《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教案-泌尿系統(tǒng)(人衛(wèi)版)

組織胚胎學(xué)教案章節(jié)：第十四章泌尿系統(tǒng)目的要求：掌握腎單位的組成，腎小體及腎小管各段細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。熟悉球旁復(fù)合體的組成、結(jié)構(gòu)特點及功能。了解輸尿管和膀胱的結(jié)構(gòu)。教學(xué)內(nèi)容： 一、腎（80分鐘）二、排尿管道（10分鐘）重 點：腎單位的組成，腎小體及腎小管各段細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。難 點：濾過屏障的超微結(jié)構(gòu)。

腎小體由血①血管球:毛細(xì)血管。備注腎小體1管球與腎小囊二部分組成。血管球是入球小動脈與出球小動脈之間的一團(tuán)時間②腎小囊：腎小囊有壁層和臟層之分，二層之間的腔隙為腎小囊腔。壁層是單層扁平上皮，于尿極處與腎小管上皮相連續(xù)。臟層的上皮細(xì)胞形態(tài)特殊，包在每條毛細(xì)血管外面，稱為足細(xì)胞。（2）腎小管：按不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)、分布位置和功能分成三部：①近端小管：教學(xué)內(nèi)容近端小管曲部:位于皮質(zhì)迷路內(nèi)，于腎小體附近高度蟠曲。光鏡：管壁厚、腔小不規(guī)則。管壁由單層錐體細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞界限不清，胞質(zhì)嗜酸性，核圓位于基底部，基部有縱紋。電鏡：腔面有大量密集規(guī)則排列的微絨毛腔面有刷狀緣，，有許多側(cè)突，相鄰細(xì)胞的側(cè)突互相交錯，細(xì)胞基底部有發(fā)達(dá)的質(zhì)膜內(nèi)褶。

時間近端小管直部：位于髓放線和錐體內(nèi)，結(jié)構(gòu)與曲部相似。近端小管的功能：主要是重吸收。②時間近端小管直部：位于髓放線和錐體內(nèi)，結(jié)構(gòu)與曲部相似。近端小管的功能：主要是重吸收。②細(xì)段：位于髓放線和錐體內(nèi)。細(xì)段管徑很細(xì)，由單層扁平上皮組成。③遠(yuǎn)端小管：連接于細(xì)段和集合小管之間，按其行程又可分為直部和曲部。遠(yuǎn)端小管直部：位于髓質(zhì)內(nèi)。光鏡：由單層立方上皮組成，胞質(zhì)著色較淡，細(xì)胞分界清楚，核圓位于中央。電鏡：上皮細(xì)胞游離面的微絨毛少而短，細(xì)胞側(cè)面亦有側(cè)突。上皮細(xì)胞基底部的質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)，有的內(nèi)褶可伸至細(xì)胞頂部，內(nèi)褶間的線粒體細(xì)長，數(shù)量較多。遠(yuǎn)端小管曲部：也稱遠(yuǎn)曲小管，位于皮質(zhì)迷路內(nèi)。近曲小管和遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)曲小管的功能：是繼續(xù)吸收水和鈉離子，并向管腔內(nèi)分泌鉀離子、氫離子和氨，這對維持血液的酸堿平衡有重要作用。2.集合小管按分布位置和結(jié)構(gòu)不同，可分為弓形集合小管、直集合小

5/5/管和乳頭管，三段之間并無明顯的分界。(三)球旁復(fù)合體球旁復(fù)合體(juxtaglomerularcomplex)也稱近血管球復(fù)合體或腎小球旁器，由球旁細(xì)胞、致密斑、球外系膜細(xì)胞和極周細(xì)胞組成。.球旁細(xì)胞(juxtaglomerularcellJC)是入球小動脈近血管極處，由中膜平滑肌細(xì)胞特化而成的上皮樣細(xì)胞。細(xì)胞呈立方形，核圓居中，胞質(zhì)弱嗜堿性，胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒，顆粒含有腎素。.致密斑(maculardensa)教學(xué)內(nèi)容10'備注致密斑是遠(yuǎn)曲小管近血管極一側(cè)的管壁上皮細(xì)胞特化而成的橢圓形隆起，該處細(xì)胞變高變窄，胞核聚集呈致密區(qū)，故稱致密斑。3.球外系膜細(xì)胞(extraglomerularmesangialcell)也稱極墊細(xì)胞。位于入球小動脈、出球小動脈和致密斑之間的三角形區(qū)域內(nèi)。.極周細(xì)胞（peripolarcell）時間極周細(xì)胞位于腎小囊臟層和壁層上皮移行處，呈套袖樣包繞著血管極。時間（四）腎間質(zhì)腎的間質(zhì)是指腎內(nèi)的結(jié)締組織、神經(jīng)、血管和淋巴管等，分布在腎單位及集合小管之間。（五）腎的血液循環(huán)腎的血液循環(huán)與尿液的形成和濃縮有密切關(guān)系，它有如下特點：.流量大流速快。.血管球內(nèi)的壓力較高。.二次形成毛細(xì)血管網(wǎng)。.髓質(zhì)內(nèi)的直小管袢與腎單位袢伴行。二、排尿管道排尿管道包括腎盞、腎盂、輸尿管和尿道，它們的結(jié)構(gòu)基本相似，其功能是將腎內(nèi)形成的終尿?qū)С鲶w外。排尿管道的基本結(jié)構(gòu)由粘膜、肌層和外膜三層組成。

當(dāng)嗔編IS最Kff＞屋%（盛力；/i三勺除淮, ,輸尿管 膀胱教學(xué)內(nèi)容（一）粘膜粘膜的上皮為移行上皮（尿道除外），