2024年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)真題及參考解析

2024年執(zhí)業(yè)藥師考試真題《藥學(xué)專業(yè)學(xué)問（二）》

一、最佳選擇題（共40題，每題1分，媒體的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）

1.老年人對(duì)苯二氮卓類藥較為敏感，用藥后克制平衡功能失調(diào)，覺醒后可發(fā)生

步履蹣跚，思維遲緩等癥狀，在臨床上被稱為

A.震顫麻痹癥綜合征

B.老年期癡呆

C.“宿醉”現(xiàn)象

D.戒斷綜合征

E.錐體外系反應(yīng)

答案：C

解析：老年患者對(duì)苯二氮革類藥物較敏感，靜脈注射更易出現(xiàn)呼吸抑制、低血

壓、心動(dòng)過緩甚至心跳停止。用藥后可致人體的平衡功能失調(diào)，尤其是老年人

對(duì)作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感，服用本類藥后，可產(chǎn)生過度冷靜、

肌肉松弛作用，覺醒后可發(fā)生震顫.顫抖、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障

礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。因此，必需仔細(xì)關(guān)

注，告之患者晨起時(shí)宜當(dāng)心，避開跌倒。（在《全考點(diǎn)》第2頁(yè)）

2.李女士來到藥房詢問，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請(qǐng)藥師確認(rèn)

可能增加體重的藥品是

A二甲雙胭

B辛伐他汀

C米氮平

D阿司匹林

E硝酸甘油

答案：C

解析：米氮平常見的不良反應(yīng)有體重增加、困倦；嚴(yán)峻不良反應(yīng)有急性骨髓功

能抑制；少見體位性低血壓、震顫、肌痙攣、肝臟轉(zhuǎn)氨醮AST及ALT上升、皮

疹等。（在《全考點(diǎn)》第4頁(yè)）

3.下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是

A毗拉西坦

B胞磷膽堿

C利斯的明

D多奈哌齊

E石杉?jí)A甲

答案：A

解析：腦功能改善及抗記憶障礙藥中酰胺類中樞興奮藥代表藥有毗拉西坦、茴

拉西坦、奧拉西坦。（在《全考點(diǎn)》第4頁(yè)）

4.患者，女，45歲，因強(qiáng)制性脊柱炎住院，同時(shí)伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病,

藥師審核醫(yī)囑，發(fā)覺應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是

A硝苯地平

B雙氯芬酸

C雷尼替丁

D格列齊特

E二甲雙胭

答案：B

解析：雙氯芬酸可增加胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)并導(dǎo)致水鈉潴留，血壓上升。胃腸道

潰瘍史者避開運(yùn)用。有心功能不全病史、肝腎功能損傷和老年患者及服用利尿

劑或任何緣由細(xì)胞外液丟失的患者慎用。

5.在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是

A秋水仙堿

B二氟尼柳

C苯溟馬隆

D別喋醇

E阿司匹林

答案：A

解析：秋水仙堿用于痛風(fēng)的急性期、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預(yù)防。（在《全考點(diǎn)》

第10頁(yè)）

6.可以降低血尿酸水平，氮上升尿酸水平貳易導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是

A秋水仙堿

B別噂醇

C丙磺舒

D吠塞米

E布洛芬

答案：C

解析：促進(jìn)尿酸排泄藥代表藥丙磺舒、苯濱馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對(duì)

尿酸鹽的重汲取，使尿酸排出增加，提高尿尿酸水平，從而降低血尿酸濃度，

削減尿酸沉積，亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解。不良反應(yīng)有少見尿頻、腎結(jié)石、

劑吸入、T粉吸入、持續(xù)霧化吸人，藥物吸入氣道后T脆作用于呼吸道，局部

濃度高且起效快速，只需較小劑量，全身性不良反應(yīng)較少。（在《全考點(diǎn)》第

14頁(yè)）

9.不易導(dǎo)致便秘或腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥是

A氫氧化鋁

B三硅酸鎂

C碳酸鈣

D鋁碳酸鎂

E硫糖鋁

答案：D

解析：鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子

對(duì)抗，因此，同時(shí)服用鋁碳酸鎂對(duì)胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消便

秘和腹瀉等不良反應(yīng)。

10.長(zhǎng)期較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險(xiǎn)是

A動(dòng)脈粥樣化

B應(yīng)激性大出血

C血小板削減癥

D骨質(zhì)疏松性骨折

E胃食管反流病

答案：D

解析：長(zhǎng)期或高劑量運(yùn)用質(zhì)子泵抑制劑可引起患者尤其是老年患者做骨、腕骨、

脊椎骨骨折，連續(xù)運(yùn)用3個(gè)月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。（在《全考點(diǎn)》第20頁(yè)）

11.須要咀嚼服用的藥品是

A泮托拉嗖腸溶片

B胰酶腸溶片

C乳酸菌素片

D膠體果膠秘膠囊

E法莫替丁片

答案：C

解析：乳酸菌素用法口服（嚼服）。

12.具有肺毒性和光敏反應(yīng)的抗心律失常藥是

A普羅帕酮

B美西律

C地爾硫卓

D維拉帕米

E胺碘酮

答案：E

解析：胺碘酮可引起肺毒性（發(fā)生率15Q20%）,起病隱匿，最短見于用藥后1

周，多在連續(xù)應(yīng)用3-12個(gè)月后出現(xiàn)。服藥者常發(fā)生顯著的光過敏（20%）,最

終一些患者日光暴露部位皮膚呈藍(lán)一灰色變（〈10%）,嚴(yán)峻影響美觀?；颊弑荛_

日曬或運(yùn)用防曬用品，可減輕癥狀。（在《全考點(diǎn)》30頁(yè)）

13.妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是

A福辛普利

B利血平

C厄貝沙坦

D阿里克倫

E甲基多巴

答案：E

解析：甲基多巴在降壓時(shí)并不削減腎血流或腎小球?yàn)V過率，因此特殊適用于腎

功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長(zhǎng)期運(yùn)用該藥還可逆

轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。（在《全考點(diǎn)》第34頁(yè)）

14.服用華法林初期，應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，將國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）目標(biāo)

值限制在

A2.0~3.0

B3.0~4.0

C4.0~5.0

D5.0~6.0

E7.0~8.0

答案：A

解析：服用華法林，用藥次日起即應(yīng)依據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整劑量，應(yīng)維持INR

在2-3之間。

15.用于低分子肝素過量是解救的藥品是

A氨甲環(huán)酸

B酚磺乙胺

C維生素Ki

D魚精蛋白

E血凝酶

答案:D

解析:對(duì)于肝素所致的嚴(yán)峻出血者可靜脈注射硫酸魚精蛋白注射液中和肝素鈉,

用量以肝素的用量及給藥時(shí)間有關(guān)。（在《全考點(diǎn)》第43頁(yè)）

16.屬于凝血因子Xa干脆抑制劑的抗凝藥是

A依諾肝素

B肝素

C華法林

D利伐沙班

E達(dá)比加群酯

答案：D

解析：凝血因子X抑制劑，可間接或干脆地抑制凝血因子Xa,間接抑制劑包括

磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝素，干脆抑制劑有阿哌沙班和利伐沙班。（在《全考點(diǎn)》43

頁(yè)）

17,給藥后易產(chǎn)生抗體，5天至1年內(nèi)重復(fù)給藥療效可能下降，1年內(nèi)不宜再次

運(yùn)用的溶栓藥是

A阿替普酶

B瑞替普酶

C尿激酶

D鏈激酶

E降纖酶

答案:D

解析：由于鏈激酶輸注后可產(chǎn)生抗體，在5天-1年內(nèi)重復(fù)給藥，其療效可能降

低，故一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。（在《全考點(diǎn)》45頁(yè)）

18.長(zhǎng)期運(yùn)用可使血鉀水平高的藥品是

A氨苯蝶咤

B.吠塞米

C.口引達(dá)帕胺

D.乙酰哇胺

E.氫氯曝嗦

答案：A

解析：留鉀利尿劑在集合管和遠(yuǎn)曲小管產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用。它們通過干脆

拮抗醛固酮受體或者通過抑制管腔膜上的Na+通道而起作用。氨苯蝶咤、阿米

洛利為腎小管上皮細(xì)胞Na.通道抑制劑，典型不良反應(yīng)為高鉀血癥。（在《全考

點(diǎn)》53頁(yè)）

19.屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是

A嚴(yán)峻高血壓

B.過敏性皮炎

C.再生障礙性貧血

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.血管神經(jīng)性水腫

答案：A

解析：糖皮質(zhì)激素的有禁忌證1.嚴(yán)峻精神病或癲癇病史者、活動(dòng)性消化性潰

瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷修復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺

皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)峻高血壓、糖尿病患者。2.妊娠早期婦女。3,抗菌藥物

不能限制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能限制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染者。

（在《全考點(diǎn)》58頁(yè)）

2。.服用時(shí)必需保持坐位或立位、空腹、服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床的藥品是

A.依降鈣素

B.依普黃酮

C.雷洛昔芬

D.阿侖瞬酸鈉

E.阿法骨化醇

答案：D

解析：阿侖麟酸鈉屬于雙璘酸鹽類，雙瞬酸鹽類是常用的骨汲取抑制劑。雙瞬

酸鹽的主要不良反應(yīng)為食管炎、糞便潛血，凡有食管孔疝、消化性潰瘍、皮疹

者不宜應(yīng)用。為便于汲取，避開對(duì)食管和胃的刺激，口服雙麟酸鹽應(yīng)于早晨空

腹給藥，并建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min內(nèi)不宜進(jìn)食和臥

床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。（在《全考點(diǎn)》67

頁(yè)）

21.維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是

A.氯化鈣

B氯化納

C.硫酸鎂

D.氯化鉀

E.氯化錢

答案：D

解析：氯化鉀注射液嚴(yán)禁肌內(nèi)注射和干脆靜脈注射，僅可靜脈滴注，于臨用前

應(yīng)用葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。

22.二磷酸果糖注射液禁用的人群是

A.局鎂血癥者

B.高鉀血癥者

C.高尿酸血癥者

D.高磷血癥者

E.高鈣血癥者

答案：D

解析：二磷酸果糖對(duì)過敏者、高磷血癥者、腎衰竭者禁用。

23長(zhǎng)期大量應(yīng)用頭抱菌素類抗菌藥物的患者，須適意適當(dāng)補(bǔ)充

A.維生素A和維生素D

B維生素B和維生素K

C.維生素C和葉酸

D.維生素E和葉酸

E.維生素即和葉酸

答案：B

解析：部分頭抱菌素可在肝臟微粒體中，及維生素K競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合谷氨酸-丫羥化

酶，抑制腸道正常菌群，削減維生素K的合成，導(dǎo)致維生素K依靠性凝血因子

合成障礙，減弱凝血功能（低凝血酶原血癥）而致出血。長(zhǎng)期應(yīng)用（10口以上）,

宜補(bǔ)充維生素K、復(fù)方維生素B。

24.靜脈滴注速度過快可能發(fā)生“紅人綜合證的”藥品是

A.夫西地酸

B.磷霉素

C.萬古霉素

D.莫西沙星

E.氯霉素

答案：C

解析：萬古霉素和去甲萬古霉素快速滴注時(shí)可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，

以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發(fā)紅（紅頸綜合征）、胸背部肌肉痙攣等。（在

《全考點(diǎn)》80頁(yè)）

25可導(dǎo)致跟腱炎或跟犍斷裂不良反應(yīng)的藥品是

A.克林霉素

B.美羅培南

C.阿米卡星

D.頭抱哌酮

E.環(huán)丙沙星

答案：E

解析：氟喳諾酮類藥包括左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、加替沙星等，可

致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能及肌腱的膠原組織缺乏和缺

血性壞死有關(guān)。（在《全考點(diǎn)》82頁(yè)）

26屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥是

A.拉米夫定

B.更昔洛韋

C.利巴韋林

D.阿德福韋脂

E.奧司他韋

答案：E

解析：奧司他韋的活性代謝產(chǎn)物奧司他韋竣酸鹽是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型

流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療。（在《全考點(diǎn)》

91頁(yè)）

27不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品是

A.拉米夫定

B.恩替卡韋

C.泛昔洛韋

D.干擾素

E.阿德福韋脂

答案：C

解析：解除法。臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、阿德福韋、干擾

素-a、利巴韋林、恩替卡韋等。（在《全考點(diǎn)》91頁(yè)）

28.我國(guó)研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥是

A.奎寧

B.青蒿素

C.氯噬

D.伯氯喳

E.乙胺喀咤

答案：B

解析：我國(guó)研制的首選抗瘧藥，品種較多，有青蒿素、蒿甲醛、青蒿琥酯、雙

氫青蒿素，其療效良好，副作用稍微，唯復(fù)燃率較高。該類藥及其他藥物合用

可增加療效，縮短療程，并降低復(fù)燃率。（在《全考點(diǎn)》94頁(yè)）

29.通過變更早體肌細(xì)肥的離子通透性發(fā)揮驅(qū)早作用，適用于兒童，常見制劑為

寶塔糖的藥品是

A.青蒿素

B.氯喳

C.哌嗪

D.睡喀咤

E.毗喳酮

答案：C

解析：哌嗪對(duì)蛔蟲和蛭蟲均有較強(qiáng)的作用，它通過變更蟲體肌細(xì)胞膜的離子通

透性，使肌細(xì)胞超極化，削減自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸

壁附著而隨糞便排出體外。（在《全考點(diǎn)》95頁(yè)）

30為預(yù)防甲氨蝶嶺所致的腎毒性，在化療期間，除大量水化和利尿外，還應(yīng)同

時(shí)賜予的尿路愛護(hù)劑是

A.吠塞米

B.氯曝酮

C.美司納

D.坦洛新

E.亞葉酸鈣

答案：C

解析：應(yīng)用甲氨蝶吟應(yīng)監(jiān)測(cè)腎毒性，為預(yù)防腎毒性，應(yīng)于化療期間充分補(bǔ)充液

體，激勵(lì)患者多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)賜予尿路愛護(hù)劑美司

鈉，并堿化尿液。

31干擾腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過程和阻擋RNA合成的抗腫瘤藥是

A.多柔比星

B氟尿喀味

C.伊立替康

D.多西他賽

E.門冬酰胺酶

答案：A

解析：慈環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EPT）、

毗柔比

星（THP）等這些抗生素大多是干脆作用于DNA或嵌入DNA,干擾DNA的模板功

能，從而干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻擋mRNA的形成。（在《全考點(diǎn)》99頁(yè)）

32.具有心臟毒性的抗腫瘤藥是

A.柔紅霉素

B.長(zhǎng)春新堿

C.紫杉醇

D.博來霉素

E.環(huán)磷酰胺

答案：A

解析：恿環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EPD、

口比柔比

星（THP）等，意環(huán)類抗腫瘤抗生素的不良反應(yīng)有遲發(fā)毒性：骨髓抑制，心臟毒

性，胃炎，脫發(fā)等。（在《全考點(diǎn)》99頁(yè)）

33.應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對(duì)患者必需進(jìn)行基因篩查，篩查的項(xiàng)目是

A.表皮生長(zhǎng)因子受體

B.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子

C.B淋巴細(xì)肥表面的CD20抗原

D.人表皮生長(zhǎng)因子受體一2

E.雌激素受體

答案：A

解析：曲妥珠單抗、西妥昔單抗是人表皮生長(zhǎng)因子受體-2（HER-2）胞外區(qū)的

人源化單克隆抗體，建議在用前盡可能先做基因篩查。

34.治療單純皰疹性角膜炎不宜選用的藥品是

A.利巴韋林滴眼液

B.更昔洛韋滴眼液

C.碘苜滴眼液

D.四環(huán)素可的松眼膏

E.阿昔洛韋滴眼液

答案：D

解析：?jiǎn)渭儼捳钚曰驖冃越悄ぱ谆颊呓盟沫h(huán)素可的松眼膏劑。（在《全考點(diǎn)》

105頁(yè)）

35對(duì)消毒反腐藥苯酚耐藥的病原微生物是

A.球菌

B.雙球菌

C.桿菌

D真菌

E.病毒

答案：E

解析：苯酚的殺菌作用強(qiáng)，但對(duì)病毒無效。病毒對(duì)堿類敏感，對(duì)酚類耐藥。

36運(yùn)動(dòng)員慎用的外用藥是

A.1%麻黃堿滴鼻液

B.3%過氧化氫滴耳液

C.2%芬甘油滴耳液

D.0.1%阿普洛韋滴眼液

E.0.01%利福平滴眼液

答案：A

解析：麻黃堿用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞和鼻出血，冠心病、高血壓、

甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、鼻腔干燥者、閉角型青光眼者、妊娠期婦女、兒童、

運(yùn)動(dòng)員、對(duì)本品過敏者慎用。

37大劑量運(yùn)用，透皮汲取后對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒素，有誘發(fā)癲癇危急的藥品是

A.維A軟膠囊

B.克羅米通乳膏

C.硫黃軟膏

D.酮康挫乳膏

E.林旦乳膏

答案：E

解析：長(zhǎng)期大量運(yùn)用林旦后，可能由于藥物經(jīng)皮膚汲取后，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)

生毒性作用，誘發(fā)癲癇等。（在《全考點(diǎn)》108頁(yè)）

38可用于重度瘞瘡（尤其是結(jié)節(jié)囊腫性瘞瘡）的藥品是

A.過氧苯甲酰

B.克林霉素

C.阿達(dá)帕林

D.異維A酸

E.克羅米通

答案：D

解析：異維A酸是維A酸的光學(xué)異構(gòu)體，對(duì)嚴(yán)峻的結(jié)節(jié)狀座瘡有高效，結(jié)節(jié)及

囊腫性瘞瘡患者可在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下口服異維A酸等治療。（在《全考點(diǎn)》109

頁(yè)）

39.可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是

A.制霉菌素

B.聯(lián)苯咔陛

C.特比蔡芬

D.阿莫羅芬

E.環(huán)林酮胺

答案：C

解析：丙烯胺類藥物包括特比奈芬、蔡替芬等，為鯊烯環(huán)氧酶的非競(jìng)爭(zhēng)性、可

逆性抑制劑。

（在《全考點(diǎn)》109頁(yè)）

40屬于超強(qiáng)的外用糖皮質(zhì)激素是

A.氫化可的松

B.地塞米松

C.鹵米松

D.曲安奈德

E.氟輕松

答案：C

解析：超強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)包括鹵米松，哈西奈德，丙酸氯倍他索等。

二配伍選擇題（共60分，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備

選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用。也可以不用，每題只有1個(gè)選項(xiàng)最符合題意）

【4「43】

A.阿米普林

B氟西汀

C.嗎氯貝胺

C.文拉法辛

E.米氯平

41.屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是

42.屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是

43.屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的是

答案：BCD

解析：選擇性5-HT再攝取抑制劑類包括西醐普蘭、艾司西曲普蘭、氟西汀、

帕羅西汀、舍曲林等，A型單胺氧化酶抑制劑的代表藥物為嗎氯貝胺，5-1IT

及去甲腎上腺素再攝取抑制劑類代表藥物為文拉法辛、度洛西汀。（在《全考點(diǎn)》

第3頁(yè)）

【44~45】

A.膽絞痛

B.低血壓

C.便秘

D.躁狂

E.多汗

44.阿片類鎮(zhèn)痛藥及阿托品合用，可抑制胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致不良反應(yīng)的是

45.阿片類鎮(zhèn)痛藥及硫鎂酸合用，可增加中樞抑制，導(dǎo)致不良反應(yīng)的是

答案：cB

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥及抗膽堿藥尤其是阿托品合用，不僅加重便秘,,還可增加

麻痹性腸梗阻和尿潴留危急。硫酸鎂及阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增加中樞抑制，增

加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。（在《全考點(diǎn)》第6頁(yè)）

【46~47】

A.沙美特羅

B.孟魯司特

C多索茶堿

D.布地奈德

E.噬托漠鏤

46.屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是

47.屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是

答案：cB

解析：

磷酸二酯酶抑制劑包括茶堿，氨茶堿，多索茶堿，二羥丙茶堿等。常用的白三

烯受體阻斷劑有孟魯司特和扎魯司特。（在《全考點(diǎn)》15頁(yè)）

【48~49】

A多索茶堿

B孟魯司特

C.沙美特羅

D.嘎托濱錢

E.沙丁胺醇

48.可及吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效B2受體激烈劑是

49.可及吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑是

答案：cD

解析：長(zhǎng)效匹受體激烈劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，長(zhǎng)效B2受體激

烈劑不舉薦單獨(dú)運(yùn)用，須及吸人性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，不適合初始用于快速

惡化的急性哮喘發(fā)作，僅用于須要長(zhǎng)期用藥的患者。目前用作平喘藥的M膽堿

受體阻斷劑有異丙托浪筱和嘎托浪筱。及B2受體激烈劑、磷酸二酯酶抑制劑及

吸人性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可增加M膽堿受體阻斷劑對(duì)支氣管的擴(kuò)張作用，使

支氣管舒張作用增加并長(zhǎng)久，尤其適于夜間哮喘及多痰患者。（在《全考點(diǎn)》14-16

頁(yè)）

【50~52】

A.法莫替丁

B.多潘立酮

C氯苯那敏

D.奧美拉哇

E莫沙必利

5。.屬于多巴胺D'2受體阻斷劑的是

51.屬于選擇性5—HT,受體激烈劑的是

52.屬于組胺出受體阻斷劑的是

答案：BEA

解析：常用促胃腸動(dòng)力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺I）?

受體阻斷劑多潘立酮，以及通過乙酰膽堿起作用的莫沙必利、伊桿必利等。莫

沙必利為選擇性5TIT,受體激烈劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)

揮促動(dòng)力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。

目前常用的組胺乩受體阻斷劑是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和

羅沙替丁乙酸酯。（在《全考點(diǎn)》19-22頁(yè)）

【53?55]

A甘油（開塞露）

B聚乙二醇4000

C乳果糖

D酚醐

E硫酸鎂

53.屬于刺激性瀉藥的是

54.屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是

55.屬于膨脹性瀉藥的是

答案:DAB

解析：刺激性瀉藥包括酚酥、比沙可咤、番瀉葉、慕麻油。潤(rùn)滑性瀉藥（糞便

軟化藥）如甘油等。膨脹性瀉藥包括聚乙二醇4000、竣甲基纖維素等。（在《全

考點(diǎn)》第23頁(yè)）

【56~57】

A硝酸甘油

B利多卡因

C氨氯地平

D氯沙坦

E美托洛爾

56.可阻斷B受體，用于治療房性及室性心律失常的藥品是

57.可阻滯鈉通道，用于治療室性心律失常的藥品是

答案：EB

解析：B受體阻斷劑主要用于室上性和室性心律失常。選擇性81受體阻斷劑

包括比索洛爾、美托洛爾和阿替洛爾，特異性阻斷B1腎上腺素受體，對(duì)B2

受體的影響相對(duì)較小。鈉通道阻滯劑具有對(duì)心肌細(xì)胞膜鈉通道的阻滯作用；鈉

通道阻滯劑可以細(xì)分為三個(gè)亞類，屬于la類的奎尼丁、普魯卡因胺，屬于lb

類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于卜類的普羅帕酮和氟卡尼等。利多卡因?qū)Χ虅?dòng)

作電位時(shí)程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。（在《全考點(diǎn)》30頁(yè)）

【58~60】

A維拉帕米

B胺碘酮

C美西律

D拉貝洛爾

E普魯卡因胺

58.屬于鈉通道阻滯劑（第la類）的抗心律失常藥是

59,屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥（第HI類）的抗心律失常藥是

60.屬于鈣通道阻滯劑（第IV類）的抗心律失常藥是

答案：EBA

解析：鈉通道阻滯劑可以細(xì)分為三個(gè)亞類，屬于la類的奎尼丁、普魯卡因胺,

屬于Ib類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ic類的普羅帕酮和氟卡尼等。胺碘酮

為典型延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥（III類）抗心律失常藥。在眾多鈣通道阻滯劑中，

僅有維拉帕米和地爾硫革兩藥常用于治療心律失常。（在《全考點(diǎn)》30頁(yè)）

【6廣63】

A每次lmg

B每次2.5mg

C每次4mg

D每次5mg

E每次12.5mg

61.氨氯地平用于高血壓的初始計(jì)量是

62.拉西地平用于高血壓的初始計(jì)量是

63.卡托普利用于高血壓的初始計(jì)量是

答案:DCE

解析：氨氯地平用于高血壓的初始計(jì)量一次5mg,一日一次。拉西地平用于高血

壓的初始計(jì)量一次4mg,一日1次。卡托普利用于高血壓的初始計(jì)量一次12.

5mgo

[605]

A酚磺乙胺

B氨甲環(huán)酸

C血凝酶

D卡巴克洛

E維生素K

64.屬于促凝血因子合成藥的是

65.屬于促凝血因子活性藥的是

答案：EA

解析：促凝血因子合成藥的代表藥物為甲蔡氫醍、維生素K、甲蔡醍亞硫酸氫

鈉等，促凝血因子活性藥代表藥物為酚磺乙胺。（在《全考點(diǎn)》41頁(yè)）

【66?67]

A阿司匹林

B氯毗格雷

C替羅非班

D奧扎格雷

E前列環(huán)素

66.屬于二磷酸腺昔P2Y12受體阻斷劑的是

67.屬于血小板膜蛋白llb/llla受體阻斷劑的是

答案：BC

解析：目前臨床運(yùn)用的二磷酸腺昔P2Y12阻斷劑有睡氯匹定、氯毗格雷、阿那

格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛。血小板膜糖蛋白受體阻斷

劑中非肽類抑制劑有替羅非班、拉米非班；合成肽類抑制劑如依替非巴肽等。

（在《全考點(diǎn)》46頁(yè)）

【68~69】

A.吠塞米

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰嗖胺

D.氫氯嗥嗪

E.甘露醇

68.利尿作用較弱，具有排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭的利尿劑是

69.利尿作用較弱，具有降低眼內(nèi)壓作用，可用于青光眼治療的利尿劑是

答案：BC

解析：螺內(nèi)酯為留鉀利尿劑，利尿作用弱，起效緩慢而長(zhǎng)久，具有抑制心肌纖

維化和改善血管內(nèi)皮功能異樣，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者獲益。

乙酰噗胺利尿作用極弱，但可抑制睫狀體上皮細(xì)胞的碳酸酎酣活性，通過削減

房水生成來降低眼壓。主要用于治療青光眼削減房水的生成，降低眼內(nèi)壓，對(duì)

多種類型的青光眼有效

[70^71]

A.他達(dá)拉非

B.甲睪酮

C.西地那非

D.丙酸睪酮

E.非那雄胺

70.血漿半衰期較短的治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二磷脂抑制劑是

71.血漿半衰期較長(zhǎng)的治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二磷脂抑制劑是

答案：CA

解析：選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑包括西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非等，

由于三個(gè)藥物的分布容積有很大差異，體內(nèi)消退過程也有不同，所以這些藥物

的代謝半衰期差別很大，西地那非和伐地那非約為3?5h,而他達(dá)拉非則為18h。

【72'73】

A.卡比馬哇片

B.復(fù)方碘口服液

C.甲磕咪噗片

D.甲狀腺片

E.丙硫氧口密呢片

72.可引起胰島素自身免綜合征的甲狀腺藥是

73,可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)血管炎的抗甲狀腺藥是

答案：CB

解析：甲端咪理可引起胰島素自身免疫綜合征，自發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體，多

在治療后2?3個(gè)月發(fā)生。碘劑常見不良反應(yīng)有關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞和粒細(xì)胞計(jì)數(shù)削

減、中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎、脈管炎等。（在《全考點(diǎn)》62頁(yè)）

【74'76】

A.瑞格列奈

B格列美胭

C.二甲雙胭

D.普蔡洛爾

E.格列哇酮

74.2型糖尿病伴輕.中度腎功能不全著相宜選用的降糖藥是

75.降糖作用快速，被稱為“餐時(shí)血糖調(diào)整劑”的降糖藥是

76.單純飲食限制及體育熬煉無效的2型肥胖患者首先的降糖藥是

答案：EAC

解析：格列唆酮95%經(jīng)肝臟代謝，僅有5%經(jīng)腎排泄，適用于腎功能輕度異樣。

非磺酰胭類的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。及磺酰胭類相

比汲取快、起效快，作用時(shí)間短.有效地模擬生理性胰島素分泌；既可降低空

腹血糖，又可降低餐后血糖，降糖速度亦快，無需餐前0.5h服用，因而又稱為

“餐時(shí)血糖調(diào)整劑”。很多國(guó)家和國(guó)際組織制定的糖尿病指南均舉薦二甲雙呱作

為2型糖尿病患者限制高血糖的?線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥。（在《全考

點(diǎn)》63頁(yè)）

【77~79】

A.阿卡波糖

B.二甲雙呱

C.羅格列酮

D.西格列汀

E.格列毗嗪

77.屬于二肽基肽酶一4抑制劑的是

78.屬于a-葡萄糖苜酶抑制劑的是

79.屬于胰島素增敏劑的是

答案：DAC

解析：二肽基肽酶-4抑制劑代表藥有西格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列

汀和阿格列?。籥葡萄糖甘酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。目

前在我國(guó)上市的胰島素增敏劑主要有羅格列酮和吐格列酮。（在《全考點(diǎn)》64

頁(yè)）

【80~81】

A.果糖

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.碳酸鎂

E.葡萄糖

80.運(yùn)用強(qiáng)心甘的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是：

81.運(yùn)用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是：

答案：CB

解析：氯化鈣在應(yīng)用強(qiáng)心背或停用后7日內(nèi)禁用，氯化鉀及血管驚慌素轉(zhuǎn)換前

抑制劑、血管驚慌素II受體阻斷劑、環(huán)抱素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮

受體阻斷劑合用時(shí)，可增加高血鉀發(fā)生危急，對(duì)正在服用螺內(nèi)酯、氨苯蝶咤者

慎用，否則注射后易引起高鉀血癥。

【82、83]

A.維生素B2

B.維生素B5

C.維生素E

D.煙酸

E.維生素A

82.防止夜盲癥維生素是：

83.協(xié)助治療不孕癥的維生素是：

答案：EC

解析:維生素A是人體視網(wǎng)膜的桿狀細(xì)胞感光物質(zhì)一一視紫質(zhì)的生物合成前體,

如體內(nèi)缺乏，會(huì)因視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的不足而患夜盲癥。維生素E能促進(jìn)生殖力,

能促進(jìn)性激素分泌，

在臨床上常用維生素E治療先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)。（在《全考點(diǎn)》71頁(yè)）

[805]

A.慶大霉素

B.加替沙星

C.多西環(huán)素

D.頭抱哌酮

E.阿莫西林

84.易導(dǎo)致血糖異樣的藥品是：

85.易導(dǎo)致牙齒黃染的藥品是：

答案：BC

解析：左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、加替沙星可致血糖紊亂，尤其是加

替沙星可致嚴(yán)峻的、致死性、雙相性血糖紊亂一低血糖或高血糖，既可促進(jìn)胰

島素的釋放，并通過阻斷胰島細(xì)胞ATP敏感的鉀離子通道使血糖水平卜降；乂

可使胰島細(xì)胞空泡化，導(dǎo)致胰島素水平降低。四環(huán)素類抗菌藥物包括四環(huán)素、

金霉素、土霉素及半合成四環(huán)素多西環(huán)素、美他環(huán)素和米諾環(huán)素。四環(huán)素類可

及鈣離子形成的螯合物在體內(nèi)呈黃色，沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，并

影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育。（在《全考點(diǎn)》82頁(yè)）

【86'88】

A.林可霉素類

B.酰胺醇類（氯霉素）

C.四環(huán)素類

D.氨基糖昔類

E.氟噬諾酮類

86.可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是：

87.可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合彳壬”，新生兒禁用的抗筐藥品是：

88.可致前庭，耳蝸神經(jīng)功能障礙，妊娠期婦女和新生兒禁用的藥品是：

答案：EBD

解析：氟噪諾酮類抗菌藥物可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可

能及肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。氟喳諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)

未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。酰胺醇類抗菌藥物包括氯霉

素及甲颯霉素，但氯霉素可引起嚴(yán)峻骨髓抑制、再生障礙性貧血及灰嬰綜合征

等嚴(yán)峻不良反應(yīng)，新生兒、妊娠期尤其妊娠后期婦女應(yīng)盡量避開應(yīng)用。氨基糖

首類抗菌藥物常見不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙，其中奈

替米星、妥布霉素、大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。（在《全考點(diǎn)》77

貝）

[89^91]

A.伏立康理

B.氟胞口密咤

C.氟康噗

D.灰黃霉素

E.特比蔡芬

89.治療侵襲性念珠菌病首選：

90.治療侵襲性曲霉菌病首選：

91.治療皮膚淺表性癬菌病首選：

答案：CAE

解析：近期未用過哇類抗真菌藥且臨床狀況穩(wěn)定的侵襲性念珠菌（光滑和克柔

念珠菌除外）感染，首選氟康噗。治療曲霉菌病首選伏立康喋。特比蔡芬對(duì)皮

膚癬菌具殺菌效應(yīng)；臨床作為皮肽癬菌病的首選。（在《全考點(diǎn)》86頁(yè)）

【92~94】

A.兩性霉素

B.卡泊芬凈

C.氟胞嗑咤

D.阿糖胞昔

E.酮康噗

92.肝毒性大，對(duì)肝藥酶影響大，藥物相互作用多的抗真菌藥是：

93.制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥物是：

94.及其他抗菌藥無交叉耐性藥的棘白霉素類抗真菌藥物是：

答案：EAB

解析：咪陛類抗真菌藥包括克霉陛、咪康哇、益康理、酮康理、聯(lián)苯不噗、舍

他康哇、異康噗、盧力康喋等，不良反應(yīng)為可致肝毒性，主要表現(xiàn)為乏力、黃

疸、深色尿液、糞便色白、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT-過性上升、急性肝萎縮或

壞死甚至死亡。脂質(zhì)體兩性霉素B對(duì)真菌細(xì)胞膜麥角固醇親和力較高，提高了

抗真菌活性，降低兩性霉素B的毒性反應(yīng)，尤其削減腎毒性，提高了臨床用藥

劑量，同時(shí)療效增加。棘白菌素類抗真菌藥主要有卡泊芬凈、米卡芬凈，和其

他抗真菌藥物之間無交叉耐藥，因此對(duì)唾類藥耐藥的真菌仍有效：（在《全考點(diǎn)》

86頁(yè)）

【95~97】

A.煥雌醇

B.他莫昔芬

C.阿那曲嗤

D.丙酸睪酮

E.氟他胺

95.屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是：

96.屬于抗雄激素類的抗腫瘤藥是：

97.屬于芳香氨酶抑制劑的腫瘤藥是：

答案：BEC

解析：雌激素受體拮抗劑主要包括他莫昔芬和托瑞米芬。抗雄激素類藥的代表

藥為氟他胺。芳香氨酶抑制劑主要包括來曲哇和阿那曲哇。（在《全考點(diǎn)》100

貝）

[98^100]

A.左氧氟沙星滴眼液

B.復(fù)方托吐卡胺滴眼液

C.毛果蕓香堿滴眼液

D.碘甘滴眼液

E.阿昔洛韋滴眼液

98.散瞳和調(diào)整睫狀肌麻痹宜選用

99.治療青光眼宜選用

100.治療細(xì)菌性結(jié)膜炎宜選用

答案：BCA

解析：抗M膽堿類藥能散大瞳孔，麻痹睫狀肌。其中托毗卡胺用于散瞳和調(diào)整

睫狀肌麻痹。毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓作用，用于急性閉角型青光

眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。左氧氟沙星具有抗

菌譜廣、作用強(qiáng)的特點(diǎn)，用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎

等外眼感染。（在《全考點(diǎn)》104頁(yè)）

三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分，題目分若干組，每組題目基于同一

個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題綻開。每題的備選項(xiàng)中，只

有1個(gè)最符合題意）

【101103】

患者，男，56歲，有高血壓病史4年。體檢：血壓156/96mmhg,無主動(dòng)脈

狹窄。醫(yī)師處方依那普利片限制血壓。

IOL該患者若長(zhǎng)期服用依那普利片，除應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心、腎功能外。還應(yīng)監(jiān)測(cè)的

指標(biāo)是

A.血鉀

B.血鈉

C.血鈣

D.血氧

E.血鎂

答案：A

解析：血管驚慌素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、

賴諾普利、雷米普利、培噪普利、福辛普利、咪達(dá)普利、西拉普利等。起先運(yùn)

用ACEI時(shí)或調(diào)整劑量的前后，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血肌酎、血尿素氮和電解質(zhì)，尤其是

血鉀的水平。（在《全考點(diǎn)》32頁(yè)）

102.該患者用藥過程中可能發(fā)生的典型不良反應(yīng)是

A.低血糖

B.光過敏

C.干咳

D.水腫

E口干

答案：C

解析：血管驚慌素轉(zhuǎn)換酶抑制劑典型不良反應(yīng)為長(zhǎng)期干咳、胸痛、上呼吸道癥

狀、血肌酎和尿素氮及蛋白尿高、血管神經(jīng)性水腫、味覺障礙。

1。3.服藥2個(gè)月后，血壓限制未達(dá)標(biāo)，經(jīng)進(jìn)一步檢查，該患者伴同型半胱氨酸水

平上升，宜聯(lián)合應(yīng)用的藥品是

A.維生素A

B.維生素B6

C.維生素C

D.煙酸

E.葉酸

答案：E

解析：對(duì)于同型半胱氨水平上升的治療，可以補(bǔ)充葉酸，補(bǔ)充葉酸能降低同型

半胱氨酸的水平。

[104^106]

患者，男，66歲。體檢時(shí)發(fā)覺血糖高前來就診，有磺胺藥過敏史，體型肥

胖。醫(yī)師處方二甲雙胺片(0.5g,tid)限制血糖。

104.二甲雙肌;片的相宜服用時(shí)間是

A.餐前半小口寸

B.隨餐服用

C.餐后半小時(shí)

D.餐后2小時(shí)

E.空腹服用

答案：B

解析：二甲雙胭服用方法：從小劑量起先漸增劑量。通常起始劑量為一次0.5g,

一日2次；或0.85g,一日1次；隨餐服用。

105.該患者復(fù)診發(fā)覺糖耐量異樣及餐后血糖上升，單藥限制未達(dá)標(biāo)，建議聯(lián)合

應(yīng)用的降糖藥是

A格列喳酮

B格列苯胭

C胰島素

D阿卡波糖

E羅格列酮

答案：A

解析：餐后血糖上升者宜選用短效的格列毗嗪、格列噪酮；（在《全考點(diǎn)》64

頁(yè)）

106.聯(lián)合用藥應(yīng)留意監(jiān)測(cè)的主要不良反應(yīng)

A光敏反應(yīng)

B低血糖反應(yīng)

C糖尿病酮癥酸中毒

D急性胰腺炎

E尿路感染

答案：B

解析：?jiǎn)为?dú)接受降糖藥治療的患者在正常狀況下不會(huì)產(chǎn)生低血糖，但及其他降

糖藥聯(lián)合運(yùn)用（如磺酰厥類和胰島素）、飲酒等狀況下會(huì)出現(xiàn)低血糖，須留意。

[107^110]

患者，女，70歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，無磺胺類藥過敏史，皮試結(jié)果呈陰

性。體征和試驗(yàn)室檢查：地?zé)?，無感染，空腹血糖4.6mmol/L,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)

數(shù)6.0X107L,手術(shù)醫(yī)師處方抗菌藥物預(yù)防感染。

1。7.首選的抗菌藥物是

A.阿奇霉素

B.頭抱哇林

C.萬古霉素

D.克林霉素

E.磺胺喀咤

答案：B

解析：頭抱喋林用于外科圍術(shù)期預(yù)防感染。

1。8.圍術(shù)期預(yù)防性用藥宜采納的給藥途徑是

A.口服

B.肌內(nèi)注射

C.靜脈滴注

D.皮下注射

E.動(dòng)脈注射

答案：C

解析：頭泡菌素類、青霉素類、糖肽類（萬古霉素、去甲萬古霉素）以及林可

胺類同屬圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物，以靜脈滴注途徑給藥。（在《全考點(diǎn)》

76頁(yè)）

109.圍術(shù)期預(yù)防性用藥的起始給藥時(shí)機(jī)是

A.術(shù)前24小時(shí)

B.術(shù)前0.5-2小時(shí)

C.術(shù)中

D.術(shù)后0.5-2小時(shí)

E.術(shù)后24小時(shí)

答案：B

解析：圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.5-2ho

110.1類清潔手術(shù)切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的比例不得超出手術(shù)病例總數(shù)的

A.70%

B.60%

C.50%

D.40%

E.30%

答案：E

解析：圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物，對(duì)一類清潔切口術(shù)前應(yīng)用預(yù)防性用藥的

比例不得超過手術(shù)病例總數(shù)的30%。（在《全考點(diǎn)》76頁(yè)）

四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或3個(gè)以上符

合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）

山.服用非俗體抗炎藥所致胃粘膜潰瘍或出血的機(jī)制有

A.抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去愛護(hù)作用

B.破壞胃黏膜愛護(hù)屏障，干脆損傷胃粘膜

C.促進(jìn)胃內(nèi)容物和胃酸反流進(jìn)入食管中

D.抑制肝臟凝血酶原和凝血X因子合成途徑

E.削減內(nèi)皮細(xì)胞增生，削減潰瘍床血管形成

答案：ABDE

解析：非俗體抗炎藥所致潰瘍或出血的機(jī)制有：抑制環(huán)氧酶，抑制前列腺素合

成，使胃腸黏膜失去愛護(hù)作用，導(dǎo)致黏膜一碳酸氫鹽屏障功能減退；破壞黏膜

屏障，干脆損傷胃黏膜；同時(shí)削減內(nèi)皮細(xì)胞增生，削減潰瘍床血管形成;抑制血

栓烷A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集;抑制肝臟凝血酶原的合成。

U2.促胃腸動(dòng)力藥在應(yīng)用中可致的典型不良反應(yīng)有

A.高泌乳素血癥

B.類磺胺藥過敏反應(yīng)

C.錐體外系反應(yīng)

D.5-羥色按綜合征

E.灰嬰綜合征

答案：AC

解析：促胃腸動(dòng)力藥的甲氧氯普胺等可阻斷多巴胺受體，使膽堿受體相對(duì)亢進(jìn)

而致錐體外系反應(yīng)。除莫沙必利外，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、

伊托必利可刺激垂體泌乳素的過度分泌，從而引起高泌乳素血癥。（在《全考點(diǎn)》

22頁(yè)）

113.患者，男，59歲，診斷為急性心絞痛，醫(yī)生處方硝酸甘油片，舌下含服，

藥師應(yīng)交代的留意事項(xiàng)包括

A.服藥時(shí)盡量實(shí)行坐、臥位

B.口腔黏膜干燥者先用水潤(rùn)濕口腔后再含服

C.服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅

D.咳嗽是典型的不良反應(yīng)

E.15分鐘內(nèi)重復(fù)給藥3次，癥狀仍不能緩解，應(yīng)剛好就醫(yī)

答案：ABCE

解析：硝酸甘油含服時(shí)盡量實(shí)行坐位，用藥后由臥位或坐位突然站立時(shí)必需謹(jǐn)

慎，以防止發(fā)生體位性低血壓；如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服無效，

建議對(duì)黏膜明顯干燥者可用水或鹽水潮濕后再行含服；其典型不良反應(yīng)主要是

繼發(fā)于其舒張血管作用，舒張血管可引起搏動(dòng)性頭痛、面部潮紅或有燒灼感、

血壓下降、反射性心率加快、暈厥、血硝酸鹽水平上升等。如15min內(nèi)總量達(dá)

3片后難受持續(xù)存在，應(yīng)即就醫(yī)。（在《全考點(diǎn)》31頁(yè)）

U4.臨床常用的促凝血藥的類別包括

A.促凝血因子合成藥

B.促凝血因子活性藥

C.促纖維蛋白溶解藥

D.影響血管通透性

E.血管驚慌素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：ABD

解析：臨床常用的促凝血藥包括促凝血因子合成藥、促凝血因子活性藥、抗纖

維蛋白溶解藥、影響血管通透性藥、蛇毒血凝酶、魚精蛋白等類別。（在《全考

點(diǎn)》40頁(yè)）

16及其他抗凝藥相比，凝血因子Xa干脆抑制劑具有的藥理作用特點(diǎn)包括

A.作用干脆、選擇性高

B.血漿半衰期較長(zhǎng)

C.治療窗寬、無需監(jiān)測(cè)INR

D.腎功能不全者運(yùn)用后出血風(fēng)險(xiǎn)低

E.抗凝作用強(qiáng)且不影響已形成的凝血酶活性

答案：ABCDE

解析：凝血因子Xa抑制劑具有下列優(yōu)勢(shì)：（1）作用干脆、選擇性高、競(jìng)爭(zhēng)性地

及因子Xa的活性位點(diǎn)結(jié)合，可逆性抑制游離和結(jié)合的因子Xa以及凝血酶原活

性。（2）既有強(qiáng)大的抗凝血作用，又不影響已形成的凝血酶的正常生理止血