臨床血液學檢驗習題（含參考答案）

臨床血液學檢驗習題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.富含血小板血漿(PRP)制備的離心力和時間為()（中）A、10min.250g離心力B、3～5min，800C、15～20min,2000D、10～15minE、6～8min，大于1000正確答案：A2.下列哪項不是促進內皮細胞合成PGI2的物質()（難）A、TNFB、ADPC、γ-干擾素D、血小板活化因子E、Xa正確答案：E3.下列哪項不是骨髓增生性疾病的共同特點()（中）A、常伴一種或兩種其他細胞增生B、各癥之間可相互轉化C、常發(fā)生髓外造血D、除CML外，其他NAP積分常增加E、常有脾大而肝常不大正確答案：E4.下列哪項不是惡性組織細胞病常見的臨床表現(xiàn)。()（難）A、進行性衰竭B、脾大C、持續(xù)高熱D、肝大E、栓塞正確答案：E5.關于Weibel—Dalade小體正確的是()（中）A、血小板內層結構成分B、在凝血過程中起關鍵作用的因子C、vWF和t-PA產(chǎn)生的主要場所D、紅細胞內發(fā)生變性的一種小體E、鑒別急淋與急非淋白血病正確答案：C6.TFPI主要抑制()(難)A、因子Xa、TF／Ⅶa復合物B、凝血酶C、APCD、尿激酶E、u-PA正確答案：A7.關于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(As-DNCE)，下述概念不正確的是()(中)A、急性淋巴細胞白血病多呈陰性反應B、單核細胞為陰性反應，個別呈弱陽性反應C、粒細胞酶活性隨細胞的成熟而增強D、淋巴細胞、漿細胞、幼紅細胞均呈陰性反應E、急性單核細胞白血病為陰性反應正確答案：C8.血栓前狀態(tài)的分子標志物檢測結果正確的是()（難）A、FDP增加、PAP正常、t-PA降低、PAI增高、D-D增高B、FDP增加、PAP降低、t-PA降低、PAI增高、D-D降低C、FDP增加、PAP正常、t-PA增高、PAI增高、D、FDP降低、PAP正常、t-PA增高、PAI降低、D-D增高E、FDP降低、PAP正常、t-PA降低、PAI降低、D-D降低正確答案：A9.下列關于因子X敘述正確的是()(易)A、屬接觸系統(tǒng)因子B、屬維生素K依賴性凝血因子C、屬凝血酶敏感的凝血因子D、為外源性凝血途徑的始動因子E、在血液凝固過程中起輔因子作用正確答案：B10.下列哪項不是內皮細胞分泌的止血物質()（中）A、vWFB、t-PAC、凝血因子D、PAIE、PAF正確答案：B11.血小板黏附率為10％（玻柱法），一般不見于下列哪一種疾病()(難)A、服用血小板抑制藥物B、血管性血友病C、巨大血小板綜合征D、MDSE、口服避孕藥正確答案：E12.下列哪項說法不符合DIC的有關理論()（中）A、體內有血小板聚集，生成病理性凝血酶B、大量血小板和凝血因子被消耗，生成病理性凝血酶C、通過內激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進D、纖溶系統(tǒng)被抑制E、導致血管內凝血正確答案：D13.不屬于蛋白C系統(tǒng)的蛋白質是()（中）A、TMB、PCC、PSD、EPCRE、PZ正確答案：E14.下列哪項不是B細胞的免疫標志()(難)A、CD19B、CD68C、CD10D、CD22E、HLA-DR正確答案：B15.組織型纖溶酶原激活物(t-PA)激活PLG變?yōu)镻L需()（難）A、尿激酶型纖溶酶原激活物B、凝血酶C、纖溶酶原激活抑制物-1D、蛋白C抑制物E、纖維蛋白正確答案：E16.下列哪種疾病時血小板粘附率減低()（易）A、糖尿病B、血小板無力癥C、血栓性疾病D、妊娠高血壓綜合征E、腎小球腎炎正確答案：B17.血小板第3因子活性主要是下列哪種物質由膜內側轉向膜外側所形成的()A、磷脂酰肌醇B、磷脂酰膽堿C、磷脂酰乙醇胺D、磷脂酰絲氨酸E、甘油磷脂正確答案：D18.典型的粒細胞缺乏癥患者骨髓象特征為()(中)A、粒細胞系再生或成熟障礙，紅系和巨核系正常B、有核細胞再生或成熟障礙C、粒系和紅系再生或成熟障礙，巨核系正常D、粒細胞系再生或成熟障礙，紅系和巨核系增多E、粒細胞系再生或成熟障礙，紅系正常，巨核系增多正確答案：A19.下列免疫學標志物對診斷M6有價值的是()(難)A、CD11B、CD14C、血型糖蛋白AD、抗血小板GPIIbE、CD42b正確答案：C20.女性，29歲，在鞋廠工作3年,近一月來發(fā)熱伴出血2周。Hb60g／L.白細胞4.3×109／L，分類正常；骨髓中原粒細胞10％，早幼粒細胞51％，凝血酶原時間18s，正常對照13s，血漿纖維蛋白原0.19g／L。最可能的診斷是()(中)A、急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜B、急性型再生障礙性貧血C、M3型白血病并發(fā)DICD、急性感染并發(fā)DICE、肝臟功能損傷正確答案：C21.難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細胞增多時，其診斷標準為環(huán)狀鐵粒幼細胞的比例()(中)A、大于10％B、大于15％C、大于5％D、大于30％E、大于20％正確答案：B22.下列與黏附功能相關的血小板膜糖蛋白是()A、GPIa／GPⅡbB、GPⅤC、GPIVD、GPⅡb／GPⅢaE、GP正確答案：E23.凝血酶時間延長，加甲苯胺藍可以糾正，提示受檢標本的哪一項異常()（中）A、蛋白C活化B、原發(fā)性纖溶C、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增多D、有肝素或類肝素樣物質存在E、肝臟病變正確答案：D24.臨床實驗室測定β-TG和PF4的常用方法是()（易）A、ELISA法B、PCRC、RIAD、免疫擴散法E、免疫電泳法正確答案：A25.尼曼一匹克病會導致下列什么物質在細胞中堆積()（易）A、糖原B、鞘磷脂酶C、葡萄糖腦苷脂酶D、葡萄糖腦苷脂E、鞘磷脂正確答案：E26.不被硫酸鋇所吸附的凝血因子是()(中)A、ⅦB、ⅡC、XD、ⅨE、PK正確答案：E27.因子Ⅷ又稱()(易)A、易變因子B、抗血友病因子乙C、組織因子D、穩(wěn)定因子E、抗血友病球蛋白正確答案：E28.下列哪種說法符合非霍奇金淋巴瘤()（中）A、臨床表現(xiàn)是確診本病的主要依據(jù)B、臨床原發(fā)病灶僅限于淋巴結C、外周血白細胞多數(shù)增加D、晚期病人骨髓中常有淋巴瘤細胞E、以年青人多見正確答案：D29.下列哪項符合尼曼一匹克細胞的細胞化學染色()（中）A、POX染色呈陽性B、SBB染色呈陰性C、PAS染色泡壁呈弱陽性D、ACP染色呈陽性E、NAP染色呈陰性正確答案：C30.PAlgG增高對下列哪種疾病有診斷價值()（中）A、ITPB、PNHC、血友病甲D、血小板無力癥E、原發(fā)性血小板增多癥正確答案：A31.女性，48歲，因腎功能衰竭伴發(fā)熱收住腎內科。血常規(guī)檢查：血紅蛋白量79g/L，白細胞數(shù)2.3×109／L，血小板數(shù)71×109／L，血沉112mm／h，血清總蛋白為118g/L，血涂片中紅細胞呈緡錢狀排列。首先考慮下列哪一種疾病()（難）A、多發(fā)性骨髓瘤B、惡性淋巴瘤C、慢性腎炎D、再生障礙性貧血E、原發(fā)性巨球蛋白血癥正確答案：A32.對鑒別M6及巨幼細胞性貧血意義最大的骨髓細胞化學染色法為()(中)A、POXB、SBC、NAPD、PASE、NSE正確答案：D33.柴捆細胞見于()(易)A、ALLB、AML-M7C、AML-M6D、AML-M3E、AML-M0正確答案：D34.下列哪項不是血管內皮細胞分泌的抗血栓物質()（難）A、PGI2B、ETC、ATD、NOE、TM正確答案：B35.蛋白C系統(tǒng)不包括()（中）A、PCIB、PSC、TMD、PCE、EPCR正確答案：A36.下面關于傳染性單核細胞增多癥的描述哪項是錯誤的()(易)A、外周血中異常單核細胞增多B、是一種傳染性低的傳染病C、病程有自限性D、由EB病毒感染引起E、不規(guī)則發(fā)熱、咽峽炎、肝脾淋巴結腫大為典型的臨床表現(xiàn)正確答案：A37.血小板致密顆粒中含有下列哪種物質()（難）A、Ca2+B、vWFC、PAI-1D、TSPE、β-TG和PF4正確答案：A38.下列哪項符合嗜酸性粒細胞增多癥()（易）A、骨髓中以幼稚嗜酸性粒細胞增多為主，且有形態(tài)異常B、骨髓中紅系、巨系常受抑C、外周血中嗜酸性粒細胞＞4%，以成熟型為主D、本病的主要診斷依據(jù)是骨髓檢查E、外周血不可見幼稚細胞正確答案：C39.APTT試驗中白陶土用來激活哪個凝血因子()（中）A、IB、IIC、XD、XIIE、VII正確答案：D40.下列哪項不是血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗(3P)陰性的臨床意義()（難）A、健康人B、DIC晚期C、原發(fā)性纖溶癥D、可以排除DICE、水浴溫度未達37℃，或纖維蛋白原的含量過低正確答案：D41.在白血病的FAB分型中規(guī)定，急性白血病的診斷標準為()(易)A、骨髓中原始細胞數(shù)≥30％B、外周血中原始細胞數(shù)≥30％C、骨髓中原始細胞數(shù)≥20％D、外周血中原始細胞數(shù)≥20％E、骨髓中原始細胞＋幼稚細胞數(shù)≥30％正確答案：A42.哪個因子是人體內最不穩(wěn)定的凝血因子，也是構成凝血酶原酶的凝血因子()(易)A、ⅨB、ⅩC、ⅫD、ⅤE、Ⅷ正確答案：D43.FPA和FPB是哪個因子的降解產(chǎn)物()(易)A、因子VB、因子IIC、因子IIID、因子IE、因子VIII正確答案：D44.對粒細胞集落形成有特異性刺激的因子是()(中)A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF正確答案：E45.下列哪一種物質不是血小板常用的致聚劑()(難)A、膠原B、凝血酶C、ADPD、腎上腺素E、Ca2+正確答案：E46.患者女性，35歲，高熱4日，皮膚多處片狀瘀斑。BP80／45mmHg，HR114次／min，Hb92g／L，WBC18.2×109/L，血小板55×109/L，糞便潛血（＋＋），血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌生長。診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)DIC可能。為確診DIC，選擇下列哪項試驗()(中)A、BTB、PLG活性C、Fg定量、D-二聚體D、PC活性E、TFPI測定正確答案：C47.在哪一階段中性粒細胞的糖原無儲存()(中)A、桿狀核粒細胞B、早幼粒細胞C、晚幼粒細胞D、分葉核粒細胞E、中幼粒細胞正確答案：B48.類脂質沉積病中的脂質堆積在什么細胞中()（中）A、淋巴細胞B、單核-吞噬細胞系統(tǒng)C、內皮細胞D、纖維細胞E、粒細胞正確答案：B49.下列哪項不符合傳染性單核細胞增多癥實驗室檢查的特點()（中）A、骨髓中原始淋巴細胞不增多B、骨髓無特異性改變C、骨髓象中可見異形淋巴細胞D、血中單核細胞增多E、白細胞數(shù)增多或正常正確答案：D50.骨髓涂片中的哪一項特點對診斷霍奇金淋巴瘤最有價值()（易）A、可見尼曼—匹克細胞B、可見Reed—Sternberg細胞C、嗜酸性粒細胞增多D、淋巴細胞增多E、非造血細胞增多正確答案：A51.患者STGT試驗主要反映受檢血漿的下列哪一項的生成情況()（中）A、因子Ⅶa、TB、Ca2+復合物C、因子Xa、Va、Ca2+、PF3復合物D、因子Ⅶa，TF復合物E、凝血酶F、因子Ⅸa、Ⅷa、Ca2+、PF3復合物正確答案：E52.下列哪項檢查對診斷傳染性單核細胞增多癥具有重要價值?()（難）A、IgM含量檢測B、骨髓檢查C、嗜異性凝集試驗D、冷凝集試驗E、血沉測定正確答案：C53.過敏性紫癜特異的實驗室診斷指標是()(中)A、束臂試驗陽性B、血小板>500×109/LC、血小板抗體檢測PAIgM升高D、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞增高E、無特異性實驗室診斷指標正確答案：E54.正常共同凝血途徑中以下哪項是正確的()(難)A、因子Ⅲ、VⅡa和Ca2+B、因子Ⅹa、Va和PF3、Ca2+C、因子Ⅸ、Ⅷ、Ⅱ和磷脂、Ca2+D、因子Xa、Va和Ca2+E、因子Ⅸa、Ⅷa和PF3、Ca2+正確答案：B55.在下列致血小板聚集誘導劑中，活性最強的是()（中）A、ADPB、IIaC、PAFD、腎上腺素E、瑞斯托霉素正確答案：C56.凝血酶原酶的組成是()(中)A、Xa、Va、Ca2+、PF3B、Ⅶ、Ⅲ、X、Ⅴ、Ca2+、PF3C、X、V、Ca2+、PF3D、Ⅺ、Ⅷ、PF3、Ca2+E、Ⅶa、Ⅲa、Ca2+、PF3正確答案：A57.惡性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴結腫大最為常見()（易）A、腋下B、頜下C、腹股溝D、耳后E、頸部正確答案：E58.下列關于骨髓中淋巴細胞形態(tài)的描述屬于急性淋巴細胞白血病L2型的是()(難)A、以小原淋巴細胞為主，胞體大小不均，胞漿量較多，核形不規(guī)則B、以大原淋巴細胞為主，胞體大小一致，胞漿量較多，核形不規(guī)則，常見凹陷或切跡C、以大原淋巴細胞為主，胞體大小不均，胞漿量較多，核形不規(guī)則D、以大原淋巴細胞為主，胞體大小不均，胞漿量較少，核形多規(guī)則E、以小原淋巴細胞為主，胞體大小一致，胞漿量較少，核形多規(guī)則正確答案：C59.執(zhí)行細胞免疫排斥同種異體移植物和殺傷靶細胞的效應細胞是()(易)A、調節(jié)T細胞B、抑制性T細胞C、細胞毒性T細胞D、誘導抑制性T細胞E、輔助性T細胞正確答案：C60.AML與ALL中下列那個細胞器比較區(qū)別最明顯()(中)A、高爾基復合體B、微絲束C、內質網(wǎng)D、線粒體E、核糖體正確答案：A61.下列哪個蛋白質不依賴維生素K合成()(中)A、PSB、因子ⅩⅢC、PCD、PZE、因子Ⅶ正確答案：B62.成人粒細胞缺乏癥是指周圍血白細胞計數(shù)及粒細胞絕對值持續(xù)低于()(易)A、白細胞計數(shù)低于1.5×109/L，中性粒細胞絕對值低于0.8×109/LB、白細胞計數(shù)低于2.0×109/L，中性粒細胞絕對值低于0.5×109/LC、白細胞計數(shù)低于2.0×109/L，中性粒細胞絕對值低于1.0×109/LD、白細胞計數(shù)低于2.5×109/L，中性粒細胞絕對值低于2.0×109/LE、白細胞計數(shù)低于3.0×109/L，中性粒細胞絕對值低于2.0×109/L正確答案：B63.正常凝血過程中的內源、外源性凝血系統(tǒng)開始共同起作用的因子是()（易）A、因子ⅪB、因子ⅡC、因子ⅧD、TFE、因子X正確答案：E64.下列哪項不符合Weibel-Palade小體的生理()（中）A、又稱Auer小體B、存在于內皮細胞的胞質中C、是血管內皮細胞特有的細胞器D、內容物含有血小板P-選擇素E、內容物含有vWF正確答案：A65.下列哪項不符合遺傳性毛細血管擴張癥()（中）A、可表現(xiàn)為消化道出血、鼻出血等癥狀B、表現(xiàn)為皮膚、粘膜局灶性毛細血管擴張C、常伴先天性凝血因子缺陷D、是一種常染色體顯性遺傳的血管畸形病變E、少數(shù)病人可出現(xiàn)束臂試驗陽性正確答案：C66.白血病性原始細胞的超微結構觀察，以下不屬于胞核內特殊結構的是()(中)A、核環(huán)B、Auer小體C、核泡D、假性包涵體E、核內小體正確答案：B67.傳染性單核細胞增多癥血象的突出表現(xiàn)為()(中)A、單核細胞增多，伴幼稚單核細胞出現(xiàn)B、單核細胞增多，伴異型淋巴細胞出現(xiàn)C、淋巴細胞增多，伴異型淋巴細胞出現(xiàn)D、淋巴細胞增多，伴幼稚淋巴細胞出現(xiàn)E、中性粒細胞增多，伴異型淋巴細胞出現(xiàn)正確答案：C68.中性、嗜酸、嗜堿粒細胞的來源于()(易)A、單核細胞系祖細胞B、各自的祖細胞C、淋巴系干細胞D、粒細胞系祖細胞E、粒-單細胞系祖細胞正確答案：B69.下列哪項不是嗜堿粒細胞的顆粒內容物()(難)A、組胺酶B、組胺C、血小板活化因子D、慢反應物質E、肝素正確答案：A70.下列哪項不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜()（中）A、本病以外周血血小板減少、血小板生存時間縮短為特征B、是一種免疫性血小板破壞過多造成的疾病C、臨床分為急性和慢性兩型D、PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高E、骨髓巨核細胞計數(shù)減少,產(chǎn)血小板巨核細胞缺如正確答案：E71.被稱作“易變因子”的凝血因子是()（易）A、因子ⅪB、因子ⅨC、因子VD、因子ⅡE、因子Ⅷ正確答案：C72.血小板a顆粒內容物為()（難）A、vWF和ADPB、vWF和ATPC、vWF和β-TGD、β-TG和5-HTE、PF4和5-HT正確答案：C73.下列哪項符合惡性組織細胞病骨髓象特點()（易）A、淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞可增多B、中性粒細胞堿性磷酸酶積分常增加C、吞噬性組織細胞對診斷惡性組織細胞病具有特異性診斷價值D、一次骨髓穿刺未找到異常組織細胞可排除惡性組織細胞病E、多數(shù)患者骨髓有核細胞增生極度活躍正確答案：A74.患者血漿PT延長，蝰蛇毒時間(RV—VT)正常，下列哪一項正確()（中）A、因子V缺乏B、因子X缺乏C、因子Ⅻ缺乏D、PF3缺乏E、因子Ⅶ缺乏正確答案：E75.早期慢性型戈謝病的骨頭變化最有特征性的是哪一項()（中）A、骨質呈蜂窩狀改變B、骨質疏松C、股骨呈“三角燒瓶樣”D、溶骨改變E、骨皮質變薄正確答案：C76.D-二聚體水平超過多少可排除肺梗死()(中)A、200μg/LB、300μg/LC、400μg/LD、500μg/LE、600μg/L正確答案：D77.下列哪項符合戈謝病()（中）A、多有肝脾腫大B、外周血細胞數(shù)正常C、臨床上主要分為急性神經(jīng)型、慢性非神經(jīng)型、慢性神經(jīng)型及成人型D、戈謝細胞的SBB染色呈陽性E、戈謝細胞的POX染色呈陽性正確答案：D78.中性粒細胞堿性磷酸酶染色活性明顯增高見于()(難)A、MDSB、急性粒細胞性白血病C、惡性組織白血病D、慢性粒細胞性白血病(慢性期)E、慢性中性粒細胞白血病正確答案：E79.能夠輔助B細胞產(chǎn)生抗體的是()(易)A、TcB、ThC、TsD、TiE、Fas正確答案：B80.下列哪種物質不是縮血管物質()（難）A、激肽B、去甲腎上腺素C、兒茶酚胺D、血栓烷A2(TXA2)E、血管加壓素正確答案：A81.下列細胞內不可能出現(xiàn)Ph染色體的是()(中)A、漿細胞B、幼紅細胞C、幼單細胞D、巨核細胞E、粒細胞正確答案：A82.下列哪項不是血管內皮細胞分泌的參與抗血栓的物質()（難）A、PGI2B、ATC、vWFD、t-PAE、TM正確答案：C83.血小板膜糖蛋白中數(shù)量最多的是()（中）A、GPIc／IIaB、GPIIb/ⅢaC、GPIb／ⅨD、GPIc／IIaE、GPIa／Ⅱa正確答案：B84.下列哪項不屬于B淋巴細胞膜表面受體()(中)A、Fc受體B、SmIgC、CRD、IL-2RE、TCR正確答案：E85.下列疾病骨髓活檢可出現(xiàn)幼稚前體細胞異常定位（ALIP）的是()(難)A、AMLB、MDSC、MPDD、PNHE、MM正確答案：B86.女性，55歲，消瘦半年，高熱10天。體檢：頸部淋巴結明顯腫大，肝脾腫大，CT顯示腹腔淋巴結腫大，肺等部位無明顯異常，患者無骨痛，骨髓中未見明顯異常細胞，你首先考慮可能是下列哪一種疾病()（中）A、結核病B、轉移性癌C、甲狀腺癌D、惡性淋巴瘤E、惡性組織細胞病正確答案：D87.男性，56歲，因股骨骨折，臥床1個月。出現(xiàn)左小腿疼痛、腫脹，淺表靜脈怒張。的血液學實驗室檢查結果示PT15s（對照12s）；APTT39s（對照35s）；FIB6.7g／L；PLT205×109/L；vWF：Ag104％；尿DM-TXB2為251pg／mg肌酐；D-D陽性。最可能的診斷是()(中)A、異常纖維蛋白原血癥B、血管性血友病C、左下肢深靜脈血栓形成D、高半胱氨酸血癥E、抗活化蛋白C癥正確答案：C88.引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥的理論基礎是()（中）A、t-PA或u-PA激活PLGB、尿激酶、鏈激酶激活PLGC、PAI增多或活性增高，抑制PLG激活D、因子Ⅻ激活，使PK轉變?yōu)榧る尼尫琶福笳呒せ頟LGE、t-PA或u-PA的含量減低或功能減弱正確答案：D89.下列哪項不是骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病的鑒別要點()（難）A、Ph染色體檢查B、骨髓活檢C、脾腫大程度D、NAP染色的積分E、淚滴形紅細胞比例正確答案：C90.患者血漿PT延長，提示下列哪一組凝血因子缺陷()（中）A、V、Ⅶ、ⅧB、I、Ⅱ、V、ⅧC、I、Ⅱ、Ⅶ、V、XD、Ⅷ、Ⅸ、ⅪE、Ⅺ、Ⅻ、XⅢ正確答案：C91.正常血小板胞體直徑為()(中)A、3～5μmB、2～4μmC、2～5μmD、2～3μmE、3～4μm正確答案：B92.具有促進