1 骨連結(jié)的概述課件

骨連結(jié)的概述

課的任務(wù)：掌握骨連結(jié)的分類，掌握關(guān)節(jié)的構(gòu)造和分類；掌握關(guān)節(jié)的五種基本運動方式。1骨連結(jié)的概述骨連結(jié)概述骨與骨之間的連結(jié)裝置稱為骨連結(jié)(joints)。骨連接是運動系統(tǒng)的重要組成部分。一、骨連結(jié)的分類（一）無腔隙連結(jié)：在骨與骨的連結(jié)面上沒有腔隙。此種連結(jié)又分纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合。1纖維連結(jié)：兩骨之間靠結(jié)締組織直接連結(jié)的叫纖維連結(jié)2軟骨連結(jié)：相鄰兩骨之間以軟骨相連接叫軟骨連結(jié)3骨性結(jié)合：由暫時性軟骨結(jié)合骨化而成骨性結(jié)合，如髂骨、坐骨、恥骨之間的軟骨骨化后形成一塊髖骨。（二）有腔隙連結(jié)：在骨與骨的連結(jié)面上有明顯的腔隙。此種連結(jié)活動性較大，成為肢體運動的樞紐，又稱關(guān)節(jié)。此外，還有一種介于上述兩者之間的連結(jié)形式，連結(jié)面上只有一條很小的縫隙，活動性很小，稱半關(guān)節(jié)。1骨連結(jié)的概述二、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)包括主要結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)兩部分。（一）關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)有關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。這三種結(jié)構(gòu)是每個關(guān)節(jié)必須具備的，又稱關(guān)節(jié)三要素。

1骨連結(jié)的概述1關(guān)節(jié)面：相連兩骨在運動時相互接觸的兩個骨面稱為關(guān)節(jié)面。關(guān)節(jié)面一般多為一凹一凸，凹的稱關(guān)節(jié)窩，凸的稱關(guān)節(jié)頭。所有的關(guān)節(jié)面上都被覆有一層軟骨，稱關(guān)節(jié)面軟骨。關(guān)節(jié)面軟骨大多數(shù)為透明軟骨。關(guān)節(jié)面軟骨具有減輕沖擊、吸收震蕩、減少摩擦和保護關(guān)節(jié)面的作用。

2關(guān)節(jié)囊：關(guān)節(jié)囊是包在關(guān)節(jié)外面的纖維性結(jié)締組織膜，附著在關(guān)節(jié)面的周緣上。關(guān)節(jié)囊分內(nèi)外兩層，內(nèi)層為滑膜層，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，可分泌滑液，具有潤滑和營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用。外層為纖維層，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，較厚而有韌性，有的纖維層局部增厚形成韌帶。關(guān)節(jié)囊的纖維層具有連結(jié)、加固和保護關(guān)節(jié)完整性的作用。

3關(guān)節(jié)腔：由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面軟骨圍成的密閉腔隙稱為關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量滑液，腔內(nèi)呈負壓狀態(tài)，使關(guān)節(jié)面相貼，對加固關(guān)節(jié)有重要作用。1骨連結(jié)的概述（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

1關(guān)節(jié)唇：附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)稱關(guān)節(jié)唇(articularlabrum)。關(guān)節(jié)唇有加大加深關(guān)節(jié)窩的作用。如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)都有關(guān)節(jié)唇。1骨連結(jié)的概述

2關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：存在于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的軟骨稱關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨由纖維軟骨構(gòu)成，有兩種形狀，一種為圓盤形稱關(guān)節(jié)盤(articulardisc)，另一種為月牙形稱半月板(articularmeniscus)。它們可加深關(guān)節(jié)窩，使兩個關(guān)節(jié)面互相適應(yīng)。同時還有減輕沖撞和吸收震蕩的作用。

3韌帶：由致密結(jié)締組織構(gòu)成的扁帶狀或索狀結(jié)構(gòu)稱為韌帶（ligaments）。連結(jié)相鄰兩骨。大多數(shù)位于關(guān)節(jié)囊外面。也有少數(shù)韌帶存在于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，如膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶。有加固關(guān)節(jié)的作用。1骨連結(jié)的概述

4滑液囊：(synovialbursa)是關(guān)節(jié)囊的滑膜層向關(guān)節(jié)囊外突出形成的囊，囊腔內(nèi)有滑液。滑液囊墊在肌腱與骨之間，當肌肉收縮時，有保護肌腱的作用。

5滑膜皺襞：(synovialfold)是關(guān)節(jié)囊內(nèi)層向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突入形成的皺襞，有的含有脂肪。填充在關(guān)節(jié)腔的空隙處，使關(guān)節(jié)面互相適應(yīng)，關(guān)節(jié)穩(wěn)固。1骨連結(jié)的概述三、關(guān)節(jié)的運動（一）屈伸運動：屈伸運動（flexionandextension）是關(guān)節(jié)在矢狀面內(nèi)，繞額狀軸的運動。向前運動為屈；向后運動為伸。但膝關(guān)節(jié)以下則相反。（二）外展與內(nèi)收：外展與內(nèi)收(abductionandadduction)是關(guān)節(jié)在額狀面內(nèi)，繞矢狀軸的運動。遠離正中面為外展；靠近正中面為內(nèi)收。（三）回旋：回旋(rotation)是環(huán)節(jié)繞垂直軸或自身的長軸進行旋轉(zhuǎn)。由前向內(nèi)的旋轉(zhuǎn)稱內(nèi)旋(或叫旋前)；由前向外旋轉(zhuǎn)稱外旋(或叫旋后)。（四）水平屈伸：水平屈伸(horizontalflexionandextension)是上臂在肩關(guān)節(jié)或大腿在髖關(guān)節(jié)處外展90°，繞垂直軸在水平面向前運動為水平屈，向后運動為水平伸。（五）環(huán)轉(zhuǎn)：環(huán)轉(zhuǎn)(circumduction)是環(huán)節(jié)以近側(cè)端為支點，繞額狀軸、矢狀軸以及它們之間的中間軸進行連續(xù)的圓周運動。1骨連結(jié)的概述四、關(guān)節(jié)的分類（一）按關(guān)節(jié)運動軸的數(shù)目分：可分為單軸關(guān)節(jié)、雙軸關(guān)節(jié)和多軸關(guān)節(jié)。

1單軸關(guān)節(jié)：單軸關(guān)節(jié)包括滑車關(guān)節(jié)和圓柱關(guān)節(jié)兩種。

1骨連結(jié)的概述按關(guān)節(jié)運動軸的數(shù)目分類

1骨連結(jié)的概述2雙軸關(guān)節(jié)：雙軸關(guān)節(jié)包括橢圓關(guān)節(jié)和鞍狀關(guān)節(jié)。①橢圓關(guān)節(jié)(ellipsoidjoint)關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩都呈橢圓形。環(huán)節(jié)能進行屈伸、內(nèi)收與外展和環(huán)轉(zhuǎn)運動，如橈腕關(guān)節(jié)。②鞍狀關(guān)節(jié)(sellarjoint)兩關(guān)節(jié)面均呈馬鞍形，成十字交叉結(jié)合?？勺髑?、內(nèi)收與外展和環(huán)轉(zhuǎn)運動，如拇指腕掌關(guān)節(jié)。

3多軸關(guān)節(jié)：多軸關(guān)節(jié)有三個或三個以上的運動軸。多軸關(guān)節(jié)有球窩關(guān)節(jié)和杵臼關(guān)節(jié)。

①球窩關(guān)節(jié)(ball-and-socketjoint)關(guān)節(jié)頭是球體的一部分，關(guān)節(jié)窩與頭相適應(yīng)呈窩狀?？勺髑?、內(nèi)收與外展、回旋、水平屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)運動。②平面關(guān)節(jié)(planejoint)：其關(guān)節(jié)面較平，又稱微動關(guān)節(jié)。如肩鎖關(guān)節(jié)和椎間關(guān)節(jié)，此類關(guān)節(jié)只能作微小的滑動。1骨連結(jié)的概述六、體育運動對關(guān)節(jié)的影響系統(tǒng)的體育鍛煉，對關(guān)節(jié)有良好的影響。主要表現(xiàn)在下面幾個方面：動物實驗證明，長期運動可使關(guān)節(jié)面軟骨增厚。短時間的運動可以使關(guān)節(jié)軟骨腫脹，運動停止后腫脹消失。這種變化在25歲以下的年輕人的關(guān)節(jié)中較老年人要明顯。這種關(guān)節(jié)軟骨的增厚據(jù)說是由于軟骨基質(zhì)和細胞吸收液體的結(jié)果。適宜運動可使關(guān)節(jié)囊增厚、韌帶增粗、膠原含量增加。1骨連結(jié)的概述1骨連結(jié)的概述

（二）根據(jù)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)分：可分為單關(guān)節(jié)和復(fù)合關(guān)節(jié)。

1單關(guān)節(jié)(simplejoint)由兩個骨的關(guān)節(jié)面組成，即一個關(guān)節(jié)頭和一個關(guān)節(jié)窩，如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。

2復(fù)關(guān)節(jié)(compoundjoint)：由兩個以上的關(guān)節(jié)面構(gòu)成，多個單關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)，每個單關(guān)節(jié)都能單獨活動，如肘關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)1骨連結(jié)的概述（三）按關(guān)節(jié)的運動形式分：可分為單動關(guān)節(jié)和聯(lián)動關(guān)節(jié)。

1單動關(guān)節(jié)：能單獨進行活動的關(guān)節(jié)叫單動關(guān)節(jié)，絕大多數(shù)關(guān)節(jié)屬于此類關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。

2聯(lián)合關(guān)節(jié)：也稱聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩個或多個獨立關(guān)節(jié)，同時進行活動，共同完成一個動作。例如，前臂的橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)和橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)。1骨連結(jié)的概述五、關(guān)節(jié)運動幅度及其影響因素關(guān)節(jié)運動幅度（movementrangeofjoint）是指環(huán)節(jié)繞某一關(guān)節(jié)的運動軸從動作開始到結(jié)束所轉(zhuǎn)動過的極限角度。影響關(guān)節(jié)運動幅度的因素有下列幾點：

1．關(guān)節(jié)面積大小的差別：構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩個關(guān)節(jié)面積大小差別越大，則關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)運動幅度就越大，如肩關(guān)節(jié)。反之，關(guān)節(jié)運動幅度就小，如髖關(guān)節(jié)。

2．關(guān)節(jié)囊的厚薄和松緊度：關(guān)節(jié)囊薄而松弛，則關(guān)節(jié)運動幅度就大。反之，則關(guān)節(jié)運動幅度就差。

3．關(guān)節(jié)韌帶的多少與強弱：關(guān)節(jié)韌帶多而強，則關(guān)節(jié)穩(wěn)固性就好，但關(guān)節(jié)運動幅度就小。反之，關(guān)節(jié)運動幅度就大。

4．關(guān)節(jié)周圍肌肉的伸展性和彈性：肌肉的伸展性和彈性越大，則關(guān)節(jié)運動幅度大，肌肉收縮力強，則關(guān)節(jié)穩(wěn)固。因此，發(fā)展肌肉的伸展性和收縮力，對提高關(guān)節(jié)運動幅度和穩(wěn)固性有重要意義。

5．關(guān)節(jié)周圍的骨結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)周圍的骨性突起小，則關(guān)節(jié)運動幅度大；反之則小。

6．其他因素：如年齡、性別等因素，對關(guān)節(jié)的靈活性也有一定的影響。1骨連結(jié)的概述六、體育運動對關(guān)節(jié)的影響系統(tǒng)的體育鍛煉，對關(guān)節(jié)有良好的影響。主要表現(xiàn)在下面幾個方面：動物實驗證明，長期運動可使關(guān)節(jié)面軟骨增厚。短時間的運動可以使關(guān)節(jié)軟骨腫脹，運動停止后腫脹消失。這種變化在25歲以