安全輸血護理考試題（一）（定稿）

安全輸血護理考試題（一）（定稿）第一篇：安全輸血護理考試題(一)（定稿）三級醫(yī)院標準化建設(shè)安全輸血護理考試題（一）考號________成績_________一、填空題（每空1分，共30分）1、醫(yī)師下達輸血醫(yī)囑并開具輸血申請單后，護士打印配血條形碼，并進行兩人核對無誤后，攜至床旁核對患者________、___________、___________等，采集血標本并同輸血申請單（大量輸血攜帶大量輸血審批表）一起送輸血科。2、_________是輸血反應(yīng)中最常見的反應(yīng)。3、輸血過程中發(fā)生急性肺水腫時，必要時可進行四肢輪扎，每__________輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。4、大量輸血一般指在________內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人總血量。常見的反應(yīng)有____________、______________、_______________等。5、血液應(yīng)放于_______________中運輸，運輸過程中勿劇烈震動，以免______________引起溶血。6、輸血時出血傾向的原因為長期反復(fù)輸血或超過病人原血液總量的大量輸血，由于庫血中的_________破壞較多，使__________減少而引起出血。7、輸血前由__________醫(yī)護人員對患者床號、__________、住院號、__________、交叉配血試驗結(jié)果、血袋標簽內(nèi)容、____________、血液質(zhì)量進行再次核對后備輸。8、嚴格把握_______、________和________的各個環(huán)節(jié)，是預(yù)防輸血反應(yīng)的關(guān)鍵。9、庫存血不能加溫，以免血漿蛋白___________而引起不良反應(yīng),如為庫存血，需在室溫下放臵________________后再輸入。10、輸血時如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，需要與其親屬共同進行確認，或確認患者________及___________信息。11、在輸血時，______________、_______________應(yīng)使用生理鹽水沖凈輸血器，以防發(fā)生不良反應(yīng)。12、輸血時應(yīng)____________，再根據(jù)_______和_________調(diào)節(jié)輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。13、輸血結(jié)束后，輸完的血袋應(yīng)盡快送回輸血科低溫保存_____小時，以備必要時檢驗。二、單項選擇題（每題2分，共20分）1、輸血發(fā)熱反應(yīng)輕者持續(xù)_________即可緩解，緩解后體溫逐漸降至正常。A1小時B1---2小時C3小時D1----3小時2、溶血反應(yīng)的處理措施__________A嚴密觀察生命體征和尿量B若發(fā)生腎衰竭，行腹膜透析或血液透析治療C若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)進行抗休克治療D以上都是3、RH陰性患者首次輸入Rh陽性血液時不發(fā)生溶血反應(yīng)，但輸血_______后體內(nèi)即產(chǎn)生抗Rh因子的抗體。A1----2周B2----3周C1---3周D3---4周4、發(fā)生急性肺水腫時，靜脈放血__________可有效減少回心血量，但應(yīng)慎用，貧血者禁忌。A100mlB200mlC200---300mlD300—400ml5、發(fā)生急性肺水腫時，如病情允許，可協(xié)助患者取_______體位，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)。A仰臥位B俯臥位C端坐位D仰臥中凹位6、為預(yù)防出現(xiàn)大量輸血后的出血傾向，應(yīng)嚴格掌握輸血量，每輸庫存血______個單位，應(yīng)補充1個單位的新鮮血。A2----3B2----4C3----5D4—67、黃疸和血紅蛋白尿出現(xiàn)于溶血反應(yīng)的哪個階段________A第一階段B第二階段C第三階段D第四階段8、輸入庫血_____ml以上時，須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣______ml，以補充鈣離子，預(yù)防發(fā)生低血鈣。A80010B100010C90010D1000209、重度發(fā)熱反應(yīng)時需將____________一并送檢。A輸血器B剩余血C貯血袋D以上都是10、心前區(qū)壓迫感出現(xiàn)于溶血反應(yīng)的哪個階段________A第一階段B第二階段C第三階段D第四階段三、多項選擇題（每題2分，共30分）1、到輸血科取血時，與輸血科人員共同核對內(nèi)容有__________A患者科室、床號、姓名、住院號、血型（含RH因子）B交叉配血試驗結(jié)果C供血者血袋條碼、血型、血量、血液成分、有效期D檢查標簽完整性、血袋完整性E血液質(zhì)量2、不合格血液__________A血液中有明顯凝塊B血漿呈乳糜狀或暗灰色C血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒D未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血E紅細胞層呈紫紅色3、發(fā)熱反應(yīng)的原因包括___________A血液被致熱源污染B多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細胞抗體和血小板抗體，當(dāng)再次輸血時，受血者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體與供血者的白細胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱C輸血時沒有嚴格遵守?zé)o菌操作原則，造成污染D保養(yǎng)液被致熱源污染E輸血用具被致熱源污染4、輸血發(fā)熱反應(yīng)體溫可達38~41℃，同時可伴有的癥狀__________A皮膚潮紅B頭痛C惡心、嘔吐D腹痛、腹瀉E肌肉酸痛5、溶血反應(yīng)的發(fā)生原因__________A輸入異型血，供血者和受血者血型不符而造成血管內(nèi)溶血B血液儲存過久、保存溫度過高C血液震蕩過劇D血液受細菌污染E血液內(nèi)加入高滲或低滲溶液或影響PH的藥物6、溶血反應(yīng)中第一階段的臨床表現(xiàn)___________A頭脹痛、面部潮紅B黃疸C心前區(qū)壓迫感D四肢麻木、腰背部劇烈疼痛E惡心、嘔吐7、溶血反應(yīng)中第三階段的癥狀表現(xiàn)___________A少尿或無尿B管型尿和蛋白尿C高鉀血癥D酸中毒E血紅蛋白尿8、溶血反應(yīng)的處理措施______________A立即停止輸血并通知醫(yī)生B給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療C將剩余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗D雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)E堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉9、循環(huán)負荷過重的表現(xiàn)_____________A患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶B咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰C嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出D聽診肺部布滿濕啰音E心率快且節(jié)律不齊10、發(fā)生急性肺水腫時的處理措施___________A立即停止輸液（血）并迅速通知醫(yī)生，進行緊急處理。如病情允許，可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂B高流量氧氣吸入,濕化瓶內(nèi)加入乙醇溶液C遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強心、利尿和擴血管藥物D必要時進行四肢輪扎E靜脈放血可有效減少回心血量，但應(yīng)慎用，貧血者禁忌。11、大量輸血時預(yù)防出血傾向的護理措施________A短時間內(nèi)輸入大量庫血時，應(yīng)密切觀察病人意識、血壓、脈搏等變化B注意皮膚、粘膜或手術(shù)傷口有無出血C嚴格掌握輸血量，每輸庫存血3---5個單位，應(yīng)補充1個單位的新鮮血D根據(jù)凝血因子缺乏情況補充有關(guān)成分E嚴格遵守輸血操作程序12、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的臨床表現(xiàn)_____________A手足抽搐B出血傾向C血壓下降、心率緩慢D心室纖維顫動E血壓升高13、循環(huán)負荷過重的預(yù)防措施_________A輸液、輸血過程中，密切觀察B注意控制輸液（血）速度C注意控制輸液（血）量D對中年人、兒童患者需慎重E心肺功能不全患者更需慎重14、常見的輸血不良反應(yīng)有_______A發(fā)熱反應(yīng)B過敏反應(yīng)C溶血反應(yīng)D大量輸血后反應(yīng)E細菌污染反應(yīng)15、輸血過程中哪些階段需加強巡視,重點監(jiān)測________________A開始輸血前B開始輸血后15分鐘以內(nèi)C輸血過程中D輸血結(jié)束后4小時E輸血結(jié)束后2小時四、判斷題（每題2分，共20分）1、輸血過程中加強巡視，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血，及時報告臨床醫(yī)師，用生理鹽水維持通道。（）2、輸血過程中對輕、中度過敏反應(yīng)，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪等，用藥后癥狀可緩解。（）3、溶血反應(yīng)輕者與發(fā)熱反應(yīng)相似，重者在輸入10---15ml血液時即可出現(xiàn)癥狀，死亡率高。（）4、溶血反應(yīng)第二階段，由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和腰背部劇痛。（）5、溶血反應(yīng)第三階段由于大量血紅蛋白從血漿中進入腎小管，遇6酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，可使腎小管發(fā)生阻塞。（）6、血管外溶血反應(yīng)多由Rh系統(tǒng)內(nèi)的抗體（抗-D、抗-C和抗-E）所造成。（）7、Rh陰性患者首次輸入Rh陽性血液時不發(fā)生溶血反應(yīng)，如再次接受Rh陽性的血液，即可發(fā)生溶血反應(yīng)。()8、溶血反應(yīng)的結(jié)果使紅細胞破壞溶解，經(jīng)血液循環(huán)至肝臟后迅速分解，然后通過泌尿道排出體外。（）9、Rh因子不合所引起的溶血反應(yīng)較少見，且發(fā)生緩慢，可在輸血后幾小時至幾天后才發(fā)生，癥狀較輕，有輕度的發(fā)熱伴乏力，血膽紅素升高等。（）10、對Rh因子不合引起溶血反應(yīng)的患者應(yīng)查明原因，確診后，盡量避免再次輸血。（）第二篇：一、安全輸血護理管理制度一、安全輸血護理管理制度1．輸血治療前，經(jīng)管醫(yī)師必須與患者或家屬談話，簽署輸血治療同意書。2．護士執(zhí)行輸血醫(yī)囑后，打印條碼，準備采血試管，核對交叉配血等各項化驗檢查結(jié)果。凡申請輸注血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者，一般情況下無需交叉配血。3．護士持《臨床輸血申請單》和試管，床邊雙人查對患者信息后，按照備血樣本采集流程采集血樣并在輸血申請單上簽名，記錄采血時間，由專人及時將輸血申請單連同受血者血樣送交輸血科，逐項核對簽收。4．同時有二名以上患者需進行血型交叉或交叉配血時，必須一人一次分別采集血標本，嚴禁一次采集兩名或以上患者血標本。5．科室派專人到輸血科取血，嚴格“三查八對”，核對信息無誤后，雙方共同簽字取血。不符合要求的血制品應(yīng)拒絕領(lǐng)用。6．取回的血應(yīng)盡快輸用，一般在2h內(nèi)輸完，最長不超過4h，不得自行貯血。輸用前將血袋輕輕晃動，避免劇烈震蕩。血液制品中不得加入其它藥物。7．輸血前、輸血時、輸血后，均應(yīng)嚴格執(zhí)行輸血查對制度。輸血前認真檢查血液質(zhì)量，雙人核對交叉配血結(jié)果等各項內(nèi)容并簽字；輸血時，兩名醫(yī)護人員共同到患者床旁核對，確認受血者信息與配血報告單相符；輸血時應(yīng)掛上醒目的血型標識牌，并請患者參與核對血型。8．輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。輸血速度應(yīng)先慢后快，嚴密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度。9．懷疑發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路，及時報告醫(yī)師和輸血科處理。逐項填寫患者輸血不良反應(yīng)回報單，連同原袋余血返還輸血科查明原因。10．輸血結(jié)束后，再次核查患者，填寫輸血護理核對記錄單，與臨床用血記錄單和交叉配血報告單一并存入病歷中；將血袋放入專用的存放的黃色垃圾袋中，由工作人員及時送輸血科冷藏保存。11．科室定期進行輸血安全的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核并記錄。第三篇：護理安全輸血管理制度護量安全輸血管理制度1.認真執(zhí)行國家頒布的《輸血法》《臨床技術(shù)輸血技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》等法規(guī)。2.護士應(yīng)掌握有關(guān)輸血的法律法規(guī)，規(guī)范輸血程序，增強法律意識，嚴格把關(guān)，以保護病人醫(yī)院供血單位和自身的合法權(quán)益，使輸血治療達到安全水平。3.嚴格無菌操作規(guī)程，血型檢查，簽輸血協(xié)議書，輸血前準備，輸血實施，輸血的副作用及對策的各個環(huán)節(jié)，嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。4.嚴格執(zhí)行查對制度，認真做好血型鑒定和交叉配血實驗，嚴禁同時采取兩名病人的血標本。5.輸血前由兩名護士仔細核對輸血申請單，交叉配血試驗報告單，和血袋標簽等。檢查血袋有無破損及滲漏。血袋內(nèi)的血有無溶血，渾濁及凝塊等，準確無誤方可輸入。6.取回血液盡快輸入，不得自行儲血，輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其它藥物。7.輸血過程中嚴密觀察病情變化，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通道，根據(jù)輸血反應(yīng)程度報告上級部門積極展開檢查治療和搶救，妥善保管余血。8.使用完得血袋用雙層黃色塑料袋捆扎，送輸血科保存24小時。輸血查對制度一、抽交叉配血查對制度1）認真核對交叉配血單，患者血型化驗單上的床號、姓名、性別、年齡、住院號。2）抽血時要有2名護士（1名護士值班時，由值班醫(yī)師協(xié)助）核對無誤后方可執(zhí)行。3）抽血（交叉）前須在盛裝血標本的試管上寫好病區(qū)、床號、住院號、患者姓名等信息，字跡必須清晰無誤。4）抽血時對化驗單與患者身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)師重新核對，確認無誤后，方可執(zhí)行；如發(fā)現(xiàn)錯誤，應(yīng)重新填寫化驗單和條形碼，切勿在錯誤化驗單和錯誤條形碼上直接修改。二、取血查對制度取血時，認真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血數(shù)量、血型等是否與交叉配血報告單相符，確保準確無誤。檢查血液有效期和外觀，符合規(guī)范要求。三、輸血過程查對制度1）輸血前患者查對制度：須有2名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量；核對供血者的姓名、編號、血型；核對供血者與患者的交叉相容試驗結(jié)果；核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與交叉配血報告單上是否相符。查實相符后進行下一步程序。2）輸血前血液及用物查對：檢查血袋上的采血日期，血液有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認未過期、無溶血、無凝血、無變質(zhì)后方可使用。檢查所用輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。3）輸血時查對：須有2名醫(yī)護人員（攜帶病歷及交叉配血單）到患者床旁核對床號，詢問患者姓名，查看床頭卡，詢問血型，確認受血者方可輸血。4）輸血后查對：完成輸血操作后，再次核對醫(yī)囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單，血袋標簽的血型、編號、供血者姓名、采血日期，確認無誤后簽名。將交叉配血報告單粘貼在病歷中，將血袋冷藏保存24小時備查。第四篇：護理安全輸血制度輸血安全管理制度1、接到輸血醫(yī)囑后，雙人持輸血申請單和貼好標簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室、門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。2、接到輸血科取血通知后，先測量患者體溫，體溫正常者通知相關(guān)人員取血；高熱者通知醫(yī)生。3、采集血標本時，不得在輸入大分子溶液的管道中采血，應(yīng)在另側(cè)肢體血管采血，以防影響血型交叉實驗結(jié)果。4、醫(yī)院由專人將血標本與輸血申請單送交輸血科。雙方進行逐項核對。5、血制品送至病房后，經(jīng)兩名醫(yī)護人員進行三查八對后簽收。6、輸血前由兩名醫(yī)護人員持受血者病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對：（1）血型檢驗報告單上的患者床號、姓名、住院號、血型；（2）供血者和受血者的交叉配血結(jié)果；（3）血袋采血日期、有效期、血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴密，有無破損；（4）輸血單與血袋標簽上的受、供血者姓名、血型、血袋號及血量是否相符。核對無誤后，由兩人在交叉配血報告單上簽全名。7、輸血時，兩名醫(yī)護人員帶輸血申請單和病歷共同到患者床旁再次核對無誤后，開始輸注。8、取回的血應(yīng)盡快輸用，輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩；血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水；不得將血袋長時間放在溫室中或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。9、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。10、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。（1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；（2）重新核對病歷、輸血記錄單、血袋標簽；（3）立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員。11、輸血的時間限制：全血或紅血胞（一袋）要在4小時內(nèi)輸注完畢；濃縮血小板每袋應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸注完畢；新鮮冰凍血漿及冷沉淀要求以患者可以耐受的較快速度輸入，200ml新鮮冰凍血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸完，一個單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完；同一患者輸注多種成分血液制品時，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。12、輸血過程中監(jiān)測：輸血開始后15分鐘和輸血全過程及輸血結(jié)束后30分鐘應(yīng)嚴密觀察有無輸血反應(yīng)，輸血完畢應(yīng)在護理記錄單中認真記錄輸血過程，輸血完畢后將血袋至少保存一天，按醫(yī)用垃圾處理并記錄。13、血標本由輸血患者所在科室采集，不得有別的科室代為采集。14、嚴禁一名護士同時對兩名患者采血，兩名醫(yī)務(wù)人員一次只能為一名患者核對交叉配血結(jié)果、輸血。第五篇：護理安全輸血制度護理安全輸血制度一、確定輸血后，有資質(zhì)的兩名護士持“臨床輸血申請單”和貼好標簽的試管至患者處，當(dāng)面核對床號、患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷、血型，無誤后方可采集血樣，配血要求：一人一針一管。二、采集血標本時，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取，以防影響血型交叉試驗結(jié)果。三、由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將患者血標本與輸血申請單送交輸血科（血庫）雙方進行逐項核對。四、取血時護士攜帶病歷到血庫，與血庫人員雙方交接核對（一）受血者科室、床號、姓名、姓別、年齡、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、血量、有無凝集反應(yīng)該；（二）核對血袋標簽：獻血者條形碼編號、血型（包括Rh因子）、血液有效期；（三）檢查血袋有無破損滲漏，血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。雙方核對無誤后，在發(fā)血單上簽字。五、血液領(lǐng)回病房后，由兩名護士持“輸血申請單”、病歷與血袋標簽逐項核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、有無凝集反應(yīng)及獻血者編碼、血型（包括Rh因子）、儲血號及血液有效期；檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。確認無誤后方可輸血。六、輸血時：（一）輸血時必須由兩名醫(yī)護人員攜帶病歷至床旁，用兩種識別患者的方法再次核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型（包括Rh因子）及交叉配血試驗結(jié)果。嚴格執(zhí)行“三查九對”“三查”即查血的有效期、質(zhì)量、輸血裝置，是否完好；“九對”即查對受血者床號、姓名、住院號、血型及交叉配血試驗結(jié)果、供血者血袋條型碼編號、血型及交叉配血試驗結(jié)果、采血日期、種類、血量。（二）讓患者自述姓名，經(jīng)核對無誤后，開始進行輸注。（三）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，使用標準輸血器進行輸血。（四）輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入藥物。輸血前、后靜脈滴注注射用