事故雙方住院簽寫協(xié)議書模板范文（2篇）

事故雙方住院簽寫協(xié)議書模板范文甲方（受害方）：________________

身份證號(hào)：________________

住址：________________

乙方（責(zé)任方）：________________

身份證號(hào)：________________

住址：________________

鑒于甲方在____年__月__日因乙方原因遭受傷害，導(dǎo)致甲方住院治療，雙方就此事達(dá)成以下協(xié)議：

一、事故經(jīng)過

1.事故發(fā)生在____年__月__日，地點(diǎn)在________________。

2.事故原因：乙方在此次事故中存在過錯(cuò)，導(dǎo)致甲方受到傷害。

二、乙方責(zé)任

1.乙方承認(rèn)在此次事故中存在過錯(cuò)，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2.乙方同意承擔(dān)甲方住院期間的一切費(fèi)用，包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等。

三、賠償金額

1.乙方一次性賠償甲方人民幣_(tái)___元（大寫：________________________元整）。

2.賠償款項(xiàng)支付方式：乙方在本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶。

四、協(xié)議生效

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

五、其他事項(xiàng)

1.雙方同意本協(xié)議作為解決此次事故的唯一依據(jù)，不再就此事向任何部門提起訴訟或投訴。

2.本協(xié)議簽訂后，甲方不得以任何理由要求乙方增加賠償金額。

甲方（簽名/蓋章）：____________

乙方（簽名/蓋章）：____________

簽訂日期：____年__月__日事故雙方住院簽寫協(xié)議書模板范文（二）甲方（受害方）：________________

身份證號(hào)：________________

乙方（肇事方）：________________

身份證號(hào)：________________

鑒于甲、乙雙方于____年__月__日發(fā)生交通事故，甲方因此住院治療。為確保雙方的合法權(quán)益，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：

一、事故基本情況

1.事故發(fā)生時(shí)間：____年__月__日__時(shí)__分。

2.事故地點(diǎn)：________________。

3.事故車輛信息：甲方車輛型號(hào)及車牌號(hào)：________________；乙方車輛型號(hào)及車牌號(hào)：________________。

二、住院治療費(fèi)用

1.甲方住院治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)承擔(dān)以下責(zé)任：

（1）乙方支付甲方住院期間的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于：醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)等。

（2）乙方支付甲方因事故產(chǎn)生的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。

2.甲方治療結(jié)束后，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的結(jié)算單據(jù)，乙方應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付甲方實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

三、賠償金額

1.乙方一次性賠償甲方人民幣_(tái)___元（大寫：________________元整），作為甲方因事故產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失、精神損害賠償?shù)取?/p>

2.乙方賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失后，甲方不得再就本次事故向乙方提出任何形式的賠償要求。

四、協(xié)議生效

1.本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字（或蓋章）后生效。

2.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

五、其他事項(xiàng)

1.甲、乙雙方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，不得虛構(gòu)事故情況、隱瞞事實(shí)真相。

2.本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方應(yīng)積極協(xié)助對(duì)方辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于：保險(xiǎn)公司理賠、交通事故處理