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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合同范本格式化合同編號(hào):__________社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合同范本格式化甲方(提供服務(wù)方):__________地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方(接受服務(wù)方):__________地址:__________聯(lián)系方式:__________鑒于甲方是一家專業(yè)提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu),乙方愿意接受甲方的服務(wù),雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)、信用的原則,經(jīng)充分協(xié)商,就甲方為乙方提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容(1)定期上門巡診,為乙方提供基本的醫(yī)療保健服務(wù);(2)提供健康咨詢,包括疾病預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)等方面的指導(dǎo);(3)協(xié)助乙方辦理就醫(yī)手續(xù),提供必要的導(dǎo)診服務(wù);(4)其他雙方約定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。1.2甲方提供的服務(wù)質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。第二條服務(wù)時(shí)間2.1甲方應(yīng)按照雙方約定的時(shí)間提供服務(wù),如有特殊情況需要調(diào)整,應(yīng)提前通知乙方。2.2甲方應(yīng)在約定服務(wù)時(shí)間內(nèi)的8小時(shí)內(nèi)響應(yīng)乙方的服務(wù)請(qǐng)求。第三條服務(wù)費(fèi)用3.1雙方同意,乙方向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。3.2服務(wù)費(fèi)用支付方式為:(1)乙方應(yīng)在簽署本合同時(shí)一次性向甲方支付服務(wù)費(fèi)用;(2)甲方提供服務(wù)期間,如乙方需延長(zhǎng)服務(wù)期限,應(yīng)提前與甲方協(xié)商并支付相應(yīng)費(fèi)用。第四條雙方義務(wù)4.1甲方義務(wù):(1)按照約定時(shí)間提供服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)的服務(wù);(2)尊重乙方隱私,妥善保管乙方個(gè)人資料;(3)如乙方病情需要轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)。4.2乙方義務(wù):(1)按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用;(2)如實(shí)告知甲方其健康狀況,以便甲方提供合適的服務(wù);(3)協(xié)助甲方進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容的實(shí)施,如提供必要的便利條件等。第五條違約責(zé)任5.1如甲方未按照約定時(shí)間提供服務(wù),應(yīng)按照逾期天數(shù)向乙方支付違約金,違約金計(jì)算方式為:違約金=服務(wù)費(fèi)用×逾期天數(shù)×1%。5.2如乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)終止提供服務(wù),并要求乙方支付逾期付款的違約金。第六條爭(zhēng)議解決6.1本合同履行過程中如發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計(jì)算。甲方(提供服務(wù)方):__________乙方(接受服務(wù)方):__________簽訂日期:__________合同編號(hào):__________甲方(服務(wù)提供方):__________地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方(服務(wù)接受方):__________地址:__________聯(lián)系方式:__________鑒于甲方為具有合法資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供商,乙方為需要接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的個(gè)人或單位,雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)、信用的原則,就甲方為乙方提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容(1)定期健康檢查;(2)常見病、多發(fā)病的診斷和治療;(3)慢性病管理;(4)健康咨詢和健康教育;(5)其他雙方約定的服務(wù)。1.2甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,確保服務(wù)質(zhì)量,保障乙方享有合法權(quán)益。二、服務(wù)時(shí)間2.1甲方提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的期限自____年__月__日起至____年__月__日止。2.2具體服務(wù)時(shí)間雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定,并以書面形式予以確認(rèn)。三、服務(wù)費(fèi)用3.1甲方提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用為人民幣(大寫):____元整(小寫):¥_____。3.2乙方應(yīng)按照雙方約定的付款方式及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。3.3雙方另有約定的,從其約定。四、服務(wù)地點(diǎn)4.1甲方提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地點(diǎn)為:__________。4.2如有變更,雙方可協(xié)商確定新的服務(wù)地點(diǎn)。五、乙方的權(quán)利和義務(wù)5.1乙方享有如下權(quán)利:(1)選擇和更換社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供方;(2)要求甲方按照約定提供服務(wù);(3)了解和查詢服務(wù)費(fèi)用及服務(wù)進(jìn)展;(4)對(duì)甲方服務(wù)提出意見和建議;(5)依法享有的其他權(quán)利。5.2乙方應(yīng)履行如下義務(wù):(1)按照約定支付服務(wù)費(fèi)用;(2)如實(shí)告知甲方自己的健康狀況;(3)遵守甲方制定的服務(wù)規(guī)定;(4)協(xié)助甲方開展服務(wù)活動(dòng);(5)依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的其他義務(wù)。六、甲方的權(quán)利和義務(wù)6.1甲方享有如下權(quán)利:(1)按照約定提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);(2)要求乙方支付服務(wù)費(fèi)用;(3)對(duì)乙方提供的信息進(jìn)行保密;(4)依法享有的其他權(quán)利。6.2甲方應(yīng)履行如下義務(wù):(1)按照約定提供服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)的服務(wù);(2)尊重乙方隱私,保護(hù)乙方個(gè)人信息;(3)為乙方提供專業(yè)、熱情、周到的服務(wù);(4)依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的其他義務(wù)。七、違約責(zé)任7.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。7.2甲方未按約定提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,并有權(quán)解除本合同。7.3乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方支付逾期付款違約金。八、爭(zhēng)議解決8.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。8.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。九、其他約定9.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。9.2本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。9.3本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方(服務(wù)提供方):__________乙方(服務(wù)接受方):__________簽訂日期:____年__月__日合同編號(hào):__________甲方(服務(wù)提供方):__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方(服務(wù)接受方):__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為具備提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu),乙方愿意接受甲方的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)、信用的原則,經(jīng)充分協(xié)商,就甲方為乙方提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容(1)定期健康檢查;(2)常見病、多發(fā)病的診斷和治療;(3)慢性病管理;(4)健康咨詢和健康教育;(5)緊急救援服務(wù);(6)其他雙方約定的服務(wù)。1.2甲方應(yīng)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,提供專業(yè)、熱情、周到的服務(wù),確保乙方享有高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。第二條服務(wù)時(shí)間、地點(diǎn)及方式2.1甲方應(yīng)在乙方的居民社區(qū)內(nèi)提供服務(wù),服務(wù)時(shí)間為每周一至周日,上午8:00至12:00,下午14:00至18:00。2.2甲方可根據(jù)實(shí)際情況,采取現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)、電話咨詢、互聯(lián)網(wǎng)咨詢等多種方式提供服務(wù)。第三條服務(wù)費(fèi)用及支付方式3.1乙方向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元整(大寫:____________________元整),用于支付甲方提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。3.2乙方支付服務(wù)費(fèi)用的方式如下:(1)合同簽訂后____個(gè)工作日內(nèi),乙方一次性向甲方支付服務(wù)費(fèi)用;(2)甲方提供服務(wù)期間,乙方按期向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。第四條服務(wù)質(zhì)量保障4.1甲方應(yīng)嚴(yán)格按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范提供服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量。4.2甲方應(yīng)建立健全服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制,及時(shí)收集乙方對(duì)服務(wù)的意見和建議,不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。第五條保密條款5.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本合同外,雙方應(yīng)對(duì)本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。5.2乙方應(yīng)妥善保管甲方的服務(wù)資料,不得泄露乙方個(gè)人信息。第六條違約責(zé)任6.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本合同的約定,如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對(duì)方造成的損失。6.2如甲方未按照約定提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還部分或全部服務(wù)費(fèi)用。第七條爭(zhēng)議解決7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計(jì)算。8.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方資質(zhì)證明文件2.乙方身份證明文件3.服務(wù)費(fèi)用支付憑證4.服務(wù)進(jìn)展報(bào)告5.服務(wù)地點(diǎn)變更協(xié)議6.補(bǔ)充協(xié)議7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)記錄二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定提供服務(wù),包括但不限于服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、未按時(shí)提供服務(wù)等情況。2.乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用,包括但不限于逾期付款、未支付完整服務(wù)費(fèi)用等情況。3.甲方未尊重乙方隱私,泄露乙方個(gè)人信息。4.甲方未按約定時(shí)間提供服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的標(biāo)準(zhǔn)。三、法律名詞及解釋:1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):指在社區(qū)范圍內(nèi),為居民提供的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等方面的服務(wù)。2.違約金:指一方違反合同約定,應(yīng)向守約方支付的違約賠償金。3.守約方:指在合同履行過程中,履行合同義務(wù)的一方。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.服務(wù)內(nèi)容不符合約定:及時(shí)與甲方溝通,要求甲方按照約定提供服務(wù),必要時(shí)可以尋求法律途徑解決。2.服務(wù)時(shí)間不符合約定:及時(shí)與甲方溝通,要求甲方按照約定時(shí)間提供服務(wù),必要時(shí)可以尋求法律途徑解決。3.服務(wù)費(fèi)用支付問題:查看付款方式是否約定明確,如有問題及時(shí)與甲方溝通,必要時(shí)可以尋求法律途徑解決。4.服務(wù)地點(diǎn)變更:如有變更,及時(shí)與甲方溝通,要求甲方在新的服務(wù)地點(diǎn)提供服務(wù)。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.居民與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合同。2.企事業(yè)單位與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合同。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的合作協(xié)議。4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與藥品供應(yīng)商之間的采購(gòu)合同。一、附件列表:1.甲方(提供服務(wù)方)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.甲方(提供服務(wù)方)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件3.乙方(接受服務(wù)方)的身份證明復(fù)印件4.雙方簽訂的服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)說明5.服務(wù)費(fèi)用支付憑證6.乙方健康狀況的相關(guān)醫(yī)學(xué)資料7.轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)協(xié)議或證明文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定時(shí)間提供服務(wù):指甲方未按照合同約定的服務(wù)時(shí)間、頻率或期限提供服務(wù)。2.甲方服務(wù)質(zhì)量不符合約定:指甲方提供的服務(wù)未達(dá)到合同約定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用:指乙方未在合同約定的時(shí)間內(nèi)支付應(yīng)付款項(xiàng)。4.乙方未如實(shí)告知健康狀況:指乙方在簽訂合同時(shí)未如實(shí)告知甲方其健康狀況,導(dǎo)致甲方無法提供合適的服務(wù)。5.甲方未尊重乙方隱私:指甲方在提供服務(wù)過程中泄露乙方個(gè)人資料或未經(jīng)乙方同意使用乙方個(gè)人信息。三、法律名詞及解釋:1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):指在城市社區(qū)范圍內(nèi),以預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為內(nèi)容的服務(wù)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證:指國(guó)家衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療活動(dòng)的許可證書。3.違約金:指當(dāng)一方未履行合同約定的義務(wù)時(shí),根據(jù)法律規(guī)定或合同約定向?qū)Ψ街Ц兜慕疱X。4.有管轄權(quán)的人民法院:指根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》規(guī)定,具有審理某一民事案件權(quán)力的法院。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按照約定時(shí)間提供服務(wù):甲方應(yīng)提前通知乙方調(diào)整服務(wù)時(shí)間,如無法調(diào)整,應(yīng)支付違約金。2.甲方服務(wù)質(zhì)量不符合約定:甲方應(yīng)根據(jù)乙方反饋進(jìn)行改進(jìn),如無法改進(jìn),應(yīng)支付違約金。3.乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用:乙方應(yīng)及時(shí)支付應(yīng)付款項(xiàng),如逾期支付,應(yīng)支付違約金。4.乙方未如實(shí)告知健康狀況:乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方其健康狀況,如未如實(shí)告知,甲方有權(quán)終止服務(wù)。5.甲方未尊重乙方隱私:甲方應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)乙方個(gè)人資料,如發(fā)生泄露,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.適用于城市社區(qū)居民的常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)。2.適用于社區(qū)居民的健康咨詢服務(wù)。3.適用于協(xié)助社區(qū)居民辦理就醫(yī)手續(xù)。4.適用于其他雙方約定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。一、附件列表:1.甲方(服務(wù)提供方)資質(zhì)證明文件2.乙方(服務(wù)接受方)身份證明文件3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容清單4.服務(wù)費(fèi)用支付憑證5.服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告6.保密協(xié)議7.違約金計(jì)算公式8.爭(zhēng)議解決授權(quán)書二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定時(shí)間、地點(diǎn)及方式提供服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的,視為違約。2.乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用的,視為違約。3.雙方未履行保密義務(wù),泄露合同內(nèi)容及相關(guān)信息的,視為違約。4.其他雙方約定的違約行為。三、法律名詞及解釋:1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):指在居民社區(qū)內(nèi)提供的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康教育等綜合性服務(wù)。2.違約金:指一方違約時(shí),應(yīng)向守約方支付的違約賠償金。3.服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督:指對(duì)甲方提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)估。4.保密義務(wù):指合同雙方在合同有效期內(nèi)和解除合同后,對(duì)合同內(nèi)容及簽訂過程予以保密的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按照約定提供服務(wù):乙方有
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