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文檔簡介

PART病因2-8倍黏液分泌增多支氣管平滑肌收縮肺氣腫5.31——世界無煙日吸煙職業(yè)粉塵等纖毛清除功能下降黏液分泌增加空氣污染濃度過高時間過長感染其他：免疫、年齡病歷摘要

男性，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息11年，再發(fā)伴發(fā)熱1周。

患者11年前無明確誘因出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰伴喘息，無發(fā)熱、心悸等不適，此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，多以受涼、季節(jié)變化時明顯，每年累計發(fā)病時間至少3個月，經(jīng)抗炎、止咳、平喘等治療，病情可緩解。1周前患者因受涼再發(fā)咳嗽、咳少量黃膿痰，輕微活動后即感喘息，伴發(fā)熱，體溫最高39.2℃。外院血常規(guī)：WBC

9.4×109/L，N

0.92，經(jīng)抗感染等治療后，體溫降至37.0-38.0℃，但其他癥狀緩解不明顯，本次患病以來，精神、食欲、睡眠差，需高枕位，大小便未見異常，體重?zé)o明顯變化。既往體健。否認(rèn)傳染病接觸史。無藥物過敏史。吸煙40余年，約20支/日，飲白酒約40余年，100g/d。無遺傳病家族史。

病歷摘要

查體:

T

38℃，P

99次/分，R

24次/分，BP

135/80mmHg，急性病容，呼吸急促，精神差，口唇發(fā)紺。全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。桶狀胸，叩診呈過清音，呼吸音稍低，雙下肺可聞及散在細(xì)濕性音、偶聞及哮鳴音，未聞及胸膜摩擦音。心界無擴(kuò)大，心率99次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。病歷摘要

實驗室檢查：

血常規(guī):Hb

163g/L，RBC

5.32×1012/L，WBC

7.7×109/L，N0.82，Plt291×109/L。肝腎功及電解質(zhì)未見異常。動脈血氣分析(未吸氧)示:pH7.35，PaO240mmHg，PaCO254mmHg，SaO2

85%討論：該病歷摘要中提到了有哪些可以引起慢阻肺的病因或誘因？該病人具有哪些慢阻肺的臨床表現(xiàn)？該病人的初步診斷考慮的是什么？診斷依據(jù)有哪些？結(jié)合初步診斷，該病人為明確診斷需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別？為明確診斷，全面了解病情，并指導(dǎo)治療，該病人還需做哪些進(jìn)一步檢查？結(jié)合病歷摘要及初步診斷，該病人需給與哪些治療？結(jié)合病歷摘要及初步診斷，該病人需開展哪些預(yù)防措施？凡大醫(yī)治病

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