醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)(同名8581)

醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)(同名8581)PAGEPAGE6醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)從事任何職業(yè)的人都應(yīng)該遵守相應(yīng)的職業(yè)道德。自古以來，商店里掛的“童叟無欺”招牌，官老爺大堂上的“公正廉明”匾額，都可以說是一種職業(yè)道德的綱領(lǐng)性昭示。醫(yī)生的職業(yè)道德也就是通常所說的醫(yī)德。醫(yī)學(xué)道德觀念作為一種社會意識形式，它的形成和發(fā)展受到社會經(jīng)濟、政治、文化、醫(yī)學(xué)科學(xué)等多種因素的制約。由于人與人的世界觀、人生觀不同，因而醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德也不盡相同。隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和防病治病方法的重大突破，傳統(tǒng)醫(yī)德觀已經(jīng)明顯地制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在進入全面建設(shè)小康社會，加快社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的今天，我們應(yīng)本著繼承、發(fā)揚與創(chuàng)新相結(jié)合的原則，確立一種正確、全面、科學(xué)的、新型的醫(yī)德觀念，用以指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的思想和行為，使其貫徹“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，更好地?fù)?dān)負(fù)起救死扶傷、防病治病的神圣職責(zé)，不斷促進醫(yī)德建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。對于醫(yī)德這個概念，被譽為“藥王”的唐代名醫(yī)孫思邈有過精當(dāng)?shù)恼撌?“凡大醫(yī)治病,必先發(fā)大慈惻隱之心。見彼苦惱,若己有之，深心凄愴，勿避晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救。”“夫為醫(yī)之法，不得多語調(diào)笑，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德?！睂O思邈的這一論述，被后世奉為懸壺濟世的圭臬。古往今來,醫(yī)生皆以救死扶傷為宗旨，以濟世活人為天職,贏得了全社會普遍的學(xué)的發(fā)展起到了極大的作用。但是，從20世紀(jì)60年代以來，隨著社會的不斷進步和醫(yī)學(xué)高科技的不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)人道主義遇到了一系列的挑戰(zhàn)。特別是20世紀(jì)80年代以來，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人道主義已顯露出明顯的局限性：（1）現(xiàn)代化醫(yī)院和高新醫(yī)療儀器的出現(xiàn)，使原有的醫(yī)學(xué)人道主義的內(nèi)涵表現(xiàn)有所變化，純技術(shù)方面的因素在醫(yī)患關(guān)系上占有重要的、突出的地位，醫(yī)患關(guān)系日益技術(shù)化與物質(zhì)化。（2）國家整體指導(dǎo)思想使醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過程中，除了履行應(yīng)盡的義務(wù)、承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，按照醫(yī)學(xué)人道主義的基本要求約束自己的行為以外，追求個人的正當(dāng)利益在情理之中、法律的規(guī)定以內(nèi)。（3）改革開放以來，西方意識形態(tài)和價值觀念正逐步滲透進醫(yī)療領(lǐng)域，導(dǎo)致一部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德觀念悄然發(fā)生變化，對個人物質(zhì)利益追求的現(xiàn)象日趨凸現(xiàn)。單純的醫(yī)學(xué)人道主義對醫(yī)務(wù)人員的約束力，正在由于其沒有關(guān)注個人的正當(dāng)利益而下降。而醫(yī)生是一個高勞動強度、高風(fēng)險的職業(yè)，在2003年“非典”疫情中，醫(yī)護人員職業(yè)的危險性就充分凸顯出來；另外，我國已經(jīng)實行了醫(yī)療訴訟舉證倒置，這樣的制度使得醫(yī)生在工作中不得不承擔(dān)更大壓力，把工作做得更細(xì)更充分；并且醫(yī)生也要養(yǎng)家糊口，老人要養(yǎng)老，孩子要上學(xué)。這時候，如果醫(yī)生的收入長期低迷，醫(yī)生的價值得不到體現(xiàn)，肯定會影響醫(yī)療隊伍的穩(wěn)定。人道與功利相結(jié)合的新型醫(yī)德觀，保證了傳統(tǒng)醫(yī)德精華的存在，仍然以一種人道主義的態(tài)度來對待患者；仍然強調(diào)醫(yī)務(wù)人員對患者的同情心、責(zé)任感，肯定了醫(yī)務(wù)人員對健康所承擔(dān)的道德責(zé)任和道德義務(wù)，強調(diào)醫(yī)者與患者之間的溝通和交流，避免了由于新技術(shù)發(fā)展所導(dǎo)致的醫(yī)患之間關(guān)系的物化；仍然把患者的生命放在至高無上的地位上。又兼顧了社會利益、患者利益與醫(yī)者的利益。它既考慮醫(yī)者的利益，又始終把患者利益放在首位；既考慮醫(yī)療行為對患者個人的后果，又始終把社會利益放在首位，考慮到醫(yī)療行為對于社會人群和整個社會的利益。所以，人道與功利主義的醫(yī)德觀，既發(fā)揚了人道主義的長處，又彌補了純功利主義的不足，兩者相互補充、相互協(xié)調(diào)；既使傳統(tǒng)的義務(wù)論在新形勢下繼續(xù)發(fā)揮作用，又適應(yīng)了社會和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新情況，這是社會進步和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然選擇。5、要誠實、謙虛、尊重患者。講誠信不僅是市場經(jīng)濟的黃金規(guī)則，也是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德的要求，誠信的主要含義是無欺、守諾、踐約。清代名醫(yī)張頑石說“學(xué)術(shù)固思精也，言行亦當(dāng)注重，才能得病人之信仰”。做一個醫(yī)生一定要謙虛，自己的知識不夠，看不懂的病一定要向有經(jīng)驗的醫(yī)生請教，或請有經(jīng)驗的醫(yī)生會診，不要怕在患者面前對面子，不懂裝懂會造成誤診，給患者和家屬帶來很大的悲哀。醫(yī)生一定要注意自己的職業(yè)道德，要尊重患者的知情權(quán)，對目前醫(yī)療水平尚不能治療的疾病，要向患者或其家屬解釋清楚。由其本人或家屬對是否治療做出抉擇，請病人和家屬參與治療方案的制定。當(dāng)前“病人選醫(yī)生”就是讓病人有選擇醫(yī)生的自主權(quán)，有利于病人與自己信得過的醫(yī)生建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。一般地說，人與人交往中都有希望被尊重的心理需求，患者就醫(yī)時此種心理需求尤為突出，因為此時患者身體的痛苦往往或多或少地伴隨著心理的病態(tài)變化，作為一名醫(yī)生，接待患者應(yīng)時充分認(rèn)識到這一點。洞察患者心理，對病人表現(xiàn)出真誠的同情心和應(yīng)有的禮貌,只有深刻體會病人的軀體和心理病痛，才可能獲得患者的信任，才可能建立起融洽的醫(yī)患關(guān)系，為盡地醫(yī)治患者疾病創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)，也是避免、化解醫(yī)患沖突和醫(yī)療糾紛的前提條件。6以德治醫(yī)與依法治醫(yī)相統(tǒng)一“依法治國”與“以德治國”，是新時期我國重要的治國方略。堅持“以德治醫(yī)”與“依法治醫(yī)”相統(tǒng)一，是“依法治國”與“以德治國”在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。在大力建設(shè)法制化國家的新形勢下，醫(yī)療活動和醫(yī)德建設(shè)同樣必須引入法律機制，堅持“以德治醫(yī)”與“依法治醫(yī)”相統(tǒng)一是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立的重要醫(yī)德理念。在以德治醫(yī)方面我國有著悠久的歷史和良好的傳統(tǒng)，這也是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的基本行醫(yī)理念。醫(yī)療行為的實施，離不開醫(yī)學(xué)道德的制約。沒有醫(yī)學(xué)道德對醫(yī)務(wù)人員行為的規(guī)范和制約，就無法保證醫(yī)療行為的科學(xué)性，無法調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系，無法保證醫(yī)療質(zhì)量，無法促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。以德治醫(yī)作為一種基本醫(yī)德理念，它依靠醫(yī)學(xué)道德的力量和作用來保證醫(yī)療行為的正確方向，保證其為人民服務(wù)的基本性質(zhì)，體現(xiàn)其關(guān)心人、愛護人、尊重人的仁學(xué)特點。以德治醫(yī)強調(diào)以道德規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，它的貫徹落實主要依靠醫(yī)務(wù)人員的高度自覺性。醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德行為，既源于道德的說服力、勸導(dǎo)力，也源于法律的強制力、約束力。醫(yī)務(wù)人員在堅持以德治醫(yī)的同時應(yīng)不斷強化依法治醫(yī)的觀念，自覺地用法律規(guī)范約束自己的醫(yī)療行為，一切按法規(guī)辦事。我國在1998年6月26日頒布了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，其中明確規(guī)定了醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利與義務(wù)，規(guī)定了各相關(guān)法律關(guān)系主體的相應(yīng)法律責(zé)任，這是醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的法律依據(jù)。醫(yī)務(wù)人員只有自覺按照《醫(yī)師法》的規(guī)定規(guī)范自己的醫(yī)療行為，才能為患者提供放心滿意的服務(wù)，才能更好地推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在市場經(jīng)濟條件下，有些醫(yī)務(wù)人員受利益機制的驅(qū)動，價值觀念發(fā)生變化，在面對個人私利時不能用醫(yī)德規(guī)范很好地約束自己的行為，出現(xiàn)一些有悖醫(yī)德要求的現(xiàn)象。在這種情況下，需要有法律規(guī)范的約束，需要道德與法律的共同作用。在醫(yī)療衛(wèi)生工作中，法治與德治的功能都很重要，兩者需要共同作用，相輔相成。因此，醫(yī)務(wù)人員要善于把以德治醫(yī)與依法治醫(yī)有機統(tǒng)一起