意外傷害保證書(shū)

意外傷害保證書(shū)合同編號(hào)：__________意外傷害保證書(shū)一、甲方（受傷方）：1.姓名：__________2.性別：__________3.年齡：__________4.身份證號(hào)碼：__________5.住址：__________二、乙方（保證方）：1.名稱：__________2.法定代表人：__________3.住所：__________1.乙方作為雇主或責(zé)任方，對(duì)甲方在從事與其職業(yè)相關(guān)的工作過(guò)程中可能遭受的意外傷害承擔(dān)保障責(zé)任。2.甲方作為受傷方，要求乙方對(duì)其在從事與其職業(yè)相關(guān)的工作過(guò)程中遭受的意外傷害給予經(jīng)濟(jì)賠償。為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條意外傷害的范圍1.本保證書(shū)所稱意外傷害，是指甲方在從事與其職業(yè)相關(guān)的工作過(guò)程中，因非本人故意行為導(dǎo)致的身體受傷。（1）在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)發(fā)生的意外事故；（2）在工作過(guò)程中因設(shè)備、工具等原因?qū)е碌膫Γ唬?）在工作過(guò)程中因他人行為導(dǎo)致的傷害；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。第二條賠償責(zé)任1.乙方應(yīng)當(dāng)按照本保證書(shū)約定，對(duì)甲方在工作過(guò)程中遭受的意外傷害承擔(dān)賠償責(zé)任。2.甲方遭受意外傷害后，乙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取救治措施，并按照本保證書(shū)約定支付賠償金。3.甲方因同一意外傷害多次就醫(yī)的，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。4.乙方未能履行本保證書(shū)約定義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。第三條賠償金額（1）輕微傷：賠償金不低于人民幣_(tái)___元；（2）中等傷：賠償金不低于人民幣_(tái)___元；（3）重傷：賠償金不低于人民幣_(tái)___元；（4）殘疾：根據(jù)殘疾程度，賠償金不低于人民幣_(tái)___元，并按月支付殘疾生活補(bǔ)助金。2.甲方因意外傷害導(dǎo)致死亡的，乙方應(yīng)當(dāng)支付死亡賠償金不低于人民幣_(tái)___元，并支付喪葬費(fèi)用。3.賠償金額的具體數(shù)額，甲乙雙方可以協(xié)商確定。第四條賠償程序1.甲方遭受意外傷害后，應(yīng)及時(shí)告知乙方，并提交相關(guān)證明材料。2.乙方應(yīng)在接到甲方通知后____個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)甲方遭受的意外傷害進(jìn)行核實(shí)，并按照本保證書(shū)約定支付賠償金。3.甲方提供虛假信息或者拒絕配合乙方核實(shí)的，乙方有權(quán)拒絕支付賠償金。第五條保密條款1.甲乙雙方應(yīng)當(dāng)對(duì)本保證書(shū)的內(nèi)容予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露。2.違反本條規(guī)定的一方，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。第六條合同的解除和終止1.在合同有效期內(nèi)，甲乙雙方均可書(shū)面通知對(duì)方解除或終止本保證書(shū)。第七條爭(zhēng)議解決1.本保證書(shū)履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他約定1.本保證書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本保證書(shū)自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年。甲方（簽字）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：______年______月______日一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本3.意外傷害事故報(bào)告書(shū)4.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)5.殘疾等級(jí)鑒定報(bào)告6.死亡證明文件7.雙方協(xié)商達(dá)成的賠償金額確認(rèn)書(shū)8.保密協(xié)議9.解除或終止合同通知書(shū)10.訴訟文件二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方提供虛假信息或拒絕配合乙方核實(shí)意外傷害情況的，視為違約。2.乙方未按約定時(shí)間核實(shí)意外傷害情況或未支付賠償金的，視為違約。3.甲乙雙方未履行保密義務(wù)，向第三方披露本保證書(shū)內(nèi)容的，視為違約。4.甲乙雙方未按約定解除或終止合同，造成損失的，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.意外傷害：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因非本人故意行為導(dǎo)致的身體受傷。2.輕微傷：指受傷程度較輕，不需要住院治療或住院治療時(shí)間較短的傷害。3.中等傷：指受傷程度較重，需要住院治療或住院治療時(shí)間較長(zhǎng)的傷害。4.重傷：指受傷程度極其嚴(yán)重，可能導(dǎo)致殘疾或死亡的傷害。5.殘疾：指因意外傷害導(dǎo)致身體功能部分或完全喪失。6.賠償金：指乙方因甲方遭受意外傷害而應(yīng)支付給甲方的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方提供虛假信息或拒絕配合乙方核實(shí)意外傷害情況。解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，說(shuō)明提供虛假信息或拒絕配合的后果，要求甲方提供真實(shí)信息。必要時(shí)，乙方可以依法拒絕支付賠償金。2.問(wèn)題：乙方未按約定時(shí)間核實(shí)意外傷害情況或未支付賠償金。解決辦法：甲方可以催告乙方及時(shí)核實(shí)并支付賠償金；乙方應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行義務(wù)，否則甲方可以依法解除合同并追究乙方違約責(zé)任。3.問(wèn)題：甲乙雙方未履行保密義務(wù)，向第三方披露本保證書(shū)內(nèi)容。解決辦法：違約方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任，支付因此造成的損失。嚴(yán)重時(shí)，甲乙雙方可以解除合同并依法追究違約方的法律責(zé)任。4.問(wèn)題：甲乙雙方未按約定解除或終止合同，造成損失。解決辦法：受損方可以要求違約方承擔(dān)損失賠償責(zé)任。如果損失嚴(yán)重，可以解除合同并依法追究違約方的法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.企業(yè)與員工之間，用于保障員工在工作中遭受意外傷害時(shí)的賠償事宜。2.保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人