護理質量控制與評估制度

護理質量掌控與評估制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院護理工作，提升護理質量和病人滿意度，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部護理部門和護理人員。第三條護理質量掌控與評估應遵從科學、客觀、公正、綜合的原則。第四條本制度的執(zhí)行由醫(yī)院護理質量管理委員會負責。第二章護理質量掌控第五條護理質量掌控的目標是供應安全、高效、溫馨的護理服務，滿足病人和其家屬的實際需求。第六條護理質量掌控的重要任務包含：訂立和完善護理規(guī)范和操作規(guī)程；監(jiān)測和評估護理過程和效果；供應連續(xù)的職業(yè)培訓和技能提升；建立健全護理質量管理制度。第七條護理質量掌控的具體措施包含：訂立和更新護理規(guī)范和操作規(guī)程，定期進行內(nèi)部評估和修訂；設立護理質量監(jiān)測指標和評價體系，實施定期護理質量評估；配備并定期維護護理設備，確保設備合理可靠；組織開展護理技能培訓，提高護理人員的專業(yè)水平；建立護理質量事故報告和處理機制，及時處理護理質量問題；將護理質量掌控納入醫(yī)院績效考核體系。第八條護理質量掌控的監(jiān)測和評估方法包含：通過護理記錄單、評估卡、護理報告等護理文書記錄護理過程和效果；定期進行護理質量評估，采用抽樣調(diào)查、模擬病例等方式進行；進行臨床路徑管理，對病例進行跟蹤評估。第三章護理質量評估第九條護理質量評估的目的是檢測護理質量的合理性和有效性，并供應改進護理工作的依據(jù)。第十條護理質量評估的重要內(nèi)容包含以下幾個方面：病人滿意度的調(diào)查評估；防備和掌控醫(yī)院感染的效果評估；護理操作的規(guī)范性和安全性評估；護理措施的有效性和科學性評估；護理文書的完整性和準確性評估。第十一條護理質量評估的方法包含以下幾個方面：病人滿意度調(diào)查：通過問卷調(diào)查或面訪的方式了解病人對護理服務的滿意程度；定期開展抽樣調(diào)查，對護理過程和護理效果進行評估；建立護理質量評估專家組，對重點病例和特殊病例進行評估。第十二條護理質量評估的結果應及時反饋給相關護理人員，并進行合理利用，改進護理工作。第四章相關責任和要求第十三條醫(yī)院護理質量管理委員會具體負責護理質量掌控和評估的組織和協(xié)調(diào)工作。第十四條護理部門應配備充分的護理人員，保證護理服務的質量和安全。第十五條護理人員應具備相應的護理專業(yè)知識和技能，并參加規(guī)定的連續(xù)教育培訓。第十六條護理人員應依照護理規(guī)范和操作規(guī)程，保證護理操作的規(guī)范性和安全性。第十七條護理人員應認真填寫護理文書，保證文書的完整性和準確性。第十八條醫(yī)院應配備和維護先進的護理設備，并進行定期檢修和更新。第十九條醫(yī)院應建立護理質量事故報告和處理機制，對護理質量問題進行及時處理和改進。第五章附則第二十條本制度自頒布之日起生效，之前已訂立的護理相關制度如與本制度相沖突，以本制度為準。第二十一條醫(yī)院護理質量管理委員會負責本制度的解釋和修改。第二十二條本制度未盡事宜可依據(jù)實際情況另行訂立相應配套文件。第二十三條本制度解釋權歸醫(yī)院全部。以上就是醫(yī)院護理質量掌