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文檔簡介
婦產科入科教育PPT請勿刪現(xiàn)在一頁,總共二十四頁。分類
產科
婦科
婦產內分泌科門診婦產內分泌科現(xiàn)在二頁,總共二十四頁。一、概述
總共床位數(shù)180張,還擁有一個現(xiàn)代化的產房,面積300余平方米。我院婦產科年門診量約25萬人次,住院患者約為每年10000余人??梢蚤_展婦產科常見疾病診斷、治療,已熟練的開展了各種宮腔鏡和腹腔鏡檢查及手術治療,目前腔鏡手術已成為我科特色,已經取代了95%以上的傳統(tǒng)開腹手術,學科梯隊齊全,2008年我科首次為先天無陰道患者實施了“腹腔鏡下腹膜代陰道成形術”。近年來我科室已常規(guī)開展此類手術,并對該術式進行改良,改良后的腹腔鏡輔助經陰道腹膜代陰道成形術”術式更安全、創(chuàng)傷小、痛苦少、康復快、效果好等優(yōu)點,既減少了出血又降低了直腸、膀胱損傷的風險。2011年我科開展了深圳市首例“經陰道子宮下段切開取胚術+子宮缺陷修補術”治療剖宮產瘢痕妊娠,現(xiàn)已成功完成100余例,該手術作為一種全新的手術方式,為剖宮產瘢痕妊娠患者提供了一種全新的安全、有效、微創(chuàng)、經濟的治療方式。目前我科室普通婦科組并常規(guī)開展經閉孔無張力性尿道懸吊術;腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡聯(lián)合膀胱切開子宮膀胱異物取出、腹腔鏡下腹膜代陰道成形術、腹腔鏡輸卵管復通術+輸卵管通液術、輸卵管顯微外科端端吻合術、非脫垂子宮陰式全子宮切除術、腹腔鏡下全子宮切除術,腹腔鏡廣泛子宮切除+盆腔及腹主淋巴結清掃。子宮或陰道脫垂婦科腹腔鏡骶骨懸吊術
。現(xiàn)在三頁,總共二十四頁。一、概述
我院產科是一支技術精干的醫(yī)療隊伍,特別擅長于各種產科合并癥、并發(fā)癥及難產的診斷和處理。我院產科依托醫(yī)院各臨床科室及ICU的綜合實力,對各種產科疑難重癥、內外科合并癥及高危妊娠的處理,均具備有良好的條件。針對產科各種急危重癥,成立了一支以產科醫(yī)師為主力,包括心內科、呼吸內科、麻醉科、普外科、超聲科、新生兒科醫(yī)師在內的急危重癥孕產婦搶救小組,24小時隨時待命,能夠在最短的時間內使危重病人得到全面、及時的搶救。近三年來搶救危重孕產婦百余例,搶救成功率高,無醫(yī)療事故發(fā)生。產科開展病理性產科,搶救重癥羊水栓塞患者3例成功,每年分娩量6000例左右。現(xiàn)在四頁,總共二十四頁。二婦產內分泌科收治的病種1、自然流產(先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產、復發(fā)性流產)2、人工流產3、妊娠劇吐4、宮腔粘連5、子宮縱隔6.子宮內膜息肉7、不孕癥8、功能失調性子宮出血9、宮頸贅生物10、宮頸上皮內瘤樣變11、宮內節(jié)育器嵌頓……
現(xiàn)在五頁,總共二十四頁。三技術(一)宮腔鏡手術
1、子宮異常出血2、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤3、宮內節(jié)育器嵌頓、異位4、宮腔粘連5、子宮畸形(子宮中隔)6.雙側輸卵管間質部插管+通液術(二)清宮術、診刮術1、稽留流產2、功能失調性子宮出血現(xiàn)在六頁,總共二十四頁。三技術現(xiàn)在七頁,總共二十四頁。三技術現(xiàn)在八頁,總共二十四頁。三技術現(xiàn)在九頁,總共二十四頁。三技術現(xiàn)在十頁,總共二十四頁。三技術(三)新式微創(chuàng)手術1、子宮脫垂陰式子宮切除2.
壓力性尿失禁TVT-O3子宮或陰道脫垂婦科腹腔鏡骶骨懸吊術
現(xiàn)在十一頁,總共二十四頁。三技術現(xiàn)在十二頁,總共二十四頁。盆腔臟器脫垂膀胱脫垂子宮/穹窿脫垂直腸脫垂現(xiàn)在十三頁,總共二十四頁。三技術現(xiàn)在十四頁,總共二十四頁。四、學習安排及規(guī)章制度教學查房每周一次,由指導老師擔任,管理小組成員督導。實習醫(yī)師必須參加所有的教學查房,有事必須先向帶教老師請假。根據(jù)教學查房內容安排事先系統(tǒng)復習與該病例有關的基本理論、基礎知識和基本技能。床位培訓醫(yī)師匯報患者病史及各項檢查結果。認真進行病例分析,主動答問、積極參與討論。結束后認真填寫《教學查房記錄》?,F(xiàn)在十五頁,總共二十四頁。四、學習安排及規(guī)章制度小講課主要內容:大課中未講授的常見病的診斷、治療,以及操作技能等方面。教學管理小組成員督導。主要形式:PPT、床旁帶教講課教師:對該方面有深入研究的主治以上的醫(yī)師。時間:每周1次。地點:醫(yī)生辦公室可向教學秘書提出自己感興趣的內容,由科室另行安排小講課?,F(xiàn)在十六頁,總共二十四頁。四、學習安排及規(guī)章制度病例討論主要內容:講授的少見病的診斷、治療,以及操作技能等方面。臨床上經驗體會。主要形式:PPT、病例講課教師:對該方面有深入研究的主治以上的醫(yī)師。時間:每2周1次。地點:示教室提前1-7天通知病例號及討論內容?,F(xiàn)在十七頁,總共二十四頁。四、安排及規(guī)章制度規(guī)章制度按照科室要求分管病床的醫(yī)療工作。實習、住培醫(yī)師上班時間8:00,下班時間5:00,住培醫(yī)師要求隨指導老師值夜班,請假必須憑科教處簽字假條,1-2天向帶教老師及教學秘書請假,2日以上必須向科教科請假。每日最少兩次查房。在上級醫(yī)師指導下書寫病史記錄,認真填寫會診單、檢查申請單,各種檢查報告要及時按規(guī)定貼上,保證病史的完整清晰。手術患者及重癥病人進行X線、心電圖、超聲等檢查時,應陪送照料。現(xiàn)在十八頁,總共二十四頁。四、學習安排及規(guī)章制度值班制度應服從科室安排值班,不得擅自換班。實習、住培醫(yī)師應積極深入病房,觀察危重病人病情,發(fā)現(xiàn)情況及時向上級醫(yī)師反應,不得擅自處理。交班時應聲音洪亮,吐詞清晰,重點突出,重點針對新病人、危重病人及死亡病人交班,交班后再由上級醫(yī)師進行補充。如因床位原因,值班晚上十時,次日不補休。男醫(yī)師不能單獨檢查病人,必須要女性在場,保護病人隱私。現(xiàn)在十九頁,總共二十四頁。出科考核A理論考核B臨床技能綜合考核C病歷及醫(yī)療文件書寫D平時成績主要形式:試卷紙質版:結合培訓大綱要求,與本科室相關疾病的診斷、治療及進展情況,須結合病例進行深入分析?,F(xiàn)在二十頁,總共二十四頁。出科考核A理論考核B臨床技能綜合考核C病歷及醫(yī)療文件書寫D平時成績主要形式:婦產科常見操作及手術。具體見培養(yǎng)手冊現(xiàn)在二十一頁,總共二十四頁。出科考核A理論考核B臨床技能綜合考核C病歷及醫(yī)療文件書寫D平時成績每個科要交2份完整手寫病例現(xiàn)在二十二頁,總共二十四頁。出科考核(具
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