關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定詳解

康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍教師：胡苗班級(jí)：2014級(jí)輔具班單位：安徽省特殊教育中專(zhuān)學(xué)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)關(guān)節(jié)活動(dòng)度概述關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量方法關(guān)節(jié)活動(dòng)度實(shí)測(cè)操作第一節(jié)概述關(guān)節(jié)活動(dòng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的原因關(guān)節(jié)活動(dòng)度定義:關(guān)節(jié)活動(dòng)度又稱(chēng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(rangeofmotion，ROM），是指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)所通過(guò)的最大運(yùn)動(dòng)弧或最大轉(zhuǎn)動(dòng)角度。具體而言是指關(guān)節(jié)的移動(dòng)骨在靠近或遠(yuǎn)離固定骨的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，移動(dòng)骨所達(dá)到的新位置與起始位置之間的夾角。關(guān)節(jié)活動(dòng)度分類(lèi)關(guān)節(jié)活動(dòng)度分類(lèi):主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(activerangeofmotion，AROM)指被評(píng)定者依自己的力量所能達(dá)到的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，即作用于關(guān)節(jié)的肌肉隨意收縮使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(passiverangeofmotion，PROM)靠外界力量能達(dá)到的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，即由外力作用使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所經(jīng)過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧。關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定運(yùn)用一定的工具測(cè)量特定體位下關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)范圍,從而對(duì)關(guān)節(jié)的功能做出判斷。關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的目的:1.確定關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限，并發(fā)現(xiàn)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的原因。2.確定關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的程度也就是障礙的程度。3.為選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?，方法提供客觀的依據(jù)。4.判定治療效果，指導(dǎo)進(jìn)一步康復(fù)治療。影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素（一）生理因素1.主動(dòng)肌、拮抗肌的力量。2.軟組織相接觸。3.關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱、多少。4.關(guān)節(jié)周?chē)M織的彈性,如關(guān)節(jié)囊的厚薄、松緊。5.骨組織的限制。如構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面的弧度差。（二）病理因素1.關(guān)節(jié)周?chē)浗M織（肌肉、肌腱）攣縮。2.神經(jīng)性肌肉攣縮。3.粘連組織形成。4.關(guān)節(jié)內(nèi)異物。5.關(guān)節(jié)疾患。6.疼痛/保護(hù)性肌痙攣。7.關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)后。影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素根據(jù)病變存在部位可區(qū)分為:關(guān)節(jié)內(nèi)異常:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)積血或積液以及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)先天性畸形等關(guān)節(jié)本身的疾病或損傷。關(guān)節(jié)外異常:關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷及粘連、瘢痕攣縮、骨折、肌肉痙攣、嚴(yán)重的肢體循環(huán)障礙；周?chē)窠?jīng)損；中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素第二節(jié)

關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量方法測(cè)量工具注意事項(xiàng)測(cè)量方法1.量角器（關(guān)節(jié)角度尺）關(guān)節(jié)角度尺由1個(gè)圓形或半圓形的刻度盤(pán)和兩條臂（移動(dòng)臂、固定臂）組成。長(zhǎng)度有7.5cm至40cm不等,測(cè)量時(shí)應(yīng)根據(jù)關(guān)節(jié)大小選擇適當(dāng)?shù)慕嵌瘸?。關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量工具測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度的主要工具:測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度的主要工具:2.指關(guān)節(jié)測(cè)量器:可以是小型半圓形量角器，或者直尺測(cè)量手指外展或屈曲距離，或用兩腳分規(guī)測(cè)量拇指外展程度。3.電子量角器:由兩個(gè)電子壓力傳感器和液晶顯示屏組成，重復(fù)性好，使用方便，精確度高。關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量工具測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度的主要工具:4.帶刻度的尺子:用測(cè)距法確定關(guān)節(jié)活動(dòng)度，如用直尺測(cè)量相鄰手指遠(yuǎn)端的最大距離，可知手指外展的ROM，用皮卷尺測(cè)量直立位身體前屈、后伸、測(cè)屈時(shí)中指指尖與地面距離，可知脊柱ROM。5.其它工具:

X線(xiàn)片

鉛垂線(xiàn)…關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量工具關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的注意事項(xiàng):明確適應(yīng)證與禁忌證，宜劇烈活動(dòng)后評(píng)定。測(cè)量人員應(yīng)熟悉關(guān)節(jié)的解剖位、中立位和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)方向。充分暴露檢測(cè)部位，先確定骨性標(biāo)志，再放置量角器。采取正確的體位和固定，正確擺放角度尺，固定好固定臂，測(cè)試中避免其移位。認(rèn)真分辨運(yùn)動(dòng)終末感，保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的注意事項(xiàng):如關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，則應(yīng)同時(shí)測(cè)量主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，先測(cè)量主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，再測(cè)量被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，分別記錄結(jié)果，記錄時(shí)，主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度應(yīng)該書(shū)寫(xiě)在括號(hào)中以示區(qū)別，如左肘屈60°（45°）。同一對(duì)象測(cè)量應(yīng)由專(zhuān)人進(jìn)行，測(cè)量同一位置時(shí)應(yīng)選用同一種測(cè)量工具，正確記錄、分析測(cè)量結(jié)果，對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度宜作左右對(duì)比評(píng)定。關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng)人體主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量方法

臨床上最常用的關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量方法是采用量角器測(cè)量，測(cè)量方法如下：1、放置量角器：應(yīng)將量角器的軸心與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸心對(duì)齊，固定臂與關(guān)節(jié)近端骨的長(zhǎng)軸平行，移動(dòng)臂與關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端骨的長(zhǎng)軸平行并隨之移動(dòng)，移動(dòng)臂所移動(dòng)的弧度即為該關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。2、體位：通常以解剖學(xué)立位時(shí)的肢體位置為“0”起始點(diǎn)，測(cè)量旋轉(zhuǎn)度時(shí)選取正常旋轉(zhuǎn)范圍的中點(diǎn)為“0”起始點(diǎn)。不同體位下關(guān)節(jié)周?chē)浗M織緊張度不同，因此測(cè)量結(jié)果往往有所差異。檢查者應(yīng)保證被測(cè)者體位舒適、放松。3.固定：為防止代償運(yùn)動(dòng)影響測(cè)試結(jié)果，檢查者應(yīng)協(xié)助被測(cè)者在構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨運(yùn)動(dòng)時(shí)充分固定近端骨。人體主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量方法

上肢肩關(guān)節(jié):屈曲、伸展

外展、內(nèi)收

水平外展、水平內(nèi)收

內(nèi)旋、外旋

肘關(guān)節(jié):屈曲、伸展

前臂:旋前、旋后

腕關(guān)節(jié):掌屈、背伸

橈偏、尺偏

拇指:掌指關(guān)節(jié)屈曲

指骨間關(guān)節(jié)屈曲

手指:掌指關(guān)節(jié)屈曲

近端指骨間關(guān)節(jié)屈曲

遠(yuǎn)端指骨間關(guān)節(jié)屈曲上肢

肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度——屈曲、伸展體位:坐位、立位。肩關(guān)節(jié)無(wú)外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)，前臂中立位，手掌面向軀干。中心:肩峰。固定臂:與腋中線(xiàn)平行。移動(dòng)臂:與肱骨長(zhǎng)軸相平行。運(yùn)動(dòng):屈曲是在矢狀面向前上方運(yùn)動(dòng)；伸展是向后方運(yùn)動(dòng)。正常值:屈曲0o-180o，伸展0o-60o。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度——屈曲、伸展肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度——外展、內(nèi)收體位:坐位、立位、仰臥位。外展ROM時(shí)肩關(guān)節(jié)無(wú)屈曲、伸展，前臂旋后，掌心向前。內(nèi)收ROM時(shí)肩關(guān)節(jié)屈曲20o-45o，前臂旋前，掌心向后，內(nèi)收肩關(guān)節(jié)至最大范圍。中心:肩峰。固定臂:與軀干縱軸平行。（內(nèi)收）移動(dòng)臂:與肱骨縱軸平行。運(yùn)動(dòng):外展是在額狀面上向外方運(yùn)動(dòng)。內(nèi)收是向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)。正常值:外展0o-180o，內(nèi)收0o-75o。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度——外展、內(nèi)收體位:坐位,肩關(guān)節(jié)屈曲90。。中心:肩峰頂部。固定臂:垂直于軀干。移動(dòng)臂:肱骨長(zhǎng)軸。運(yùn)動(dòng):水平外展,屈曲90°的肱骨向脊柱運(yùn)動(dòng)。水平內(nèi)收,屈曲90°的肱骨向軀干運(yùn)動(dòng)。正常值:水平外展0°-90°,水平內(nèi)收0°-45°。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度——水平外展、水平內(nèi)收肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度——水平外展、水平內(nèi)收肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度——內(nèi)旋、外旋體位:坐位或仰臥位。肩關(guān)節(jié)外展90o，肘關(guān)節(jié)屈曲90o，前臂旋前。中心:尺骨鷹嘴。固定臂:與軀干面相垂直。移動(dòng)臂:尺骨長(zhǎng)軸。運(yùn)動(dòng):外旋是前臂在矢狀面，向頭的方向運(yùn)動(dòng)。內(nèi)旋是向下肢方向運(yùn)動(dòng)。正常值:外旋0-90o，內(nèi)旋0-70o。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度——內(nèi)旋、外旋上肢

肘關(guān)節(jié)體位:坐位或仰臥位，上臂緊靠軀干，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后。中心:肱骨外上髁。固定臂:與肱骨縱軸平行。移動(dòng)臂:與橈骨縱軸平行。運(yùn)動(dòng):屈曲，前臂從前方做向肱骨接近的運(yùn)動(dòng)。伸展，從屈曲位返回的運(yùn)動(dòng)正常值:屈曲0-150°，伸展0°。肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度——屈曲、伸展

肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度——屈曲、伸展肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度——前臂旋前、旋后體位:坐位。上臂緊靠軀干，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂中立位。中心:尺骨莖突外側(cè)。固定臂:與地面垂直。移動(dòng)臂:橈骨莖突與尺骨莖突的連線(xiàn)。運(yùn)動(dòng):旋前，拇指向內(nèi)側(cè)，手掌向下轉(zhuǎn)動(dòng)。旋后，拇指向外側(cè)，手掌向上轉(zhuǎn)動(dòng)。防止肩關(guān)節(jié)的代償運(yùn)動(dòng)，將上肢固定在體側(cè)。防止腕關(guān)節(jié)的代償，可以手握鉛筆。正常值:旋前0-80°，旋后0-80°。肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度——前臂旋前、旋后肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度——前臂旋前、旋后上肢

腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度——掌屈、背伸體位:坐位，肩關(guān)節(jié)適度外展，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂中立位。中心:橈骨莖突。固定臂:與橈骨縱軸平行。移動(dòng)臂:與第二掌骨縱軸平行。運(yùn)動(dòng):掌屈，手掌靠近前臂屈側(cè)的運(yùn)動(dòng)。背屈，手掌靠近前臂伸側(cè)的運(yùn)動(dòng)。檢查時(shí)固定尺、橈骨，防止前臂的旋前、旋后。正常值:掌屈0-80°，背伸0-70°。腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度——掌屈、背伸腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度——橈偏、尺偏體位:坐位，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂旋前。中心:腕關(guān)節(jié)背側(cè)中點(diǎn)。固定臂:前臂縱軸。移動(dòng)臂:第三掌骨縱軸。運(yùn)動(dòng):橈偏，手掌靠近橈骨方向運(yùn)動(dòng)。尺偏，手向靠近尺骨方向運(yùn)動(dòng)。注意防止掌屈。正常值:橈偏0-20°，尺偏0-30°。腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度——橈偏、尺偏上肢

拇指拇指掌指關(guān)節(jié)屈曲體位:坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。中心:拇指掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)。固定臂:第一掌骨縱軸。移動(dòng)臂:拇指近節(jié)指骨縱軸。運(yùn)動(dòng):拇指近節(jié)指骨向靠近手掌方向運(yùn)動(dòng)。正常值:0-50°。拇指掌指關(guān)節(jié)屈曲拇指指骨間關(guān)節(jié)屈曲體位:坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。中心:拇指指骨間關(guān)節(jié)橈側(cè)。固定臂:拇指近節(jié)指骨縱軸。移動(dòng)臂:拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨縱軸。運(yùn)動(dòng):屈曲，拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨向靠近手掌方向運(yùn)動(dòng)。正常值；屈曲0-80°。拇指指骨間關(guān)節(jié)屈曲拇指的外展、內(nèi)收體位:腕關(guān)節(jié)呈中立位，手指伸展。中心:腕掌關(guān)節(jié)。固定臂:食指(橈骨的延長(zhǎng)線(xiàn))。移動(dòng)臂:拇指。運(yùn)動(dòng):外展，在手掌面上．拇指向離開(kāi)食指的方向運(yùn)動(dòng)。內(nèi)收，與外展方向相反，向食指方向返回的運(yùn)動(dòng)。正常值:外展0-60°，內(nèi)收60°-0。拇指掌側(cè)外展、掌側(cè)內(nèi)收體位:腕關(guān)節(jié)呈中立位，手指伸展位。中心:第一掌骨的腕掌關(guān)節(jié)。固定臂:食指(橈骨的延長(zhǎng)線(xiàn))。移動(dòng)臂:拇指。運(yùn)動(dòng):掌側(cè)外展，在與掌面成垂直面上做從食指分離方向的運(yùn)動(dòng)。掌側(cè)內(nèi)收，與外展相反，做返回食指方向的運(yùn)動(dòng)。正常值:掌側(cè)外展0-90°，掌側(cè)內(nèi)收90°-0。上肢

手指手指掌指關(guān)節(jié)屈曲體位:坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕關(guān)節(jié)中立位。中心:相應(yīng)掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)。固定臂:相應(yīng)掌骨縱軸。移動(dòng)臂:近節(jié)指骨縱軸。運(yùn)動(dòng):指骨向靠近手掌方向運(yùn)動(dòng)。正常值:0-90°。手指掌指關(guān)節(jié)屈曲手指近端指骨間關(guān)節(jié)屈曲體位:坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕關(guān)節(jié)中立位。中心:相應(yīng)近端指骨間關(guān)節(jié)橈側(cè)。固定臂:近節(jié)指骨縱軸。移動(dòng)臂:中節(jié)指骨縱軸。運(yùn)動(dòng):中節(jié)指骨向靠近近節(jié)指骨方向運(yùn)動(dòng)。正常值:0-100°。手指近端指骨間關(guān)節(jié)屈曲手指遠(yuǎn)端指骨間關(guān)節(jié)屈曲體位:坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕關(guān)節(jié)中立位。中心:相應(yīng)遠(yuǎn)端指骨間關(guān)節(jié)橈側(cè)。固定臂:中節(jié)指骨縱軸。移動(dòng)臂:遠(yuǎn)節(jié)指骨縱軸。運(yùn)動(dòng):遠(yuǎn)節(jié)指骨向靠近中節(jié)指骨方向運(yùn)動(dòng)。正常值:0-90°。手指遠(yuǎn)端指骨間關(guān)節(jié)屈曲手指的外展、內(nèi)收體位：腕關(guān)節(jié)中立位，手指伸展位。中心：兩軸的交點(diǎn)。固定臂：第3指骨縱軸。移動(dòng)臂：第2、4.5指骨縱軸。運(yùn)動(dòng)：外展，食指、環(huán)指、小指在掌面做向遠(yuǎn)離中指方向的運(yùn)動(dòng)。內(nèi)收，以上各指做向靠近中指方向的運(yùn)動(dòng)。測(cè)定值可以用角度表示，也可以用手指尖處的距離表示。人體主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量方法下肢髖關(guān)節(jié):屈曲伸展外展內(nèi)收內(nèi)旋、外旋膝關(guān)節(jié):屈曲、伸展踝關(guān)節(jié):背屈、跖屈下肢

髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度——屈曲體位:仰臥位，骨盆緊貼床面。中心:股骨大轉(zhuǎn)子。固定臂:與軀干腋中線(xiàn)平行。移動(dòng)臂:股骨縱軸。運(yùn)動(dòng):下肢在矢狀面上，做向靠近頭部的方向的運(yùn)動(dòng)。注意固定骨盆，防止軀干的代償運(yùn)動(dòng)。正常值:膝屈曲位:0－120°。膝伸展位:0-90°。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度——屈曲髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度——伸展體位:俯臥位，骨盆緊貼床面，雙足在床緣外。中心:股骨大轉(zhuǎn)子。固定臂:與軀干腋中線(xiàn)平行。移動(dòng)臂:股骨縱軸。運(yùn)動(dòng):下肢在矢狀面上，做從基本肢位向后方的運(yùn)動(dòng)。注意固定骨盆，防止軀干的代償運(yùn)動(dòng)。正常值:0－15~30°。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度——伸展體位:仰臥位，避免大腿旋轉(zhuǎn)。中心:髂前上棘。固定臂:左右髂前上棘連線(xiàn)。移動(dòng)臂:股骨縱軸(髂前上棘與髕骨中心連線(xiàn))。運(yùn)動(dòng):外展，下肢在額狀面上做向外的運(yùn)動(dòng)。正常值:外展0－45°。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度——外展髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度——外展體位:仰臥位，避免大腿旋轉(zhuǎn)，對(duì)側(cè)下肢外展。中心:髂前上棘。固定臂:左右髂前上棘連線(xiàn)。移動(dòng)臂:股骨縱軸(髂前上棘與髕骨中心連線(xiàn))。運(yùn)動(dòng):下肢在額狀面上做從基本肢位向內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。正常值:0－30°。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度——內(nèi)收髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度——內(nèi)收髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度——內(nèi)旋、外旋體位:坐位，髖關(guān)節(jié)屈曲90°，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，兩小腿垂于床緣外。中心:髕骨中心。固定臂:通過(guò)髕骨中心的垂直線(xiàn)。移動(dòng)臂:脛骨縱軸。運(yùn)動(dòng)；內(nèi)旋，使被測(cè)足向遠(yuǎn)離另一側(cè)下肢的方向運(yùn)功。外旋，使被測(cè)足向靠近另一側(cè)下肢的方向運(yùn)動(dòng)。正常值:內(nèi)旋0－45°，外旋0－45°。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度——內(nèi)旋、外旋下肢

膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度——屈曲、伸展體位:俯臥位，髖、膝關(guān)節(jié)伸展。中心:股骨外側(cè)髁。固定臂:股骨縱軸。移動(dòng)臂:腓骨頭與外踝連線(xiàn)。運(yùn)動(dòng):屈曲，小腿做向靠近臀部方向的運(yùn)動(dòng)。伸展，從基本肢位向屈曲相反的方向運(yùn)動(dòng)。正常值:屈曲0－135°，伸展0°。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度——屈曲、伸展小腿外旋、內(nèi)旋體位:坐位，膝關(guān)節(jié)90°屈曲，踝關(guān)節(jié)中立位。中心:足跟在膝上的投影。固定臂:膝關(guān)節(jié)90°屈曲，足長(zhǎng)軸所指的方向。移動(dòng)臂:第二趾骨與跟骨的連線(xiàn)。運(yùn)動(dòng):是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)。外旋，足長(zhǎng)軸從自然位向外方的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。內(nèi)旋．足長(zhǎng)軸從自然位向內(nèi)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。正常值:外旋0－20°，內(nèi)旋0－10°。下肢

踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度——背屈、跖屈體位:坐位，踝關(guān)節(jié)無(wú)內(nèi)、外翻。中心:腓骨縱軸與第五跖骨延長(zhǎng)線(xiàn)的交點(diǎn)。固定臂:腓骨縱軸。移動(dòng)臂:第五跖骨長(zhǎng)軸。運(yùn)動(dòng):背屈，足尖從中立位向靠近小腿的方向運(yùn)動(dòng)。跖屈，與背屈方向相反運(yùn)動(dòng)。正常值:背屈0－20°，跖屈0－50°。踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度——背屈、跖屈人體主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量方法脊柱頸:屈曲、伸展側(cè)屈旋轉(zhuǎn)軀干:屈曲、伸展側(cè)屈旋轉(zhuǎn)脊柱

頸頸部關(guān)節(jié)活動(dòng)度——屈曲、伸展體位:坐位，胸腰椎正直。中心:外耳道中點(diǎn)。固定臂:與地面相垂直。移動(dòng)臂:外耳道和鼻尖連線(xiàn)。運(yùn)動(dòng):屈曲，頭部向前方的運(yùn)動(dòng)。伸展，頭部向后方的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)要固定脊柱．防止胸腰椎的屈曲。正常值:屈曲0－45°，伸展0－45°。頸部關(guān)節(jié)活動(dòng)度——屈曲、伸展頸部關(guān)節(jié)活動(dòng)度——側(cè)屈體位:坐位，胸腰椎正直，固定肩胛骨。中心:第7頸椎棘突。固定臂:沿胸椎棘突與地面相垂直。移動(dòng)臂:頭頂中點(diǎn)和第7頸椎棘突連線(xiàn)。運(yùn)動(dòng)；頭部向左、右傾斜的運(yùn)動(dòng)。固定脊柱防止胸腰椎側(cè)屈。正常值:0－45°。頸部關(guān)節(jié)活動(dòng)度——側(cè)屈頸部關(guān)節(jié)活動(dòng)度——旋轉(zhuǎn)體位:坐位，胸腰椎正直，固定肩胛骨。中心:頭頂中央。固定臂:與兩肩峰連線(xiàn)相平行。移動(dòng)臂:頭頂中點(diǎn)和