老年衰弱簡(jiǎn)介

老年衰弱簡(jiǎn)介一、什么是老年衰弱?老年衰弱是指一組由于機(jī)體退行性改變和多種慢性疾病引起的機(jī)體易損性增加的老年綜合癥。其核心是老年人生理儲(chǔ)備減少或者多系統(tǒng)異常，外界較小的刺激即可引起負(fù)性臨床事件的發(fā)生。衰弱是介入健康和疾病的中間狀態(tài)，能夠客觀的反映老年人慢性健康狀況。二、老年衰弱的原因有哪些?1、遺傳因素。2、生長(zhǎng)發(fā)育:機(jī)體在發(fā)育成熟前的蓄積對(duì)老年期的衰弱發(fā)生意義重大，如果生長(zhǎng)發(fā)育不良，則“資產(chǎn)”累積不足，在老年時(shí)期可能會(huì)發(fā)生老年衰弱。3、多病共存:研究發(fā)現(xiàn)冠心病、腦卒中、髖部骨折、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病和關(guān)節(jié)炎與3年后衰弱的發(fā)病率相關(guān)。惡性腫瘤、腎衰竭、HIV感染以及手術(shù)均可促進(jìn)衰弱的發(fā)生。4、營(yíng)養(yǎng)不良:營(yíng)養(yǎng)評(píng)分較差和攝入營(yíng)養(yǎng)素少于三種(蛋白質(zhì)、維生素A、C、E、鈣、葉酸和鋅)的老人，衰弱發(fā)生率明顯增加。5、生活方式、受教育少、經(jīng)濟(jì)狀況較差、未婚、獨(dú)居及社會(huì)地位低等。6、精神心理狀態(tài):老年人存在焦慮、抑郁、癡呆可以明顯增加衰弱的發(fā)病率。三、衰弱會(huì)導(dǎo)致何種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生?衰弱和老年人的失能、癡呆、肌少癥、多重用藥、活動(dòng)功能下降、睡眠障礙等老年綜合癥關(guān)系密切。衰弱狀態(tài)增加了心腦血管意外、肺部感染、死亡、譫妄及跌倒等負(fù)性事件的風(fēng)險(xiǎn)。四、老年衰弱常見(jiàn)的老年表現(xiàn)有哪些?衰弱的表現(xiàn)有極度疲勞、無(wú)法解釋的體重下降和反復(fù)的肺部感染或者泌尿系感染;老年人的平衡功能及步態(tài)受損既是跌倒的危險(xiǎn)因素，也是衰弱的主要特征，老年人在衰弱狀態(tài)下，即使輕度疾病也會(huì)導(dǎo)致肢體平衡功能受損，不足以維持步態(tài)的完整性。當(dāng)視力、平衡和力量與環(huán)境變化不一致時(shí)，老人會(huì)自發(fā)性跌倒;譫妄也是老年衰弱的臨床表現(xiàn)，即老人可能表現(xiàn)為認(rèn)知的波動(dòng)性變化，精神異常如幻覺(jué)、妄想、狂躁等，一般刺激因素解除后數(shù)日能自行緩解;波動(dòng)性失能，即表現(xiàn)為老人喪失了功能獨(dú)立和需要?jiǎng)e人照顧交替出現(xiàn)。五、如何預(yù)防老年衰弱發(fā)生?輕、中度衰弱的老年人對(duì)干預(yù)反應(yīng)良好，而重度衰弱患者對(duì)干預(yù)效果不佳。對(duì)衰弱的治療和預(yù)防藥物尚處于初步探索階段，特異性的干預(yù)衰弱的臨床實(shí)驗(yàn)較少。一般來(lái)說(shuō)，要從以下幾個(gè)方面采取措施預(yù)防衰弱:維持進(jìn)食量、阻力性訓(xùn)練、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、控制疼痛、運(yùn)動(dòng)、定期檢查性激素水平等。六、老年衰弱的治療措施有哪些?1、鍛煉:鍛煉是提高老年人生活質(zhì)量最有效的方法，鍛煉獲益包括增加活動(dòng)靈活性和日常生活能力、改善步態(tài)、減少跌倒、增加骨密度及改善一般健康狀況。2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可能改善衰弱老人的體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良，補(bǔ)充蛋白質(zhì)特別是補(bǔ)充富含亮氨酸等必需氨基酸混合物，可以增加肌容量進(jìn)而改善衰弱狀態(tài)。另外，補(bǔ)充維生素D聯(lián)合鈣劑，能提高神經(jīng)、肌肉的功能，并能預(yù)防跌倒、骨折和改善平衡功能。3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)類(lèi)藥物可以改善骨骼肌功能及結(jié)構(gòu)，并能阻止或者延緩老年人肌容量減少，從而提高運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量，提高行走速度。4、老年人多病共存的用藥和管理:老年人共病是衰弱的潛在因素，如抑郁、心臟功能衰竭、糖尿病、老年