醫(yī)療業(yè)務(wù)交流平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案

醫(yī)療業(yè)務(wù)交流平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案醫(yī)療業(yè)務(wù)交流平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案武漢大學(xué)中南醫(yī)院信息中心430071商建國武漢大學(xué)中南醫(yī)院信息中心430071摘要：引入帶有萬轉(zhuǎn)臂高清攝像頭的移動(dòng)推車、三網(wǎng)融合（醫(yī)院局網(wǎng)、專線網(wǎng)、寬帶）的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持與類似QQ基本功能，根據(jù)醫(yī)生之間的醫(yī)療業(yè)務(wù)交流的特點(diǎn)，打造一個(gè)醫(yī)生之間的業(yè)務(wù)交流溝通平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與專家隨時(shí)隨地的醫(yī)療業(yè)務(wù)溝通。通過各種視頻設(shè)備（醫(yī)療設(shè)備視頻、移動(dòng)推車高清攝像視屏、屏幕共享視頻）與醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)的遠(yuǎn)程信息共享，實(shí)現(xiàn)患者治療全過程的遠(yuǎn)程專家醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)。醫(yī)生可以利用此系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)終端或手機(jī)實(shí)時(shí)的傳遞或得到相應(yīng)信息，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的即時(shí)通訊運(yùn)作模式的常態(tài)化醫(yī)療交流模式，成為各類醫(yī)務(wù)人員之間日常工作不可缺少的交流工具。關(guān)鍵字：遠(yuǎn)程醫(yī)療移動(dòng)遠(yuǎn)程工作站引言：QQ是當(dāng)今使用最廣泛，最成功的即時(shí)通信工具。其合理的設(shè)計(jì)、良好的易用性、強(qiáng)大的功能，穩(wěn)定高效的系統(tǒng)運(yùn)行，贏得了用戶的青睞。人們使用它實(shí)現(xiàn)了親友與好友的關(guān)系建立、專業(yè)群創(chuàng)建與加入、實(shí)時(shí)可以了解好友的在線情況，通過聊天窗口進(jìn)行各方面的信息交流，通過視頻與語音拉近了遠(yuǎn)在千里之外好友或親屬之間的距離。人們還可以利用QQ留言、發(fā)送郵件、傳遞離線文件、網(wǎng)絡(luò)硬盤等多種方式來滿足日常工作與生活中人與人之間交流，或人們對(duì)信息處理的需求。醫(yī)療業(yè)務(wù)交流平臺(tái)系統(tǒng)，就是利用當(dāng)代最先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，在QQ基本功能的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)生之間的醫(yī)療業(yè)務(wù)交流的特點(diǎn)，打造一個(gè)醫(yī)生之間的業(yè)務(wù)交流溝通平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與專家的醫(yī)療業(yè)務(wù)溝通。通過各種視頻設(shè)備與系統(tǒng)（醫(yī)療設(shè)備視頻、移動(dòng)高清攝像、屏幕共享視頻）的遠(yuǎn)程信息共享。由于此系統(tǒng)引入了帶有萬轉(zhuǎn)臂高清攝像頭的移動(dòng)推車與三網(wǎng)融合（醫(yī)院局網(wǎng)、專線網(wǎng)、寬帶）的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持，其功能已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了遠(yuǎn)程會(huì)診的范圍，醫(yī)生與專家之間可以隨時(shí)隨地進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)交流，實(shí)現(xiàn)患者治療全過程的遠(yuǎn)程專家醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)。遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)交流平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)也必須具有常態(tài)化的即時(shí)通訊運(yùn)作模式，醫(yī)生可以利用系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)終端或手機(jī)實(shí)時(shí)的傳遞或得到相應(yīng)信息。工信部寬帶普及提速工程啟動(dòng)，到“十二五”末期，我國要實(shí)現(xiàn)寬帶接入用戶超過2.5億戶，接入寬帶能力城市家庭平均達(dá)到20兆，農(nóng)村家庭平均達(dá)到4兆以上，并采取有力措施，進(jìn)一步提升寬帶性價(jià)比。越來越多的通用系統(tǒng)都將具備高清視屏功能，研制符合各級(jí)醫(yī)務(wù)人員需求的醫(yī)療業(yè)務(wù)交流平臺(tái)系統(tǒng)與服務(wù)體制勢在必行。1方案背景國務(wù)院日前印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》中指4．2．4網(wǎng)站：發(fā)布最新的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息、開辟微博欄目、開展遠(yuǎn)程視屏教學(xué)等。為系統(tǒng)的推廣應(yīng)用進(jìn)行宣傳。4．2．5其它功能：系統(tǒng)提供郵件、網(wǎng)絡(luò)硬盤、留言、短信、好友狀態(tài)：在線/隱身/離開/請(qǐng)勿打擾等。4．2．6提示功能：是在得到好友對(duì)話與留言、本人在論壇中發(fā)表話題的回復(fù)、收到郵件等圖標(biāo)閃耀提示用戶。用戶還可以設(shè)置將某些專家對(duì)話與留言、郵件信息，轉(zhuǎn)發(fā)到手機(jī)短信上，使用戶第一時(shí)間得到專家指導(dǎo)。4．2．7計(jì)費(fèi)功能：為了提供維持系統(tǒng)運(yùn)營，系統(tǒng)提供申請(qǐng)方高清視頻交流的計(jì)時(shí)計(jì)費(fèi)功能。4．3交流功能設(shè)計(jì)醫(yī)師雙擊某一好友列表圖標(biāo)或檔案列表，系統(tǒng)進(jìn)入交流窗口。系統(tǒng)提供多屏顯示功能。用戶可以將不同窗口拖到擴(kuò)展屏幕上顯示。系統(tǒng)提供以下窗口：4．3．1好友列表：顯示好友或檔案列表，可以將某醫(yī)生加入到多方聊天窗口。也可以將某人從多方聊天視屏窗口中刪除。4．3．2多方聊天視屏窗口：顯示本人或遠(yuǎn)程各方的視屏。4．3．3聊天窗口：各方可以使用文字、圖像、白板、語音、文件傳遞等進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)交流。4．3．4高清視頻窗口：顯示基層醫(yī)院移動(dòng)推車或遠(yuǎn)程手術(shù)室高清攝像頭影像。遠(yuǎn)程專家可以遠(yuǎn)程進(jìn)行云臺(tái)操作。4．3．5屏幕共享窗口：基層醫(yī)院醫(yī)生操作本地HIS/PACS/電子病歷等系統(tǒng)，通過屏幕共享技術(shù)實(shí)現(xiàn)患者資料共享。4．3．6DICOM圖像分析窗口：醫(yī)生或?qū)＜掖蜷_此窗口加載DICOM與其它圖像文件，醫(yī)生或?qū)＜铱梢酝瑫r(shí)對(duì)圖像進(jìn)行分析。4．2．7電心圖文件分析窗口：醫(yī)生或?qū)＜掖蜷_此窗口加載顯示心電圖機(jī)生成的文件圖像，醫(yī)生或?qū)＜铱梢酝瑫r(shí)對(duì)圖像進(jìn)行分析。用戶可以使用窗口截取、截屏、屏幕錄像功能對(duì)上述某窗口進(jìn)行操作保存。4．4檔案管理由于醫(yī)生與專家的醫(yī)療業(yè)務(wù)交流是需要負(fù)擔(dān)一定的法規(guī)責(zé)任的，所以醫(yī)生與專家之間的交流與溝通的信息，必須在平臺(tái)上長期存檔，備查與視提供屏教學(xué)。4．4．1聊天信息：醫(yī)生或?qū)＜伊奶鞎r(shí)的信息（文字、傳遞文件、語音、視屏截圖、屏幕錄像）實(shí)時(shí)保存在本地。4．4．2建檔：申請(qǐng)方在與專家聊天時(shí)，若需要建檔時(shí)，利用系統(tǒng)提供的建檔功能，輸入建檔名稱、開始時(shí)間，系統(tǒng)建立聊天目錄，將聊天聯(lián)系人信息與開始時(shí)間后的聊天記錄信息保存在目錄檔案中。建檔名稱在檔案列表中顯示，供申請(qǐng)方下次聊天加載。4．4．3打開建檔：申請(qǐng)方點(diǎn)擊檔案列表名稱。系統(tǒng)直接加載相應(yīng)聊天人。建檔后所有的聊天信息都會(huì)保存到相應(yīng)的聊天目錄檔案中。4．4．4歸檔：系統(tǒng)將目錄檔案的所有相關(guān)聊天信息上傳到遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心，按醫(yī)院進(jìn)行歸檔，刪除本地目錄與檔案。刪除檔案列表名稱。4．4．5其它功能：并檔、歸檔信息查閱、瀏覽等 5應(yīng)用前景分析系統(tǒng)提供類似于QQ的客戶端下載，讓各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員可以方便下載、安裝、使用該客戶端，并具備QQ式的便捷導(dǎo)航，如遠(yuǎn)程手術(shù)室、遠(yuǎn)程移動(dòng)推車工作站、醫(yī)護(hù)人員辦公室（家庭）、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室等。基層醫(yī)院醫(yī)生注冊(cè)后，根據(jù)自身醫(yī)療業(yè)務(wù)聯(lián)系的醫(yī)院，選擇相應(yīng)專家加入為好友。5．1日常醫(yī)療業(yè)務(wù)基層醫(yī)院醫(yī)生在門診或住院對(duì)病人進(jìn)行診療過程中，遇到不能解決的問題時(shí)，通過此系統(tǒng)呼叫遠(yuǎn)程專家進(jìn)行業(yè)務(wù)交流與指導(dǎo)，此時(shí)可以通過移動(dòng)推車高清攝像或與醫(yī)院PACS屏幕共享得到病人影像與相應(yīng)資料。若遠(yuǎn)程專家無法解決，基層醫(yī)院醫(yī)生將病人癥狀發(fā)布到論壇中，收集解決方案。論壇中有回復(fù)后，系統(tǒng)第一時(shí)間將回復(fù)內(nèi)容通過短信傳遞給基層醫(yī)院醫(yī)生。基層醫(yī)生及時(shí)與論壇回復(fù)的醫(yī)生聯(lián)系得到最佳治療方案。5．2手術(shù)事件處理如某病人診斷為肝囊腫，手術(shù)開刀后發(fā)現(xiàn)患者為癌變病人，基層醫(yī)生無法完成。在取得患者親屬同意后，通過此系統(tǒng)呼叫遠(yuǎn)程專家。遠(yuǎn)程專家可以通過三網(wǎng)融合的網(wǎng)絡(luò)，在家中或酒店等地點(diǎn)及時(shí)響應(yīng)進(jìn)行實(shí)時(shí)手術(shù)指導(dǎo)。若沒有這套系統(tǒng)，有時(shí)病人躺在手術(shù)臺(tái)上幾個(gè)小時(shí)等遠(yuǎn)程專家到場指導(dǎo)，或重新縫合轉(zhuǎn)大醫(yī)院治療。為此加大了病變轉(zhuǎn)移等危險(xiǎn)，病人為此承受重大痛苦。5．3疑難患者全過程跟蹤由于使用了這套遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，使專家可以參與病人的全過程跟蹤治療。如一個(gè)胃癌病人，可以在遠(yuǎn)程專家指導(dǎo)下進(jìn)行胃鏡活檢取樣、在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行切片病檢。再根據(jù)胃鏡與切片結(jié)果與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件，決定是否轉(zhuǎn)院治療或在當(dāng)?shù)兀趯＜疫h(yuǎn)程參與下進(jìn)行手術(shù)。5．4遠(yuǎn)程專家門診在基層醫(yī)院開設(shè)遠(yuǎn)程專家門診，遠(yuǎn)程專家在基層醫(yī)院醫(yī)生的協(xié)助下，利用移動(dòng)推車的高清攝像頭采集患者各部位影像信息；通過電子聽診器得到患者心率、心音、血管雜音等信息；通過語音系統(tǒng)與患者交流；通過各種儀器接入傳遞各種醫(yī)療信息，最終得到正