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文檔簡介

死胎

fetaldeath

［概念］妊娠20周后胎兒在宮內(nèi)死亡稱死胎胎兒在分娩過程中死亡，稱死產(chǎn)，亦是死胎的一種。病因1.胎盤及臍帶因素：如前置胎盤、胎盤早剝、臍帶繞頸、打結(jié)、脫垂等2.胎兒因素：嚴(yán)重胎兒畸形、FGR、遺傳性疾病母兒血型不合等3.孕婦因素：孕婦合并有妊娠期高血壓疾病、糖尿病、心血管疾病、各種原因引起休克等

重型地中海貧血臨床表現(xiàn)及診斷1.自覺胎動(dòng)消失2.腹部檢查：宮底高度小于停經(jīng)月份，無胎動(dòng)及胎心音。3．B超是診斷死胎最常用、最方便、最準(zhǔn)確?？娠@示胎動(dòng)和胎心搏動(dòng)消失。宮內(nèi)死亡時(shí)間愈長，發(fā)生DIC的機(jī)會愈大處理

死胎一經(jīng)確診，應(yīng)予引產(chǎn)，原則是盡量經(jīng)陰道分娩

1.胎兒死亡不久根據(jù)病情，可采取羊膜腔內(nèi)注射依沙吖啶、縮宮素或前列腺素引產(chǎn)

2.胎兒死亡超過4周常規(guī)查凝血功能，若纖維蛋白原＜1.5g/L，血小板＜100×109/L，給予肝素治療，0.5mg/kg，qid，使纖維蛋白原和血小板恢復(fù)到有效止血水平，再引產(chǎn)，并備新鮮血以防產(chǎn)后出血和感染。小結(jié)妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡為死胎。胎兒死亡4周以上未排出體外可導(dǎo)致母體凝血功能障礙。主要臨床表現(xiàn)為孕婦自覺胎動(dòng)消失，腹部不再繼續(xù)增大，腹部檢查及B超檢查無胎心及胎動(dòng)。凡確診死胎者，無論胎兒死亡時(shí)間長

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