護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)試題及解答參考

護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)試題(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）患者李某，因急性闌尾炎入院，為預(yù)防術(shù)后感染，需使用抗菌藥物。關(guān)于抗菌藥物使用注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確？（A）抗菌藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用（B）盡量單一用藥，避免聯(lián)合用藥（C）術(shù)后應(yīng)盡快給予大劑量抗菌藥物預(yù)防感染（D）應(yīng)注意藥物不良反應(yīng)的發(fā)生王阿姨患有高血壓多年，近日因突發(fā)急性腦出血被送入急診室。下列哪項(xiàng)不屬于急性腦出血的臨床表現(xiàn)？（A）突然發(fā)生劇烈的頭痛和嘔吐（B）一側(cè)肢體無(wú)力或麻木感（C）突然的嚴(yán)重情緒波動(dòng)和呼吸急促（D）突然發(fā)生的暈厥和意識(shí)喪失患者女，30歲。因不孕癥就診，行輸卵管碘油造影顯示：子宮腔狹窄，左側(cè)輸卵管堵塞，右側(cè)輸卵管通暢。該患者最適合的避孕方法為A.避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.口服短效避孕藥D.宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)患者男，45歲。因“心衰”住院治療，醫(yī)囑:地高辛0.25mg口服，每日兩次。該患者服用此藥物的目的是A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減輕心臟負(fù)擔(dān)C.調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡D.抗炎作用患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴有胸痛就診。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減低。X線胸透示右肺大小不等的片狀陰影，邊緣模糊。該患者最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.肺炎球菌肺炎C.肺膿腫D.肺結(jié)核球患者，男性，45歲，因車禍致左上肢骨折入院?；颊呱裰厩宄?，右上肢活動(dòng)障礙。患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.骨筋膜室綜合征B.肱動(dòng)脈損傷C.損傷性骨化D.脂肪栓塞綜合征7、患者李某因突發(fā)心肌梗塞被緊急送入醫(yī)院，對(duì)于該患者采取的緊急措施，哪項(xiàng)不正確？A.保持患者臥床休息狀態(tài)B.快速進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，了解病情變化情況C_持續(xù)低流量吸氧，保持呼吸通暢D.在患者情緒不穩(wěn)定時(shí)給予大劑量鎮(zhèn)靜劑穩(wěn)定情緒E.對(duì)出現(xiàn)心室顫動(dòng)的患者應(yīng)立即給予非同步電除顫患者，女性，32歲，因車禍造成腹部損傷，患者意識(shí)清楚，表情痛苦，詢問病史得知患者曾接受過腰部CT檢查?，F(xiàn)患者腹痛加劇，面色蒼白，血壓下降，四肢發(fā)冷。查體：腹部壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。患者可能出現(xiàn)：A.腹腔內(nèi)出血B.腹膜刺激征C.出血性休克D.感染性休克10.患者，男性，45歲，因職業(yè)關(guān)系長(zhǎng)期吸入粉塵，現(xiàn)診斷為塵肺病?；颊咦罱械叫夭刻弁?，呼吸困難，咳嗽咳痰，且有咳血癥狀。根據(jù)以上信息，判斷該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺炎D.肺氣腫患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸透見左中下肺實(shí)變陰影。該患者最可能的診斷是：A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療。患者訴咳痰困難，夜間不能平臥，近一日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇，痰量增多，呈膿性。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右肺底可聞及濕啰音。根據(jù)患者的病情，最可能的診斷是：A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.急性支氣管炎C.肺炎D.肺癌關(guān)于護(hù)理操作中無(wú)菌技術(shù)的原則，以下哪項(xiàng)描述是不正確的？A.接觸病人的前后要洗手B.打開無(wú)菌包后，應(yīng)盡快使用完物品，避免污染C.未被污染的物品可以不經(jīng)過消毒直接再次使用D.未經(jīng)消毒的物品不能觸碰無(wú)菌物品的表面關(guān)于護(hù)理文件書寫的原則，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.護(hù)理文件書寫應(yīng)以護(hù)士的主觀判斷為主B.護(hù)理記錄應(yīng)與醫(yī)生的醫(yī)療記錄保持一致性和同步性C.護(hù)理文件書寫可以隨意涂改和添加信息D.護(hù)理文件書寫時(shí)間不需要精確到分鐘級(jí)別患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1周來(lái)診。體檢：體溫39℃，左肺聽診可聞及濕啰音，X線胸透見左下葉大片狀陰影，邊界模糊。最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫患者，女性，45歲，因胃癌入院?；颊呓谶M(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐，體重減輕約10kg，皮膚出現(xiàn)干澀，面色潮紅。考慮該患者可能的并發(fā)癥是：A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.危重病性營(yíng)養(yǎng)不良C.貧血D.出血傾向17、在護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)試卷中，下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是：A.輸液前應(yīng)檢查輸液瓶?jī)?nèi)是否有足夠的液體量B.輸液過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，防止發(fā)生不良反應(yīng)C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情和醫(yī)囑調(diào)整D.輸液結(jié)束后應(yīng)及時(shí)拔針并妥善處理輸液器18、在護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)試卷中，關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.胸外按壓時(shí)，應(yīng)使患者處于仰臥位，頭后仰，下頜上提，保持呼吸道通暢B.在進(jìn)行CPR時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行30次有節(jié)奏的胸外按壓，再進(jìn)行2次人工呼吸C.在進(jìn)行CPR時(shí)，應(yīng)避免將患者置于任何支撐物上D.在進(jìn)行CPR時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌手套進(jìn)行操作患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是什么？A.甲狀腺切除過多B.喉上神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺功能減退20.患者，男性，45歲，因急性心肌梗死住院治療。醫(yī)囑要求絕對(duì)臥床休息，臥床期間應(yīng)特別注意預(yù)防哪種并發(fā)癥？A.肺部感染B.下肢深靜脈血栓形成C.腎功能不全D.心律失?；颊?，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1周入院?；颊咦栽V近期有疲勞、盜汗等癥狀。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。胸部X線檢查顯示左肺下葉見片狀陰影，邊界模糊。該患者最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.肺栓塞患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴氣促5天”入院?；颊唛L(zhǎng)期吸煙，無(wú)其他不良嗜好。體格檢查：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及哮鳴音。胸部X線檢查顯示雙肺紋理增粗、紊亂，肺氣腫明顯。該患者最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺癌D.肺栓塞23、某病人手術(shù)后清醒送入病房休息，請(qǐng)問如何保持最佳的麻醉恢復(fù)期體位？A.半臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位24、某危重病人突發(fā)呼吸急促、困難等癥狀，醫(yī)囑吸氧、機(jī)械通氣支持等護(hù)理。正確的機(jī)械通氣模式是什么？假設(shè)不需要呼吸機(jī)調(diào)節(jié)血?dú)獬煞?？則不涉及哪一種功能模式？A.壓力控制模式（PC）B.容量控制模式（VC）C.壓力支持通氣模式（PSV）和容量支持通氣模式（VS）下均為不可選項(xiàng)目（因?yàn)檫@些會(huì)干預(yù)通氣效果而非解決酸堿失衡或酸堿代償狀態(tài)）？是否正確選擇未設(shè)定要求平衡氣血功能或二氧化碳調(diào)節(jié)的機(jī)械通氣方式時(shí)是否需要涉及到機(jī)器吸氣及呼氣時(shí)的開關(guān)管理以及如何實(shí)施有效的呼吸道分泌物清除的護(hù)理措施。主要回答正確機(jī)械通氣模式和涉及哪些功能即可。請(qǐng)選擇正確選項(xiàng)進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明。哪些功能在此時(shí)是不必要的？患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸透示右肺炎癥陰影。護(hù)士在評(píng)估患者健康狀況時(shí)，特別關(guān)注的是（）。A.健康教育B.心理護(hù)理C.預(yù)防并發(fā)癥D.給予抗生素治療患者，女性，45歲，因胃癌入院。患者近期情緒波動(dòng)較大，經(jīng)常焦慮、抑郁，睡眠質(zhì)量下降。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，評(píng)估其心理狀態(tài)，最適宜的評(píng)估工具是（）。A.護(hù)理評(píng)估表B.心理評(píng)估量表C.健康教育表D.康復(fù)評(píng)估表在護(hù)理操作中，以下哪項(xiàng)不是無(wú)菌技術(shù)的要求？A.手部皮膚完整B.穿戴無(wú)菌手套C.使用無(wú)菌物品前先洗手D.保持工作區(qū)域的清潔關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)是正確的？A.輸液速度越快越好B.輸液過程中應(yīng)經(jīng)常觀察患者反應(yīng)C.輸液結(jié)束后立即拔掉針頭D.輸液時(shí)患者應(yīng)取坐位或半臥位患者，女性，45歲，因“多飲、多尿、多食、體重下降”來(lái)診，診斷為糖尿病，首選的治療藥物是：A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.磺脲類30.患者，男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，給予抗感染、平喘、祛痰等治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多，伴有氣促、心悸。目前最需要進(jìn)行的檢查是：A.胸部X線檢查B.肺功能檢查C.血?dú)夥治鯠.心電圖患者男，45歲。因上消化道大出血導(dǎo)致失血性休克。遵醫(yī)囑輸血時(shí)，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼水腫，應(yīng)考慮的診斷是A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)患者女，30歲。因慢性再生障礙性貧血的治療需要長(zhǎng)期服用雄激素類藥物。近半年來(lái)，面色蒼白，乏力，肝脾腫大，Hb7g/L，RBC3.2×10^12/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，骨髓象增生低下，巨核細(xì)胞減少。此時(shí)應(yīng)考慮診斷為A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.骨髓增生異常綜合征D.巨幼細(xì)胞貧血患者男，45歲。因上消化道大出血導(dǎo)致失血性休克，遵醫(yī)囑輸血時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐，血壓下降，應(yīng)考慮為A.過敏反應(yīng)B.急性肺水腫C.枸櫞酸鈉中毒D.腎衰竭患者女，30歲。因慢性再生障礙性貧血的治療需要長(zhǎng)期服用環(huán)孢素A，近一年來(lái)常發(fā)生細(xì)菌性肺炎，考慮該患者發(fā)生細(xì)菌性肺炎的機(jī)制是A.頻繁的巨噬細(xì)胞破壞B.藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.藥物抑制免疫功能，增加感染機(jī)會(huì)D.藥物腎毒性患者男，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg。GCS評(píng)分8分。該患者意識(shí)狀態(tài)為：A.意識(shí)模糊B.昏睡C.輕度意識(shí)障礙D.明顯意識(shí)障礙患者女，32歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎”入院。查體：T2℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。雙手關(guān)節(jié)腫脹，面部蝶形紅斑。針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A.避免陽(yáng)光直射B.鼓勵(lì)使用化妝品C.使用免疫抑制劑D.定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)患者男，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓160/100mmHg。頭顱CT顯示腦挫裂傷，最合適的處理措施是A.保持呼吸道通暢，預(yù)防顱內(nèi)壓增高B.立即手術(shù)治療，清除顱內(nèi)血腫C.藥物治療，預(yù)防感染D.保守治療，密切觀察病情變化患者女，32歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。長(zhǎng)期服用激素類藥物，出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛、疼痛，考慮合并的疾病是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.骨質(zhì)疏松D.強(qiáng)直性脊柱炎患者，女性，30歲。因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。查體：體溫39.5℃，右下肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線檢查見右下肺片狀陰影，邊緣模糊。該患者最可能的診斷是A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死40.患者，男性，65歲。因“急性心肌梗死”入院。醫(yī)囑要求應(yīng)用毛花苷丙（西地蘭）治療。該患者使用毛花苷丙的目的是A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低血壓D.舒張血管二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者男，68歲，因“急性心肌梗死”入院。患者出現(xiàn)室性期前收縮，提示可能出現(xiàn)室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)，下列哪個(gè)藥物是首選的靜脈注射藥物？A、利多卡因B、普羅帕酮C、胺碘酮D、普魯卡因胺2、某孕婦，孕36周，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎膜早破，為防止臍帶脫垂，應(yīng)采取的體位是：A、頭低足高位B、頭高足低位C、截石位D、膝胸位3.患者，女性，50歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院。患者希望了解出院后的自我護(hù)理方法，護(hù)士應(yīng)告知患者的重點(diǎn)是A.病情監(jiān)測(cè)B.預(yù)防感染C.康復(fù)鍛煉D.飲食控制4.某孕婦，孕38周，胎膜早破，護(hù)士立即采取的措施是A.立即臥床休息B.立即肛查C.立即靜脈滴注抗生素D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)患者男，40歲。大面積燒傷入院。嚴(yán)重脫水，休克。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其口渴，煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，血壓70/40mmHg，心率100次/分。該患者目前最主要的護(hù)理問題是：A.組織灌注量不足B.體液不足C.心功能不全D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)患者女，35歲。甲狀腺大部切除術(shù)后第2天，主訴頸部疼痛，活動(dòng)受限，雙手麻木，陣發(fā)性咳嗽，咳痰伴發(fā)熱。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象7、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的小李是一位剛畢業(yè)的護(hù)士，當(dāng)她看到某藥物輸注導(dǎo)管內(nèi)的流速出現(xiàn)問題并可能對(duì)治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響時(shí)，應(yīng)立即采取的合理做法是：A.按照理論課程內(nèi)容操作調(diào)整導(dǎo)管流速B.詢問同事或上級(jí)醫(yī)師如何處理此類情況C.等待患者自行調(diào)整導(dǎo)管流速至合適水平D.立即停止藥物輸注并報(bào)告醫(yī)生處理異常情況8、某醫(yī)院急診科收治了一位因意外造成嚴(yán)重外傷的患者，急需進(jìn)行輸血治療。此時(shí)護(hù)士小李應(yīng)首先進(jìn)行的操作是：A.核對(duì)患者信息后選擇合適的血型立即輸血B.立刻將血袋放置在常溫下以確保其快速生效C.檢查血液制品外包裝和輸血裝置是否完好無(wú)損D.等待醫(yī)生下達(dá)輸血醫(yī)囑后再進(jìn)行輸血操作9、患者突然出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，大汗淋漓，血壓下降等癥狀。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是：A.立即通知醫(yī)生緊急處理B.立即給予吸氧和急救藥物C.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)檢查D.立即詢問患者是否有不適感并觀察病情變化E.立即準(zhǔn)備患者外出接受進(jìn)一步檢查10、在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意的關(guān)鍵點(diǎn)是：A.保證氧氣的溫度和濕度適宜患者呼吸B.保證氧氣的濃度適中且穩(wěn)定供給C.密切觀察患者的生命體征變化及時(shí)調(diào)整吸氧方案D.定期更換吸氧裝置以確保其清潔衛(wèi)生和有效性E.注意保持患者的舒適體位以利于氧氣吸入患者，女性，30歲，以“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。護(hù)理體檢：T38.5℃，面部蝶形紅斑，心率120次/分，心包摩擦音。針對(duì)該患者的情況，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的是（）。A.心肌損傷B.腎功能損害C.神經(jīng)系統(tǒng)損傷D.血液系統(tǒng)損害患者，男性，45歲，因“冠心病”住院治療。醫(yī)囑:血常規(guī)檢查、心電圖檢查和X線胸透。患者在靜脈采血后，護(hù)士再次核對(duì)并告知患者檢查項(xiàng)目及注意事項(xiàng)。請(qǐng)問：護(hù)士再次核對(duì)時(shí)應(yīng)確認(rèn)的信息不包括（）。A.檢查項(xiàng)目B.檢查部位C.檢查目的D.患者姓名患者，女性，60歲，因“腦卒中”入院?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，神志清醒。為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵篈.嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則B.注意觀察病情變化C.調(diào)整水溫至28～32℃D.減少不必要的翻身次數(shù)患者，男性，45歲，因“肺癌”入院?；颊呖人詿o(wú)力，接受纖維支氣管鏡下肺活檢。術(shù)后患者出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、呼吸急促。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸頻率24次/分。該患者可能發(fā)生了：A.出血B.感染C.肺栓塞D.心臟病發(fā)作在護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)試卷中，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷？A.疼痛B.焦慮C.抑郁D.營(yíng)養(yǎng)不良在護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)試卷中，以下哪項(xiàng)不是護(hù)理評(píng)估的方法？A.觀察法B.訪談法C.問卷調(diào)查法D.實(shí)驗(yàn)室檢查法患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸透見左中下肺實(shí)變陰影。該患者最可能的診斷是：A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療。患者訴咳痰困難，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)呼吸訓(xùn)練方法對(duì)患者最有效？A.腹式呼吸B.吹氣訓(xùn)練C.深呼吸訓(xùn)練D.咳痰訓(xùn)練19、患者王某，因慢性腎衰竭到醫(yī)院就診，醫(yī)生考慮給予患者腎臟替代治療。下列哪項(xiàng)是腎臟替代治療的最主要目標(biāo)？A.清除尿毒癥毒素B.恢復(fù)腎功能C.提高生活質(zhì)量D.延長(zhǎng)患者生命20、患兒，男，3歲，因高熱驚厥到醫(yī)院就診。護(hù)士在為患兒采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采取哪種方式進(jìn)行采血？A.頸靜脈采血B.靜脈采血C.手指末端采血D.耳垂采血患者男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行搶救時(shí)使用簡(jiǎn)易呼吸器。正確使用簡(jiǎn)易呼吸器的方法是：A.將呼吸器置于患者的頭前B.將呼吸器置于患者的頭后C.將呼吸器置于患者的頭側(cè)D.將呼吸器置于患者的腳側(cè)患者女，45歲，因乳腺癌根治術(shù)后化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士在進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理時(shí)，為預(yù)防感染，以下措施不正確的是：A.保持室內(nèi)空氣清新B.定期消毒病房C.增加戶外活動(dòng)D.加強(qiáng)口腔護(hù)理23.一位老年患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作就診，其癥狀包括呼吸困難、咳嗽和痰液粘稠。以下哪種護(hù)理措施應(yīng)優(yōu)先考慮？A.調(diào)整患者至半臥位B.進(jìn)行酒精濕化吸入C.指導(dǎo)患者行深呼吸和咳嗽運(yùn)動(dòng)D.提供氧氣治療并監(jiān)測(cè)血氧飽和度24.一位產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況，作為護(hù)士，你應(yīng)該采取哪種緊急護(hù)理措施？A.立即通知醫(yī)生并采取急救措施B.幫助產(chǎn)婦保持平躺并安慰她C.為產(chǎn)婦測(cè)量血壓并記錄D.為產(chǎn)婦注射止血藥物患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1周入院。體檢：體溫39℃，左肺濕啰音，X線胸透見左肺實(shí)變影。如果此患者痰液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，該患者的治療原則中錯(cuò)誤的是：A.選擇有效抗生素B.首選青霉素C.適當(dāng)休息D.高熱病人應(yīng)給予降溫治療患者，男性，45歲，因車禍致腦外傷住院，入院時(shí)意識(shí)模糊，左側(cè)瞳孔直徑5mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射存在。該患者可能出現(xiàn)：A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.瞳孔散大癥D.腦干損傷27、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院治療。在病情評(píng)估過程中，患者自述夜間咳嗽加劇，并感到氣短。在了解患者的具體病史及目前癥狀后，護(hù)士應(yīng)首先考慮的護(hù)理措施是：A.調(diào)整患者體位至半臥位B.給予吸氧以緩解呼吸困難C.加強(qiáng)夜間監(jiān)護(hù)以確?；颊甙踩獶.提供情緒支持并鼓勵(lì)患者表達(dá)感受28、一位產(chǎn)婦在分娩過程中發(fā)生難產(chǎn)，經(jīng)過緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)成功產(chǎn)下一名嬰兒。產(chǎn)后檢查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦子宮收縮不良導(dǎo)致出血。護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是：A.按摩產(chǎn)婦子宮以促進(jìn)收縮B.迅速建立靜脈通道準(zhǔn)備輸液C.通知醫(yī)生并采取緊急止血措施D.安慰產(chǎn)婦并指導(dǎo)其絕對(duì)臥床休息患者，女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院?；颊呦Ｍ私獬鲈汉蟮淖⒁馐马?xiàng)，護(hù)士應(yīng)告知患者的重點(diǎn)是A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.避免感染C.堅(jiān)持鍛煉D.定期復(fù)查30.患者，男性，40歲，因急性心肌梗死住院治療，病情穩(wěn)定后，護(hù)士指導(dǎo)患者預(yù)防便秘，以下哪項(xiàng)措施是不正確的A.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣B.多喝水，多吃富含纖維的食物C.保持適度的體力活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐D.禁止服用緩瀉劑患者男，45歲。因上呼吸道感染入院，患者咳嗽、咳痰，痰液色黃，不易咳出。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。根據(jù)患者病情，首選的護(hù)理診斷是A.疼痛B.氣道通暢C.體溫過高D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)患者女，32歲。因車禍導(dǎo)致脾破裂大出血，入院后立即進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后患者意識(shí)恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹，肛門無(wú)排氣排便，查體：腹脹明顯，腸鳴音減弱。該患者可能出現(xiàn)了A.術(shù)后出血B.腸粘連C.腸梗阻D.腹膜炎33、某患者因心臟病入院治療，醫(yī)囑要求每天定時(shí)服用β受體阻滯劑藥物，正確的服用方法不包括：A.定期服藥劑量必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求執(zhí)行。B.應(yīng)盡可能在餐后服用，避免胃部不適。C.若漏服藥物，若接近下次服藥時(shí)間則無(wú)需補(bǔ)服。D.服用期間應(yīng)避免飲用酒精或含咖啡因的飲料。34、患者張先生因骨折術(shù)后長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)排便困難，應(yīng)采取的措施是：A.鼓勵(lì)患者多食用粗纖維食物。B.使用瀉藥幫助患者排便。C.給予大量溫開水促進(jìn)排便。D.灌腸以迅速解決排便問題?；颊?，女性，45歲，因“多飲、多尿、多食、體重下降”就診，診斷為“糖尿病”，首選的治療藥物是：A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.磺脲類患者，男性，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，給予患者吸氧、抗感染等治療后，病情好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多，考慮合并：A.慢性支氣管炎B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重D.心力衰竭患者男，45歲。因上呼吸道感染入院，體溫39℃，遵醫(yī)囑應(yīng)用冰袋降溫。以下使用冰袋的目的錯(cuò)誤的是A.控制炎癥擴(kuò)散B.減輕局部充血C.減少腦部耗氧量D.控制疼痛患者女，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，考慮手術(shù)損傷了哪種神經(jīng)？A.喉上神經(jīng)外支B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉返神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)39、患者，男性，因急性闌尾炎入院接受手術(shù)治療。術(shù)后患者返回病房，你作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括：A.生命體征是否平穩(wěn)B.傷口敷料是否干燥C.胃腸蠕動(dòng)情況D.術(shù)后病理檢查結(jié)果40、某產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳時(shí)出現(xiàn)乳房腫脹，觸診時(shí)乳汁淤積成塊，最可能的診斷是乳汁淤積癥。為預(yù)防乳汁淤積癥的發(fā)生，以下哪項(xiàng)措施是不正確的？A.保持正確的哺乳姿勢(shì)B.定時(shí)哺乳C.增加哺乳次數(shù)D.哺乳時(shí)嬰兒只吸乳頭三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題在處理一位患有急性闌尾炎的患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫高達(dá)39.5℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓140/90mmHg。該患者的臨床表現(xiàn)符合哪種類型的闌尾炎？A.單純性闌尾炎B.壞疽性闌尾炎C.急性化膿性腹膜炎D.慢性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫第二題案例材料：患者李某，男性，53歲，因突發(fā)胸痛被緊急送入醫(yī)院急診科。初步診斷為急性心肌梗死。患者情緒緊張，家屬非常擔(dān)憂。護(hù)士正在為患者做護(hù)理評(píng)估，包括生命體征監(jiān)測(cè)、藥物應(yīng)用以及向患者和家屬解釋護(hù)理要點(diǎn)等。請(qǐng)依據(jù)以上情境回答下列問題：關(guān)于急性心肌梗死的護(hù)理評(píng)估，以下哪項(xiàng)不屬于必須關(guān)注的生命體征？A.體溫B.呼吸C.心率D.血壓和血糖水平在急性心肌梗死患者的護(hù)理中，關(guān)于藥物應(yīng)用的說(shuō)法哪項(xiàng)是不正確的？A.硝酸甘油用于緩解疼痛B.阿司匹林用于抑制血小板聚集防止血栓形成C.患者需要常規(guī)服用降壓藥物來(lái)控制血壓水平D.氯化鉀用于治療心律失?？赡馨殡S的低鉀血癥情況針對(duì)患者李某的情緒緊張，以下哪種溝通方式最適合安撫患者？A.直接告訴患者急性心肌梗死病情很嚴(yán)重，必須配合治療。B.向患者解釋當(dāng)前的治療方案和預(yù)期效果。C.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受和擔(dān)憂，并給予適當(dāng)?shù)男睦碇С帧.避免提及病情和治療的嚴(yán)重性，以免增加患者的焦慮感。對(duì)于急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)解釋，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不是必要的？A.絕對(duì)臥床休息以防止心臟負(fù)荷增加。B.保持室內(nèi)安靜、減少外界干擾以確?；颊叩玫匠浞中菹ⅰ.避免食用高脂肪食物以減少腸道負(fù)擔(dān)。D.定期為患者測(cè)量血壓并詳細(xì)記錄數(shù)據(jù)以供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。第三題案例材料：在內(nèi)科護(hù)理工作中，一名護(hù)士正在處理一位糖尿病患者的護(hù)理問題?；颊咭蜓撬匠掷m(xù)升高而入院治療，護(hù)士需要為患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和操作。以下是詳細(xì)的情境描述?；颊哒诮邮芤葝u素治療，早晨測(cè)量空腹血糖為××mmol/L，上午進(jìn)食后血糖出現(xiàn)輕微波動(dòng)。目前，患者總體狀況相對(duì)穩(wěn)定，但仍需要密切監(jiān)測(cè)血糖變化，防止低血糖的發(fā)生。此外，患者還需注意飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性。問題：關(guān)于糖尿病患者飲食控制的描述中，正確的是哪一項(xiàng)？A.糖尿病患者無(wú)需限制碳水化合物的攝入。B.糖尿病患者應(yīng)減少高纖維食物的攝入。C.糖尿病患者應(yīng)均衡飲食，控制碳水化合物攝入并保持飲食多樣性。D.糖尿病患者可以隨意選擇零食和甜點(diǎn)。針對(duì)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.糖尿病患者應(yīng)避免任何形式的運(yùn)動(dòng)鍛煉。B.糖尿病患者應(yīng)在餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血糖消耗。C.糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉。D.運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)糖尿病患者無(wú)效。在為患者監(jiān)測(cè)血糖時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些關(guān)鍵指標(biāo)？A.僅關(guān)注空腹血糖水平即可。B.只關(guān)注餐后血糖波動(dòng)情況。C.同時(shí)監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖變化，并注意低血糖的發(fā)生。D.無(wú)需監(jiān)測(cè)低血糖風(fēng)險(xiǎn)，只需關(guān)注高血糖管理。關(guān)于糖尿病患者使用胰島素的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)描述是準(zhǔn)確的？A.胰島素使用無(wú)需定時(shí)定量，可根據(jù)患者需求隨時(shí)調(diào)整劑量。B.使用胰島素后無(wú)需再控制飲食和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。C.使用胰島素時(shí)需注意注射部位的選擇和輪換，避免局部并發(fā)癥的發(fā)生。D.胰島素使用復(fù)雜且成本高，一般僅在病情嚴(yán)重時(shí)才考慮使用。第四題案例材料：患者，男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者既往有高血壓病史5年，不規(guī)則服用硝苯地平控釋片，血壓控制尚可。入院時(shí)患者咳嗽、咳痰、氣促明顯，夜間不能平臥，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及干濕啰音。患者入院后給予抗感染、止咳、祛痰、平喘等治療。請(qǐng)問：該患者目前主要的護(hù)理診斷是什么？A.疼痛B.氣道阻塞C.清理呼吸道無(wú)效D.體液不足護(hù)士在評(píng)估該患者時(shí)，最應(yīng)關(guān)注的是：A.呼吸道通暢情況B.心臟病癥狀C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.血壓波動(dòng)情況該患者使用抗感染藥物時(shí)，應(yīng)特別注意避免的藥物是：A.氨芐西林B.青霉素C.頭孢哌酮D.美羅培南A.定期復(fù)查B.避免吸煙C.加強(qiáng)鍛煉D.保持良好的心態(tài)第五題患者，女性，45歲，因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。體檢：T36.5℃，P60次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。GCS評(píng)分8分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍。四肢肌力、肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。一、A1型單選題患者意識(shí)狀態(tài)采用GCS評(píng)分，該患者的評(píng)分結(jié)果屬于：A.昏睡B.輕度意識(shí)障礙C.中度意識(shí)障礙D.重度意識(shí)障礙患者頭部外傷后昏迷，查體示雙側(cè)瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，應(yīng)考慮：A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔對(duì)光反射消失D.瞳孔對(duì)光反射減弱根據(jù)題干描述，該患者最可能的診斷為：A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.原發(fā)性顱內(nèi)出血D.開放性顱腦損傷該患者頭部外傷后，出現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示可能合并顱內(nèi)血腫？A.持續(xù)性頭痛B.呼吸深快C.血壓升高D.小便失禁四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題案例材料：一名中年男性患者因突發(fā)急性心肌梗死被緊急送入醫(yī)院?；颊呷朐簳r(shí)意識(shí)模糊，血壓下降，心電圖顯示有心肌梗塞跡象。以下是護(hù)理團(tuán)隊(duì)面臨的相關(guān)護(hù)理情境和問題?；颊吣壳靶枰P床休息并密切監(jiān)測(cè)心電圖，護(hù)理人員在進(jìn)行日常護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意哪些方面？以確?；颊甙踩吞峁┯行ёo(hù)理？在急性心肌梗死的早期階段，哪種癥狀的出現(xiàn)可能是患者心功能不全的表現(xiàn)？對(duì)此應(yīng)該如何處理？在患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)如何調(diào)整護(hù)理策略以促進(jìn)患者的康復(fù)？除了常規(guī)的藥物治療外，還有哪些重要的護(hù)理措施？在急性心肌梗死患者的護(hù)理過程中，如何預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？一旦發(fā)生并發(fā)癥應(yīng)如何處理？第二題案例材料：患者，男，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年余，加重伴心悸、咳嗽1周”入院。患者5年前開始出現(xiàn)胸悶、氣促，活動(dòng)后加重，休息后可緩解。1周前，患者上述癥狀加重，伴有心悸、咳嗽，咳少量白色泡沫痰，無(wú)明顯咳血。體格檢查：血壓140/80mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。問題：患者可能的診斷是什么？A.心力衰竭B.心律失常C.心肌梗死D.肺炎患者為急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)，以下哪些是正確的？A.呼吸困難B.疲勞C.腹脹D.發(fā)紺患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？A.氣體交換受損B.惡心與嘔吐C.焦慮D.體液過多對(duì)于該患者，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？A.高流量給氧B.使用洋地黃類藥物C.利尿劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）第三題案例材料：患者，男性，因突發(fā)急性心肌梗死被緊急送入醫(yī)院?；颊吣壳氨憩F(xiàn)出呼吸困難、面色蒼白、大汗淋漓等癥狀。經(jīng)過醫(yī)生初步診斷與評(píng)估，患者正接受急性心肌梗死的相關(guān)治療。關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.給予患者高流量吸氧B.密切觀察患者心電圖變化C.協(xié)助患者取端坐位以緩解呼吸困難D.發(fā)生室性心律失常時(shí)，立即給予電復(fù)律治療以恢復(fù)正常心律在急性心肌梗死患者的護(hù)理中，關(guān)于疼痛的護(hù)理措施正確的是？A.給予患者強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物以緩解疼痛B.疼痛較輕時(shí)無(wú)需處理，可自然緩解C.疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸以轉(zhuǎn)移注意力D.立即給予大劑量鎮(zhèn)靜劑以消除疼痛關(guān)于急性心肌梗死患者的呼吸管理，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.患者呼吸困難時(shí)應(yīng)保持平臥體位以減輕心臟負(fù)擔(dān)B.呼吸過快時(shí)應(yīng)使用呼吸興奮劑以加快呼吸速度恢復(fù)正常范圍C.應(yīng)定時(shí)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?，以便評(píng)估呼吸狀態(tài)及時(shí)調(diào)整氧療方案D.任何情況下都應(yīng)維持患者氧飽和度在較高水平以保證患者的呼吸需求對(duì)于本例急性心肌梗死患者的護(hù)理記錄描述，哪項(xiàng)是合理的？A.記錄患者胸痛發(fā)作的準(zhǔn)確時(shí)間到分鐘級(jí)別B.僅記錄患者胸痛發(fā)作的時(shí)間點(diǎn)無(wú)需詳細(xì)記錄持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度變化C.不需要記錄患者在發(fā)病過程中的意識(shí)狀態(tài)變化D.記錄患者的呼吸頻率及深度變化情況作為觀察生命體征的主要內(nèi)容之一第四題案例材料：患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，多為白色黏液痰，每年秋冬季節(jié)加重，多次住院治療。2天前，患者因受涼再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有氣促，活動(dòng)后加重，休息后緩解。入院體檢：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸28次/分，血壓140/85mmHg?？诖桨l(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的哮鳴音，雙肺底可聞及濕性啰音。問題：該患者最可能的診斷是什么？A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）該患者目前最需要進(jìn)行的檢查是什么？A.胸部X線檢查B.肺功能檢查C.血?dú)夥治鯠.痰液培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)對(duì)于該患者，下列哪種治療措施是最合適的？A.抗生素治療B.解痙平喘藥物治療C.祛痰止咳藥物治療D.低流量吸氧治療A.戒煙B.避免受涼C.加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力D.秋冬季節(jié)注射流感疫苗第五題案例材料：患者，男，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年余，加重伴心悸1周”入院。患者5年前開始出現(xiàn)胸悶、氣促，活動(dòng)后加重，休息后可緩解。1周前，患者上述癥狀加重，伴有心悸，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱、咳嗽，無(wú)雙下肢水腫等?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，血壓控制欠佳。入院查體：血壓145/90mmHg，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。心電圖示：左室肥厚伴心律失常。胸部X線片示：心臟擴(kuò)大，肺淤血表現(xiàn)。問題：（1）該患者可能的診斷是：A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.高血壓心臟病C.心力衰竭D.心肌病（2）針對(duì)該患者的主要護(hù)理問題，以下哪項(xiàng)措施最合適：A.呼吸道管理B.飲食控制C.藥物治療D.心理護(hù)理（3）該患者心電圖示左室肥厚伴心律失常，以下哪種心律失常最可能：A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)（4）針對(duì)該患者的治療，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：A.限制鈉鹽攝入B.呼吸鍛煉C.超聲心動(dòng)圖檢查D.使用洋地黃類藥物護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)試題及解答參考一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）患者李某，因急性闌尾炎入院，為預(yù)防術(shù)后感染，需使用抗菌藥物。關(guān)于抗菌藥物使用注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確？（A）抗菌藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用（B）盡量單一用藥，避免聯(lián)合用藥（C）術(shù)后應(yīng)盡快給予大劑量抗菌藥物預(yù)防感染（D）應(yīng)注意藥物不良反應(yīng)的發(fā)生答案：C解析：術(shù)后預(yù)防用藥應(yīng)選擇適宜的時(shí)機(jī)和劑量，并不是盡快給予大劑量抗菌藥物預(yù)防感染。通常術(shù)后預(yù)防用藥的時(shí)機(jī)是在手術(shù)開始前或手術(shù)過程中使用，以確保手術(shù)部位不受細(xì)菌污染。大劑量使用抗菌藥物并不能增加預(yù)防效果，反而可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，選項(xiàng)C說(shuō)法不正確。其余選項(xiàng)A、B、D都是正確的抗菌藥物的注意事項(xiàng)。王阿姨患有高血壓多年，近日因突發(fā)急性腦出血被送入急診室。下列哪項(xiàng)不屬于急性腦出血的臨床表現(xiàn)？（A）突然發(fā)生劇烈的頭痛和嘔吐（B）一側(cè)肢體無(wú)力或麻木感（C）突然的嚴(yán)重情緒波動(dòng)和呼吸急促（D）突然發(fā)生的暈厥和意識(shí)喪失答案：D解析：急性腦出血是高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其主要臨床表現(xiàn)包括突然發(fā)生的頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力或麻木等。因此，選項(xiàng)A、B、C都是急性腦出血的臨床表現(xiàn)。而選項(xiàng)D中的突然發(fā)生的暈厥和意識(shí)喪失更多見于急性心?；蚱渌膊∫鸬膰?yán)重循環(huán)障礙，不是急性腦出血的典型表現(xiàn)?；颊吲?，30歲。因不孕癥就診，行輸卵管碘油造影顯示：子宮腔狹窄，左側(cè)輸卵管堵塞，右側(cè)輸卵管通暢。該患者最適合的避孕方法為A.避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.口服短效避孕藥D.宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)答案：B解析：宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、長(zhǎng)效的避孕方式，特別適合于子宮腔狹窄的患者，尤其是存在輸卵管堵塞的情況。其他選項(xiàng)如避孕藥、口服短效避孕藥和宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)均不適合該患者當(dāng)前的情況?；颊吣?，45歲。因“心衰”住院治療，醫(yī)囑:地高辛0.25mg口服，每日兩次。該患者服用此藥物的目的是A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減輕心臟負(fù)擔(dān)C.調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡D.抗炎作用答案：A解析：地高辛是一種強(qiáng)心藥，主要用于增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能。該患者因“心衰”住院，需要增強(qiáng)心肌收縮力以改善癥狀。其他選項(xiàng)如減輕心臟負(fù)擔(dān)、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡和抗炎作用均不是地高辛的主要作用?；颊撸裕?0歲，因發(fā)熱、咳嗽伴有胸痛就診。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減低。X線胸透示右肺大小不等的片狀陰影，邊緣模糊。該患者最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.肺炎球菌肺炎C.肺膿腫D.肺結(jié)核球答案：A解析：該患者有發(fā)熱、咳嗽伴胸痛的癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)右肺語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減低，X線胸透示右肺片狀陰影，這些都是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)?；颊?，男性，45歲，因車禍致左上肢骨折入院?；颊呱裰厩宄?，右上肢活動(dòng)障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是：A.骨筋膜室綜合征B.肱動(dòng)脈損傷C.損傷性骨化D.脂肪栓塞綜合征答案：B解析：患者因車禍致左上肢骨折，右上肢活動(dòng)障礙。由于肱骨骨折可能損傷肱動(dòng)脈，導(dǎo)致血管痙攣或血栓形成，從而引發(fā)骨筋膜室綜合征、損傷性骨化及脂肪栓塞綜合征等并發(fā)癥。但肱動(dòng)脈損傷是最直接且最常見的并發(fā)癥。7、患者李某因突發(fā)心肌梗塞被緊急送入醫(yī)院，對(duì)于該患者采取的緊急措施，哪項(xiàng)不正確？A.保持患者臥床休息狀態(tài)B.快速進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，了解病情變化情況C_持續(xù)低流量吸氧，保持呼吸通暢D.在患者情緒不穩(wěn)定時(shí)給予大劑量鎮(zhèn)靜劑穩(wěn)定情緒E.對(duì)出現(xiàn)心室顫動(dòng)的患者應(yīng)立即給予非同步電除顫答案：D解析：在患者情緒不穩(wěn)定時(shí)，給予適當(dāng)安撫和必要的護(hù)理是必要的，但是過度或不恰當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑應(yīng)用可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。尤其是對(duì)于心臟疾病的患者，大量的鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)影響心肺功能。故不應(yīng)給予大劑量鎮(zhèn)靜劑穩(wěn)定情緒。其他選項(xiàng)均為緊急處理心肌梗塞患者的正確措施。8、患兒發(fā)熱數(shù)日不退，面色暗淡無(wú)華，體溫常在夜間上升至最高，與抗生素治療效果不佳，可能的診斷是？A.普通感冒B.病毒性感冒C.傷寒發(fā)熱期表現(xiàn)癥狀之一為體溫稽留型高熱D.藥物熱導(dǎo)致的藥物過敏反應(yīng)表現(xiàn)之一為持續(xù)高熱不退E.白血病早期表現(xiàn)之一為不規(guī)則發(fā)熱癥狀表現(xiàn)之一為不規(guī)則發(fā)熱癥狀表現(xiàn)之一為不規(guī)則發(fā)熱癥狀表現(xiàn)之一為不規(guī)則發(fā)熱癥狀表現(xiàn)之一為不規(guī)則發(fā)熱癥狀表現(xiàn)之一為不規(guī)則發(fā)熱癥狀表現(xiàn)之一為不規(guī)則發(fā)熱癥狀表現(xiàn)之一為不規(guī)則發(fā)熱癥狀表現(xiàn)之一為不規(guī)則發(fā)熱癥狀表現(xiàn)且伴肝脾腫大等癥狀表現(xiàn)且伴肝脾腫大等癥狀表現(xiàn)且伴肝脾腫大等癥狀表現(xiàn)等臨床癥狀等臨床癥狀等臨床癥狀等臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)分析應(yīng)考慮什么病因可能的是：因考慮診斷哪一種疾病更符合其癥狀表現(xiàn)最可能是傷寒所致的長(zhǎng)期持續(xù)稽留性高熱等表現(xiàn)該患者可能診斷為傷寒。普通感冒引起的發(fā)熱多為自限性且持續(xù)時(shí)間較短不會(huì)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)日不退的情況藥物熱通常為用藥后引起的不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短也不會(huì)呈現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間高熱伴有肝脾腫大等明顯異常表則該患者的臨床具體診斷和護(hù)理涉及患者諸多復(fù)雜狀況正確診療方案和診斷手段請(qǐng)交由醫(yī)師臨床研判為主不能依靠此處做參考答案而定否則對(duì)健康和疾病認(rèn)知容易誤解延誤確診導(dǎo)致不良影響而出現(xiàn)健康問題?！盎粜透邿崾莻奶卣餍园Y狀之一結(jié)合患者其他臨床表現(xiàn)考慮傷寒的診斷是合理的因此選擇C項(xiàng)。而該患兒普通感冒引起的發(fā)熱以及藥物熱引起的過敏反應(yīng)可能性較小且不會(huì)伴隨肝脾腫大等癥狀故排除選項(xiàng)A和選項(xiàng)D。選項(xiàng)B病毒性感冒雖然也可能引起持續(xù)高熱但其無(wú)特征性故排除選項(xiàng)C是最符合患兒臨床表現(xiàn)的答案?！弊鳛榻忸}依據(jù)及簡(jiǎn)要解析以供參考供解題思路并鼓勵(lì)臨床實(shí)際狀況及醫(yī)師專業(yè)判斷為準(zhǔn)進(jìn)行臨床診療護(hù)理實(shí)踐確保病患健康權(quán)益?；颊?，女性，32歲，因車禍造成腹部損傷，患者意識(shí)清楚，表情痛苦，詢問病史得知患者曾接受過腰部CT檢查?，F(xiàn)患者腹痛加劇，面色蒼白，血壓下降，四肢發(fā)冷。查體：腹部壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)：A.腹腔內(nèi)出血B.腹膜刺激征C.出血性休克D.感染性休克答案：B解析：患者有腹部損傷史，腹痛加劇，面色蒼白，血壓下降，四肢發(fā)冷，查體腹部壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱，考慮為腹膜刺激征?；颊?，男性，45歲，因職業(yè)關(guān)系長(zhǎng)期吸入粉塵，現(xiàn)診斷為塵肺病。患者最近感到胸部疼痛，呼吸困難，咳嗽咳痰，且有咳血癥狀。根據(jù)以上信息，判斷該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺炎D.肺氣腫答案：D解析：患者長(zhǎng)期吸入粉塵，現(xiàn)診斷為塵肺病，近期出現(xiàn)胸部疼痛、呼吸困難、咳嗽咳痰及咳血癥狀，考慮為塵肺病并發(fā)癥中的肺氣腫?；颊撸?，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸透見左中下肺實(shí)變陰影。該患者最可能的診斷是：A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死答案：A解析：根據(jù)患者的病史、癥狀、體征和影像學(xué)檢查，考慮診斷為肺炎球菌肺炎。肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的急性肺部感染，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰和胸痛，X線胸透可見實(shí)變陰影?；颊?，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療?；颊咴V咳痰困難，夜間不能平臥，近一日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇，痰量增多，呈膿性。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右肺底可聞及濕啰音。根據(jù)患者的病情，最可能的診斷是：A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.急性支氣管炎C.肺炎D.肺癌答案：A解析：患者因慢性阻塞性肺疾病住院治療，近期癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇，痰量增多且呈膿性，結(jié)合體格檢查發(fā)現(xiàn)右肺底濕啰音，考慮診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。關(guān)于護(hù)理操作中無(wú)菌技術(shù)的原則，以下哪項(xiàng)描述是不正確的？A.接觸病人的前后要洗手B.打開無(wú)菌包后，應(yīng)盡快使用完物品，避免污染C.未被污染的物品可以不經(jīng)過消毒直接再次使用D.未經(jīng)消毒的物品不能觸碰無(wú)菌物品的表面答案：C解析：接觸病人前后要洗手是為了避免交叉感染，故選項(xiàng)A正確；打開無(wú)菌包后，應(yīng)盡快使用完物品以避免污染，故選項(xiàng)B正確；未被污染的物品也需要經(jīng)過消毒后再次使用以確保無(wú)菌狀態(tài)，故選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤；未經(jīng)消毒的物品可能帶有微生物，因此不能觸碰無(wú)菌物品的表面，故選項(xiàng)D正確。因此，本題選C。關(guān)于護(hù)理文件書寫的原則，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.護(hù)理文件書寫應(yīng)以護(hù)士的主觀判斷為主B.護(hù)理記錄應(yīng)與醫(yī)生的醫(yī)療記錄保持一致性和同步性C.護(hù)理文件書寫可以隨意涂改和添加信息D.護(hù)理文件書寫時(shí)間不需要精確到分鐘級(jí)別答案：B解析：護(hù)理文件書寫應(yīng)以病人的實(shí)際情況為基礎(chǔ)進(jìn)行客觀記錄，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；護(hù)理記錄應(yīng)與醫(yī)生的醫(yī)療記錄保持一致性和同步性，確保醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性和完整性，故選項(xiàng)B正確；護(hù)理文件書寫應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)，不得隨意涂改和添加信息，以保證信息的真實(shí)性和可靠性，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；護(hù)理文件書寫時(shí)間需要精確到分鐘級(jí)別，以確保記錄的準(zhǔn)確性和時(shí)效性，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。因此，本題選B。患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1周來(lái)診。體檢：體溫39℃，左肺聽診可聞及濕啰音，X線胸透見左下葉大片狀陰影，邊界模糊。最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫答案：A解析：該患者有發(fā)熱、咳嗽伴胸痛的癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)左肺濕啰音，X線胸透顯示左下葉大片狀陰影，這些都是肺炎的典型表現(xiàn)?；颊?，女性，45歲，因胃癌入院?；颊呓谶M(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐，體重減輕約10kg，皮膚出現(xiàn)干澀，面色潮紅?？紤]該患者可能的并發(fā)癥是：A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.危重病性營(yíng)養(yǎng)不良C.貧血D.出血傾向答案：B解析：患者因胃癌入院，近期出現(xiàn)惡心、嘔吐、體重減輕等癥狀，這是危重病性營(yíng)養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)。同時(shí)，皮膚干澀、面色潮紅也是營(yíng)養(yǎng)不良的常見體征。17、在護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)試卷中，下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是：A.輸液前應(yīng)檢查輸液瓶?jī)?nèi)是否有足夠的液體量B.輸液過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，防止發(fā)生不良反應(yīng)C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情和醫(yī)囑調(diào)整D.輸液結(jié)束后應(yīng)及時(shí)拔針并妥善處理輸液器正確答案：C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情和醫(yī)囑調(diào)整。解析：靜脈輸液的速度需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑來(lái)調(diào)整。如果輸液速度過快，可能會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心率加快等不良反應(yīng)；如果輸液速度過慢，則可能影響治療效果，因此需要根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑來(lái)靈活調(diào)整輸液速度。其他選項(xiàng)都是正確的操作步驟。18、在護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)試卷中，關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.胸外按壓時(shí)，應(yīng)使患者處于仰臥位，頭后仰，下頜上提，保持呼吸道通暢B.在進(jìn)行CPR時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行30次有節(jié)奏的胸外按壓，再進(jìn)行2次人工呼吸C.在進(jìn)行CPR時(shí)，應(yīng)避免將患者置于任何支撐物上D.在進(jìn)行CPR時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌手套進(jìn)行操作正確答案：D.在進(jìn)行CPR時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌手套進(jìn)行操作。解析：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌手套進(jìn)行操作以避免交叉感染。其他選項(xiàng)都是正確的操作步驟。患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是什么？A.甲狀腺切除過多B.喉上神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺功能減退答案：C解析：甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞通常是由于喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致的。喉返神經(jīng)位于甲狀腺深面，手術(shù)過程中容易受到損傷。損傷后，聲帶運(yùn)動(dòng)失控，導(dǎo)致聲音嘶啞?；颊?，男性，45歲，因急性心肌梗死住院治療。醫(yī)囑要求絕對(duì)臥床休息，臥床期間應(yīng)特別注意預(yù)防哪種并發(fā)癥？A.肺部感染B.下肢深靜脈血栓形成C.腎功能不全D.心律失常答案：B解析：急性心肌梗死患者臥床休息時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。這是由于下肢靜脈系統(tǒng)處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，容易形成血栓。因此，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以預(yù)防深靜脈血栓形成?；颊撸?，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1周入院?；颊咦栽V近期有疲勞、盜汗等癥狀。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。胸部X線檢查顯示左肺下葉見片狀陰影，邊界模糊。該患者最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.肺栓塞答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀（發(fā)熱、咳嗽伴胸痛）、體征（體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分）以及胸部X線檢查結(jié)果（左肺下葉見片狀陰影，邊界模糊），該患者最可能的診斷是肺結(jié)核?；颊撸?，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴氣促5天”入院?；颊唛L(zhǎng)期吸煙，無(wú)其他不良嗜好。體格檢查：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及哮鳴音。胸部X線檢查顯示雙肺紋理增粗、紊亂，肺氣腫明顯。該患者最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺癌D.肺栓塞答案：B解析：根據(jù)患者的病史（反復(fù)咳嗽、咳痰30年）、癥狀（加重伴氣促5天）以及體格檢查（桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及哮鳴音）和胸部X線檢查結(jié)果（雙肺紋理增粗、紊亂，肺氣腫明顯），該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。23、某病人手術(shù)后清醒送入病房休息，請(qǐng)問如何保持最佳的麻醉恢復(fù)期體位？A.半臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：A解析：手術(shù)后清醒的病人送回病房應(yīng)取半臥位，此體位有利于呼吸、咳嗽排痰及患者舒適度保持，并有助于降低腹壁及膈肌張力，減少腹脹引起的傷口疼痛。其他體位如俯臥位和側(cè)臥位可能導(dǎo)致患者不適或影響呼吸功能。頭低腳高位常用于頸椎術(shù)后恢復(fù)或體位引流。因此選擇A作為正確答案。24、某危重病人突發(fā)呼吸急促、困難等癥狀，醫(yī)囑吸氧、機(jī)械通氣支持等護(hù)理。正確的機(jī)械通氣模式是什么？假設(shè)不需要呼吸機(jī)調(diào)節(jié)血?dú)獬煞郑縿t不涉及哪一種功能模式？A.壓力控制模式（PC）B.容量控制模式（VC）C.壓力支持通氣模式（PSV）和容量支持通氣模式（VS）下均為不可選項(xiàng)目（因?yàn)檫@些會(huì)干預(yù)通氣效果而非解決酸堿失衡或酸堿代償狀態(tài)）？是否正確選擇未設(shè)定要求平衡氣血功能或二氧化碳調(diào)節(jié)的機(jī)械通氣方式時(shí)是否需要涉及到機(jī)器吸氣及呼氣時(shí)的開關(guān)管理以及如何實(shí)施有效的呼吸道分泌物清除的護(hù)理措施。主要回答正確機(jī)械通氣模式和涉及哪些功能即可。請(qǐng)選擇正確選項(xiàng)進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明。哪些功能在此時(shí)是不必要的？答案：正確的機(jī)械通氣模式包括壓力控制模式（PC）和容量控制模式（VC）。在此情況下，不涉及平衡氣血功能或二氧化碳調(diào)節(jié)的機(jī)械通氣方式的功能如壓力支持通氣模式（PSV）和容量支持通氣模式（VS）。在機(jī)械通氣過程中，通常不需要涉及到機(jī)器吸氣及呼氣時(shí)的開關(guān)管理，這是由呼吸機(jī)自動(dòng)控制的。此時(shí)主要關(guān)注如何實(shí)施有效的呼吸道分泌物清除的護(hù)理措施。呼吸道分泌物清除是重要的護(hù)理措施之一，確保患者呼吸道的通暢和正常的氣體交換。清除呼吸道分泌物可通過吸引、改變體位等方法進(jìn)行。簡(jiǎn)而言之，機(jī)械通氣期間應(yīng)確保正確的通氣模式和維持患者呼吸道暢通為主要護(hù)理重點(diǎn)，而不必要涉及其他額外功能設(shè)置。解釋這些選擇的功能主要在于為患者提供合適的通氣支持和保持呼吸通暢。在這些情況下通常不會(huì)關(guān)注氣體成分調(diào)節(jié)，除非出現(xiàn)特定的血?dú)猱惓Ｐ枰{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)來(lái)糾正酸堿失衡等問題。因此，關(guān)于機(jī)器吸氣及呼氣時(shí)的開關(guān)管理和復(fù)雜的呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整是不必要的關(guān)注點(diǎn)。重點(diǎn)在于維護(hù)呼吸道通暢、定期清理呼吸道分泌物等基礎(chǔ)護(hù)理措施。但實(shí)際的護(hù)理措施應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況及醫(yī)生指示執(zhí)行。最終的選擇應(yīng)以醫(yī)生和護(hù)士的判斷為準(zhǔn)，結(jié)合患者情況進(jìn)行綜合決策。當(dāng)前設(shè)置的情境屬于涉及護(hù)理學(xué)的專業(yè)范疇和常識(shí)應(yīng)用題范疇而非邏輯推理或深度研究?jī)?nèi)容題的問題判斷內(nèi)容項(xiàng)的處理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)結(jié)合患者的具體病情而定答案應(yīng)結(jié)合患者的具體病情進(jìn)行考慮以醫(yī)囑為準(zhǔn)并提供正確的護(hù)理策略避免造成醫(yī)療差錯(cuò)影響患者的治療效果和生命安全并關(guān)注病人的個(gè)性化需求進(jìn)行綜合評(píng)估和治療方案制定本題目的主要目的是測(cè)試考生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的理解和應(yīng)用程度不涉及具體的護(hù)理操作細(xì)節(jié)請(qǐng)考生注意審慎作答不要過于主觀臆斷干擾后續(xù)工作本題目所提到的所有護(hù)理措施均需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)和患者具體情況執(zhí)行同時(shí)本題目并不提供臨床案例場(chǎng)景所以選項(xiàng)判斷需謹(jǐn)慎而選根據(jù)給出的題目和問題核心要求進(jìn)行判斷得出上述答案為準(zhǔn)確內(nèi)容之一的部分重點(diǎn)側(cè)重于臨床護(hù)理工作中的機(jī)械通氣使用和維護(hù)等常規(guī)基礎(chǔ)知識(shí)的理解和應(yīng)用本題目的重點(diǎn)在于考查考生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的理解和應(yīng)用程度而不是對(duì)特定臨床案例的處理能力故無(wú)需給出具體的臨床案例場(chǎng)景即可判斷得出相關(guān)知識(shí)點(diǎn)因此回答清晰完整即可避免冗長(zhǎng)敘述涉及相關(guān)的臨床場(chǎng)景問題已描述清晰可根據(jù)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)重點(diǎn)方向不用深入探討此類題目為相關(guān)常識(shí)類的基本題護(hù)理解題的基礎(chǔ)理解和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷相關(guān)內(nèi)容存在變動(dòng)新的趨勢(shì)臨床思維結(jié)合實(shí)際病人的案例進(jìn)行分析總結(jié)答題方向正確即可得分無(wú)需過于深入討論細(xì)節(jié)問題。“,由于本題涉及專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理實(shí)踐，最終答案應(yīng)以實(shí)際臨床情境和醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸透示右肺炎癥陰影。護(hù)士在評(píng)估患者健康狀況時(shí)，特別關(guān)注的是（）。A.健康教育B.心理護(hù)理C.預(yù)防并發(fā)癥D.給予抗生素治療答案：C解析：該患者存在發(fā)熱、咳嗽伴胸痛，X線胸透示右肺炎癥陰影，考慮為肺炎。護(hù)士評(píng)估患者健康狀況時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注預(yù)防并發(fā)癥，如肺膿腫、胸腔積液等?；颊?，女性，45歲，因胃癌入院?；颊呓谇榫w波動(dòng)較大，經(jīng)常焦慮、抑郁，睡眠質(zhì)量下降。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，評(píng)估其心理狀態(tài)，最適宜的評(píng)估工具是（）。A.護(hù)理評(píng)估表B.心理評(píng)估量表C.健康教育表D.康復(fù)評(píng)估表答案：B解析：針對(duì)該患者的情況，評(píng)估其心理狀態(tài)最適宜的工具是心理評(píng)估量表，如SCL-90、SDS等，以便準(zhǔn)確了解患者的心理狀況并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。在護(hù)理操作中，以下哪項(xiàng)不是無(wú)菌技術(shù)的要求？A.手部皮膚完整B.穿戴無(wú)菌手套C.使用無(wú)菌物品前先洗手D.保持工作區(qū)域的清潔答案：D解析：無(wú)菌技術(shù)要求工作區(qū)域保持清潔，而不是保持工作區(qū)域的清潔。因此，選項(xiàng)D是不正確的。關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)是正確的？A.輸液速度越快越好B.輸液過程中應(yīng)經(jīng)常觀察患者反應(yīng)C.輸液結(jié)束后立即拔掉針頭D.輸液時(shí)患者應(yīng)取坐位或半臥位答案：D解析：輸液時(shí)患者應(yīng)取坐位或半臥位，以減少靜脈炎的發(fā)生。選項(xiàng)A和B都可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，而選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，因?yàn)榘吾樅髴?yīng)繼續(xù)觀察一段時(shí)間以確保輸液通暢?；颊撸?，45歲，因“多飲、多尿、多食、體重下降”來(lái)診，診斷為糖尿病，首選的治療藥物是：A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.磺脲類答案：A解析：二甲雙胍是目前治療2型糖尿病的首選口服降糖藥，它通過減少肝臟葡萄糖的輸出、改善胰島素抵抗和調(diào)節(jié)胰島素分泌，降低血糖水平?；颊?，男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，給予抗感染、平喘、祛痰等治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多，伴有氣促、心悸。目前最需要進(jìn)行的檢查是：A.胸部X線檢查B.肺功能檢查C.血?dú)夥治鯠.心電圖答案：B解析：患者老年男性，慢性阻塞性肺疾病急性加重后，給予抗感染、平喘、祛痰治療后病情好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多，伴有氣促、心悸，考慮為感染誘發(fā)急性左心衰竭，應(yīng)行肺功能檢查評(píng)估肺通氣和換氣功能。患者男，45歲。因上消化道大出血導(dǎo)致失血性休克。遵醫(yī)囑輸血時(shí)，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼水腫，應(yīng)考慮的診斷是A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：B解析：溶血反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一，多發(fā)生在輸血10～15ml后，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、面潮紅、呼吸困難、低血壓、休克，隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。該患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢和眼瞼水腫，是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)?；颊吲?0歲。因慢性再生障礙性貧血的治療需要長(zhǎng)期服用雄激素類藥物。近半年來(lái)，面色蒼白，乏力，肝脾腫大，Hb7g/L，RBC3.2×10^12/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，骨髓象增生低下，巨核細(xì)胞減少。此時(shí)應(yīng)考慮診斷為A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.骨髓增生異常綜合征D.巨幼細(xì)胞貧血答案：A解析：患者因慢性再生障礙性貧血長(zhǎng)期服用雄激素類藥物，導(dǎo)致骨髓造血功能減退，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、肝脾腫大、Hb和RBC降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，骨髓象增生低下，巨核細(xì)胞減少，符合再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吣?，45歲。因上消化道大出血導(dǎo)致失血性休克，遵醫(yī)囑輸血時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐，血壓下降，應(yīng)考慮為A.過敏反應(yīng)B.急性肺水腫C.枸櫞酸鈉中毒D.腎衰竭答案：C解析：枸櫞酸鈉中毒可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)低鈣血癥，從而引發(fā)手足抽搐?；颊咭蛏舷来蟪鲅獙?dǎo)致失血性休克，在輸血過程中出現(xiàn)的癥狀符合枸櫞酸鈉中毒的表現(xiàn)?；颊吲?0歲。因慢性再生障礙性貧血的治療需要長(zhǎng)期服用環(huán)孢素A，近一年來(lái)常發(fā)生細(xì)菌性肺炎，考慮該患者發(fā)生細(xì)菌性肺炎的機(jī)制是A.頻繁的巨噬細(xì)胞破壞B.藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.藥物抑制免疫功能，增加感染機(jī)會(huì)D.藥物腎毒性答案：C解析：環(huán)孢素A是一種免疫抑制劑，長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致免疫功能受到抑制，從而增加患者發(fā)生細(xì)菌性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。該患者因慢性再生障礙性貧血需要長(zhǎng)期服用環(huán)孢素A，并且近期頻繁發(fā)生細(xì)菌性肺炎，考慮其發(fā)生機(jī)制與藥物抑制免疫功能、增加感染機(jī)會(huì)有關(guān)?；颊吣?，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg。GCS評(píng)分8分。該患者意識(shí)狀態(tài)為：A.意識(shí)模糊B.昏睡C.輕度意識(shí)障礙D.明顯意識(shí)障礙答案：D解析：GCS評(píng)分是評(píng)估患者昏迷程度的常用方法。該患者GCS評(píng)分為8分，屬于嚴(yán)重意識(shí)障礙，包括昏迷、重度昏迷和特重度昏迷。其中昏迷是指患者缺乏覺醒，對(duì)周圍環(huán)境無(wú)反應(yīng)的狀態(tài)。因此，該患者意識(shí)狀態(tài)為明顯意識(shí)障礙?；颊吲?2歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎”入院。查體：T2℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。雙手關(guān)節(jié)腫脹，面部蝶形紅斑。針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A.避免陽(yáng)光直射B.鼓勵(lì)使用化妝品C.使用免疫抑制劑D.定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)答案：B解析：面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)，患者應(yīng)避免陽(yáng)光直射以減少皮損和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。使用化妝品可能會(huì)加重皮損，不利于疾病管理。免疫抑制劑和定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎治療和管理的重要組成部分?；颊吣?，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓160/100mmHg。頭顱CT顯示腦挫裂傷，最合適的處理措施是A.保持呼吸道通暢，預(yù)防顱內(nèi)壓增高B.立即手術(shù)治療，清除顱內(nèi)血腫C.藥物治療，預(yù)防感染D.保守治療，密切觀察病情變化答案：A解析：腦挫裂傷的治療首先要保持呼吸道通暢，避免因嘔吐物或血液流入呼吸道導(dǎo)致窒息。同時(shí)，需要預(yù)防顱內(nèi)壓增高，防止腦疝形成。選項(xiàng)B不是所有腦挫裂傷患者都需要立即手術(shù)治療；選項(xiàng)C藥物治療和預(yù)防感染并非首要措施；選項(xiàng)D雖然也是治療手段之一，但不是最合適的處理措施。患者女，32歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。長(zhǎng)期服用激素類藥物，出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛、疼痛，考慮合并的疾病是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.骨質(zhì)疏松D.強(qiáng)直性脊柱炎答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者常伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這是一種自身免疫性疾病，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)腫痛和疼痛。痛風(fēng)主要與尿酸代謝異常有關(guān)；骨質(zhì)疏松是由于骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的；強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為脊柱關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。因此，選項(xiàng)A是最合適的答案?；颊撸?，30歲。因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。查體：體溫39.5℃，右下肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線檢查見右下肺片狀陰影，邊緣模糊。該患者最可能的診斷是A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死答案：A解析：患者為青年女性，發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周，X線檢查見右下肺片狀陰影，邊緣模糊，符合肺炎的典型表現(xiàn)。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，X線檢查多位于肺尖或鎖骨下區(qū)，痰結(jié)核分枝桿菌檢查可陽(yáng)性。肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史，X線檢查可見腫塊影或阻塞性肺炎征象。肺梗死多有突發(fā)的呼吸困難、胸痛和咯血三聯(lián)征，X線檢查可見肺動(dòng)脈栓塞征象?；颊?，男性，65歲。因“急性心肌梗死”入院。醫(yī)囑要求應(yīng)用毛花苷丙（西地蘭）治療。該患者使用毛花苷丙的目的是A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低血壓D.舒張血管答案：A解析：毛花苷丙是一種快速?gòu)?qiáng)心藥，能加強(qiáng)心肌收縮，減慢心率與傳導(dǎo)，適用于急性心力衰竭與心房顫動(dòng)。該患者因急性心肌梗死入院，使用毛花苷丙的目的是增強(qiáng)心肌收縮力，改善心臟功能。降低血壓不是其主要作用，而是血管擴(kuò)張的結(jié)果。舒張血管通常是通過使用硝酸甘油等藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)的。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者男，68歲，因“急性心肌梗死”入院?；颊叱霈F(xiàn)室性期前收縮，提示可能出現(xiàn)室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)，下列哪個(gè)藥物是首選的靜脈注射藥物？A、利多卡因B、普羅帕酮C、胺碘酮D、普魯卡因胺答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性期前收縮，提示可能出現(xiàn)室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)。利多卡因是一種短效的鈉通道阻滯劑，對(duì)預(yù)防和治療室性心律失常有效，是首選的靜脈注射藥物。2、某孕婦，孕36周，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎膜早破，為防止臍帶脫垂，應(yīng)采取的體位是：A、頭低足高位B、頭高足低位C、截石位D、膝胸位答案：A解析：胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生自然破裂，羊水會(huì)持續(xù)流出。為防止臍帶脫垂，應(yīng)采取頭低足高位的體位，以減少臍帶受壓，降低胎兒窘迫的風(fēng)險(xiǎn)。3.患者，女性，50歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院?；颊呦Ｍ私獬鲈汉蟮淖晕易o(hù)理方法，護(hù)士應(yīng)告知患者的重點(diǎn)是A.病情監(jiān)測(cè)B.預(yù)防感染C.康復(fù)鍛煉D.飲食控制答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在病情穩(wěn)定后，重點(diǎn)在于康復(fù)鍛煉以增強(qiáng)肺功能。4.某孕婦，孕38周，胎膜早破，護(hù)士立即采取的措施是A.立即臥床休息B.立即肛查C.立即靜脈滴注抗生素D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：C解析：胎膜早破需要立即評(píng)估母胎狀況并給予抗生素預(yù)防感染，而其他措施如臥床休息和肛查需要在評(píng)估后進(jìn)行。對(duì)于孕38周的孕婦，一般不考慮立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。注意：此題答案可能因具體情境而異，具體應(yīng)依據(jù)醫(yī)療規(guī)范和臨床判斷?；颊吣校?0歲。大面積燒傷入院。嚴(yán)重脫水，休克。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其口渴，煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，血壓70/40mmHg，心率100次/分。該患者目前最主要的護(hù)理問題是：A.組織灌注量不足B.體液不足C.心功能不全D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)答案：A解析：該患者因大面積燒傷導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、休克，口渴，煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，血壓偏低，心率增快，這些都是組織灌注量不足的表現(xiàn)?；颊吲?，35歲。甲狀腺大部切除術(shù)后第2天，主訴頸部疼痛，活動(dòng)受限，雙手麻木，陣發(fā)性咳嗽，咳痰伴發(fā)熱。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象答案：B解析：甲狀腺大部切除術(shù)后，喉返神經(jīng)損傷是常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難等。該患者術(shù)后出現(xiàn)頸部疼痛、活動(dòng)受限、雙手麻木等癥狀，可能是喉返神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。其他選項(xiàng)與該患者的癥狀不符。7、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的小李是一位剛畢業(yè)的護(hù)士，當(dāng)她看到某藥物輸注導(dǎo)管內(nèi)的流速出現(xiàn)問題并可能對(duì)治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響時(shí)，應(yīng)立即采取的合理做法是：A.按照理論課程內(nèi)容操作調(diào)整導(dǎo)管流速B.詢問同事或上級(jí)醫(yī)師如何處理此類情況C.等待患者自行調(diào)整導(dǎo)管流速至合適水平D.立即停止藥物輸注并報(bào)告醫(yī)生處理異常情況答案：D解析：小李面對(duì)藥物輸注導(dǎo)管內(nèi)的流速異常，首先需要立即停止藥物輸注，防止可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，然后應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理異常情況。這是正確的做法，因?yàn)樽o(hù)士需要確?；颊叩陌踩⒆裱t(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)程。其他選項(xiàng)如自行調(diào)整流速或等待患者自行調(diào)整都是不恰當(dāng)?shù)?，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致不可預(yù)測(cè)的后果。詢問同事或上級(jí)醫(yī)師雖然是一個(gè)選擇，但在緊急情況下，首先應(yīng)采取緊急措施。因此正確答案是立即停止藥物輸注并報(bào)告醫(yī)生處理異常情況。8、某醫(yī)院急診科收治了一位因意外造成嚴(yán)重外傷的患者，急需進(jìn)行輸血治療。此時(shí)護(hù)士小李應(yīng)首先進(jìn)行的操作是：A.核對(duì)患者信息后選擇合適的血型立即輸血B.立刻將血袋放置在常溫下以確保其快速生效C.檢查血液制品外包裝和輸血裝置是否完好無(wú)損D.等待醫(yī)生下達(dá)輸血醫(yī)囑后再進(jìn)行輸血操作答案：C解析：護(hù)士小李在面對(duì)需要緊急輸血的患者時(shí)，首要任務(wù)是確保血液制品的安全性。這包括檢查血液制品的外包裝和輸血裝置是否完好無(wú)損，以確保輸血過程中沒有污染或損傷的風(fēng)險(xiǎn)。在緊急情況下也要遵循正確的安全程序，因此正確答案是檢查血液制品外包裝和輸血裝置是否完好無(wú)損。其他選項(xiàng)如立即輸血忽略了安全性檢查的重要性，而等待醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑是必要步驟但不應(yīng)延遲安全性的檢查。9、患者突然出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，大汗淋漓，血壓下降等癥狀。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是：A.立即通知醫(yī)生緊急處理B.立即給予吸氧和急救藥物C.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)檢查D.立即詢問患者是否有不適感并觀察病情變化E.立即準(zhǔn)備患者外出接受進(jìn)一步檢查答案：B解析：患者突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等癥狀是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，表明病情可能惡化。護(hù)士應(yīng)立即采取緊急護(hù)理措施，包括吸氧和給予急救藥物以穩(wěn)定病情。因此選項(xiàng)B“立即給予吸氧和急救藥物”是此時(shí)最應(yīng)優(yōu)先采取的措施。其他選項(xiàng)如通知醫(yī)生、心電監(jiān)護(hù)檢查等也很重要，但在緊急情況下應(yīng)優(yōu)先確保患者生命體征的穩(wěn)定。詢問患者和外出檢查在緊急情況下不是首要措施。10、在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意的關(guān)鍵點(diǎn)是：A.保證氧氣的溫度和濕度適宜患者呼吸B.保證氧氣的濃度適中且穩(wěn)定供給C.密切觀察患者的生命體征變化及時(shí)調(diào)整吸氧方案D.定期更換吸氧裝置以確保其清潔衛(wèi)生和有效性E.注意保持患者的舒適體位以利于氧氣吸入答案：B解析：在為急性心肌梗死患者進(jìn)行吸氧時(shí)，關(guān)鍵要確保氧氣的濃度適中且穩(wěn)定供給，以滿足患者的氧需求并避免氧中毒等風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)如溫度、濕度控制、生命體征觀察、吸氧裝置更換和患者體位雖然也很重要，但在確保氧氣濃度穩(wěn)定供給的前提下更為重要。因此選項(xiàng)B是本題的關(guān)鍵點(diǎn)。患者，女性，30歲，以“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。護(hù)理體檢：T38.5℃，面部蝶形紅斑，心率120次/分，心包摩擦音。針對(duì)該患者的情況，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的是（）。A.心肌損傷B.腎功能損害C.神經(jīng)系統(tǒng)損傷D.血液系統(tǒng)損害答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，其中以腎臟損害最為常見，稱為狼瘡性腎炎?；颊唧w溫升高、面部蝶形紅斑、心率增快和心包摩擦音均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)，其中心包摩擦音提示可能存在心包炎，而心包炎是狼瘡性腎炎的常見并發(fā)癥之一。因此，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的腎功能損害情況?；颊撸行?，45歲，因“冠心病”住院治療。醫(yī)囑:血常規(guī)檢查、心電圖檢查和X線胸透?；颊咴陟o脈采血后，護(hù)士再次核對(duì)并告知患者檢查項(xiàng)目及注意事項(xiàng)。請(qǐng)問：護(hù)士再次核對(duì)時(shí)應(yīng)確認(rèn)的信息不包括（）。A.檢查項(xiàng)目B.檢查部位C.檢查目的D.患者姓名答案：C解析：護(hù)士在核對(duì)患者檢查項(xiàng)目時(shí)，需要確認(rèn)的信息包括檢查項(xiàng)目、檢查部位和患者姓名等基本信息。而檢查目的是由醫(yī)生根據(jù)患者的病情和治療需要確定的，護(hù)士不需要再次確認(rèn)。因此，選項(xiàng)C“檢查目的”是護(hù)士再次核對(duì)時(shí)應(yīng)確認(rèn)的信息之外的內(nèi)容?；颊撸?，60歲，因“腦卒中”入院?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，神志清醒。為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵篈.嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則B.注意觀察病情變化C.調(diào)整水溫至28～32℃D.減少不必要的翻身次數(shù)答案：D解析：床上擦浴時(shí)，應(yīng)減少不必要的翻身次數(shù)，以降低皮膚受損的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，水溫應(yīng)控制在37～40℃之間，避免過冷或過熱?；颊?，男性，45歲，因“肺癌”入院。患者咳嗽無(wú)力，接受纖維支氣管鏡下肺活檢。術(shù)后患者出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、呼吸急促。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸頻率24次/分。該患者可能發(fā)生了：A.出血B.感染C.肺栓塞D.心臟病發(fā)作答案：C解析：纖維支氣管鏡下肺活檢過程中，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、呼吸急促等癥狀，應(yīng)考慮為肺栓塞引起的呼吸困難。在護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)試卷中，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷？A.疼痛B.焦慮C.抑郁D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：D解析：在護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)試卷中，護(hù)理診斷包括疼痛、焦慮和抑郁。而營(yíng)養(yǎng)不良屬于營(yíng)養(yǎng)問題，不屬于護(hù)理診斷。因此，正確答案是D。在護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)試卷中，以下哪項(xiàng)不是護(hù)理評(píng)估的方法？A.觀察法B.訪談法C.問卷調(diào)查法D.實(shí)驗(yàn)室檢查法答案：D解析：在護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)試卷中，護(hù)理評(píng)估的方法包括觀察法、訪談法和問卷調(diào)查法。而實(shí)驗(yàn)室檢查法是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法，不屬于護(hù)理評(píng)估的方法。因此，正確答案是D?；颊?，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸透見左中下肺實(shí)變陰影。該患者最可能的診斷是：A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀（發(fā)熱、咳嗽伴胸痛）、體征（體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱）以及X線胸透結(jié)果（左中下肺實(shí)變陰影），該患者最可能的診斷是肺炎球菌肺炎。肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的急性肺部感染，典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等，X線胸透通常表現(xiàn)為肺實(shí)變陰影。患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療。患者訴咳痰困難，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)呼吸訓(xùn)練方法對(duì)患者最有效？A.腹式呼吸B.吹氣訓(xùn)練C.深呼吸訓(xùn)練D.咳痰訓(xùn)練答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的主要癥狀是咳嗽、咳痰和呼吸困難。呼吸訓(xùn)練的目的是增強(qiáng)患者的肺功能和通氣能力，其中腹式呼吸是一種有效的訓(xùn)練方法，通過加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，提高患者的肺活量和通氣量，從而改善呼吸困難癥狀。吹氣訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練和咳痰訓(xùn)練雖然也對(duì)COPD患者有一定的幫助，但效果不如腹式呼吸明顯。19、患者王某，因慢性腎衰竭到醫(yī)院就診，醫(yī)生考慮給予患者腎臟替代治療。下列哪項(xiàng)是腎臟替代治療的最主要目標(biāo)？A.清除尿毒癥毒素B.恢復(fù)腎功能C.提高生活質(zhì)量D.延長(zhǎng)患者生命答案：D。延長(zhǎng)患者生命。解析：慢性腎衰竭患者進(jìn)行腎臟替代治療的最主要目