苯海拉明詳細說明書

【藥物名稱】中文通用名稱：苯海拉明

英文通用名稱：Diphenhydramine

其他名稱：苯那君、二苯甲氧乙胺、可他敏、可太敏、Aleryl、Amidryl、Antistominum、Antomin、Bax、Benadryl、Carphenamine、Difedryl、Diphenhydraminum、Prodryl?！九R床應(yīng)用】CFDA說明書適應(yīng)癥1.用于皮膚黏膜過敏(如蕁麻疹、皮膚瘙癢、藥疹)、過敏性鼻炎，對蟲咬癥和接觸性皮炎亦有效。

2.用于預(yù)防和治療暈動病。

3.本藥注射液用于急性重癥過敏反應(yīng)，可減輕輸血或血漿所致的過敏反應(yīng)；手術(shù)后藥物引起的惡心、嘔吐；帕金森病和錐體外系癥狀。亦可用于其他不宜口服給藥的過敏反應(yīng)。1%本藥溶液可作為牙科局部麻醉藥。其他臨床應(yīng)用參考

用于治療肌張力障礙反應(yīng)。超說明書用藥專論（Off-LabelDrugFacts）苯海拉明：口腔粘膜炎臨床指南四川省蜂螫傷規(guī)范化診治專家共識

碘對比劑血管造影應(yīng)用相關(guān)不良反應(yīng)中國專家共識

河北省環(huán)渤海海域海蜇蜇傷診療專家共識(2016)

抗組胺藥在皮膚科應(yīng)用專家共識

梅尼埃病診斷和治療指南(2017)

普通感冒規(guī)范診治的專家共識

術(shù)后惡心嘔吐防治專家共識(2014)

特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識

消化道惡性腫瘤合理用藥指南

新疆地區(qū)黑蜘蛛蟄傷診治共識

依維莫司臨床安全性管理專家意見

英夫利西單抗輸注護理專家共識(2014版)

中國兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識(2013年)

中國進展期乳腺癌共識指南(CABC2015)

中國顱腦疾病介入治療麻醉管理專家共識

中國蕁麻疹診療指南(2014版)

中國失眠癥診斷和治療指南

腫瘤治療相關(guān)嘔吐防治指南(2014版)【用法與用量】成人·常規(guī)劑量

·一般用法

1.口服給藥

一次25mg，一日2-3次。

2.肌內(nèi)注射

深部肌內(nèi)注射，一次20mg，一日1-2次。

·腎功能不全時劑量

腎衰竭患者的給藥間隔時間應(yīng)延長。國外用法用量參考成人

·常規(guī)劑量

·過敏反應(yīng)、暈動病、帕金森病

1.靜脈給藥

10-50mg，若需要可增至100mg，最大日劑量為400mg。靜脈給藥速率通常不超過25mg/min。

2.肌內(nèi)注射

深部肌內(nèi)注射，劑量參見“靜脈給藥”項。

兒童

·常規(guī)劑量

·過敏反應(yīng)、暈動病、帕金森病

1.靜脈給藥

每24小時5mg/kg或每24小時150mg/m2，分4次給藥。最大日劑量為300mg。靜脈給藥速率通常不超過25mg/min。

2.肌內(nèi)注射

深部肌內(nèi)注射，劑量參見“靜脈給藥”項。

·肌張力障礙反應(yīng)

1.靜脈給藥

嬰兒、兒童、青少年：一次1-2mg/kg，最大單次劑量為50mg。

2.肌內(nèi)注射

參見“靜脈給藥”項?！窘o藥說明】給藥方式說明

口服給藥

用于防治暈動病時，宜于旅行前1-2小時(至少30分鐘)使用本藥。注射劑配伍查看注射劑配伍信息【禁忌癥】1.對本藥或其他乙醇胺類藥過敏者。

2.重癥肌無力患者。

3.閉角型青光眼患者。

4.前列腺肥大患者。

5.新生兒、早產(chǎn)兒?！旧饔谩?.妊娠期婦女。

2.老人?！咎厥馊巳骸績和?/p>

新生兒和早產(chǎn)兒禁用本藥。老人

60歲及60歲以上老人使用抗組胺藥更易出現(xiàn)頭暈、鎮(zhèn)靜和低血壓，故慎用本藥。妊娠期婦女1.本藥可通過胎盤屏障，妊娠期婦女使用本藥可能使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形的發(fā)生率增加，故妊娠期婦女慎用本藥。

2.美國食品藥品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為B級。點擊查看妊娠哺乳用藥詳情。哺乳期婦女

本藥可少量隨乳汁排泄，故哺乳期婦女不宜使用本藥。點擊查看妊娠哺乳用藥詳情。特殊疾病狀態(tài)

幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進、心血管病、高血壓、下呼吸道感染(包括哮喘)患者：上述患者不宜使用本藥?！静涣挤磻?yīng)】1.心血管系統(tǒng)

心律失常(包括心動過速)、低血壓、心悸、期前收縮。

2.呼吸系統(tǒng)

鼻腔干燥、喉干燥、支氣管分泌物變稠、胸悶、喉部壓迫感、喘鳴、鼻塞、咳嗽、牙關(guān)緊閉伴喉痙攣。

3.泌尿生殖系統(tǒng)

尿頻、排尿困難、尿潴留、經(jīng)期提前。

4.免疫系統(tǒng)

過敏性休克。

5.神經(jīng)系統(tǒng)

頭痛、鎮(zhèn)靜、嗜睡、頭暈、協(xié)調(diào)障礙、意識模糊、震顫、失眠、感覺異常、眩暈、神經(jīng)炎、驚厥、共濟失調(diào)、肌張力障礙。

6.精神

躁動、興奮、神經(jīng)質(zhì)、易激惹性、欣快。

7.胃腸道

口腔干燥、上腹不適、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、食欲減退。

8.血液

貧血(包括溶血性貧血)、血小板減少、粒細胞缺乏、粒細胞減少。

9.皮膚

蕁麻疹、藥疹、光敏性、多汗。

10.眼

視物模糊、復(fù)視。

11.耳

耳鳴、急性迷路炎。

12.其他

寒戰(zhàn)、疲乏?！舅幬锵嗷プ饔谩克幬?藥物相互作用1.其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥(如催眠藥、鎮(zhèn)靜藥)：

結(jié)果：合用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制有疊加效應(yīng)。

2.單胺氧化酶抑制藥：

結(jié)果：單胺氧化酶抑制藥可延長和增強抗組胺藥的致干燥作用。

3.對氨基水楊酸鈉：

結(jié)果：合用可降低對氨基水楊酸鈉的血藥濃度。

4.巴比妥類藥、磺胺醋酰鈉：

結(jié)果：本藥可短暫影響以上藥物的吸收。藥物-酒精/尼古丁相互作用酒精：

結(jié)果：合用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制有疊加效應(yīng)?！咀⒁馐马棥坑盟幘?.本藥可能使精神警覺性降低，用藥后避免駕駛、操作機械或高空作業(yè)。

2.本藥的鎮(zhèn)吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。交叉過敏

對其他乙醇胺類藥過敏者，亦可能對本藥過敏?！緡鈱？朴盟幮畔⒖肌垦揽朴盟幮畔?/p>

與牙科治療相關(guān)的主要不良反應(yīng)：口腔干燥(停藥后唾液分泌恢復(fù)正常)和黏膜干燥。長期使用抗組胺藥可抑制唾液分泌(老年患者尤為明顯)，可能導(dǎo)致牙周疾病和口腔不適?！舅幬镞^量】過量的表現(xiàn)1.成人用藥過量可致發(fā)熱、震顫、呼吸困難、低血壓。

2.嬰兒與兒童用藥過量可致激動、幻覺、抽搐，甚至死亡。過量的處理

務(wù)必使患者保持安靜，尤其應(yīng)防止兒童患者躁動。必要時可靜脈注射地西泮控制抽搐。若出現(xiàn)低血壓，可給予血管收縮藥。其他措施包括供氧和靜脈輸液等支持療法。【藥理】藥效學(xué)

本藥為乙醇胺的衍生物，作用持續(xù)時間較短。其鎮(zhèn)靜作用與異丙嗪類似，抗組胺效應(yīng)不及異丙嗪。藥理作用包括：(1)抗組胺作用，可與組織中釋放的組胺競爭效應(yīng)細胞上的H1受體，從而阻止過敏反應(yīng)的發(fā)生。(2)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制引起鎮(zhèn)靜催眠作用。(3)增強鎮(zhèn)咳藥的作用。(4)抗眩暈、抗震顫麻痹作用。藥動學(xué)

本藥吸收快而完全?？诜?-4小時達血藥濃峰度，15-60分鐘起效，一次給藥可維持藥效3-6小時。血