老年壓瘡簡(jiǎn)介

老年壓瘡簡(jiǎn)介一、壓瘡的概念：壓瘡是局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓或受剪切力和摩擦力作用后，受力部位出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，而導(dǎo)致的皮膚、肌肉和皮下組織的缺血、壞死。二、壓瘡的易發(fā)部位：最常出現(xiàn)在缺乏肌肉或脂肪做緩沖的骨骼突起部位。因?yàn)槿梭w承受的壓力極大部分集中在這些突起部位，所以組織容易發(fā)生缺血和壞死。三、壓瘡產(chǎn)生的原因1.壓力2.剪切力3.摩擦力4.皮膚微環(huán)境5.全身因素四、壓瘡的危害1、久治不愈的褥瘡易并發(fā)骨髓炎、敗血癥和低蛋白血癥。這些并發(fā)癥不僅使治療更加困難，甚至因此而導(dǎo)致死亡。2、嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量，患有壓瘡后對(duì)于患者的起居，比如穿衣、活動(dòng)、姿勢(shì)變換等都有直接影響。還可導(dǎo)致康復(fù)治療的延綬或停止，阻礙其它功能的恢復(fù)。3、老年壓瘡壞死雖然在初期集中于身體某一較小范圍內(nèi)，卻足以使局部血液循環(huán)受壓而致組織缺氧引起損傷或血管性壞死。若繼續(xù)受壓，病變進(jìn)展可使全層皮膚壞死缺失。產(chǎn)生的潰瘍常致細(xì)菌感染。約有大半的褥瘡患者伴發(fā)感染，感染嚴(yán)重了會(huì)直接向深部組織或臨近關(guān)節(jié)擴(kuò)散，導(dǎo)致骨髓炎及關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。4、患者一般全身營(yíng)養(yǎng)缺乏，肌肉萎縮，抵抗力低下，再加上受壓處缺乏保護(hù)，創(chuàng)面容易感染，褥瘡癥狀會(huì)加速發(fā)展。因?yàn)槿绱诉w延不愈容易產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙，患者的情緒會(huì)時(shí)常焦慮、沮喪，抑郁，影響疾病的恢復(fù)。五、壓瘡管理，重在預(yù)防——壓瘡的預(yù)防措施1、定時(shí)翻身：臥床患者每2h翻身一次，有紅斑時(shí)翻身時(shí)間應(yīng)明顯縮短，翻身時(shí)應(yīng)避免拖、拉、推的動(dòng)作，以防止擦傷皮膚。2、保持床面整潔，保護(hù)骨突部位，要采用適當(dāng)?shù)呐P位姿勢(shì)，并加軟墊，但要注意局部過(guò)分襯墊反會(huì)增加皮膚壓力，須避免?？蓪函忣A(yù)防制劑涂抹于壓瘡易發(fā)區(qū)域，以促進(jìn)局部微循環(huán)，預(yù)防壓力性壓瘡。3、注意皮膚清潔衛(wèi)生：保持皮膚干燥，避免皮膚過(guò)度暴露，體重過(guò)大也是造成壓瘡原因。4、選擇適當(dāng)?shù)拇玻瑧?yīng)用氣墊床并定時(shí)按摩受壓部位，有助于預(yù)防壓瘡。5、取舒適正確臥位（30°側(cè)臥，床頭抬高不超過(guò)30°），坐位初期不超過(guò)30-60分鐘，每15-30分鐘要有臀部抬離15秒時(shí)

間，適當(dāng)?shù)囊螇|對(duì)預(yù)防壓瘡有重要意義。6、營(yíng)養(yǎng)支持：充足的營(yíng)養(yǎng)、維生素及微量元素可預(yù)防壓力性損傷，并有助于提高皮膚對(duì)缺血的耐受性，有利于構(gòu)建新組織和促進(jìn)創(chuàng)面愈合。7、不使用破損的便盆，使用便盆時(shí)不可硬塞硬拉，應(yīng)注意抬高臀部，輕輕放置，勿讓患者過(guò)久坐在便盆上。8、不得按摩骨突壓紅部位；不得使用氣圈類裝置；不得使用烤燈；不得頻繁、過(guò)度清潔皮膚。9、積極防治并發(fā)癥：包括痙攣或