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文檔簡介
居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書甲方(養(yǎng)老機構(gòu)):____________________
乙方(老年人或家屬):____________________
根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國合同法》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎上,就居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務達成以下協(xié)議:
一、服務內(nèi)容
1.甲方為乙方提供以下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務:
(1)日常生活照料服務:包括飲食、起居、清潔、洗滌等;
(2)醫(yī)療保健服務:包括定期體檢、疾病治療、康復護理、健康咨詢等;
(3)文化娛樂服務:包括組織各類活動、提供書籍、音響設備等;
(4)心理關(guān)愛服務:包括心理疏導、情感交流、心理咨詢服務等;
(5)緊急救援服務:包括突發(fā)疾病、意外傷害的緊急救援和轉(zhuǎn)診服務。
二、服務期限
1.本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效,服務期限為____年,自____年__月__日至____年__月__日。
三、服務費用
1.乙方應按照甲方提供的收費標準,按時支付服務費用。具體收費標準如下:
(1)日常生活照料服務:人民幣____元/月;
(2)醫(yī)療保健服務:人民幣____元/月;
(3)文化娛樂服務:人民幣____元/月;
(4)心理關(guān)愛服務:人民幣____元/月;
(5)緊急救援服務:免費。
2.乙方如需調(diào)整服務項目或增加服務內(nèi)容,雙方應協(xié)商一致,并書面簽署補充協(xié)議。
四、服務變更與終止
1.甲方因特殊情況需變更服務內(nèi)容或終止服務時,應提前一個月通知乙方,并書面說明原因。
2.乙方因特殊情況需變更服務內(nèi)容或終止服務時,應提前一個月通知甲方,并書面說明原因。
3.在服務期限內(nèi),如乙方發(fā)生疾病或其他原因無法繼續(xù)接受服務,甲方有權(quán)終止本協(xié)議。
五、雙方權(quán)利與義務
1.甲方權(quán)利與義務:
(1)按照約定提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務;
(2)保障乙方生命安全,及時處理突發(fā)狀況;
(3)尊重乙方隱私,保護乙方個人信息;
(4)不得違反國家法律法規(guī),損害乙方合法權(quán)益。
2.乙方權(quán)利與義務:
(1)按照約定支付服務費用;
(2)遵守甲方管理制度,配合甲方提供服務;
(3)如實提供乙方健康狀況,以便甲方提供更優(yōu)質(zhì)的服務;
(4)不得違反國家法律法規(guī),損害甲方合法權(quán)益。
六、爭議解決
1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
七、其他約定
1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
2.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補充協(xié)議。
甲方(蓋章):____________________
乙方(簽字):____________________
簽訂日期:____________________居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書(二)甲方(養(yǎng)老服務機構(gòu)):____________________
乙方(老年人或其法定代理人):____________________
根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國合同法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上,就居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務事宜達成以下協(xié)議:
一、服務內(nèi)容
1.1甲方為乙方提供以下居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務:
(1)生活照料:提供日常生活照顧、家庭保潔、衣物清洗等服務;
(2)醫(yī)療保?。禾峁┒ㄆ隗w檢、疾病診療、康復治療、藥物配送等服務;
(3)精神關(guān)愛:提供心理輔導、親情關(guān)愛、文化娛樂等服務;
(4)緊急救援:提供緊急呼叫、家政服務、緊急就醫(yī)等服務。
1.2乙方可以根據(jù)自己的需求選擇甲方提供的服務項目,并支付相應的費用。
二、服務期限
2.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,服務期限為____年,自生效之日起計算。
2.2在服務期限內(nèi),如乙方因特殊情況需提前終止服務,應提前一個月書面通知甲方,并支付已發(fā)生的服務費用。
三、服務費用
3.1乙方向甲方支付的服務費用包括以下兩部分:
(1)基本服務費用:指甲方為乙方提供的基本生活照料、醫(yī)療保健、精神關(guān)愛等服務費用;
(2)其他服務費用:指甲方為乙方提供的緊急救援、家政服務等服務費用。
3.2服務費用標準如下:
(1)基本服務費用:人民幣____元/月;
(2)其他服務費用:根據(jù)實際發(fā)生計算。
3.3乙方應在每月____日前,將當月服務費用支付給甲方。
四、服務變更
4.1在服務期限內(nèi),乙方如需調(diào)整服務項目,應提前一個月書面通知甲方,并簽訂補充協(xié)議。
4.2在服務期限內(nèi),甲方如需調(diào)整服務費用,應提前一個月書面通知乙方,并征求乙方意見。
五、雙方權(quán)利和義務
5.1甲方的權(quán)利和義務:
(1)按照本協(xié)議約定,為乙方提供居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務;
(2)保障乙方的合法權(quán)益,尊重乙方的個人隱私;
(3)及時解決乙方在服務過程中遇到的問題;
(4)不得隨意變更服務內(nèi)容和服務費用。
5.2乙方的權(quán)利和義務:
(1)按照本協(xié)議約定,享受甲方提供的居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務;
(2)按時支付服務費用;
(3)尊重甲方的服務人員,維護服務秩序;
(4)如實告知甲方自己的健康狀況和需求。
六、違約責任
6.1甲乙雙方應嚴格履行本協(xié)議的各項約定,如一方違約,應承擔違約責任。
6.2若甲方未能按照本協(xié)議約定提供相應服務,乙方有權(quán)要求甲方履行協(xié)議,甲方應承擔相應的違約責任。
6.3若乙方未按時支付服務費用,甲方有權(quán)暫停提供服務,并要求乙方支付逾期服務費用。
七、爭議解決
7.1本協(xié)議在履行過程中,如發(fā)生爭議,甲乙雙方應友好協(xié)商解決。
7.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。
八、其他約定
8.1本協(xié)議一式
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