01 肺癌基礎(chǔ)知識課件

01肺癌基礎(chǔ)知識肺癌知識——基礎(chǔ)與診斷篇LC-1004-IR-001601肺癌基礎(chǔ)知識什么是癌？正常狀態(tài)正常的體內(nèi)調(diào)控死亡癌變狀態(tài)異常的體內(nèi)調(diào)控01肺癌基礎(chǔ)知識什么是肺癌？原發(fā)于肺氣管支氣管的惡性腫瘤氣管支氣管肺組織左肺右肺肺泡細(xì)支氣管支氣管的細(xì)小分支01肺癌基礎(chǔ)知識我國肺癌的發(fā)病有什么特點？22.7%

我國每100例癌癥死亡患者中，22例是肺癌50萬

我國每年新增的肺癌患者人數(shù)40萬 我國每年因肺癌死亡的患者人數(shù)最快 肺癌是我國人群發(fā)病率和死亡率上升最快的癌癥最高 肺癌是我國和全球惡性程度最高的惡性腫瘤之一

CHINJCANCERPREVTREAT,June2007,Vol.14

No.1201肺癌基礎(chǔ)知識為什么我會得肺癌？吸煙/煙草高脂飲食汽車尾氣大氣污染廚房油煙喝酒/酒精職業(yè)因素肺部病史01肺癌基礎(chǔ)知識肺癌會遺傳或傳染嗎？肺癌和遺傳是有相關(guān)性的，具有遺傳傾向，但不是遺傳性疾病在家族中有肺癌病人，本人又為長期大量吸煙者，應(yīng)提高警惕肺癌與肺結(jié)核不同，經(jīng)痰液排出的癌細(xì)胞由于痰液水分蒸發(fā)等原因，癌細(xì)胞迅速變性、壞死即使新鮮的痰液，要使癌細(xì)胞在體外生長、繁殖，也需要給予各種的營養(yǎng)和特定的條件，因此癌癥是不會傳染的01肺癌基礎(chǔ)知識什么是控制癌癥戰(zhàn)略？1/3癌癥可以預(yù)防1/3可通過早診而治愈1/3可改善癥狀，提高生存質(zhì)量進而延長生命1/31/31/301肺癌基礎(chǔ)知識肺癌可以預(yù)防嗎？針對健康人群防止癌癥發(fā)生一級預(yù)防1針對高危人群防止初發(fā)疾病的發(fā)生和進展二級預(yù)防2針對肺癌患者防止病情惡化提高生活質(zhì)量三級預(yù)防301肺癌基礎(chǔ)知識哪些食物對預(yù)防肺癌有益？多吃各種綠葉蔬菜和西紅柿對預(yù)防肺癌有明顯作用十字花科蔬菜油菜菜花菜卷心菜大白菜甘藍花椰菜蔥蒜胡蘿卜素01肺癌基礎(chǔ)知識情緒對治療有幫助嗎？“精神因素可能是癌癥病因中最強烈的一個因素”情緒可以“致癌”，也可“治癌”保持樂觀，積極的生活態(tài)度，培養(yǎng)豁達超脫的人生觀，學(xué)會自我調(diào)節(jié)緊張情緒和生活工作中的各種壓力提高心理適應(yīng)力，應(yīng)變力，承受力和愉悅感受力01肺癌基礎(chǔ)知識肺癌常出現(xiàn)哪些癥狀？早期晚期晚期(存在廣泛轉(zhuǎn)移)咳嗽痰血低熱胸痛氣悶面頸部水腫聲音嘶啞呼吸急促體重減輕持續(xù)性頭痛視力模糊骨痛骨折01肺癌基礎(chǔ)知識哪些肺外癥狀可能與肺癌有關(guān)？杵狀指趾骨關(guān)節(jié)肥大男性乳房發(fā)育重癥肌無力多發(fā)性神經(jīng)炎01肺癌基礎(chǔ)知識為什么說肺癌是全身性疾病？侵犯鄰近組織器官腦、肝臟、骨骼等遠處轉(zhuǎn)移常見呼吸道以外的其他全身癥狀常見01肺癌基礎(chǔ)知識肺癌有哪些類型？大細(xì)胞癌鱗癌腺癌80比例(%)01肺癌基礎(chǔ)知識肺癌為什么要分期治療？肺癌分期肺癌擴散程度治療方法生存時間早期手術(shù)+放化療晚期藥物與放療淋巴結(jié)對側(cè)淋巴結(jié)主支氣管侵犯胸壁遠處器官轉(zhuǎn)移0期IA期IIB期IIIB期IV期非小細(xì)胞肺癌01肺癌基礎(chǔ)知識肺癌分期的依據(jù)是什么？原發(fā)腫瘤的大小和侵犯范圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位有無遠道轉(zhuǎn)移01肺癌基礎(chǔ)知識小細(xì)胞肺癌有哪些類型？廣泛期腫瘤未局限在原發(fā)病灶的單側(cè)胸遠處轉(zhuǎn)移局限期腫瘤局限在原發(fā)病灶的單側(cè)胸和/或縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)01肺癌基礎(chǔ)知識患了肺癌就等于死亡嗎？

[非小細(xì)胞肺癌](%)早診斷、早治療的好處！即便晚期也不應(yīng)放棄！有效的治療可延長生存期，提高患者的生活質(zhì)量廖美琳.肺部腫瘤學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社2008年9月第一版:pp267.01肺癌基礎(chǔ)知識患了肺癌就等于死亡嗎？

[小細(xì)胞肺癌]生存時間(月)01肺癌基礎(chǔ)知識什么是肺癌的影像學(xué)檢查？影像學(xué)檢查是診斷肺癌的主要手段之一影像學(xué)檢查在肺癌診斷、分期、再分期、療效監(jiān)測以及預(yù)后評估等方面的作用日趨重要影像學(xué)檢查的目的檢出病變鑒別病變良惡性判斷病變的嚴(yán)重程度評價臨床治療效果判斷預(yù)后01肺癌基礎(chǔ)知識有哪些影像學(xué)檢查方法？影像學(xué)檢查方法X線胸片CT：最常用MRI超聲成像核素顯像(PET/SPECT等)PET-CT：目前最好的分期方法介入放射學(xué)123601肺癌基礎(chǔ)知識光靠影像學(xué)檢查就能確診嗎？X片可清楚地觀察病灶特征，能檢出隱蔽部位病灶，幫助定性診斷，進行準(zhǔn)確分期但是有些良性病如結(jié)核，結(jié)節(jié)病等在影像學(xué)上與肺癌難以區(qū)分，因此，肺癌的確診不能僅僅靠X片或胸部CTX片和胸部CT只能提示可能為肺癌，確診必須依據(jù)

組織病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷01肺癌基礎(chǔ)知識為什么我要做痰液檢查？早在1887年，醫(yī)學(xué)家就在肺癌患者的痰中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞簡便、無痛苦、無需特殊設(shè)備、患者容易接受送檢痰液須在檢查前4小時內(nèi)留取多數(shù)情況下只能確定良性或惡性細(xì)胞，難以辨別組織學(xué)類型支氣管壁上布滿無數(shù)纖毛，不停的擺動，可將呼吸道內(nèi)的分泌物從下而上隨痰液咳出，因此支氣管和肺內(nèi)的脫落癌細(xì)胞能從痰液中檢出陽性率~60%01肺癌基礎(chǔ)知識支氣管鏡檢查有什么作用？凡疑似肺癌患者，只要沒有明顯的禁忌證，都應(yīng)接受支氣管鏡檢查支氣管鏡主要適用肺部腫物性質(zhì)頑固性咳嗽可疑及陽性痰細(xì)胞來源不明原因喘鳴咯血及痰中帶血肺不張協(xié)助氣管插管清除氣管支氣管分泌物通常在局部麻醉后經(jīng)鼻腔或口腔進入，經(jīng)氣管沿途觀察病變部位，還可錄像、拍照，并進行活檢、刷檢、沖洗等檢查。01肺癌基礎(chǔ)知識哪些患者不適合支氣管鏡檢？麻醉藥物過敏一般情況極差，體質(zhì)十分虛弱呼吸系統(tǒng)：功能嚴(yán)重?fù)p害、呼吸困難明顯、近期哮喘發(fā)作、大咯血等心血管系統(tǒng)：嚴(yán)重心臟病、心功能不全或頻發(fā)心絞痛、明顯心律失常、嚴(yán)重高血壓、主動脈瘤、嚴(yán)重上腔靜脈壓迫綜合征凝血系統(tǒng)：凝血機制異常、嚴(yán)重血小板減少神經(jīng)精神系統(tǒng)：嚴(yán)重腦血管事件、嚴(yán)重精神障礙等01肺癌基礎(chǔ)知識穿刺活檢檢查有哪些作用？穿刺活檢技術(shù)的發(fā)展迄今也有100多年歷史，是獲取肺、縱隔、胸膜等部位病灶組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)資料的重要手段經(jīng)皮肺穿刺活檢的準(zhǔn)確性肺內(nèi)良性病變>80%肺內(nèi)惡性病變>90%01肺癌基礎(chǔ)知識哪些情況下需要做穿刺活檢？常規(guī)方法如痰細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查無法確定性質(zhì)的肺部結(jié)節(jié)或腫塊、特別對肺外周近胸壁病灶，可彌補纖維支氣管鏡的不足已知為惡性腫瘤、但需有組織學(xué)分型，為放療、化療或手術(shù)提供依據(jù)確診肺良性病灶需要取得組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷的其他肺部病變01肺癌基礎(chǔ)知識哪些患者不適合穿刺活檢？凝血功能障礙重癥肺氣腫，呼吸功能嚴(yán)重減退肺心病、肺動脈高壓心肌梗死針道上有肺大泡、肺囊腫肺包蟲病、肺內(nèi)血管性病變?nèi)鐒用}瘤等不能合作或無法控制咳嗽合并肺內(nèi)或胸腔化膿性病變01肺癌基礎(chǔ)知識穿刺活檢有哪些途徑？經(jīng)淋巴結(jié)經(jīng)胸壁123經(jīng)支氣管01肺癌基礎(chǔ)知識為什么要我做縱隔鏡檢查？縱隔鏡檢查是一種用于縱隔區(qū)域異常病變組織探查及活檢的有創(chuàng)性檢查手段，在縱隔區(qū)域發(fā)生的各種病變的臨床診斷中有重要價值，尤其