口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師刷題沖刺卷(一)第三單元

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師刷題沖刺卷（一）第三單元

您的姓名：［填空題］*

L選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某

種可能危險因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關，該研究為［單選題］*

A.病例對照研究

B.隊列研究

C.理論性研究

D.現(xiàn)況調查研究

E.實驗性研究

答案解析：病例對照研究用于探索疾病的可疑危險因素，檢驗病因假說。

2.在整理分析資料時，欲知道一組觀察值的變異程度常計算［單選題］*

A.平均值

B.標準差（正確答案）

C.構成比

D.百分率

E.標準誤

答案解析：說明一組觀察值的變異程度應計算標準差，故B正確。標準差常伴隨

平均值一起使用，但平均值不適用于表示觀察值的變異程度，因此A錯誤。標準

誤是用以說明抽樣誤差的大小，因此E錯誤。構成比和百分率顯然都不能表示觀

察值的。變異程度，因此C、D錯誤。故本題應選B.本題易選E.部分考生看到題

干中所述變異程度，故粗心的認為是指誤差的比較，故選標準誤。掌握常用的統(tǒng)計

指標的概念可以避免犯錯。

3.《傳染防治法》規(guī)定的甲類傳染病是指［單選題］*

A.霍亂、鼠疫

B.梅毒、淋病

C.麻疹

D.傷寒、副傷寒

E.艾滋病

答案解析：《中華人民共和國傳染病防治法》明確規(guī)定：鼠疫、霍亂為甲類傳染

病。

4.試驗研究中對照組與實驗組發(fā)病率之比，為［單選題］*

A.有效率

B.治愈率

C.效果指數(shù)（正確答案）

D.保護率

E.生存率

答案解析：效果指數(shù)——對照組發(fā)?。ㄋ劳雎剩?試驗組發(fā)?。ㄋ劳雎剩﹛100%有效率=

有效治療例數(shù)/治療總例數(shù)XI00%治愈率=治愈人數(shù)/治療總人數(shù)X100%生存率=X年

存活的病例數(shù)/隨訪X年的病例數(shù)X100%保護率=（對照發(fā)病率（死亡率）-實驗組發(fā)病

率（死亡率）】/對照組發(fā)病率（死亡率）x100%.

5.按一定比例或一定間隔抽取調查單位的抽樣方法為［單選題］*

A.系統(tǒng)隨機抽樣（正確答案）

B.整群抽樣

C.分層抽樣

D.單純隨機

E.多級抽樣

答案解析：單純隨機抽樣是按照一定的技術程序的同等概率抽樣的方法，因此D

錯誤；系統(tǒng)隨機抽樣是按一定比例或一定間隔抽取調查單位，因此A正確；整群

抽樣是在總體中隨機抽取若干群體之后調查群體內全部對象，因此B錯誤；多級

抽樣是將幾種方法綜合運用，因此E錯誤；分層抽樣是將總體分成若干層，在層

內隨機抽樣的方法，因此C錯誤。故選A.

6.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對疑似病人在明確診斷前，應在指定場所進行［單

選題］*

A.留驗

B.醫(yī)學觀察

C.單獨隔離治療（正確答案）

D.訪視

E.就地診驗

答案解析：《中華人民共和國傳染病防治法》明確規(guī)定：醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病

對疑似病人在明確診斷前，應在指定場所進行單獨隔離治療。

7.不屬于病例對照研究特點的是［單選題］*

A.設立對照

B.觀察方向由果至因

C.屬于觀察性研究

D.費時、費力、費錢

E.難以證實因果關系

答案解析：病例對照研究是主要用于探索病因的一種流行病學方法。它是以某人群

內一組患有某種病的人（稱為病例），和同一人群內未患這種病，但在與患病有關的

某些已知因素方面和病例組相似的人（稱為對照）作為研究對象；調查他們過去對某

個或某些可疑病因（即研究因子）的暴露有無和（或）暴露程度（劑量）；通過對兩組暴露

史的比較，推斷研究因子作為病因的可能性，是由果到因的關系。特別適用于罕見

病的研究，相對更省力、省錢、省時間，并且較易組織實施。暴露與疾病的時間先

后常難以判斷，因此論證因果關系的能力沒有隊列研究強。

8.下列敘述中不屬于信息偏倚的是［單選題］*

A.調查對象引起的回憶偏倚

B.檢查者本身偏性弓I起的偏倚

C.調查對象的代表性差弓|起的偏倚(正確答案)

D.檢查器械造成的測量偏倚

E.檢查者之間偏性引起的偏倚

答案解析：調查對象的代表性差弓I起的偏倚是選擇偏倚，其余選項均屬于信息偏

倚。

9.關于調查所需樣本含量的大小，以下說法正確的是［單選題］*

A.患病率高，所需樣本量大

B.對調查的把握度大，所需樣本量大(正確答案)

C.在計算樣本量的常用公式中，當允許誤差為20%時，K=178

D.調查對象變異大，所需樣本量小

E.對調查的精確度要求高，所需的樣本量小

答案解析：決定現(xiàn)況研究的樣本大小來自多個方面，主要是：①預期現(xiàn)患率(P)；

②對調查結果精確性的要求，即允許誤差越大，所需樣本越?。虎垡蟮娘@著性水

平，n值越小，即顯著性水平要求越高，樣本含量要求越大。常用公式：

N=400xQ/P,故選B.

10.比奈-西蒙量表屬于一種［單選題］*

A.智力測驗

B.人格測驗

C.神經心理測驗

D.評定量表

E.投射測驗

答案解析：智力測驗量表有：①韋克斯勒量表；②比奈一西蒙量表。人格測驗：①

明尼蘇達多相人格調查表；②加州心理調查表；③艾森克人格調查表(EPI)和問卷

(EPQ)。神經心理測驗：Halstead-Reitan神經心理成套測驗(H-R)。評定量表：美國

智力低下協(xié)會適應行為量表、成人智殘評定量表等。投射測驗：有洛夏測驗，又稱

洛夏技術。本題選A.

11.同時刺激多種感官的游戲和運動稱為［單選題］*

A.平衡的有氧運動

B.充分的健康教育

C.感覺統(tǒng)合訓練（正確答案）

D.早期語言訓練

E.學齡前教育

答案解析：感覺統(tǒng)合：人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進行多次分析、

綜合處理，并做出正確應答，使個體在外界環(huán)境的刺激中和諧有效地運作。感覺統(tǒng)

合訓練就是讓幼兒受到充分的感覺信息刺激，使大腦充分生長發(fā)育起來。因此，同

時刺激多種感官的游戲和運動是感覺統(tǒng)合訓練，故應選C.

12.動機受干擾阻滯，被迫放棄而導致需要不能滿足的負性情緒狀態(tài)叫做［單選題］*

A.挫折（正確答案）

B.阻抑

c.抑有R

D.動機沖突

E.應激

答案解析：挫折是由于各種障礙造成動機行為而不能達到目的或趨向目標的進程受

阻而延擱時產生的緊張狀態(tài)和情緒反應。心理沖突包括雙趨沖突、雙避沖突、趨避

沖突和多重趨避沖突。

13.關于醫(yī)學模式的觀點錯誤的是［單選題］*

A.隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化

B.生物-心理-社會醫(yī)學模式的提出并不排斥生物醫(yī)學的研究

C.醫(yī)學心理學促進和推動了醫(yī)學模式的轉化

D.是一種哲學觀在醫(yī)學上的反映

E.新的醫(yī)學模式以身心一元論為基本指導思想，堅持病因一元論的觀點

答案解析：醫(yī)學模式是指一定時期內人們對疾病和健康的總體認識，并成為當時醫(yī)

學發(fā)展的指導思想，也可以說是一種哲學觀在醫(yī)學上的反映。醫(yī)學模式的發(fā)展經歷

了神靈主義醫(yī)學模式、自然哲學醫(yī)學模式、生物醫(yī)學模式以及生物-心理-社會醫(yī)學

模式，其發(fā)展與各個時期的生產力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物-心理-社會醫(yī)學模

式并不排斥生物醫(yī)學的研究，而是要求生物醫(yī)學以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元

論為基本指導思想，但身心一元論與病因一元論是安全不同的概念，新的醫(yī)學模式

對應的應是病因的多元學說，即既要考慮到病人的生物學因素還要充分考慮到病人

的心理因素以及環(huán)境和社會因素的特點、將所有這些因素都看作是相互聯(lián)系、相互

影響的。不難看出，醫(yī)學心理學對醫(yī)學模式的轉化起到了積極的促進作用。

14.在下列各項中，對患者不會造成傷害的是［單選題］*

A.醫(yī)務人員的知識和技能低下

B.醫(yī)務人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務人員強迫患者接受檢查和治療

D.醫(yī)務人員對患者呼叫或提問置之不理

E.醫(yī)務人員為治療疾病適當?shù)叵拗苹蚣s束患者的自由（正確答案）

答案解析：不傷害原則是醫(yī)學倫理學的基本原則之一。醫(yī)務人員為治療疾病適當?shù)?/p>

限制或約束患者的自由不會對患者造成傷害，其他選項醫(yī)務人員的知識和技能低

下、醫(yī)務人員行為疏忽和粗枝大葉等都會對患者造成傷害，故本題選E.

15.關于心理評估的說法正確的是［單選題］*

A.是對個體的心理品質水平作出全面的鑒定（正確答案）

B.是一種測量工具，但使用不當也會造成嚴重后果

C.種類繁多應用廣泛

D.又叫心理測驗

E.一般采用標準化數(shù)量化原則

答案解析：心理評估與心理測驗有密切的關系，但二者不等同，心理測驗是心理評

估的常用方法之一。C、D、E是對心理測驗的描述。

16.研究表明，具有C型人格特征的人易患［單選題］*

A.糖尿病

B.惡性腫瘤

C.偏頭痛

D.冠心病

E哮喘

答案解析：C型行為易發(fā)生惡性腫瘤的傾向已為臨床觀察和實驗所支持，其特征

為：①童年生活不順利，形成壓抑克制的性格；②行為上過分與人合作，理智、協(xié)

調、姑息、謙虛、謹慎、自信心差、過分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界權勢；③

情緒上易憤怒但不向外發(fā)泄。

17.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是［單選題］*

A.視力模糊

B.脈壓減小

C.手足麻木

D.口渴明顯

E.惡心、嘔吐

答案解析：高滲性缺水時，缺水多于缺鈉，細胞胞外液呈高滲狀態(tài)，位于視丘下部

的口渴中樞受到高滲刺激，病人感到口渴而飲水，使體內水分增加，以降低滲透

壓。而低滲性缺水，缺水少于缺鈉，口渴不明顯，故應選擇D.

18.在維持滲透壓的平衡中最主要的陽離子是［單選題］*

A.Ca2+

B.Mg2+

C.Na+

D.K+

E.以上都不對

答案解析：細胞外液中最主要的陽離子是Na+,其正常值約135~150mmol/L,在維

持滲透壓的平衡、保持血容量中起重要作用。

19.二期處理火器傷延期縫合應在清創(chuàng)處理后的［單選題］*

A.4~7天

B.14天以后

C.12小時~1天

D.2~3天

E.8~14天

答案解析：火器傷多導致挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯，損傷的嚴重程度不一，在初期

清創(chuàng)術時不適宜縫合。清創(chuàng)后逐日更換敷料，檢查傷口。如果傷面比較清潔新鮮，

無膿性分泌物，周圍無明現(xiàn)紅腫，可以存3~7天內將創(chuàng)緣縫合。傷口可能接近一期

愈合，故選A.

20.下述各項控制梭狀芽泡桿菌生長繁殖的方法中錯誤的是［單選題］*

A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口

B.用止血帶防止感染擴散（正確答案）

C.用3個大氣壓的純氧治療

D.投給大劑量的青霉素

E.可使用四環(huán)素

答案解析：梭狀芽胞桿菌，這類細菌在人體內生長繁殖須具備缺氧環(huán)境，用止血帶

易造成感染擴散。

21.感染性休克的常見病原體為［單選題］*

A.革蘭陰性細菌（正確答案）

B.革蘭陽性細菌

C病毒

D.支原體

E.鉤端螺旋體

答案解析：感染性休克的常見病原體為革蘭陰性細菌記憶性知識點，記憶即可。

22.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為［單選題］*

A.短期內體液的喪失達體重3%時，有休克

B.休克常伴有代謝性酸中毒（正確答案）

C.明顯口渴

D.化驗檢查見血清Na+降低

E.化驗檢查見尿比重在1.10以下

答案解析：等滲性缺水可表現(xiàn)為少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮

膚干燥、松弛，但不口渴。當喪失體液達體重的5%（相當于喪失細胞外液20%）

時，出現(xiàn)血容量不足癥狀；當喪失體液達體重的6%~7%時，可出現(xiàn)嚴重休克；當

體液的喪失主要是胃液時，可伴發(fā)代謝性酸中毒征象。

23.代謝性酸中毒病人一般不表現(xiàn)為［單選題］*

A.面部潮紅

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性

E.呼氣有酮味

答案解析：代謝性酸中毒病人尿液呈酸性。

24.第一次心包穿刺抽液總量不宜超過［單選題］*

A.50ml

B.75ml

C.100ml

D.150ml

E.200ml

答案解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超過200ml,重復抽液可漸增到300~500ml.

抽液速度要慢，過快、過多，短期內使大量血回心可導致肺水腫。

25.外源性致熱原的特點，正確的是［單選題］*

A.分子量較小

B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞

C.能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞（正確答案）

D.直接作用于體溫調節(jié)中樞

E.在體內最終由肝、腎滅活和排泄

答案解析：引起傳染性發(fā)熱的生物病原體或其產物，稱為外源性致熱原。致熱原細

胞被激活后所形成并釋放的致熱原稱為內源性致熱原（EP）,為不耐熱的小分子蛋白

質，致熱作用容易被破壞，當EP到達下丘腦后，使下丘腦釋放某些介質，使體溫

調定點上移弓I起發(fā)熱，這些介質稱為中樞發(fā)熱介質。外源性致熱原不能通過血腦屏

障，但可激活血液中中性粒細胞和單核細胞。

26.關于細菌性肝膿腫，下列哪項敘述正確［單選題］*

A.致病菌多為革蘭陰性球菌

B.膿液多為棕褐色，涂片可能無細菌

C.手術弓I流是唯一有效的方法

D.大部分是膽源性肝膿腫（正確答案）

E.多見于右葉，單發(fā)

答案解析：肝部感染?？尚纬赡撃[。細菌性肝膿腫最主要的原因是膽系感染的細菌

上行所致，致病菌多為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，所以膿汁多為黃白色，涂片或

培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細菌。膿腫較小，常為多發(fā)。所以治療要使用大量有效的抗生素、全身

支持等措施，只有大的膿腫可手術治療。此題中只有D項敘述正確。

27.咳嗽但無痰可見于［單選題］*

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.支氣管內膜結核

D.急性支氣管炎

E.氣胸確答案）

答案解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內病理性分泌物排出

口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因為氣胸時呼吸道內無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳

痰。而其余疾病均于呼吸道內有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是

E.

28.紫瘢與充血性皮疹的主要區(qū)別是［單選題］*

A.形成不同

B.按壓后是否退色或消失（正確答案）

C.是否有皮膚脫屑

D.顏色的不同

E.是否高起皮膚表面

答案解析：紫瘢是病理狀態(tài)的皮膚下出血，直徑2~5mm壓之不退色，而充血性皮

疹則壓后退色或消失，因而紫瘢與充血性皮疹的主要區(qū)別是按壓后是否退色或消

失。

29.原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥典型體征是［單選題］*

A.輕度肥胖

B.皮膚黏膜色素沉著（正確答案）

C.脈率增快

D.皮膚紫紋

E.皮膚多汗及低熱

答案解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥的典型體征是皮膚黏膜色素沉著，系

垂體ACTH、黑素細胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）分泌增多所致。

30.導致急性心肌梗死患者早期（24小時內）死亡的主要原因為［單選題］*

A.心源性休克

B.心律失常

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.心臟破裂

答案解析：75%~95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多發(fā)生在起病1~2天內，

而以24小時內最多見，因而也成為導致急性心肌梗死病人早期（24小時內）死亡的

主要原因。其余亦為心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后時期發(fā)生。

31.開放性損傷污染輕的傷口傷后6小時的處理原則是［單選題］*

A.按無菌操作原則，立即縫合

B.清創(chuàng)后縫合（正確答案）

C.清創(chuàng)后縫合+引流

D.清創(chuàng)后延期縫合

E.傷口開放

答案解析：清創(chuàng)術是預防創(chuàng)口感染和促進愈合的基本方法。一般原則是傷后越早進

行越好，總的原則是6~8小時內進行。6小時內只需清創(chuàng)后縫合即可。

32.以下幾種牙拔除術禁忌證中，可以考慮施行牙拔除術的情況是［單選題］*

A.有未控制的心律不齊的患者

B.風濕性心臟病患者（正確答案）

C.充血性心力衰竭患者

D.3個月前發(fā)生過心肌梗死的患者

E.頻發(fā)心絞痛的患者

答案解析：牙拔除術及口腔手術能引起暫時性菌血癥的發(fā)生：先天性心臟病、風濕

熱引起瓣膜損害、曾作過心臟修補手術的患者，在有菌血癥發(fā)生時，皆有導致細菌

性心內膜炎的可能，因此此題選擇B.

33.舌下腺腺泡由［單選題］*

A.漿液性腺泡為主構成

B.單純漿液性腺泡構成

C.黏液性腺泡為主構成（正確答案）

D.單純黏液性腺泡構成

E.混合性腺泡構成

答案解析：舌下腺也是一種混合腺，其中黏液性腺泡占主要部分，純漿液細胞很稀

少，只見于混合性腺泡的新月形細胞群中。

34.當冠周炎形成冠周膿腫后，下列處理方法中正確的是［單選題］*

A.局麻下切開弓I流

B.大劑量抗生紊治療

C.局部理療

D.局部沖洗上藥

E.拔除阻生齒

答案解析：冠周炎形成冠周膿腫內壓增高，應急處理應是局麻下切開引流。

35.患者行下頜前牙區(qū)根尖囊腫刮治術后，最合適的包扎方法為［單選題］*

A.彈性繃帶

B.三角巾

C.四頭帶

D.交叉十字繃帶

E.單眼交叉繃帶

答案解析：某些頜骨的中、小型手術之后，為止血和減輕水腫，常用四頭帶包扎或

加壓。四頭帶也用于鼻、須部創(chuàng)口的包扎固定。

36.在我國，口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的是［單選題］*

A.上頜竇癌

B.牙齦癌

C.腭癌

D.頰癌

E.舌癌

答案解析：舌癌是最常見的口腔癌，按UICC的分類，舌前2/3癌（舌體）屬口腔癌

范疇；舌后1/3（舌根）則應屬口咽癌范疇。舌癌男性多于女性，但近年來有女性增

多及發(fā)病年齡更年輕化的趨勢。

37.污染創(chuàng)口或為防止積血、積液而放置的引流物的去除時間一般在［單選題］*

A.手術后4~6小時

B.手術后12~24小時

C.手術后24-48小時

D.手術后72小時

E.膿液及滲出液完全消除

答案解析：此題題干要求的是膿腫或死腔的弓I流物的去除時間，正確的是C.弓|流

物的放置時間應因手術不同而異。污染創(chuàng)口或為防止；積血、積液而放置的引流

物，多在24~48小時后去除；膿腫或死腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除

為止；負壓引流的去除時間則視弓I流量的多少而定，一般24小時內弓|流量不超過

20~30ml時，即可拔除引流管。弓I流物為異物，在達到引流目的后，應盡早拔除。

38.在口腔頜面部局麻并發(fā)癥中不正確的是［單選題］*

A.過敏

B.干槽癥（正確答案）

C.損傷神經

D.暫時性面癱

E.暈厥

答案解析：局麻的并發(fā)癥：暈厥、過敏、中毒、血腫、感染、暫時性面癱、神經損

傷、暫時性牙關緊閉。干槽癥屬于拔牙后拔牙窩感染，不屬于局麻并發(fā)癥。

39.咽旁間隙感染的臨床特點，錯誤的是［單選題］*

A.常由下頜智齒冠周炎弓|起

B.可出現(xiàn)吞咽疼痛、張口受限、進食困難等癥狀

C一般采用穿刺方法確定是否形成膿腫

D.感染擴散可引起縱隔膿腫

E.一旦形成膿腫，一般常選用口外切口進行切開引流（正確答案）

答案解析：一般選擇口內切開引流。所以E選項錯誤。

40.在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用［單選題］*

A.表層皮片

B.全厚皮片

C.薄中厚皮片

D.厚中厚皮片

E.保存真皮下血管網的全厚皮片

答案解析：表層皮片也稱刃厚皮片，包括表層和很薄的一層真皮最上層的乳頭層，

厚度0.2~0.25mm,這種皮片移植后的生活力強，感染力亦強，能生長在有輕微感

染經過適當處理后的肉芽組織創(chuàng)面上，所以A正確；其他皮片不能生長在這種創(chuàng)

面，故此題選A.此題最容易混淆的選項是E.保存真皮下血管網全厚皮片帶一薄層

脂肪組織，收縮性小，柔軟，適宜于肌腱和肌暴露處移植。故E錯。

41.軸型皮瓣的長寬比例為［單選題］*

A.1.5：1

B.2：1

C.3：1

D.4：1

E.無限制（正確答案）

答案解析：軸形皮瓣又稱為動脈皮瓣，特點是有一對知名血管供應和回流，因只要

在血管的長軸內設計皮瓣，一般可不受長寬比例的限制。所以E正確，可以排除

A、B、C、D.故此題選E.此題最容易混淆的選項是D.考生把軸型皮瓣與隨意皮瓣

相混淆。隨意皮瓣在血供特別豐富的部位可達4：1,而軸形皮瓣有一對知名血管

供應和回流，因只要在血管的長軸內設計皮瓣，一般可不受長寬比例的限制。

42.顆下頜關節(jié)雙重造影是指［單選題］*

A.用生理鹽水和碘化油作為造影劑

B.用碘化油和泛影葡胺作為造影劑

C.用無菌空氣和20%泛影葡胺作為造影齊（正確答案）

D.用生理鹽水和60%泛影葡胺作為造影劑

E.用利多卡因和60%泛影葡胺作為造影劑

答案解析：顆下頜關節(jié)雙重造影增同時使用無菌空氣和20%泛影葡胺作為造影

齊上記憶性內容。

43.腭裂發(fā)生于胚胎［單選題］*

A.第3周

B.第6周

C.第7周

D.第8周

E.第9周以后

答案解析：到胚胎的第8周，雙側腭板由垂直位變成水平位，繼而發(fā)生側腭突間、

繼發(fā)腭與原始腭間以及鼻中隔與繼發(fā)腭鼻腔面的上皮融合，至胚胎第9周左右完

成。本題選D.此題易錯選E選項。腭部發(fā)育第9周已經完成，因此腭裂不會發(fā)生

在9周以后。

44.腭裂術后瘦孔（復裂）的主要原因［單選題］*

A.縫合時張力過大（正確答案）

B.感染

C.術后哭鬧

D.軟硬腭組織少

E.外傷

答案解析：腭裂術后創(chuàng)口裂開或穿孔（腭瘦）的主要原因是由兩側黏骨膜瓣松弛不

夠，尤其在軟腭部位因血管神經束游離不足，或翼鉤未推斷，腭帆張肌未松弛等,

阻礙了組織瓣向中線靠攏，而使縫合張力過大，因此本題選A.此題易錯選C選

項。術后哭鬧不是造成復裂的主要原因。

45.顆下頜關節(jié)外強直患者的病史中，不包括［單選題］*

A.嚴重創(chuàng)傷史

B.感染史

C.不正確外科手術史

D.鼻咽部腫瘤放療史

E.化膿性頻下頜關節(jié)炎史（正確答案）

答案解析：顆下頜關節(jié)強直包括關節(jié)內的纖維性或骨性粘連的內強直和關節(jié)外上下

頜間皮膚、黏膜或深層組織病變的外強直。所有造成關節(jié)外病變的病史都可能成為

關節(jié)外強直的病因，這包括嚴重的創(chuàng)傷史、感染史，尤其是壞疽性口炎，不正確的

外科手術史造成關節(jié)外瘢痕攣縮，鼻咽部腫瘤放射后頜面部軟組織廣泛的纖維性變

同樣造成頜間瘢痕攣縮，故排除A、B、C、D.化膿性顆下頜關節(jié)炎可造成關節(jié)內

強直，故本題選E.此題易錯選D選項。顆下頜關節(jié)外強直除了常見的創(chuàng)傷因素

外，鼻咽部腫瘤放療史也可弓I起。

46.治療顆下頜關節(jié)強直弓|起的開口困難可選用［單選題］*

A.局部封閉

B.開口練習

C.理療

D.關節(jié)鏡手術

E.開放手術（正確答案）

答案解析：顆下頜關節(jié)強直分為真性關節(jié)強直、假性關節(jié)強直和混合性強直。真性

關節(jié)強直是由關節(jié)內纖維性或骨性粘連弓I起，也稱關節(jié)內強直；假性關節(jié)強直是因

軟組織損傷產生的瘢痕限制下頜運動造成的，也稱頜間攣縮。顆下頜關節(jié)強直需手

術治療。A、B、C、D對顆下頜關節(jié)紊亂病治療有效而對關節(jié)強直無效，故本題應

選E.此題易錯選A選項。局部封閉用于顆下頜關節(jié)紊亂病有一定效果，對于顆下

頜關節(jié)強直無效。

47.關于腮腺多形性腺瘤手術的敘述中，錯誤的是［單選題］*

A.單純腫瘤摘除術（正確答案）

B.將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除術

C.腫瘤在淺葉時，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術

D.腫瘤在深葉時，將腫瘤連同全腮腺切除術

E.各種術式均要保留面神經

答案解析：腮腺多形性腺瘤單純腫瘤摘除術是錯誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性

腫瘤，包膜不完整，如行單純摘除術易造成術后復發(fā)，因此A錯誤。B、C、D都

是正確的處理方法，注意各種術式均要保留面神經，故E正確。本題應選A.此題

易錯選B選項。多形性腺瘤如僅摘除腫瘤易導致復發(fā)，因此應連同周圍組織一起

摘除。

48.被稱為濾泡囊腫的是［單選題］*

A.始基囊腫

B.含牙囊腫（正確答案）

C.角化囊腫

D.根尖周囊腫

E.鰥裂囊腫

答案解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與

牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，故B正確。始基囊腫是發(fā)生于成釉器發(fā)

育的早期階段，由于炎癥和損傷刺激，成釉器的星網狀層發(fā)生變性并有液體滲出蓄

積而成的囊腫，排除A；角化囊腫是來源于原始的牙胚或牙板殘余，排除C；根尖

周囊腫是由于根尖肉芽腫慢性炎癥刺激弓I起牙周膜內的上皮殘余增生而致，排除

D；腮裂囊腫來源于腮裂的上皮殘余，排除E.故本題選B.此題易錯選C選項。角

化囊腫的病理特征是在纖維囊壁中含有子囊或上皮島，與濾泡囊腫無關，因此不選

C.

49.囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)如下，除外［單選題］*

A.好發(fā)于兒童及青少年

B.主要發(fā)生于頸部鎖骨上

C.表面皮膚正常，柔軟有波動感

D.內有透明淺黃色水樣液體

E.有可壓縮性，體位移動試驗陽性（正確答案）

答案解析：囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)應是好發(fā)于兒童及青少年，故排除A；主要發(fā)

生頸部鎖骨上區(qū)，故排除B；表面皮膚正常，捫之柔軟，有波動感，故排除C；透

光試驗陽性，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體，故排除D；與深層血管瘤不同的

是體位移動試驗陰性，但有時透光試驗為陽性，E是錯誤的。故本題應選E.此題易

錯選D選項。囊性淋巴管瘤為囊性結構，一般為多房性囊腔，彼此間隔，內有透

明、淡黃色水樣液體。

50.屬于臨界瘤的是［單選題］*

A.牙齦瘤

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.淋巴管瘤

E.成釉細胞瘤（正確答案）

答案解析：臨界瘤是腫瘤的性質既像良性腫瘤生長緩慢，但又具有惡性腫瘤的侵襲

性生長。成釉細胞瘤生長緩慢，初期出現(xiàn)自覺癥狀，腫瘤侵犯牙槽突時，可使牙松

動，移位或脫落，具有一定侵襲性，所以E正確。而牙齦瘤、血管瘤、脂肪瘤、

淋巴管瘤是良性腫瘤。故本題應選E.此題易錯選B選項。血管瘤破裂可能發(fā)生危

險，但從組織學上說牙齦瘤屬于良性腫瘤。

51.不屬于牙源性頜骨囊腫的為［單選題］*

A.始基囊腫

B.甲狀舌管囊腫（正確答案）

C.角化囊腫

D.根尖周囊腫

E.含牙囊腫

答案解析：牙源性頜骨囊腫根據其來源不同可分為根端囊腫、始基囊腫、含牙囊

腫、牙源性角化囊腫，A、C、D、E均屬于牙源性頜骨囊腫。甲狀舌管囊腫是一種

與甲狀腺發(fā)育有關的先天性畸形，多見于少年兒童，屬軟組織囊腫。故此題選B.

此題易錯選A選項。始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，釉質和牙本質形成

之前，在炎癥和損傷刺激后，成釉器的星形網狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積

其中形成囊腫。

52.頜骨骨折伴發(fā)腦脊液鼻漏時不應［單選題］*

A.應用抗生素

B.局部保持清潔

C.進行鼻腔沖洗，協(xié)助弓I流（正確答案）

D.觀察腦脊液量及色澤

E.腦脊液停止一定時間后處理顱骨骨折

答案解析：上頜骨水平高位骨折時常常伴發(fā)腦脊液漏，這時的處理原則是盡量避免

感染由漏口向顱內擴散，故應用抗生素，保持漏口局部的清潔，同時觀察腦脊液量

及色澤，判斷病情的嚴重程度。在腦脊液停止一定時間后才處理顱骨骨折，A、

B、D、E選項說法正確。進行鼻腔沖洗，有可能導致感染擴散，是很危險的操

作。此題選C.此題易錯選B選項。頜骨骨折伴發(fā)腦脊液鼻漏時保持局部清潔十分

重要。本題考的是腦脊液鼻漏的處理不應該采取的措施，切不可選擇方法正確的選

項。

53.口腔頜面部膿腫形成后，主要的治療措施是［單選題］*

A.大劑量抗生素

B.對癥治療

C.大劑量激素

D.膿腫切開弓|流和應用抗生素

E.局部外敷中藥

答案解析：化膿性炎癥已經形成膿腫或膿腫已經破潰但引流不暢者，必須切開引

流，并同時應用抗生素，可輔助進行局部外敷藥物熱敷及全身的對癥治療及支持治

療，所以D正確，A、B、C、E均不是主要的治療措施。故本題應選D.此題易錯

選A選項。膿腫形成后應首先切開弓I流同時配合使用抗生素。

54.可以出現(xiàn)多個牙松動及下唇麻木的頜骨骨髓炎是［單選題］*

A.急性中央性骨髓炎（正確答案）

B.慢性硬化性骨髓炎

C.邊緣性骨髓炎

D.放線菌性骨髓炎

E.新生兒骨髓炎

答案解析：急性中央性骨髓炎炎癥常局限于骨髓腔內破壞骨板，可以造成受累區(qū)多

個牙松動，下頜的炎癥可沿下頜神經管擴散，使下牙槽神經受損，出現(xiàn)下唇麻木，

所以A正確，不選B.邊緣性骨髓炎由骨膜下骨髓腔發(fā)展來，所以一般不會造成牙

松動和神經損傷，所以不選C.放射性骨髓炎表現(xiàn)為持續(xù)性針刺樣劇痛，破潰或骨

面外露，或繼發(fā)感染的表現(xiàn)，所以不選D.新生兒骨髓炎以全身癥狀為主，牙未萌

出，所以不選E.本題選A.此題易錯選C選項。邊緣性骨髓炎病變局限于鼓膜層，

不浸潤至神經，不會造成神經損傷。

55.正確的牙種植術概念是［單選題］*

A.將術發(fā)育完成的牙胚植入牙槽骨內的手術

B.將人工牙植入牙槽骨內的手術（正確答案）

C.特異體牙植入牙槽骨內的手術

D.將自體牙植入牙槽骨內的手術

E.將脫位牙植入牙槽骨內的手術

答案解析：牙種植術是指應用生物或非生物材料預成的人工牙根，植入牙槽骨內的

過程。該植入物稱為種植體。種植體分為：骨內種植體、骨膜下種植體、根管內種

植體和黏膜下，種植體等類型。臨床上最常用的是骨內種植體。綜上所述，B正

確，其他選項定義不確切，所以此題選B.此題易錯選D選項。將自體牙植入牙槽

骨內的手術稱為牙再植術。牙種植術的，種植體一定是人工牙，僅憑此一點即可排

除其他選項。

56.單根牙近根尖1/3折斷時，取根應采用的器械是［單選題］*

A.根尖挺

B.丁字挺

C.根鉗

D.根挺

E.直挺

答案解析：對于斷面在牙頸部或更高時可用根鉗拔出，但對于斷面低于牙槽嶗則需

要牙挺，所以D錯誤。高位斷牙選擇直挺，低位斷牙使用根挺，根尖1/3折斷選用

根尖挺，題目描述符合根尖挺的使用條件，所以A正確。本題容易誤選D.根挺和

根尖挺一字之差，容易從字面上造成誤導，考試時一定要仔細審題。根尖挺是專門

處理根尖1/3折斷問題的工具。

57.關于干槽癥的治療，不正確的是［單選題］*

A.給予抗感染、止痛治療

B.徹底清創(chuàng)

C.隔離外界刺激

D.給予措施促進肉芽組織生長

E.局部使用止血藥物角答案）

答案解析：干槽癥與手術創(chuàng)傷和細菌感染有關，所以術中應嚴格遵守無菌操作，減

少手術創(chuàng)傷。一旦發(fā)生干槽癥，治療原則是徹底清創(chuàng)以及隔離外界對牙齒槽窩的刺

激，C正確；促進肉芽組織的生長，D正確；治療方法是在阻滯麻醉下，用3%過

氧化氫和生理鹽水反復沖洗，B正確，?在牙槽窩內放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫

落，還可將牙齦縫合固定一針，必要時給予抗感染，止痛。愈合過程為屋2周，

8~10天后可取出碘仿紗條，此時牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，并可逐漸

愈合。E不正確，此題應選E.本題容易誤選C.干槽癥不是出血，而是由于骨創(chuàng)感

染弓I起的，因此用止血藥物是不合理的，本題應選E,而隔離外界刺激對干槽癥的

愈合是必要的。

58.布比卡因麻醉時間可達［單選題］*

A.1小時

B.2小時

C.4小時

D.5小時

E.6小時

答案解析：布比卡因化學結構為酰胺類，其麻醉時間為利多卡因的兩倍，一般可達

6小時以上，故本題選E.局麻效果比利多卡因強3~4倍，維持時間比利多卡因長1

倍，為長效、強效局麻藥，但顯效時間略長。阻滯麻醉中常用濃度為

0.25%~0.5%,一般不用于表面麻醉，很少用于浸潤麻醉。本題容易錯選C.布比卡

因作用時間較利多卡因長，且不可與利多卡因混淆，布比長因麻醉時間可達6小

時。

59.頜面部無菌創(chuàng)口一般的處理原則是［單選題］*

A.每日更換敷料

B.創(chuàng)口濕敷

C.創(chuàng)口沖洗

D.創(chuàng)口嚴密縫合，早期暴露（正確答案）

E.大劑量應用抗生素

答案解析：頜面部無菌創(chuàng)口均應嚴密縫合，杜絕無效腔，以利愈合，所以D正

確；無菌創(chuàng)口除拔出引流物及懷疑已有感染者外，一般不輕易打開敷料觀察，所以

A錯誤；頜面部血循豐富，生長力強，加之無菌創(chuàng)口未經細菌侵入，無肉芽組織和

大量膿性分泌物，可不必濕敷沖洗。所以B、C錯誤；對于感染和污染創(chuàng)口才考慮

抗感染預防措施，E錯誤；故此題選D.本題較易。無菌創(chuàng)口的處理原則有3個要

點：①初期縫合，引流24~48小時；②早期暴露；③不輕易打開敷料。

60.不適用干熱滅菌法的物品是［單選題］*

A.明膠海綿和各種粉劑

B.棉織品和橡膠制品（正確答案）

C.凡士林和油脂

D.玻璃和陶瓷

E.液體石蠟

答案解析：干熱滅菌法指在160~170℃溫度下，利用熱輻射和滅菌器內熱空氣的對

流以殺滅微生物及其芽胞的方法。干熱滅菌法在滅菌溫度下應保持2小時以上。由

于滅菌過程時間長，因此纖維或棉質物品不適合用干熱滅菌法，所以選B.而其他

選項的物品可以耐高溫，故此題選B.本題容易誤選A.考生容易將高壓滅菌法和干

熱滅菌法相混淆。明膠海綿不適宜用高壓蒸氣滅菌法，而干熱滅菌法正相反；干熱

滅菌法適用于玻璃、陶瓷等器具以及不適宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、

油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品，不適用于棉織物品。

61.腫瘤致病的內在因素哪項除外［單選題］*

A.內分泌因素

B.生物因素

C.遺傳因素

D.精神心理因素

E.機體免疫狀態(tài)

答案解析：生物因素屬于外在的致癌因素。

62.腭大孔阻滯麻醉，它主要麻醉的神經是［單選題］*

A.腭中神經

B.腭后神經

C.上牙槽后神經

D.腭前神經（正確答案）

E.鼻腭神經

答案解析：腭大孔內含有腭前、中、后神經，腭大孔阻滯麻醉主要是麻醉腭前神

經，以利拔牙，并且不至于導致患者惡心或嘔吐不適。

63.慢性根尖周膿腫影像表現(xiàn)，哪項除外［單選題］*

A.邊界比較模糊

B.根尖周骨質密度減低，邊界清楚（正確答案）

C.周圍的骨質也較疏松

D.可呈云霧狀

E.根尖部不規(guī)則透射區(qū)

答案解析：慢性根尖周膿腫為根尖部不規(guī)則，邊界比較模糊的透射區(qū)，周圍的骨質

也較疏松。

64.下列哪種疾患在青春期后有自愈趨勢［單選題］*

A.慢性復發(fā)性腮腺炎（正確答案）

B.流行性腮腺炎

C.腮腺良性肥大

D.急性化膿性腮腺炎

E.舍格倫綜合征

答案解析：慢性復發(fā)性腮腺炎一般間隔數(shù)周或數(shù)月復發(fā)一次，年齡越小，間隔時間

越短，越易復發(fā)，隨年齡的增長，間隔時間越來越長，青春期后可逐漸自愈，少數(shù)

病人可延期發(fā)作。

65.1995年中華口腔醫(yī)學會雜志社在珠海制定的種植成功標準為的描述正確的一項

是［單選題］*

A.種植體在任何方向上的動度小于1mm

B.骨吸收不超過種植體垂直高度的1/3

C.5年成功率達90%

D.臨床檢查單個的種植體無動度（正確答案）

E.種植體植入1年后，在垂直方向上的骨吸收小于0.2mm/年

答案解析：1995年中華口腔醫(yī)學會雜志社在珠海制定的種植成功標準為：①功能

好。②無麻木，疼痛等不適。③自我感覺良好。④種植體周圍X線無透射區(qū)；橫

行骨吸收不超過1/3,種植體不松動。⑤齦炎可控制。⑥無與種植體相關的感染。

⑦對鄰牙支持組織無損害。⑧美觀。⑨咀嚼效率大于70%.

66.關于干槽癥描述哪一項是正確的［單選題］*

A.無不適癥狀

B.主要癥狀發(fā)生在術后7~I。天

C.骨壁有無明顯感覺

D.主要癥狀發(fā)生在術后3~4天（正確答案）

E.創(chuàng)內有腐敗壞死物質，口內無臭味

答案解析：臨床上可分為腐敗型與非腐敗型兩類，前者更嚴重而多見。主要癥狀發(fā)

生在術后3~4天后的持續(xù)性疼痛，可向耳顆部放射。檢查時，腐敗型者可見拔牙窩

空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)內有腐敗壞死物質，有明顯臭味；骨壁

有明顯觸痛，創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫；局部淋巴結可有腫大，壓痛。偶有發(fā)生張口受

限、低熱、全身不適等癥狀者。

67.關于煮沸消毒法，下列說法中錯誤的是［單選題］*

A.可使刀刃鋒利性受損

B.殺滅乙肝病毒，應煮沸30分鐘

C.加入2%碳酸氫鈉，可縮短消毒時間

D.適用于耐熱、耐溫物品

E.消毒時間自浸入計算，一般15~20分鐘

答案解析：煮沸消毒法此方法簡單，應用方便，適用于耐熱、耐溫物品，但可使刀

刃的鋒利性受損。消毒時間自水煮沸后開始計算。一般需15~20分鐘。對于肝炎患

者污染的器械與物品，應煮沸30分鐘。加入2%碳酸氫鈉時，沸點即達105℃,可

縮短消毒時間，效果更佳（金屬器械煮沸5分鐘即可達到滅菌要求），并可防銹。

68.必須用X線片檢查診斷的疾病是哪一項［單選題］*

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.慢性根尖周炎（正確答案）

D.咬合面踽

E.急性根尖周炎

答案解析：D、A、B、E通過臨床主訴和檢查即可診斷。

69.關于減少斑痕形成的重要措施，錯誤的是［單選題］*

A.電刀手術創(chuàng)傷小，切口整齊

B.細針細線正確對位縫合

C.手術后無感染

D.平行皮膚天然皺紋設計切口

E.適當早期拆線面部無張力5天，頸部無張力7天

答案解析：電刀切割形成的創(chuàng)緣不齊，并且對皮膚組織損傷較大。

70.正常成人的自然開口度平均大約為［單選題］*

A.3.0cm

B.3.5cm

C.4.7cm

D.4.0cm

E.3.7cm

答案解析：正常成人開口度為3.7cm,開口型不偏斜。

71.膿腫切開引流的指征，哪項除外［單選題］*

A.兒童頜骨蜂窩織炎，炎癥累及多間隙，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難等

B.皮膚表面發(fā)紅，稍觸痛，炎癥范圍較局限（正確答案）

C.結核性淋巴結炎，經局部及全身抗結核治療無效，皮膚發(fā)紅已近自潰的寒性膿腫

D.口腔頜面部急性化膿性炎癥，同時出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者

E.局部疼痛加重，呈搏動性跳痛，皮膚表面緊張、發(fā)紅，呈凹陷性水腫

答案解析：①局部疼痛加重，并呈搏動性跳痛，炎癥區(qū)皮膚發(fā)紅、發(fā)亮，腫脹局

限，壓痛明顯，有波動感形成；②深部膿腫可觸及，或病變區(qū)有明顯的壓痛點及指

壓處有凹陷性水腫，穿刺抽出膿液者；③口底蜂窩織炎，尤其是腐敗壞死性感染或

小兒頜骨蜂窩織炎，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難；④膿腫已破潰，但是弓I流不暢；⑤結核

性冷膿腫，保守治療無效或行將破潰時，應予以切開引流。

72.有關繃帶的說法，不正確的是［單選題］*

A.止血或減輕水腫

B.防止或減輕骨折錯位

C.保溫、止痛、固定敷料

D.保護術區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染

E.遮擋創(chuàng)口，減少對病員的不良刺激（正確答案）

答案解析：正確地使用繃帶包扎技術可獲下列功效：①保護術區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)

感染，避免再度受損。②止血并防止或減輕水腫。③防止或減輕骨折錯位。④保

溫、止痛。⑤固定敷料。

73.腮腺手術后，常用的繃帶包扎方法是［單選題］*

A.單眼交叉繃帶

B.三角巾

C.彈性繃帶

D.四頭帶

E.交叉十字繃帶（正確答案）

答案解析：交叉十字繃帶（亦稱環(huán)繞法）：交叉十字繃帶亦稱環(huán)繞法，被廣泛用于頜

面部（例如耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、下頜下區(qū)、須下區(qū)）和上頸部術后和損傷的包

扎固定。用繃帶先由額部至枕部環(huán)繞兩周，繼而反折自一側耳前腮腺區(qū)向下，再經

下頜下、頸部至對側耳后向上，再經頂部向下至同側耳后，繞下頜下、亥頁部至對側

耳前：如此反復纏繞，最后再如前作額枕部環(huán)繞，以防止繃帶滑脫，止端以膠布固

定。纏繞時應注意不要壓迫耳根及影響呼吸。

74.行下牙槽神經阻滯麻醉時，針尖深入組織3.0cm未觸及骨面，應該［單選題］*

A.退出1.0cm,加大進針角度

B.退出1.0cm,減小進針角度

C.退至黏膜下，減小進針角度

D.拔出注射針，重新注射

E.退至黏膜下，加大進針角度

答案解析：此時如仍觸不到骨面說明進針的位點或角度錯誤，局部調整困難，需要

重新進針。

75.哪種口腔頜面部腫瘤容易早期發(fā)生肺部轉移［單選題］*

A.舌癌

B.黏液表皮樣癌

C.腺樣囊性癌（正確答案）

D.牙齦癌

E.頰癌

答案解析：腺樣囊性癌易侵入血管造成血行轉移，以肺部多見。

76.使用拔牙鉗拔牙時，最易損傷對頜牙的是［單選題］*

A.上前牙

B.含離壞較大的牙

C.下頜第三磨牙

D.下前牙

E.上頜第三磨牙

答案解析：拔牙時損傷對頜牙多發(fā)生于拔下前牙時，特別是在下前牙有擁擠排列不

齊時，故D正確。

77.哪一項是確診膿腫形成的最可靠方法［單選題］*

A.X線透視

B.觸診

C.體溫測定

D.血培養(yǎng)

E.穿刺（正確答案）

答案解析：穿刺抽出膿液為膿腫最明確的診斷。

78.污染創(chuàng)口的處理［單選題］*

A.污染創(chuàng)口應力爭作初期縫合（正確答案）

B.經縫合后的污染創(chuàng)口，一般不宜隨意打開檢視

C.污染創(chuàng)口位于面部經縫合者，也可早期暴露處理

D.污染創(chuàng)口應給予預防感染措施

E.位于口內者，應在7~10天拆除

答案解析：污染創(chuàng)口也應力爭作初期縫合；如為損傷引起，應行清創(chuàng)術后作初期縫

合。可能發(fā)生感染者，縫合后應放置弓I流物。弓I流物放置時間與無菌創(chuàng)口相同。不

能縫合者，如腭裂手術后的松弛切口，應覆蓋包以碘仿紗條的油紗布，抽出的時間

視各類手術要求及創(chuàng)口愈合情況而定。

79.腭裂術后的飲食要［單選題］*

A.術后流質1周后改半流質

B.術后流質半月后改半流質

C.術后1周禁食，靜脈補給能量

D.術后半流質

E.術后1周可進普食

答案解析：腭裂術后的飲食要術后流質半月后改半流質。

80.甲氨蝶吟屬于哪種抗腫瘤藥物［單選題］*

A.抗代謝類（正確答案）

B.抗生素類

C.植物類

D.細胞毒素類

E.激素類

答案解析：藥物分類：常用的化學抗癌藥物按其化學性質及作用有下列幾類：①細

胞毒素類（烷化劑）：主要藥物是氮芥及其衍化物，例如氮芥、環(huán)磷酰胺。②抗代謝

類：甲氨蝶吟、5-氟尿喀咤。③抗生素類：博萊霉素、平陽霉素。④激素類：腎上

腺皮質激素類、丙酸睪酮。⑤植物類：長春堿、長春新堿、喜樹堿。⑥其他：有丙

卡巴月井、羥基服、順粕等。

81.化膿性中央性頜骨骨髓炎絕大多數(shù)發(fā)生于下頜骨，其原因是［單選題］*

A.炎癥發(fā)生時不易穿破弓I流

B.單一血管供應，側支循環(huán)少

C.血管栓塞后可造成大塊骨組織營養(yǎng)障礙及死骨形成

D.下頜骨與上頜骨比較，無腔竇，骨外板厚、致密

E.以上原因共同作用的結果（正確答案）

答案解析：化膿性中央性頜骨骨髓炎絕大多數(shù)發(fā)生于下頜骨，這與頜骨局部解剖有

密切關系。因上頜骨有腔竇，骨組織疏松，骨板薄，血管豐富，側支循環(huán)多，不易

發(fā)展成彌散型骨髓炎；而下頜骨外板厚，致密，單一血管供應，側支循環(huán)少，炎癥

發(fā)生時，不易穿破引流，血管栓塞后可造成大塊骨組織營養(yǎng)障礙及死骨形成。

82.纖維化慢性下頜下腺炎的治療方法應是［單選題］*

A.導管結扎術

B.藥物治療

C.下頜下腺摘除（正確答案）

D.硬化劑治療

E.摘除涎石

答案解析：纖維化的下頜下腺已經失去了攝取以及分泌的功能，成為一個潛在的感

染灶，無臨床保留意義，應該給予摘除。

83.使用1~2mg/ml的有效碘溶液浸泡消毒器械時間是［單選題］*

A.35~40分鐘

B.25~30分鐘

C.l~2小時

D.45~50分鐘

E.1~3小時

答案解析：消毒器械可用屋2mg/ml的有效碘溶液浸泡屋2小時。

84.腭裂手術過程中在腭部黏骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水的主要目的

是［單選題］*

A.減少出血，便于剝離

B.減少腫脹

C.增強麻醉效果

D.減少疼痛

E.防止血管損傷

答案解析：腭裂手術過程中在腭部黏骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水主要

目的是減少出血，便于剝離。

85.哪項是慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影X線的表現(xiàn)特點［單選題］*

A.導管系統(tǒng)無明顯變化

B.分支導管呈抱球狀表現(xiàn)

C.末梢導管呈點狀、球狀擴張

D.腮腺腺體有破壞而出現(xiàn)碘油池

E.主導管擴張不整呈臘腸樣變（正確答案）

答案解析：慢性復發(fā)性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎造影的X線表現(xiàn)區(qū)分是前者主

要表現(xiàn)為末梢導管的點球狀擴張及排空遲緩，而后者主要表現(xiàn)為主導管的擴張不整

呈臘腸樣變。

86.牙槽突骨折的主要臨床特征是［單選題］*

A.牙齦出血腫脹

B.牙齒脫落

C.搖動一個牙時，鄰近數(shù)個牙隨之移動（正確答案）

D.牙齦撕裂

E.牙冠折斷

答案解析：牙槽突骨折常常是出現(xiàn)搖動一個牙時，鄰近數(shù)個牙隨之移動，記憶性知

識。

87.男，38歲。吸煙10年，已戒煙1年。檢查，雙頰黏膜及舌背黏膜有片狀白色均

質的斑塊，表面高低不平，質地稍硬，不能被擦掉。該患者白色病損最可能的臨床

印象是［單選題］*

A.白色水腫

B.假膜型念珠菌病

C.皮脂腺異位

D.白斑

E.扁平苔葬

答案解析：10年吸煙史，白色斑塊，質地稍硬，不能被擦掉，最有可能臨床診斷

是白斑，所以D正確。白色水腫多位于前磨牙和磨牙的咬合線部位，表現(xiàn)為光滑

表面，可以被擦掉，所以A錯誤。假膜型念珠菌病的假膜能被擦掉，所以B錯

誤。皮脂腺異位呈淡黃顆粒，表面光滑，所以C錯誤。扁平苔葬在頰側多表現(xiàn)為

網狀花紋，所以E錯誤。故此題選D.

88.女，50歲，近口角處頰黏膜白色斑塊近1年，不能擦去。組織學見上皮增生，

內有中性粒細胞浸潤和散在微膿腫，角化層有垂直于上皮的PAS陽性菌絲，結締

組織內慢性炎細胞浸潤。最可能的病理診斷是［單選題］*

A.白斑

B.紅斑

C.口腔結核性炎

D.念珠菌病

E.慢性盤狀紅斑狼瘡

答案解析：念珠菌病病理表現(xiàn)可見上皮表層水腫，角化層內有中性粒細胞浸潤，形

成微小膿腫，上皮棘層增生，釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞，角化層或上皮

外1/3可見菌絲，PAS染色強陽性，因此C正確。白斑雖有上皮增生，但是沒有菌

絲，因此A錯誤。紅斑和慢性盤狀紅斑狼瘡上皮表現(xiàn)為萎縮，也不能看到菌絲，

因此B、E錯誤?？谇唤Y核性炎病理可見朗格漢斯細胞，也沒有菌絲，因此C錯

誤。此題選D.此題易錯選A選項。白色斑塊易診斷為白斑，但此題組織學見上皮

增生，內有中性粒細胞浸潤和散在微膿腫，角化層有垂直于上皮的PAS陽性菌

絲，結締組織內慢性炎細胞浸潤。這些是念珠菌病的表現(xiàn)。

89.女，12歲。幾天前去郊外爬山回來后，渾身不適，乏力，有低熱，右側口唇部

有疼痛、燒灼感，繼而出現(xiàn)紅斑及水皰，成簇水皰呈帶狀僅在右側分布，疼痛明

顯。口腔內右側唇、頰、腭黏膜糜爛面積大，潰瘍疼痛較重，并出現(xiàn)牙痛，影響進

食及工作。擬診斷為［單選題］*

A.多形紅斑

B.手-足-口病

C.口腔單純性皰疹

D.天皰瘡

E.三叉神經帶狀皰疹（正確答案）

答案解析：皰疹沿神經帶狀單側分布，不超過中線，疼痛明顯。

90.某患者男性，52歲，右側腮腺多形性腺瘤術后2個月出現(xiàn)吃飯時右耳前皮膚潮

紅、出汗，最可能發(fā)生了［單選題］*

A.術后傷口感染

B.Homer綜合征

C.Albright綜合征

D.Frey綜合征

E.皮膚過敏反應

答案解析：Homer綜合征是由支配頭面部的交感神經傳出通路中任一部分中斷所造

成的一系列臨床表現(xiàn)，包括同側瞼裂與瞳孔縮小、半側面部無汗等。該通路涉及腦

部和頭頸部許多重要器官，發(fā)生在這些部位的各種疾患如腦梗塞、臂叢損傷、血管

性頭痛，甚至危及生命的惡性腫瘤及頸動脈夾層等，均有可能弓I起Homer綜合

征。McCune-AlbrightSyndrome(MAS)又稱為多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良伴性早熟綜合

征，以皮膚咖啡斑、性早熟、多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良為特點。臨床上較為少見，該

病呈散發(fā)性，女性發(fā)病率是男性的兩倍。Frey綜合征是腮腺外科手術和腮腺區(qū)外

傷后最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為味覺刺激伴咀嚼運動時，患側頭頸皮膚潮紅及出汗。

91.患者女，37歲，車禍致右下頜角骨折。曲面斷層顯示下頜角線形骨折?；颊哂?/p>

下頜角區(qū)腫脹明顯，為了解下頜角骨折內外向移位情況，可以加照［單選題］*

A.下頜骨側位片

B.下頜開口后前位片

C.下頜體腔片

D.下頜橫斷頜片

E.下頜后部頜片

答案解析：下頜開口后前位片主要用于對比觀察兩側踝狀突內外極的影像。對骨果狀

突骨折的移位方向、骨果狀突兩側發(fā)育不對稱、骨果狀突骨瘤有診斷價值?？梢詸z查下

頜角骨折內外向移位情況。下頜骨側位片用于檢查下頜骨體部、升支及骨果狀突的病

變。由于下頜骨解剖形態(tài)呈弓形，據患者體位不同，下頜骨側位又可分為尖牙位、

體位及升支側位。尖牙位對下頜骨尖牙區(qū)病變顯示較好。當病變位于前磨牙及磨牙

區(qū)時，則應選用下頜骨體位。下頜升支側位更適用于觀察升支及乾狀突病變。所

以，此題選的是B.

92.患者女性，45歲，因拔牙行局麻后出現(xiàn)心慌、胸悶、情緒激動，時而咬緊牙，

下頜擺動，面色正常，體溫、脈搏正常，血壓正常。該患者的表現(xiàn)屬于［單選題］*

A.過敏反應

B.中毒反應

C.腎上腺素反應

D癮病

E.暈厥

93.女，20歲。近半年來出現(xiàn)右側顆下頜關節(jié)彈響（開口末，閉口初），開口度

5.0cm,關節(jié)造影見關節(jié)囊擴張，最可能的診斷是［單選題］*

A.翼外肌功能亢進

B.關節(jié)囊擴張伴關節(jié)盤附著松弛（正確答案）

C.霞突，關節(jié)盤相對移位

D.關節(jié)盤破裂

E猾果突吸收破壞

答案解析：關節(jié)囊擴張伴關節(jié)盤附著松弛是由翼外肌亢進發(fā)展所致。主要癥狀與翼

外肌亢進相似（開口末閉口初彈響，開口度過大，伴有半脫位和復發(fā)性脫位），造影

片可證實關節(jié)囊擴張和關節(jié)盤附著松弛。故本題患者應診斷為B.關節(jié)盤前移位臨

床表現(xiàn)為開口度過大，超過40mm以上。在大張口過程中有一個越過關節(jié)結節(jié)的

跳躍，同時產生重擊聲的彈響，并出現(xiàn)短暫的下頜運動停頓。彈響多發(fā)生在開口

初、閉口末，與此患者的描述不相符，所以C排除；翼外肌功能亢進表現(xiàn)有開口

末和閉口初關節(jié)彈響，開口過大，甚至有50~60mm,患者不感覺關節(jié)區(qū)疼痛，也

無壓痛，但不出現(xiàn)關節(jié)囊擴張，所以A錯誤；關節(jié)盤和骨果突的變化會出現(xiàn)張口受

限和疼痛，所以D、E不選。故此題選B.此題易錯選A選項。翼外肌功能亢進表

現(xiàn)為開口最大位時彈響，這兩種疾病有相似的臨床表現(xiàn)，通過關節(jié)造影可以鑒別診

斷。

94.10歲男孩，雙腮腺反復腫脹3年，每年腫脹4~5次，每次持續(xù)1周，無口干、

眼干癥狀，腮腺造影有點球狀擴張，合適的處理為［單選題］*

A.理療

B.多飲水、按摩腺體，保持口腔衛(wèi)生，必要時抗感染治療（正確答案）

C.應行雙腮腺手術切除

D.腮腺內注入甲紫致腺體萎縮

E.主導管結扎治療

答案解析：此患兒雙腮腺反復腫脹3年，每年腫脹4~5次，每次持續(xù)1周，無口

干、眼干癥狀，腮腺造影有點球狀擴張，這些臨床表現(xiàn)均是兒童復發(fā)性腮腺炎特

征。本病多發(fā)生于患兒，兒童期免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能低下，易發(fā)生逆行

性感染，待患兒發(fā)育成熟后可以自愈。因此，對此病應采用保守治療，B是最佳處

理方法。本題應選B.此題易錯選C選項。根據病情應為復發(fā)性腮腺炎，采取摘除

腮腺這種治療方法代價太大，不可取。

95.某患者，45歲，右耳垂下腫物5年，生長緩慢，無痛。檢查腫物以耳垂為中

心，界限清楚，活動，呈橢圓形，表面呈結節(jié)狀，硬度中等。最可能的臨床診斷是

右側腮腺［單選題］*

A.混合瘤（正確答案）

B.腺淋巴瘤

C.血管瘤

D.黏液表皮樣癌

E.淋巴結炎

答案解析：混合瘤又稱多形性腺瘤，為無痛性腫塊，生長緩慢，常無自覺癥狀，腫

瘤呈球狀或橢圓形，表面結節(jié)狀，質中等硬度，周界清楚，因此A正確。腺淋巴

瘤又稱沃辛瘤，與混合瘤鑒別點：多見于男性，尤其是年齡40歲以上男性中老年

人。腫瘤位于腮腺后下極，腫塊有時大時小消長史，腫瘤呈圓形或卵圓形，表面光

滑，很少有結節(jié)，質地較軟，有彈性感，本患者發(fā)病部位在耳垂下，發(fā)病部位和臨

床表現(xiàn)不符合腺淋巴瘤，因此B錯誤。血管瘤多見于嬰兒出生時或出生后不久，

因此C錯誤。根據患者的臨床表現(xiàn)，患者5年病史，不考慮是惡性腫瘤，也不是

炎癥，因此D、E錯誤。本題應選A.此題易錯選B選項。腺淋巴瘤位于腮腺后下

極，且一般有消長史。

96.男，56歲。左頰黏膜下腫物半年逐漸增大，輕度疼痛，近來在進食時常咬頰。

造成局部黏膜糜爛。檢查見左頰腫塊約2cmx2cm大小，界限不清。表面黏膜糜

爛，質地硬。該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.鱗狀細胞癌（正確答案）

B.淋巴瘤

C.特異性感染

D.腺上皮惡性腫瘤

E.良性腫瘤伴感染

答案解析：此患者的腫物增大迅速，輕度疼痛，檢查見界限不清，為惡性腫瘤傾

向，所以排除c、E.淋巴瘤為進行性、無痛性淋巴結進行性增生，此患者癥狀不

符，所以B不選；腺上皮惡性腫瘤發(fā)生的部位應該在腮腺附近，所以排除D；此

患者最有可能的診斷是鱗狀細胞癌。此題選A.此題易錯選B選項。淋巴瘤表現(xiàn)為

沿淋巴結生長，不會出現(xiàn)局部明顯腫脹。

97.女，33歲，上頜前部被硬物撞擊，經X線檢查證實為上頜前部的牙槽突骨折伴

牙齦撕裂傷。該患者不必進行的處理是［單選題］*

A.縫合牙齦創(chuàng)口

B.局麻下將牙槽突及牙復位

C.單頜結扎固定

D.有早接觸時調磨對頜牙

E.頜間結扎（正確答案）

答案解析：頜骨骨折復位后的固定是治療中的重要環(huán)節(jié)。常用的固定方法有單頜牙

弓夾板固定法、頜間固定法、頜間結扎固定法、小鋼板或微型鋼板固定法、顱頜固

定法，其他方法還有頜周固定法、加壓鋼板固定法等。頜間固定常用的方法是在上

下頜牙齒安置帶鉤牙弓夾板，然后用小橡皮圈作頜間固定，使頜骨保持在正常咬合

關系的位置上。缺點是傷員不能張口進食，也不易保持口腔清潔衛(wèi)生。本例患者沒

有必要采取頜間結扎，所以此題選E.此題易錯選B選項。牙槽突骨折常伴牙脫位

因此應局麻下復位，此種治療是可以采用的。

98.男，25歲5小時前被刀砍，傷及鼻和口唇，致上唇部分軟組織完全離斷?；颊?/p>

攜帶的離體組織完好，應盡量設法縫合回原處，離體組織最長時間不應超過傷后

［單選題］*

A.1小時

B.3小時

C.4小時

D.6小時

E.8小時

答案解析：一般說來，離斷組織的平面愈高，所含的肌肉愈多，耐受缺血的時間愈

短。低溫能降低細胞的新陳代謝，減少能量的消耗，耐受缺血的時間也就相對延

長，但在正常室溫下，離斷組織再植時限在6小時以內的成活率超過90%,所以

離體時間不應超過6小時。此題選D.此題易錯選E選項。傷后8小時離體組織可

能發(fā)生感染，不宜縫回原處。

99.患者男，65歲，因扁桃體癌欲行放療，放療前應［單選題］*

A.對仍能保留的含離壞磨牙治療后進行金屬全冠修復

B.無法治愈的病牙予以拔除并行活動義齒修復

C.對仍能保留的踽壞牙治療后進行金屬全冠修復

D.牙周潔治，取出口腔內已有的金屬義齒

E.對所有齦齒、牙周炎等病牙均予以拔除

答案解析：放療前應常規(guī)行牙周潔治，注意口腔衛(wèi)生。對口腔內可弓I起感染的病灶

牙進行處理，對仍能保留的篇患，牙周炎等病牙等應先予以治療，而無法治愈的病

牙應予以拔除。放射前應取出口腔內已有的金屬義齒；活動義齒需要在放射療程終

止，經過一段時間后再行摘帶，以免造成黏膜損傷，所以不能進行金屬義齒修復，

所以A錯誤；活動義齒要在放射療程后修復，B錯誤；C錯誤，能保留的牙齒要盡

量保留，所以E錯誤。故此題選D.此題易錯選C選項。為防止發(fā)生放射性骨壞

死，不應進行金屬冠修復。

100.女，61歲。右上尖牙殘根，擬拔除后修復