伴有視網(wǎng)膜水腫
答案:D
15.患者需要強(qiáng)烈刺激才能喚醒,醒時(shí)答非所問、反應(yīng)遲鈍,這種意識狀態(tài)屬于
A、嗜睡
B、昏睡
C、淺昏迷
D、意識模糊
E、深度昏迷
答案:B
解析:昏睡患者處于熟睡狀態(tài),不易被喚醒。須在強(qiáng)烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng)、
搖動(dòng)患者等)可被喚醒,很快又再入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問。
16.護(hù)士注冊的有效期為
A、一年
B、三年
C、二年
D、五年
E、四年
答案:C
17.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)在對研究對象進(jìn)行分組時(shí)必須采取
A、隨機(jī)化的原則
B、重復(fù)的原則
C、均衡的原則
D、可比的原則
E、對照的原則
答案:A
18.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療措施,下列哪項(xiàng)不是關(guān)鍵性的
A、通暢呼吸道
B、積極控制感染
C、氧療
D、利尿、強(qiáng)心
E、使用激素和細(xì)胞活性藥物
答案:E
19.患者男性,4歲,食少泄瀉,面黃肌瘦,腹脹,睡時(shí)露睛,予肥兒丸口服,
其作用是
A、化痰導(dǎo)滯
B、健脾消食
C、化濕和胃
D、養(yǎng)陰生津
E、疏肝健脾
答案:B
解析:小兒脾胃虛弱,消化不良,則食少泄瀉,面黃肌瘦,腹脹,睡時(shí)露睛。肥
兒丸可健脾、消食、殺蟲,故本題正確答案是B。
20.強(qiáng)直性脊柱炎最早的受累部位是
A、腕關(guān)節(jié)
B、虢關(guān)節(jié)
C、指間關(guān)節(jié)
D、般骼關(guān)節(jié)
E、脊椎小關(guān)節(jié)
答案:D
解析:本病往往自骰骼關(guān)節(jié)開始,雙側(cè)對稱性受累。
21.在我國誘發(fā)再生障礙性貧血的最主要的因素為
A、核事故
B、職業(yè)性接觸有害物質(zhì)
C、藥物濫用
D、環(huán)境污染
E、遺傳原因
答案:C
解析:在我國因藥物濫用導(dǎo)致免疫反應(yīng)介導(dǎo)造血干細(xì)胞損傷是誘發(fā)再障的最主要
因素。
22.發(fā)生嵌頓最重要的原因是
A、疝內(nèi)容物大,疝囊小
B、疝環(huán)小,腹壓劇增
C、疝內(nèi)容物與疝囊粘連
D、疝囊頸部水腫
E、疝內(nèi)容物彈性差
答案:B
23.男童,2歲,近1周于口周、鼻孔處出現(xiàn)紅色小丘疹,漸成膿皰。皰破后結(jié)
黃色厚痂,波及耳郭處,伴瘙癢。體檢:下頜可觸及腫大淋巴結(jié),患兒體溫正常,
血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。應(yīng)考慮為
A、濕疹伴感染
B、尋常型膿皰瘡
C、單純皰疹
D、療腫
E、毛囊炎
答案:B
解析:患兒皮損為膿皰、黃色厚痂,伴瘙癢及淋巴結(jié)腫大,符合尋常型膿皰瘡,
故選Bo
24.下列哪項(xiàng)不是血小板在止血中具有的功能
A、血塊收縮功能
B、聚集功能
C、黏附功能
D、釋放功能
E、活化刈因子,啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑
答案:E
解析:血小板在止血中不具有活化刈因子,啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑的功能。
25.在COPD并發(fā)慢性肺源性心臟病過程中,以下哪一項(xiàng)不是引起肺動(dòng)脈高壓的常
見因素
A、血液黏稠度增加
B、缺氧
C、血容量增高
D、電解質(zhì)紊亂
E、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變
答案:D
解析:肺動(dòng)脈高壓的主要原因?yàn)楣δ苄匝茏枇υ黾樱饕扇毖鹾投趸间?/p>
留引起。長期缺氧可引起血管解剖結(jié)構(gòu)改變,而血容量增加和缺氧導(dǎo)致的血紅蛋
白含量增加(血液黏稠度增加)使肺循環(huán)的負(fù)荷和阻力增高,加重肺動(dòng)脈高壓。
電解質(zhì)紊亂對血管功能影響較小,對于肺循環(huán)阻力的增加也影響不大。
26.女性,32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體:體溫:38.9℃,兩腎區(qū)
叩擊痛陽性。血常規(guī):WBC74X10/L;尿常規(guī):WBC許多,RBC10?20個(gè)/HP。
下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大
A、泌尿系結(jié)核
B、急性膀胱炎
C、急性腎小球腎炎
D、急性腎盂腎炎
E、上尿路結(jié)石
答案:D
解析:女性,膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱,尿常規(guī)檢查有許多白細(xì)胞,是急性腎盂腎
炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。
27.妊高征患者下列各項(xiàng)輔助檢查中,哪一項(xiàng)能提示病情的輕重程度
A、尿中白細(xì)胞數(shù)
B、血中鈣離子濃度降低
C、24小時(shí)尿蛋白定量
D、末梢血白細(xì)胞升高
E、血漿白蛋白
答案:C
28.梅尼埃病眩暈的特點(diǎn)是
A、常伴有口唇發(fā)麻
B、患者突常感周圍物體圍繞自身沿一定的方向旋轉(zhuǎn)
C、陣發(fā)性位置性眩暈
D、無耳鳴、耳聾
E、伴血管博動(dòng)性頭痛
答案:B
解析:梅尼埃?。和话l(fā)性眩暈,伴耳鳴、耳聾、耳悶,患者突常感周圍物體圍繞
自身沿一定的方向旋轉(zhuǎn)。
29.患者,男性,28歲。騎自行車與人對撞,會陰騎跨車梁上,疼痛3小時(shí)后發(fā)
現(xiàn)內(nèi)褲上有鮮血,不能排尿,會陰部血腫如乒乓球大。血壓、脈搏正常。尿道造
影為完全性尿道球部斷裂。此時(shí)入院的最佳處理是
A、試行留置導(dǎo)尿,持續(xù)引流
B、恥骨上膀胱穿刺引流尿液
C、經(jīng)會陰尿道對端吻合術(shù)
D、恥骨上膀胱造瘦術(shù)
E、尿道拖入術(shù)加血腫引流
答案:D
30.醫(yī)患溝通是指()
A、醫(yī)生向患者傳遞信息
B、醫(yī)患之間信息的傳遞與交流
C、患者充分尊重醫(yī)生
D、患者聽從醫(yī)生意見
E、使用語言和肢體、目光和表情傳遞醫(yī)生指令
答案:B
31.病人因右下后牙夜痛2天就診。查右下第三磨牙無晶,3度松動(dòng),叩診(+),
遠(yuǎn)中牙周袋深及根尖,齦輕度紅腫,冷測引起劇烈疼痛。病人所訴疾病應(yīng)診斷為
A、急性根類炎
B、慢性牙髓炎
C、可復(fù)性牙髓炎
D、急性牙周膿腫
E、逆行性牙髓炎
答案:E
32.風(fēng)疹疫苗的注射時(shí)間是
A、生后24小時(shí)
B、1月齡
C、6月齡
D、8月齡
E、1歲以上
答案:E
解析:1歲以前的嬰兒來自母親的抗體仍存在,故應(yīng)在1歲以后再接種。
33.變異系數(shù)越大說明
Ax標(biāo)準(zhǔn)差越大
B、平均數(shù)越大
C、標(biāo)準(zhǔn)差、平均數(shù)都大
D、平均數(shù)越小
E、以均數(shù)為準(zhǔn)變異程度大
答案:E
解析:變異系數(shù)是反應(yīng)離散趨勢的,變異系數(shù)越大反應(yīng)以均數(shù)為準(zhǔn)的變異程度大。
34.患者,女性,20歲。厭食,嘔吐1年,伴閉經(jīng)。查體:營養(yǎng)不良,體溫35.
5℃,血壓10.6/6.OkPa(80/45mmHg),心率56次/分,律齊,無雜音,腹部無
明顯異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及胃鏡無異常,最主要的治療是
A、精神病??浦委?/p>
B、胃動(dòng)力藥
C、針灸、理療
D、少渣、易消化的飲食
E、中醫(yī)治療
答案:A
解析:該患者病程長,1年,有消化道癥狀:嘔吐、厭食,內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀:閉
經(jīng),且營養(yǎng)不良,血壓偏低,但查體及實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,考慮是精神
心理障礙。
35.下述哪一項(xiàng)是燒傷初期治療中最好不用水洗的化學(xué)物質(zhì)
A、堿液
B、磷
G硫酸
D、鎂
E、鹽酸
答案:D
36.女性,20歲,3周前扁桃體切除后,繼續(xù)高熱,咳嗽,咳大量黃痰,給予足
量青霉素并加強(qiáng)支持療法,治療兩周,痰量有所減少,但高熱不退,WBC20.0X1
9
0/LO此時(shí),應(yīng)采取哪項(xiàng)最有力的措施以緩解其病情
A、更換抗生素
B、體位引流排痰
C、纖維支氣管鏡檢查
D、氣管內(nèi)滴注抗生素
E、霧化吸入抗生素
答案:C
37.引起黏液膿血便的結(jié)腸疾病是
Ax腸傷寒
B、Crohn病
C\腸結(jié)核病
D、急性細(xì)菌性痢疾
E、急性出血性壞死性腸炎
答案:D
解析:急性細(xì)菌性痢疾起病急,表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉,排黏液膿血便
伴里急后重。左下腹壓痛明顯。
38.牙菌斑控制的機(jī)械措施有
A、刷牙
B、牙線
C、牙簽
D、牙間刷
E、以上均是
答案:E
39.更年期綜合征特有的癥狀為
A、腰背痛、水腫、單純肥胖
B、月經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)量增多或減少
C、潮紅、潮熱、出汗
D、外陰陰道炎、泌尿系感染
E、神經(jīng)心理癥狀
答案:C
40.老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化哪一項(xiàng)是不正確的
A、骨礦含量減低
B、骨皮質(zhì)變薄
C、骨小梁數(shù)量減少
D、骨小梁數(shù)量增加
E、骨基質(zhì)減少
答案:D
解析:老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化應(yīng)該是骨小梁數(shù)量減少,不是增加。
41.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是
A、持續(xù)5個(gè)月以上
B、部位23處
C、數(shù)目>4個(gè)
D、直徑>1.5cm
E、以上均不對
答案:E
解析:持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征臨床表現(xiàn)如下:3個(gè)月以上的持續(xù)全身淋巴
結(jié)腫大,部位22處,數(shù)目>3個(gè),直徑>1cm。
42.美國食品與藥品管理局(FDA)對藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性分為哪幾類:
A、ABCDE
B、ABCDX
GABCD
D、ABCX
E、ABC
答案:B
43.男性,32歲。因一周來風(fēng)心病加重來我院門診,醫(yī)生檢查后診斷風(fēng)心病并發(fā)
右心功能不全,上級醫(yī)生看完病歷后認(rèn)為下列哪項(xiàng)體征不符合右心功能不全,應(yīng)
復(fù)核
A、肝頸靜脈反流征不明顯
B、肝臟質(zhì)地變硬
C、黃疸
D、心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律
E、手臂或其他表淺靜脈充盈
答案:D
44.下列敘述哪一項(xiàng)是正確的
A、嘔出的血液中混有物呈堿性
B、上消化道出血不包括胰腺出血
C、鼻腔出血咽下后嘔出亦稱為嘔血
D、消化性潰瘍嘔血后疼痛減輕
E、嘔血后不一定有便血
答案:D
解析:消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是多發(fā)病、常見病。
其臨床特點(diǎn)為慢性過程,呈周期性發(fā)作。中上腹節(jié)律性疼痛是潰瘍病最常見的癥
狀之一,出血是潰瘍常見的并發(fā)癥。原來的潰瘍癥狀在出血前可加重,出血后可
減輕。
45.帶狀皰疹的病原微生物為
A、水痘病毒
B、水痘-帶狀皰疹病毒
C、帶狀皰疹病毒
D、人類乳頭瘤病毒
E、麻疹病毒
答案:B
46.內(nèi)傷頭痛的發(fā)生,與下列哪些臟腑關(guān)系密切
A、心、脾、腎
B、肺、腎、脾
C、心、肺、腎
D、心、肝、腎
E、肝、脾、腎
答案:E
47.阿司匹林適用于
A、癌癥疼痛
B、膽絞痛
G術(shù)后劇痛
D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛
E、胃腸痙攣性痛
答案:D
48.人胚胎發(fā)育中對致畸物最敏感的階段是受孕
A、17?20周
B、14?16周
C、9?13周
D、3?8周
E、。?2周
答案:D
解析:受孕第1、第2周為受精卵分裂分化三胚層階段,尚未分化軀體器官,故
不致畸。如受損嚴(yán)重則死亡流產(chǎn),否則可以恢復(fù)。受孕第3周胚胎發(fā)育軀干、五
官、肢體、內(nèi)臟等,如遇有毒有害物質(zhì)使發(fā)育障礙而致異常成畸形。至孕第8
周胚胎發(fā)育成初具人形的胎兒,以后因多已發(fā)育好故不易致畸。
49.中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是
A、出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯
B、淡漠與激惹交替
C、肌張力增加
D、瞳孔擴(kuò)大
E、出現(xiàn)驚厥,肌陣攣
答案:E
解析:缺氧缺血性腦病是由于圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致
胎兒和新生兒的腦損傷。臨床可分輕、中、重三度。其中輕度:出生24小時(shí)內(nèi)
癥狀最明顯,常淡漠與激惹交替,肌張力正?;蛟黾樱讛U(kuò)大,無驚厥;中度:
24?72小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯,意識淡漠,嗜睡,出現(xiàn)驚厥,肌陣攣;重度:初生
至72小時(shí)癥狀最明顯,昏迷,深淺反射消失,肌張力低下等。其中A、B、C和
D均為輕度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn),E為中度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn),故選E。
50.霍亂的治療主要是
A、病原治療
B、糾正酸中毒
G補(bǔ)液
D、應(yīng)用血管活性藥物
E、糾正低鉀
答案:C
51.機(jī)體缺鐵時(shí)首先表現(xiàn)為
A、血紅蛋白降低
B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少
C、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變
D、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少
E、骨髓幼紅細(xì)胞外鐵消失
答案:E
解析:機(jī)體缺鐵時(shí)首先表現(xiàn)為骨髓幼紅細(xì)胞外鐵消失。
52.醫(yī)學(xué)科研的根本目的是()
A、探求增進(jìn)健康的方法
B、尋找診治疾病的有效途徑
C、揭示生命活動(dòng)的本質(zhì)和規(guī)律
D、維護(hù)和增進(jìn)人類健康,造福人類
E、認(rèn)識疾病發(fā)生、發(fā)展過程
答案:D
53.女性,54歲。高血壓10余年,反復(fù)心絞痛發(fā)作2個(gè)月,今于做午飯時(shí)突發(fā)
心搏驟停、意識喪失、呼吸停止。判斷動(dòng)脈搏動(dòng)的規(guī)范做法是
A、觸摸頸動(dòng)脈
B、觸摸槎動(dòng)脈
C、觸摸穎動(dòng)脈
D、觸摸股動(dòng)脈
E、觸摸足背動(dòng)脈
答案:A
54.下列不屬于肝癌的癌旁綜合征的是
A、紅細(xì)胞增多癥
B、低血糖癥
C、低鈣血癥
D、高膽固醇血癥
E、高纖維蛋白原血癥
答案:C
解析:肝癌的癌旁綜合征發(fā)生率較低,機(jī)制不明,可能與肝癌本身代謝異?;虬?/p>
組織對機(jī)體的影響而產(chǎn)生。常見的為紅細(xì)胞增多癥、低血糖癥,約占肝癌患者的
10%左右,另外還有高鈣血癥、高纖維蛋白原血癥、高膽固醇血癥等。
55.有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈
B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液
C、陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液
D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液
E、透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸第膜積液
答案:B
解析:睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個(gè)毫不相關(guān)的疾病。陰囊內(nèi)的手術(shù)容易
引起睪丸鞘膜積液,因此在手術(shù)的同時(shí)應(yīng)該常規(guī)行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。透光試驗(yàn)陰
性并不能說明睪丸鞘膜內(nèi)沒有積液,當(dāng)鞘膜積液為膿性或血性的時(shí)候透光試驗(yàn)往
往是陰性的。
56.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯減低常見于
A、急性淋巴細(xì)胞白血病
B、慢性粒細(xì)胞白血病
C、急性髓細(xì)胞白血病
D、慢性淋巴細(xì)胞白血病
E、類白血病反應(yīng)
答案:B
解析:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分在慢粒時(shí)明顯減低,甚至為0,但在類白血病
反應(yīng)時(shí)升高。
57.治療傷寒、副傷寒的首選藥是
A、四環(huán)素
B、氯霉素
C、青霉素G
D、慶大霉素
E、紅霉素
答案:B
58.描記V6導(dǎo)聯(lián)時(shí),探查電極應(yīng)放置于
A、胸骨右緣第四肋間
B、胸骨左緣第四肋間
C、V2與V4連線中點(diǎn)
D、左鎖骨中線與第五肋間相交處
E、左腋中線與V4水平交界處
答案:E
59.安全有效屬于()
A、藥物治療中的道德要求
B、手術(shù)治療中的道德要求
C、手術(shù)后的道德要求
D、心理治療的道德要求
E、輔助治療的道德要求
答案:A
60.康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對象主要是
A、殘疾人
B、殘疾人和有各種功能障礙而影響日常生活或工作的慢性病和老年病患者
C、各種功能障礙者
D、慢性病和老年病患者
E、以上都是
答案:E
61.胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是
A、腹痛
B、稀便
C、黃疸
D、貧血
E、食欲缺乏
答案:A
解析:上腹疼痛是胰腺癌常見的首發(fā)癥狀,黃疸是胰腺癌最常見的癥狀。胰腺癌
患者可有消化道癥狀如食欲缺乏、腹脹、便秘等,胰腺癌晚期可引起貧血口
62.首次通過左心室造影不適用于A.法洛四聯(lián)癥(F4)B.室間隔缺損(VSD)
A、急性右心室心肌梗死
B、房間隔缺損(AS
C、
D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PD
Ex
答案:C
63.以下不屬于定性調(diào)查方法的是
A、觀察法
B、深入訪談法
C、專題小組討論
D、選題小組
E、信訪調(diào)查
答案:E
解析:信訪調(diào)查屬于定量調(diào)查方法。
64.下述哪項(xiàng)與痛經(jīng)的治療無關(guān)
A、應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛藥
B、應(yīng)用口服避孕藥
C、應(yīng)用前列腺素合成醐抑制劑
D、應(yīng)用抗生素
E、精神安慰
答案:D
65.一位50多歲男患者,患慢支肺氣腫多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛氣
促,立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn):血壓100/70mmHg,呼吸120次/分,
煩躁,唇、指發(fā)絹。氣管明顯偏左,右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。
擬診右側(cè)氣胸,未作相應(yīng)處理,即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸,
未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象,應(yīng)該
A、迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo),做出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策,有利病人
B、當(dāng)機(jī)立斷,審慎地做出診斷并給以處置性穿刺,有利病人
C、先行觀察,再作處理,有利病人
D、依據(jù)癥狀,請相關(guān)醫(yī)生會診作決策,不傷害病人
E、充分檢查,明確診斷,不傷害病人
答案:B
66.燒傷深度的估計(jì)最常采用
A、二度法
B、三度法
C、三度四分法
D、四度法
E、六度法
答案:C
67.均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差的關(guān)系是
A、標(biāo)準(zhǔn)差越小,均數(shù)代表性越大
B、標(biāo)準(zhǔn)差越大,均數(shù)代表性越大
C、均數(shù)越小,標(biāo)準(zhǔn)差越大
D、均數(shù)越大,標(biāo)準(zhǔn)差越小
E、以上均不對
答案:A
68.下列哪項(xiàng)不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)癥
A、消化道出血
B、成人呼吸窘迫綜合征
C、急性腎衰竭
D、心力衰竭
E、胰原性腹瀉
答案:E
69.世界衛(wèi)生組織(WHO)界定的青春期的年齡范圍是
A、12?20歲
B、12?18歲
C、10?20歲
D、10?18歲
E、12?25歲
答案:C
70.四環(huán)素對下列病原體無效的是
A、肺炎球菌
B、溶血性鏈球菌
C、破傷風(fēng)桿菌
D、炭疽桿菌
E、銅綠假單胞菌
答案:E
71.對腎綜合征出血熱來說,錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)
A、是自然疫源性傳染病
B、鼠類是主要傳染源
C、病原學(xué)是病毒
D、高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期
E、傳播途徑僅為呼吸道傳播
答案:E
解析:本病的傳播途徑為多種:呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播
等。
72.妊娠期4個(gè)月內(nèi)證實(shí)感染風(fēng)疹,其處理辦法是
A、繼續(xù)觀察
B、注射風(fēng)疹疫苗
C、注射風(fēng)疹高效價(jià)免疫球蛋白
D、終止妊娠
E、以上都不對
答案:D
解析:妊娠期4個(gè)月內(nèi)證實(shí)感染風(fēng)疹,為避免發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征,減少先天
畸形和先天性缺陷兒,應(yīng)該終止妊娠。
73.關(guān)于分娩期產(chǎn)婦的生理、心理特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是
A、血容量達(dá)到高峰
B、血管、血流動(dòng)力學(xué)變化大
C、宮縮引起腹痛、腰吸痛
D、撕裂、出血至抵抗力下降
E、緊張、孤獨(dú)而產(chǎn)生焦慮
答案:A
解析:血容量在32?34周達(dá)到高峰,并維持此水平直至分娩。
74.醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后,必須做到
A、向病人解釋清楚檢查的危險(xiǎn)性
B、使病人知情同意,要告知病人(或家屬),尊重被檢者
C、只要有益于治療,醫(yī)生可以做出決定
D、因治病需要,無需向病人說明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
E、只要檢查目的明確,無需說服解釋
答案:B
75.纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物的作用是
A、抑制血液凝固
B、促進(jìn)血液凝固
C、抑制纖維蛋白溶解
D、促進(jìn)纖維蛋白溶解
E、無生理功能
答案:A
解析:纖維蛋白(原)統(tǒng)稱為FDP,對血液凝固和血小板的功能均有一定影響,可
抑制血小板聚集和釋放反應(yīng),抑制凝血活酶的形成。抑制纖維蛋白單體聚合。
76.內(nèi)傷頭痛的發(fā)生,與下列哪些臟腑關(guān)系密切
A、心、脾、腎
B、肺、腎、脾
C、心、肺、腎
D、心、肝、腎
E、肝、脾、腎
答案:E
77.混合痔是指
A、內(nèi)痔多發(fā),遍置一周
B、內(nèi)痔通過豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的、外痔相互融合
C、內(nèi)痔突出肛門外
D、痔與瘦同時(shí)存在
E、兩個(gè)以上內(nèi)痔
答案:B
78.無痛性血尿最常見疾病考慮
A、腎盂腎炎
B、膀胱結(jié)石
C、腎癌
D、膀胱癌
E、腎小球腎炎
答案:D
79.恐懼癥的首選心理治療方法是
A、支持療法
B、認(rèn)知療法
C、行為療法
D、精神分析療法
E、暗示療法
答案:C
解析:恐懼癥的首選心理治療方法是行為治療。
80.AL1/ARDS(急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征)最早出現(xiàn)的癥狀是
A、代謝性酸中毒
B、X線大片狀浸潤陰影
C、低氧血癥
D、呼吸加快,并呈進(jìn)行性加重
E、粉紅色泡沫樣痰
答案:D
解析:AL1/ARDS最早出現(xiàn)的癥狀為呼吸加快,并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難,發(fā)
組,常伴有煩躁、焦慮、出汗等。
81.早期胃癌的定義是
A、癌浸潤不超過肌層,無局部淋巴轉(zhuǎn)移
B、癌腫<2cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C、癌腫<1cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D、癌浸潤不超過黏膜下層,不論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移
E、癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層
答案:D
82.下列有關(guān)腦血栓形成急性期的治療措施錯(cuò)誤的是
A、尿激酶6小時(shí)內(nèi)可溶栓治療
B、降纖治療
C、抗凝治療
D、抗血小板治療
E、擴(kuò)血管治療
答案:E
解析:在腦血栓形成急性期,缺血區(qū)血管呈麻痹及過度灌注狀態(tài),應(yīng)用血管擴(kuò)張
劑可導(dǎo)致腦內(nèi)盜血,加重缺血組織缺血及腦水腫。
83.男孩,6歲,體重20kg,一周來全身明顯水腫,血漿蛋白20g/L,膽固醇9.
8mmol/L,C31.5g/L0尿蛋白定性(++++),定量3g/24h,關(guān)于此病人的描述下列
哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A、該患兒高脂血癥主要系肝臟合成增加所致
B、該患兒蛋白尿已達(dá)腎病水平
C、蛋白尿的產(chǎn)生為單純靜電屏障損傷所致
D、水腫主要是由于低蛋白血癥
E、進(jìn)一步分析患兒尿中蛋白成分均應(yīng)為白蛋白
答案:E
84.下列食品中,屬于低喋吟含量的是
A、動(dòng)物內(nèi)臟
B、雞蛋
C、豬肉
D、鴨子
E、面包
答案:B
解析:奶類:牛奶、乳酪、冰琪琳等。葷食:蛋類以及豬血、雞鴨血等。蔬菜類:
大部分蔬菜均屬低噤吟食物。
85.共濟(jì)失調(diào)呼吸的損害水平
A、腦橋
B、中腦
C、間腦
D、延髓
E、脊髓
答案:D
86.初級衛(wèi)生保健又稱
A、低級衛(wèi)生保健
B、農(nóng)村衛(wèi)生保健
C、一級衛(wèi)生保健
D、基層衛(wèi)生保健
E、以上都不是
答案:D
87.早期胃癌的定義是
A、癌浸潤不超過黏膜下層,不論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移
B、癌浸潤不超過肌層,無局部淋巴轉(zhuǎn)移
C、癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層
D、癌腫<2cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E、癌腫<1cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
答案:A
88.成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是
Av足跟
B、耳垂
C、腳趾
D、頭皮
E、手指
答案:E
解析:成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是手指,因?yàn)槭种覆裳僮鞣奖?,可獲得
較多血量,檢查結(jié)果比較恒定。
89.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢血小板破壞的主要場所是
A、血循環(huán)中
B、肝臟
G脾臟
D、肺臟
E、骨髓
答案:C
解析:慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢血清存在血小板抗體(PalgG),在脾臟中
使血小板破壞增多。
90.患者,男性,27歲,咳嗽、痰中帶血2個(gè)月,伴低熱、胸悶,胸片提示左下
肺不張,為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是:
A、痰找抗酸桿菌
B、纖維支氣管鏡檢查
C、痰找癌細(xì)胞
D、血清腫瘤標(biāo)志物
E、胸部CT
答案:A
解析:該患者年輕男性,咳嗽、低熱、痰中帶血,胸片左下肺不張,考慮結(jié)核可
能性大,應(yīng)行痰找抗酸桿菌檢查明確有無肺結(jié)核。
91.立位片上,腹腔游離氣體的典型影像學(xué)表現(xiàn)為
A、不規(guī)則形
B、球形
C、半球形,有“液-氣平面”
D、與胸腔間距大于20mm
E、新月形
答案:E
解析:膈下新月狀透亮區(qū)為立位片腹腔游離氣體的典型表現(xiàn)。
92.為了康復(fù)的目的,研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷和評定、訓(xùn)練和處理的醫(yī)
學(xué)學(xué)科是
A、職業(yè)康復(fù)
B、醫(yī)學(xué)康復(fù)
C、教育康復(fù)
D、社會康復(fù)
E、康復(fù)醫(yī)學(xué)
答案:E
93.抗風(fēng)濕治療用阿司匹林4?6g/d,分3?4次口服,有確效。其目的是
A、抗炎解熱鎮(zhèn)痛作用
B、阻止風(fēng)濕病程的發(fā)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)
C、抗血小板凝集
D、治療膽道蛔蟲癥
E、X線及放射性治療引起的腹瀉治療
答案:A
94.全科醫(yī)學(xué)的“持續(xù)性服務(wù)”意味著
A、全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任
B、全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在患者身邊
C、全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任
D、所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理
E、如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作,就違反了持續(xù)性服務(wù)的原則
答案:C
95.有關(guān)膿皰瘡的描述,不正確的是
A、易發(fā)于學(xué)齡期兒童
B、接觸傳染造成流行
C、皮損表現(xiàn)為膿皰,皰破后露紅色糜爛面
D、患者有高熱,淋巴結(jié)腫大
E、常發(fā)生于冬春季節(jié)
答案:E
解析:膿皰瘡流行于夏秋季節(jié),故選E。
96.關(guān)于“流行病學(xué)”下列說法錯(cuò)誤的是
A、流行病學(xué)是從群體角度研究疾病與健康
B、流行病學(xué)研究的病種僅限于傳染病
C、流行病學(xué)從疾病分布入手探討疾病的流行因素
D、流行病學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇
E、流行病學(xué)已深入臨床醫(yī)學(xué)的研究中
答案:B
解析:流行病學(xué)研究對象包括各種各樣的疾病、傷害和健康狀態(tài),不僅僅限于傳
染病的研究。
97.某患者,突發(fā)嘔血2000ml,為新鮮血。查體:面色晦黯,頸面部及雙上肢可
見散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽性,則該患者出血
原因考慮為
A、食管靜脈曲張破裂出血
B、脾功能亢進(jìn)
C、消化性潰瘍
D、胃癌
E、應(yīng)激性潰瘍
答案:A
解析:患者面色晦暗,頸面部及雙上肢可見散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋
下2cm,移動(dòng)性濁音陽性,提示:患肝硬化,脾大,腹水。突發(fā)嘔新鮮血2000m
I,則該患者出血原因考慮為食管靜脈曲張破裂出血,其突出的癥狀是嘔血,往
往是突然發(fā)作,血色新鮮涌吐而出,甚至呈噴射狀。
98.請選擇對單純性肥胖兒童的恰當(dāng)干預(yù)方式
A、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
B、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和體格鍛煉
C、膳食總熱量逐漸減少,限制甜食
D、針對性進(jìn)行行為心理治療
E、以上都是
答案:E
99.有8個(gè)某種傳染病患者,他們的潛伏期分別為5、2、21、8、12、15、9、13,
其中位數(shù)是
A、4
B、10
C、9
D、12
E、13
答案:B
解析:直接法計(jì)算,但n為偶數(shù)時(shí),M=Ex(n/2)+x(n/2+1)]4-2,所以本
題的中位數(shù)等于(8+12)+2=10。
100.如樣本來自某總體,X?值小于3.84時(shí),樣本率來自總體率的概率是
A、99%
B、95%
C、<1.0%
D、>5.0%
E、<5.0%
答案:D
101.某醫(yī)生要比較本社區(qū)五種傳染病的發(fā)病率,宜繪制
Ax直方圖
B、百分構(gòu)成圖
C、條圖
D、線圖
E、統(tǒng)計(jì)地圖
答案:C
解析:條圖是用于相互獨(dú)立的指標(biāo)大小的比較的圖形,發(fā)病率即是此類指標(biāo)之一,
直方圖用于說明數(shù)據(jù)的頻數(shù)分布;百分構(gòu)成圖用于構(gòu)成比指標(biāo);線圖用于連續(xù)性
資料;統(tǒng)計(jì)地圖用于說明某指標(biāo)在不同地域的差別。
102.健康成人一次性失血代償極限是
Av500ml
B、800ml
C、1000ml
D、1200ml
Ex1500ml
答案:B
103,合并腦血管病的老年糖尿病患者
A、空腹血糖應(yīng)控制在8.8mm。I/L以下,餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L以下
B、空腹血糖應(yīng)控制在7mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖11.5mol/L以下
C、空腹血糖應(yīng)控制在7.8mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖11Jmmol/L以下
D、空腹血糖應(yīng)控制在6.8mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖10nmol/L以下
E、空腹血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖11.1nmol/L以下
答案:C
104.決定心肌梗死病人施行擇期手術(shù)的時(shí)間通常為
A、大于6個(gè)月
B、大于4?5個(gè)月
C、大于3個(gè)月
D、大于2個(gè)月
E、大于1個(gè)月
答案:A
105.目前認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎最主要的病因是
A、感染
B、免疫異常
C、氧自由基損傷
D、精神影響
E、飲食
答案:B
106.哪個(gè)不是牙周炎的四大癥狀
A、牙周袋形成
B、牙齦炎癥
C、牙槽骨吸收
D、牙移位
Ex牙齒松動(dòng)
答案:D
解析:牙移位是牙周炎晚年的并發(fā)癥。
107.細(xì)胞免疫缺陷除可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)反復(fù)感染現(xiàn)象,還可導(dǎo)致
A、敗血癥
B、結(jié)核
C、惡性腫瘤
D、化膿性腦膜炎
Ex毒血癥
答案:C
解析:細(xì)胞免疫缺陷者易發(fā)生細(xì)菌性感染,且以化膿性細(xì)菌感染為主,細(xì)胞免疫
缺陷者還易發(fā)生惡性腫瘤。
108.對病人及人群的健康照顧應(yīng)以什么為目標(biāo)
A、作出正確診斷
B、解決健康問題
C、早日康復(fù)
D、用藥正確
E、提高生命質(zhì)量
答案:E
109.男性1歲小兒,因陣發(fā)性咳嗽半月就診,咳嗽為痙攣性,無百日咳接觸史。
胸片:右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張,1:2000結(jié)核菌素試驗(yàn)硬
結(jié)直徑12mm,血沉35mm/h,對本病人最適合的處理
A、支氣管鏡下取異物治療
B、抗生素治療
C、抗結(jié)核治療
D、紅霉素治療
E、肺門部斷層顯像
答案:C
110.要完成姿勢正常的獨(dú)立步行,患者的患側(cè)下肢必須能支撐百分之幾體重
A、60%
B、70%
C、80%
D、90%
E、100%
答案:A
111.積極的休息和睡眠、合理營養(yǎng)與平衡膳食等屬于促進(jìn)健康行為中的
A、基本健康行為
B、保健行為
C、避開環(huán)境危害
D、預(yù)警行為
E、戒除不良嗜好行為
答案:A
112.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括
A、長時(shí)間站立
B、左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈
C、靜脈瓣發(fā)育不全,靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱
D、左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面
E、腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈
答案:A
解析:選項(xiàng)B、C、D、E都是精索靜脈曲張發(fā)生的可能原因,但是長時(shí)間站立并
不是其發(fā)病的原因。
113.引起器質(zhì)性便秘的疾病有
A、結(jié)腸冗長
B、腸易激綜合征
C、先天性巨結(jié)腸癥
D、濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴
E、進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素
答案:C
解析:先天性巨結(jié)腸癥確切地講稱為腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,是胃腸道先天性畸形
中最常見病之一。臨床表現(xiàn)為嬰兒往往數(shù)天才有一次排便;由于大便無法正常地
排出而常常引起腸炎,或表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞并交替出現(xiàn)便秘、腹瀉,伴腹脹和食欲不
佳。幼兒時(shí)期則以長期逐漸加重的便秘為主要癥狀。
114.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點(diǎn)不包括
A、關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀
B、關(guān)節(jié)強(qiáng)直
C、關(guān)節(jié)畸形
D、以大關(guān)節(jié)受累為主
E、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙
答案:D
解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)痛,從四肢遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)開始,以
小關(guān)節(jié)受累為主,晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、功能障礙、畸形。而不是以大關(guān)節(jié)受累
為主。
115.”顫葉發(fā)作”又稱為
A、單純部分性發(fā)作
B、復(fù)雜部分性發(fā)作
C、肌陣攣發(fā)作
D、失神發(fā)作
E、強(qiáng)直發(fā)作
答案:B
解析:復(fù)雜部分性發(fā)作,起源于飄葉,累及皮緣系統(tǒng)及新皮質(zhì),又稱飄葉發(fā)作、
精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。
116.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌的鑒別診斷中,不正確的是
A、前者生長較慢,后者進(jìn)展較快
B、前者與缺碘有關(guān),后者無關(guān)
C、前者多為多發(fā),后者常為單發(fā)
D、前者腫塊質(zhì)較軟,界限多清,后者腫塊質(zhì)硬,界限不清
E、前者多為冷結(jié)節(jié),后者多為熱結(jié)節(jié)
答案:E
117.考核抗結(jié)核治療療效的主要指標(biāo)是
A、臨床癥狀減輕
B、胸部X線病變吸收
C、體溫正常
D、痰菌轉(zhuǎn)陰
E、咯血停止
答案:D
解析:痰排結(jié)核菌由陽性轉(zhuǎn)為陰性,說明抗結(jié)核治療有療效,而其他選項(xiàng)在其他
肺部疾病中亦可出現(xiàn),無特異性。
118.死亡率的定義是
A、在所有死亡者中死于某病的比例
B、患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率
C、一定時(shí)期內(nèi),總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比
D、一定時(shí)期內(nèi),在所有疾病患者中死于該病患者的頻率
E、特殊原因引起的某病患者死亡
答案:C
11947歲女性,肥胖,無臨床上,,三多一少”癥狀。體檢:血壓22/14kPa(155/9
5mmHg),下腹部可見細(xì)長條紫紋。實(shí)驗(yàn)室檢查:OGTT空腹血糖6.9mmol/L,餐后
1小時(shí)血糖10.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.5mmol/L,尿糖空腹(一),餐后1小
時(shí)(+),餐后2小時(shí)(-),尿17-0HCS略高,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)被抑制。下
述哪項(xiàng)診斷最為合適
A、腎性糖尿
B、庫欣綜合征
C、2型糖尿病早期
D、糖耐量異常
E、單純性肥胖
答案:D
120.某1型糖尿病患者,因出差停用胰島素,發(fā)現(xiàn)血糖26.64mmol/L(480mg/dI)。
尿酮體(++),考慮為糖尿病釀癥,用小劑量胰島素治療,以下哪項(xiàng)提法是不正確
的
A、減少低血鉀發(fā)生
B、可減少低血糖發(fā)生
C、減少腦水腫發(fā)病率
D、降低死亡率
E、對糾正酸堿平衡失調(diào)不利
答案:E
121.應(yīng)用尿激酶超早期溶栓治療是指腦梗死后多少小時(shí)內(nèi)溶栓
A、2小時(shí)
B、3小時(shí)
C、4小時(shí)
D、6小時(shí)
E、8小時(shí)
答案:D
解析:腦梗死后6小時(shí)內(nèi)腦組織病理學(xué)改變不明顯,6小時(shí)后腦組織蒼白、腫脹、
神經(jīng)細(xì)胞呈明顯缺血改變,24小時(shí)后大量神經(jīng)細(xì)胞壞死。止匕外,在腦血流再通
時(shí)存在再灌注時(shí)間窗,此時(shí)間窗為腦缺血后6小時(shí)內(nèi),超過此時(shí)間血流再通會導(dǎo)
致腦損傷加重。
122.在常用的幾種抽樣方法中,最便于組織,并且節(jié)省經(jīng)費(fèi)的是
A、單純隨機(jī)抽樣
B、分層抽樣
C、整群抽樣
D、機(jī)械抽樣
E、單純隨機(jī)抽樣和機(jī)械抽樣
答案:C
解析:由于整群抽樣抽到的不是個(gè)體,而是由個(gè)體組成的群體,即將總體分為若
干群,被抽到的群的所有成員均作為研究樣本,因此整群抽樣便于組織,且節(jié)省
經(jīng)費(fèi)。
123.女性患者,82歲,夜間睡眠時(shí)突然憋醒,不能平臥,呼吸困難,神志模糊,
四肢冰冷。急診心電圖示廣泛前間壁心肌梗死。查體:血壓80/40mmHg,心率1
26次/分,可聞奔馬律。導(dǎo)致低血壓最可能的原因是
A、急性左心力衰竭
B、心源休克
C、心律失常
D、低血容量
E、急性腦血管意外
答案:B
解析:患者處于休克狀態(tài),病因肯定為急性前間壁心肌梗死所致,是典型的心源
性休克。
124.下列哪項(xiàng)不是陳舊性宮外孕的表現(xiàn)
A、暈厥和休克
B、少量陰道出血
C、一側(cè)盆腔包塊,有壓痛
D、子宮大小正常,不活動(dòng)
E、停經(jīng)后反復(fù)發(fā)作的下腹劇痛
答案:A
125.下列關(guān)于B腎上腺受體興奮癥的敘述正確的是
A、與自主神經(jīng)功能紊亂無關(guān)
B、是一種器質(zhì)性心血管疾病
C、普蔡洛爾試驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常
D、當(dāng)在精神緊張時(shí)心悸反而緩解
E、因反復(fù)出現(xiàn)心悸伴暈厥而預(yù)后不佳
答案:C
解析:B腎上腺受體興奮癥具有心悸等循環(huán)系統(tǒng)及焦慮不安等精神系統(tǒng)癥狀,并
排除器質(zhì)性心臟血管疾病。安靜時(shí)心率達(dá)90次/分以上,站立、運(yùn)動(dòng)及精神刺激
等常使心動(dòng)過速加劇。多次心搏量測定,至少有一次超逾正常范圍。普蔡洛爾試
驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常。
126.典型化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)
A、外觀混濁,可呈膿樣,蛋白顯著增高,糖減少
B、清亮至微濁,白細(xì)胞正常至數(shù)百,以淋巴細(xì)胞為主
C、糖和氯化物正常,壓力升高
D、腦脊液墨汁染色陽性
E、毛玻璃樣,糖和氯化物減少
答案:A
127.高血壓性腦出血最常見的出血部位是
Ax腦葉
B、腦干
C、基底節(jié)區(qū)
D、小腦
E、腦室
答案:C
解析:備選答案均是腦出血的病位,其中基底節(jié)占70%,腦葉、腦干、小腦各占
10%,腦室出血極少。
128.痹病的共同特征是
A、肢體沉重
B、肢體關(guān)節(jié)疼痛,曲伸不利
C、肌膚麻木
D、肢體關(guān)節(jié)灼熱
E、以上都不是
答案:B
129.患者,女性,27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月,有時(shí)腫脹,伴不規(guī)則低
熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛,腫脹不明顯,無畸形。血白細(xì)胞3.2X10°/
L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的診斷是
A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、急性白血病
答案:D
解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡常有如下表現(xiàn):①顫頰部紅斑;②盤狀狼瘡;③光敏感;
④口輕度潰瘍;⑤非侵蝕性關(guān)節(jié)炎;⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿細(xì)胞管型;⑦癲癇
發(fā)作或精神;⑧胸膜炎或心包炎;⑼溶血性貧血或白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞減少或
血小板減??;⑩抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體或狼瘡細(xì)胞陽性;熒光抗核抗
體陽性。以上符合4項(xiàng)即可診斷。
130.下列關(guān)于P腎上腺受體興奮癥的敘述正確的是
A、與自主神經(jīng)功能紊亂無關(guān)
B、是一種器質(zhì)性心血管疾病
C、普蔡洛爾試驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常
D、當(dāng)在精神緊張時(shí)心悸反而緩解
E、因反復(fù)出現(xiàn)心悸伴暈厥而預(yù)后不佳
答案:C
解析:B腎上腺受體興奮癥具有心悸等循環(huán)系統(tǒng)及焦慮不安等精神系統(tǒng)癥狀,并
排除器質(zhì)性心臟血管疾病。安靜時(shí)心率達(dá)90次/分以上,站立、運(yùn)動(dòng)及精神刺激
等常使心動(dòng)過速加劇。多次心搏量測定,至少有一次超逾正常范圍。普蔡洛爾試
驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常。
131.以下關(guān)于解磷定對急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用的敘述哪項(xiàng)不正確
A、盡早使用
B、副作用有視力模糊
C、連續(xù)使用72小時(shí)
D、與阿托品合用最理想
E、可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用
答案:C
解析:急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)解磷定對已老化的膽堿酯酶無復(fù)活作用,應(yīng)盡早使
用,6小時(shí)內(nèi)使用更好,但連續(xù)使用不超過3天。
132.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為
A、仰頭舉瓶法
B、雙手推舉下頜法
C、托須法
D、環(huán)狀軟骨壓迫法
E、以上均可
答案:A
133.坐位誤吸時(shí),吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是
Ax右上葉前段
B、下葉后基底段
C、上葉后段或下葉背段
D、下葉前基底段
E、上葉尖后段及下葉背段
答案:B
134.腦卒中康復(fù)治療的最終目的是使患者
A、回歸社會、回歸家庭
B、保存生命
C、回歸單位,回歸生活
D、建立新的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)
E、生活自理
答案:A
135.對于一組正態(tài)分布的資料,樣本含量為n,樣本均數(shù)為X,標(biāo)準(zhǔn)差為S,該
資料的總體均數(shù)可信區(qū)間為
A、X±1.96S
B、lg—1(X士L96Sgx)
c、X±t(o.05,v)Sx
D、P2.5?P97.5
E、t(0.05,y)S
答案:C
136.扁鵲的醫(yī)學(xué)知識十分豐富,名聞天下。為了給百姓治病,他長期游歷在民間
行醫(yī)。他每到一個(gè)地方,總是注意了解當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣和多發(fā)病、常見病。據(jù)記
載,他路過趙國時(shí)作“帶下病”醫(yī)(婦產(chǎn)科醫(yī)生),路過周國時(shí)作耳目痹醫(yī)(五官科
醫(yī)生),后來到秦國又為小兒醫(yī)(小兒科醫(yī)生)。為了方便群眾,他什么病都看,
隨當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗而變,走到哪里,就滿足那里人民的需要,深受百姓的歡迎。這種”
隨俗為變”反映的醫(yī)德思想是:)
A、清正廉潔
B、謹(jǐn)慎認(rèn)真
C、妙手回春
D、仁愛救人
Ex不為名利
答案:D
137.下列哪種藥物能引起兒童骨骼級牙齒發(fā)育的損害
A、慶大霉素
B、異煙朋
C、四環(huán)素
D、味喃妥因
E、磺胺類藥物
答案:C
138.患者,男,72歲,晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng),急來醫(yī)院診斷為腦血栓形
成,下列處理錯(cuò)誤的是
A、降顱壓,治療腦水腫
B、抗凝治療
C、保持呼吸道通暢
D、自由基清除劑
E、靜脈滴注止血藥物
答案:E
139.下列哪種疾病AFP值一般不會升高
A、生殖腺胚胎腫瘤
B、原發(fā)性肝細(xì)胞癌
C、肺癌
D、肝病活動(dòng)期
E、妊娠
答案:C
解析:AFP成人血清值升高提示原發(fā)性肝癌或生殖腺胚胎腫瘤,此外,妊娠、肝
病活動(dòng)期和少數(shù)消化道腫瘤亦可升高。
140.強(qiáng)直性脊柱炎主要的X線表現(xiàn)為
A、般能關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,骨性強(qiáng)直
B、向上蔓延至椎體,可形成竹節(jié)狀
C、向下波及骸關(guān)節(jié)間隙變窄后強(qiáng)直
D、椎旁軟組織主要是韌帶鈣化
E、常有椎間隙狹窄
答案:B
解析:強(qiáng)直性脊柱炎是一種病因不明、以脊柱為主要病變部位的慢性疾病。主要
病理特征為韌帶附著點(diǎn)炎或肌腱端炎,晚期脊柱兩側(cè)韌帶骨化呈橋狀而外觀似竹
節(jié),故選B。
141.下列風(fēng)濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是
A、皮肌炎
B、硬皮病
C、骨關(guān)節(jié)炎
D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
答案:D
解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗dsDNA抗體的特異性為95%,敏感性70%,對確診
系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動(dòng)性有價(jià)值。
142.腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是
A、立即手術(shù)探查
B、輸血并給止血藥
C、輸血并給抗生素
D、積極抗休克,休克糾正后手術(shù)探查
E、積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查
答案:E
解析:積極抗休克的同時(shí),應(yīng)進(jìn)行針對病因處理,打斷其惡性循環(huán),故應(yīng)同時(shí)行
手術(shù)探查。
143.關(guān)于早產(chǎn)兒”中性溫度”,下列哪些說法是錯(cuò)誤的
A、機(jī)體耗氧量最少
B、胎齡越小,”中性溫度”要求越低
C、體重越低,”中性溫度”要求越高
D、蒸發(fā)散熱量亦少
E、新陳代謝率最低
答案:B
144?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查,特異性較大的是
A、血沉增快
B、類風(fēng)濕因子陽性
C、抗核抗體陽性
D、X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、畸形
E、狼瘡細(xì)胞陽性
答案:D
145.心絞痛引起的放射痛最可能是
A、肋間神經(jīng)感覺纖維受刺激
B、心臟交感神經(jīng)的傳入纖維受刺激
C、支配左肩,左臂的體表神經(jīng)受刺激
D、膈神經(jīng)的感覺纖維受刺激
E、心臟迷走神經(jīng)受刺激
答案:B
解析:心絞痛引起的放射痛主要是通過心臟交感神經(jīng)傳入,經(jīng)后根進(jìn)入脊髓,隨
后沿著與軀體神經(jīng)相同的路徑到達(dá)大腦感覺中樞。
146.可引起急性牙髓炎的物理因素有以下這些,除外
A、牙外傷
B、咬合創(chuàng)傷
C、窩洞消毒
D、金屬充填材料
E、窩洞制備過程
答案:C
解析:窩洞消毒使用的是藥物,不屬于物理因素。
147.梅尼埃病最可能的發(fā)病機(jī)制是
A、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄
B、內(nèi)耳迷路水腫
C、椎-基底動(dòng)脈供血不足
D、聽神經(jīng)損害
E、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征
答案:B
148.氣管與食管的感覺是通過下列哪一個(gè)神經(jīng)傳入的
A、三叉神經(jīng)
B、面神經(jīng)
C、交感神經(jīng)
D、迷走神經(jīng)
E、聽神經(jīng)
答案:D
解析:食管、氣管的痛覺是通過迷走神經(jīng)干內(nèi)的傳入纖維進(jìn)入中樞而上傳的。
149.關(guān)于急性卡他性結(jié)膜炎的描述不正確的是
A、結(jié)膜充血明顯,大量黏液膿性分泌物,有自愈傾向
B、雙眼同時(shí)或先后急性發(fā)病
C、通過接觸傳染
D、炎癥消退后,眼部應(yīng)持續(xù)用藥1周以上
E、治療時(shí)應(yīng)局部熱敷,涂抗生素眼膏后包扎患眼
答案:E
150.出生前半年身長每月平均增長
A、1cm
B、1.5cm
C、2.5cm
Dx3cm
E、3.5cm
答案:C
解析:嬰兒期身長增長速度是出生后的第一個(gè)增長高峰期,平均增長2.5cm。
151.能增加食物美味,提高飽腹感的營養(yǎng)素是
A、蛋白質(zhì)
B、碳水化合物
C、脂肪
D、食物特殊動(dòng)力作用
E、煙酸
答案:D
152.幼兒每日所需能量為
A、100~120kcal/kg
B、90~100kcal/kg
C、120?140kcal/kg
D、140?150kcal/kg
E、150?200kcal/kg
答案:B
解析:幼兒期生長發(fā)育較嬰兒期緩慢,但活動(dòng)增加,需供給足夠的熱量和各種營
養(yǎng)素,熱能90~1001?^1/0^?<1)。
153.下列有關(guān)問卷質(zhì)量評價(jià)敘述錯(cuò)誤的是
A、問卷質(zhì)量常用信度和效度來評價(jià)
B、效度是指問卷中各個(gè)提問能否與實(shí)際要研究問題中的概念符合的程度
C、準(zhǔn)則效度是應(yīng)用已知的,被大家公認(rèn)的測量工具為標(biāo)準(zhǔn)以判斷新測量工具的
有效性
D、結(jié)構(gòu)效度是由專家對問卷的真實(shí)性的一種主觀評估
E、可采用復(fù)測信度法評價(jià)問卷的信度
答案:D
解析:結(jié)構(gòu)效度是用兩個(gè)相關(guān)的,可以相互取代的測量尺度對同一概念交互測量,
如取得同樣的結(jié)果,則認(rèn)為是效度好。表面效度是由專家對問卷的真實(shí)性的一種
主觀評估。
154.關(guān)于幽門螺桿菌檢測的描述不正確的是
A、可用快速尿素酶試驗(yàn)栓檢測
B、可用組織學(xué)檢查檢測
C、可用幽門螺桿菌培養(yǎng)檢測
D、必須通過胃鏡檢查檢測
E、近期應(yīng)用抗生素會使檢測呈假陰性
答案:D
解析:幽門螺桿菌檢測還可通過無創(chuàng)檢查(指不需要通過胃鏡檢查)獲得標(biāo)本,
包括血清抗體檢測、13碳或14碳尿素呼吸試驗(yàn)、糞幽門螺桿菌抗原檢測等方法。
155.關(guān)于我國建立全科醫(yī)生制度的總體目標(biāo)錯(cuò)誤的是
A、在我國初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度
B、基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式
C、基本形成“首診在基層”的服務(wù)模式
D、全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系
E、基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有4?5名合格的全科醫(yī)生
答案:E
解析:我國建立全科醫(yī)生制度的總體目標(biāo)為:到2020年,在我國初步建立起充
滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度,基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和”首診
在基層”的服務(wù)模式,全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,基本
實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2?3名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生膿務(wù)水平全面提高,
基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
156.足月妊娠時(shí),正常胎心率的范圍是每分鐘
A、100?140次
B、140?180次
C、130?170次
D、120?160次
E、110?150次
答案:D
157.下列哪項(xiàng)是血源性肺膿腫的常見病原菌
A、大腸桿菌
B、變形桿菌
C、金黃色葡萄球菌
D、克雷伯桿菌
E、草綠色溶血性鏈球菌
答案:C
解析:血源性肺膿腫病原菌以金黃色葡萄球菌為主。
158.艾滋病可經(jīng)過下列哪種途徑傳播
A、共用1個(gè)廁所
B、共用1個(gè)游泳池
C、共用餐具
D、共用注射器
E、以上都不是
答案:D
159.惡性程度最高的乳癌類型是
A、浸潤性導(dǎo)管癌
B、浸潤性小葉癌
C、濕疹樣癌
D、髓樣癌
E、炎性乳癌
答案:E
解析:炎性乳癌少見,惡性程度高,發(fā)展快,預(yù)后極差。
160.下面哪項(xiàng)不屬于臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的特征
A、是在臨床場所執(zhí)行的
B、是一種群體預(yù)防
C、主要針對慢性病
D、對象是健康人和“無癥狀”患者
E、是一級和二級預(yù)防的結(jié)合
答案:B
161.巨幼細(xì)胞貧血發(fā)病的本質(zhì)為
A、血紅蛋白合成障礙
B、能量代謝障礙
C、磷脂代謝障礙
D、DNA代謝障礙
E、細(xì)胞凋亡過度
答案:D
解析:巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏,導(dǎo)致細(xì)胞DNA合成障礙而引
起的大細(xì)胞性貧血。
162.測量血壓的恰當(dāng)方法是
A、安靜5分鐘后、坐位、右上臂
B、平臥位、左上臂
C、聽到第一音為舒張壓
D、放氣時(shí)每秒鐘下降10mmHg
E、取每次檢查測一遍的血壓值
答案:A
163.男性,患者,68歲。25年前曾診斷為”肝炎“。當(dāng)時(shí)有黃疸、疲乏、納差等
表現(xiàn)。近2月來納差、消瘦,肝區(qū)疼痛明顯。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,
腹軟,膨隆,移動(dòng)性濁音陽性;肝肋下2cm、劍突下4cm,質(zhì)硬,壓痛明顯;脾
肋下3cm;無明顯壓痛。診斷性穿刺腹水呈血色。臨床上應(yīng)首先考慮的是
A、肝硬化
B、慢性肝炎
C、原發(fā)性肝癌
D、繼發(fā)性肝癌
E、結(jié)核性腹膜炎
答案:C
解析:68歲男性,有肝炎病史25年,近2月來納差、消瘦,肝區(qū)疼痛明顯,有
蜘蛛痣,腹膨隆,脾大,移動(dòng)性濁音陽性,需考慮肝硬化、肝癌的可能;患者肝
大,腹水呈血色,支持肝癌診斷。
164.10個(gè)月患兒,生后3個(gè)月頭發(fā)漸黃,皮膚白嫩,尿味大,近一個(gè)月間斷性
抽搐5?6次,尚不會獨(dú)坐,不認(rèn)母。為確診,初步篩查檢查,應(yīng)選擇
A、血常規(guī)
B、腦電圖
C、尿三氯化鐵試驗(yàn)
D、頭部CT
E、苯丙氨酸耐量試驗(yàn)
答案:C
165.心氣不足型胸痹的癥狀特點(diǎn)為
A、心胸灼痛
B、心前區(qū)陣陣隱痛
C、胸部悶重
D、胸部刺痛
E、以上都不是
答案:B
166.下列方法可用于控制信息偏倚的方法是
A、配比設(shè)計(jì)
B、分層分析
C、多因素分析
D、限制
E、盲法調(diào)查
答案:E
解析:盡量采用“盲法”收集資料可減少信息偏倚,其余各項(xiàng)是控制混雜偏倚的方
法。
167.下列不屬于血脂成分的是
A、磷脂
B、非酯化脂肪酸
C、膽固醵及其酯
D、甘油三酯
E、膽堿和膽胺
答案:E
解析:血漿脂質(zhì)簡稱血脂,它包括游離膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖
脂、游離脂肪酸等。
168.關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病,錯(cuò)誤的是
A、90%的患者在50歲以上發(fā)病
B、起病十分緩慢
C、常轉(zhuǎn)化為急性白血病
D、血象淋巴細(xì)胞絕對值、5X1(T9/L
E、骨髓象淋巴細(xì)胞240%
答案:C
解析:在我國,90%的慢淋患者在50歲以上發(fā)病,起病十分緩慢,往往無自覺癥
狀,許多患者因其他疾病就診時(shí)才被確診??捎械蜔?、疲倦等癥狀。常以淋巴結(jié)
腫大首先引起患者注意,以頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大為主。
腫大的淋巴結(jié)無壓痛,質(zhì)地中等,可移動(dòng)。約半數(shù)患者有輕度至中度脾大,輕度
肝大。血象淋巴細(xì)胞絕對值25X1(T9/L(持續(xù)4周以上),以小淋巴細(xì)胞增多
為主。骨髓象淋巴細(xì)胞240%,以成熟淋巴細(xì)胞為主。不到1%的慢淋患者向急性
白血病轉(zhuǎn)化。
169.甲率P1=48/168,乙率P2=63/200,則甲乙兩率的平均率為
A、(48+63)4-2
B、(48/168+63/200)4-2
C、(48+63)/(168+200)
D、48/468+63/200
E、以上都不對
答案:C
解析:在計(jì)算平均率時(shí),如果各率的觀察例數(shù)(分母)不同,不能直接相加求其
平均值,必須將各率的分子、分母求和后,再以分子合計(jì)除以分母合計(jì)求得平均
率。所以選C。
170.患者,男,22歲。面色蒼白、乏力3個(gè)月。體格檢查:皮膚可見散在性出
血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。血象:RBC2.0X1012/L,
Hb60g/L;WBC3.6X10^9/1,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70,血小板30X1
(T9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004。該患者最可能的診斷是
A、急性淋巴細(xì)胞白血病
B、慢性淋巴細(xì)胞白血病
C、巨幼細(xì)胞貧血
D、再生障礙性貧血(普通型)
E、再生障礙性貧血(重型)
答案:D
解析:該患者全細(xì)胞減少,但中性粒細(xì)胞>0.5X10P/L,血小板>20X10"/L,
所以最可能的診斷是再生障礙性貧血(普通型)。
171.下列哪項(xiàng)疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽
A、急性咽喉炎
B、胸膜炎
C、支氣管擴(kuò)張
D、急性支氣管炎初期
E、輕癥肺結(jié)核
答案:C
解析:咳嗽伴有痰液,稱濕性咳嗽。長期反復(fù)發(fā)作的濕性咳嗽,多見于慢性呼吸
系統(tǒng)疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、慢性肺膿
腫、塵肺等。
172.審慎的含義是
A、醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的職責(zé)和使命
B、醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)享有的權(quán)利和利益
C、醫(yī)務(wù)工作者對自己應(yīng)盡義務(wù)的自我認(rèn)知和評價(jià)
D、醫(yī)務(wù)工作者表現(xiàn)出行為前的周密思考和行為中的謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)
E、醫(yī)務(wù)工作者對周圍人、事以及自身的內(nèi)心體驗(yàn)和感受
答案:D
解析:審慎是指醫(yī)務(wù)人員在為病人服務(wù)的過程中,處事慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、準(zhǔn)確、
無誤。
173.小兒反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的可能原因不包括
A、先天性免疫功能缺陷
B、維生素A缺乏
C、抵抗力差
D、照顧不周
E、過敏
答案:E
174.“解表法“又稱為“汗法”,其功效不包括
A\祛濕
B、解表
C、消腫
D、溫中
E、透疹
答案:D
解析:解表法即運(yùn)用解表發(fā)汗藥物,通過開泄媵理,使表證隨汗出而解的治法。
通過發(fā)散,可祛除表邪、透發(fā)疹毒、祛風(fēng)除濕、祛水外出而消腫。
175.輕度窒息是指出生1分鐘Apgar評分
A、0?3
B、3?5
C、4?7
D、8?10
E、7?10
答案:C
解析:按Apgar評分法制訂標(biāo)準(zhǔn),出生1分鐘時(shí)4?7分為輕度窒息。
176.下列食品中,瞟吟含量很低的是
A、動(dòng)物內(nèi)臟
B、雞蛋
C、豬肉
D、鴨子
Ex面包
答案:B
177.培養(yǎng)全科醫(yī)生臨床診療計(jì)劃模式的最佳場所是
A、社區(qū)全科醫(yī)療診所
B、??漆t(yī)院
C、綜合性醫(yī)院
D、衛(wèi)生防疫站
E、三級醫(yī)院的綜合科
答案:A
178.病例對照研究屬于哪一種流行病學(xué)研究方法
A、描述流行病學(xué)
B、分析流行病學(xué)
C、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)
D、理論流行病學(xué)
E、以上均不正確
答案:B
解析:病例-對照研究和隊(duì)列研究同屬分析流行病學(xué)研究方法。
179.患者,女性,45歲。晚餐在家自制海鮮飯進(jìn)食。深夜出現(xiàn)嘔吐,腹瀉前來
急診。大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?,無里急后重。T37.7℃,P
100次/分,BP85/55mmHg,脈搏細(xì)速,皮膚干燥。血常規(guī):WBC5X10人9/L,N
0.70,L0.30,RBC4.5X10^12/L,Hb130g/Lo糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈
穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,革蘭氏染色陰性。最可能的診斷是
A、腸炎
B、細(xì)菌性痢疾
C、傷寒
D、食物中毒
E、霍亂
答案:E
解析:有進(jìn)食海產(chǎn)品史,有腹瀉,嘔吐,腹瀉次數(shù)多,大便初為黃色稀水便,量
多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?,無黏液膿血便,無發(fā)熱,無腹痛,無里急后重,有脫水表
現(xiàn),糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,革蘭氏染色陰性,臨
床表現(xiàn)和檢查均符合霍亂表現(xiàn)。
180.下述哪項(xiàng)與瘠癥的特點(diǎn)不符
A、預(yù)后較好
B、有心理社會因素作為誘因
C、分離性障礙需與癲癇大發(fā)作相鑒別
D、首發(fā)年齡以20?30歲最多
E、可服用抗焦慮藥治療
答案:C
181.某患者,男,15歲,右耳悶,耳聾,查右耳聽力為傳音性聾,耳鏡檢查提
示右耳鼓室積液,經(jīng)鼓膜穿刺抽出淡黃色液體1.5ml,初步診斷為分泌性中耳炎,
行鼓膜穿刺術(shù)更符合下列治療原則中哪一項(xiàng)
A、改善中耳通氣引流
B、改善咽鼓管功能
C、清除中耳積液
D、病因治療
E、上述都不是
答案:C
解析:分泌性中耳炎的治療原則是:改善中耳通氣引流,清除中耳積液和病因治
療。
182.指甲下膿腫應(yīng)采取的最佳措施是
A、理療
B、熱敷
C、抗生素
D、拔除指甲
E、在甲溝處切開引流
答案:D
183.下述哪項(xiàng)不符合慢性腦病綜合征的治療原則
A、盡量使患者處于熟悉的環(huán)境,最好在家里
B、首先是及早治療可治療的病因
C、以改善患者的精神癥狀為主,劑量宜大
D、治療的原則是提高患者的生活質(zhì)量
E、伴有抑郁時(shí),可考慮用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
答案:C
184.哪個(gè)不是牙周炎的四大癥狀
A、牙周袋形成
B、牙齦炎癥
C、牙槽骨吸收
D、牙移位
E、牙齒松動(dòng)
答案:D
解析:牙移位是牙周炎晚年的并發(fā)癥。
185.關(guān)于腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)描述完全正確的是
A、典型病例具有發(fā)熱、休克和腎臟損害三大主要特征
B、分為發(fā)熱期、低血壓休克期、腎衰竭期和恢復(fù)期四個(gè)階段
C、非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象
D、重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和腎衰竭期之間相互重疊
E、三痛是指頭痛、肌肉痛、眼眶痛
答案:C
解析:本病表現(xiàn)不一,復(fù)雜多變,典型病例具有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要
特征,以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五個(gè)階段。三痛:
頭痛、腰痛、眼眶痛。非典型和輕型病例,可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象,而重癥患者可出
現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間相互重疊。
186.醫(yī)德評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)不包含
A、互助
B、公正
C、奉獻(xiàn)
D、有利
E、自主
答案:C
187.心源性哮喘的特點(diǎn)是
A、夜間陳發(fā)性呼吸困難,不能平臥,咳泡沫痰
B、夜間陳發(fā)性呼吸困難,能平臥,咳白黏痰
C、晨起面部水腫
D、頸靜脈怒張,肝頸回流陽性
E、下垂性雙下肢對稱性水腫
答案:A
解析:本題考點(diǎn):心源性哮喘的臨床特點(diǎn)。左心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓力增高,
肺毛細(xì)血管楔壓增高,致使血管內(nèi)血漿成分向肺泡內(nèi)滲出,在呼吸困難的同時(shí)咳
出泡沫痰。
188.出生后就有可能感染的鼻竇是
A、上頜竇及篩竇
B、篩竇及蝶竇
C、上頜竇及蝶竇
D、上頜竇及額竇
E、篩竇及額竇
答案:A
189.”提高本地區(qū)婦女兒童的健康水平”屬于健康教育計(jì)劃目標(biāo)中的
A、總目標(biāo)
B、具體目標(biāo)
C、教育目標(biāo)
D、行為目標(biāo)
E、健康目標(biāo)
答案:A
解析:總目標(biāo)一般是籠統(tǒng)的、宏觀的、長遠(yuǎn)的、不需要量化的,只給出一個(gè)努力
方向。
190.對于醫(yī)生與患者的面談技巧,下面哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A、醫(yī)生應(yīng)該使用與患者的文化水平相當(dāng)?shù)恼Z言
B、醫(yī)生在必要時(shí)可做
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