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感染性結(jié)石的預(yù)防措施2024(全文)感染性結(jié)石是由磷酸銨鎂獨(dú)自構(gòu)成或者與碳道中結(jié)合會(huì)引起一系列副反應(yīng)，包括便秘、食欲缺乏證據(jù)支持(僅有2-3級(jí)證據(jù)支持)。感染性結(jié)石僅在堿性尿液環(huán)境中形成(PH>7.2),酸化尿液已被用于預(yù)使尿PH下降至6.0-6.2;另一項(xiàng)長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)研究了口服該藥的19位感染性結(jié)石患者，發(fā)現(xiàn)該患者人群平均尿PH從7.5降至5.5;在該試驗(yàn)隨后的10年隨訪(fǎng)過(guò)程中，僅有10%的患者發(fā)生結(jié)石復(fù)發(fā)。但目前尚無(wú)隨機(jī)消除了。Beck和Riehle療，在平均27個(gè)月隨訪(fǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)9個(gè)有直徑>mm的殘石的腎臟中的78%有新結(jié)石形成，而20個(gè)無(wú)石的腎臟中的20%形成新結(jié)石；另外SWL治療后的無(wú)石患者僅有1位感染復(fù)發(fā)，而17位SWL治療后仍存在固定其低的吸收率，以及其超過(guò)22%的副反應(yīng)發(fā)生率(3個(gè)試驗(yàn)的副反應(yīng)發(fā)生率從22到62%不等)。采用AHA治療進(jìn)行性的復(fù)發(fā)感染結(jié)石的患者的試驗(yàn)中，試驗(yàn)中起始劑量為250mg,每日兩次。而腎功能不全(血肌酐放>2mg/dL)的患者禁者有一個(gè)功能不全且有結(jié)石的腎臟，而另一個(gè)正常時(shí)，該種情況是AHA使用的相對(duì)禁忌癥，因?yàn)锳HA在正常腎臟中能達(dá)到治療濃度，而在患側(cè)雖然支持采

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