手衛(wèi)生與感控制度

手衛(wèi)生與感掌控度1.背景與目的手衛(wèi)生是醫(yī)院感控工作的緊要環(huán)節(jié)，能有效防備醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。本制度的目的是規(guī)范醫(yī)院工作人員的手衛(wèi)生行為，確保手衛(wèi)生措施的正確實施，提高醫(yī)院感控水平，保障患者和員工的健康安全。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的全部工作人員，包含醫(yī)生、護士、實習(xí)生、清潔工等。3.定義3.1手衛(wèi)生：指采取洗手、消毒等手段，清潔雙手和肌膚，以保持手部的清潔和無菌狀態(tài)的行為。3.2感控：感染掌控的簡稱，是指通過防備和掌控感染源、傳播途徑和易感人群的方法，降低感染病例的發(fā)生率和傳播率，保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。4.原則4.1嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，做到全員參加，無時不手衛(wèi)生。4.2實施分級管理，明確責(zé)任，確保各部門、各崗位的手衛(wèi)生責(zé)任落實。4.3堅持動態(tài)管理，定期評估和更新手衛(wèi)生與感控政策，適應(yīng)工作需求和科技進展。5.職責(zé)與義務(wù)5.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)5.1.1負責(zé)組織訂立和修訂手衛(wèi)生與感掌控度，并進行推廣和培訓(xùn)。5.1.2確保醫(yī)院設(shè)備和料子的質(zhì)量，保證手衛(wèi)生的實施條件。5.1.3監(jiān)督手衛(wèi)生與感掌控度的執(zhí)行情況，對違規(guī)行為進行處理。5.2醫(yī)療衛(wèi)生人員5.2.1嚴格依照手衛(wèi)生操作規(guī)程執(zhí)行，做獲得衛(wèi)生全程監(jiān)測和有效操作。5.2.2及時、規(guī)范地進行洗手、消毒，保持雙手清潔，有條件時使用洗手液和洗手刷。5.2.3在與患者接觸前后、接觸污染物品后、處理垃圾后，必需洗手或消毒雙手。5.2.4禁止戴有手表、戒指、手環(huán)等飾品工作，保持手部無任何留存物。5.2.5在手部有傷口或感染性疾病時，必需進行特殊處理，如戴手套等。5.3各部門主管5.3.1負責(zé)本部門手衛(wèi)生制度的實施和執(zhí)行情況的檢查，及時發(fā)現(xiàn)和矯正問題。5.3.2組織本部門內(nèi)的手衛(wèi)生培訓(xùn)教育，提高員工的手衛(wèi)生意識和操作規(guī)范。5.3.3搭配醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行手衛(wèi)生與感控的監(jiān)督和評估工作。5.4清潔工5.4.1清潔工每天定時清潔醫(yī)療設(shè)施、病房、病床等物品，并保持工作區(qū)域的清潔。5.4.2執(zhí)行醫(yī)院訂立的手衛(wèi)生制度，必需遵守洗手、消毒的規(guī)定，做到無菌操作。5.4.3搭配醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各部門主管進行手衛(wèi)生與感控的監(jiān)督和評估工作。6.手衛(wèi)生操作規(guī)程6.1洗手操作規(guī)程6.1.1全部醫(yī)療衛(wèi)生人員每進入一次醫(yī)療區(qū)域前，必需進行洗手。6.1.2洗手時應(yīng)先用流水濕潤雙手，取適量洗手液搓揉至泡沫，依照洗手方法徹底清潔雙手。6.1.3洗手時間不少于20秒，包含雙手的后面、手指之間、指甲四周及手腕部位。6.1.4洗手后用干凈的紙巾擦干雙手，關(guān)鍵時刻可使用紙巾替換自來水擦拭雙手。6.2消毒操作規(guī)程6.2.1醫(yī)療衛(wèi)生人員在處理可能帶有病原體的物品、料子時，必需進行消毒。6.2.2使用合適的消毒劑和方法，依照消毒操作規(guī)程進行消毒，確保徹底殺滅病原體。6.2.3消毒操作結(jié)束后，必需進行手衛(wèi)生，清潔雙手并保持無菌狀態(tài)。6.3居家手衛(wèi)生規(guī)程6.3.1全部醫(yī)療衛(wèi)生人員在居家期間，也要時刻保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。6.3.2在與家庭成員接觸前后、處理食物前后、使用衛(wèi)生間后，必需洗手或消毒雙手。6.3.3假如家庭成員有傳染性疾病，應(yīng)采取特殊措施，如戴口罩、戴手套等。7.監(jiān)督與評估7.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各部門主管有責(zé)任對手衛(wèi)生與感掌控度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督。7.2定期進行手衛(wèi)生與感控工作的督查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行整改。7.3建立激勵和懲罰機制，對執(zhí)行優(yōu)秀和違規(guī)的情況予以相應(yīng)的嘉獎或懲罰。7.4員工可通過匿名舉報渠道向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門舉報違反手衛(wèi)生與感掌控度的行為。8.后果與處理8.1對于有意或重點違規(guī)行為，將依照醫(yī)院相關(guān)制度進行嚴厲處理，包含但不限于警告、罰款、停職處理甚至開除。8.2對于細小的違規(guī)行為，將依照醫(yī)院相關(guān)制度進行矯正和教育，確保不再犯規(guī)。8.3對于手衛(wèi)生與感控工作成績突出的員工，將予以稱贊和嘉獎，樹立模范。9.宣傳與培訓(xùn)9.1醫(yī)院將定期開展手衛(wèi)生與感控知識的培訓(xùn)，提高員工的手衛(wèi)生意識和操作技能。9.2醫(yī)院將制作宣傳資料，通過公告欄、網(wǎng)絡(luò)等渠道向員工宣傳手衛(wèi)生與感控知識。9.3醫(yī)院將組織手衛(wèi)生競賽活動，加強員工的手衛(wèi)生工作樂觀性和參加度。10.附則10.1本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，如有需要，可依據(jù)實際情況進行修訂。10.2本